外科护理期中考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理期中考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热症状，首先应考虑的是（）

A.输液速度过快

B.输液器管路堵塞

C.输入液体浓度过高

D.发生了静脉炎

2.术后患者出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，应首先考虑的是（）

A.肺部感染

B.心功能不全

C.麻醉反应

D.气体栓塞

3.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的？（）

A.用漱口液时先漱口再擦洗

B.擦洗时动作应轻柔，避免损伤黏膜

C.每次使用后的棉球需重新浸泡消毒

D.对意识障碍患者可用漱口管直接灌入液体

4.以下哪种情况不属于特级护理的适用范围？（）

A.大面积烧伤患者

B.意外失血量超过800ml的患者

C.肝移植术后患者

D.慢性心力衰竭稳定期的患者

5.静脉输液时，为了防止空气栓塞，导管插入深度应至少达到（）

A.1.5cm

B.4-5cm

C.10cm

D.15cm

6.患者术后出现切口感染，下列哪项处理是首选？（）

A.立即拆除缝线

B.加大抗生素剂量

C.用生理盐水冲洗切口

D.局部红外线照射

7.护士在测量患者血压时，发现袖带过紧会导致（）

A.血压偏低

B.血压偏高

C.血压测量结果不准确

D.血压波动较大

8.对意识障碍患者进行体位安置时，应优先选择（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

9.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.吗啡

C.芬必得

D.扑热息痛

10.患者术后出现肠梗阻，最早出现的症状是（）

A.腹胀

B.呕吐

C.腹痛

D.停止排便排气

11.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现导管插入过深，应采取的措施是（）

A.拔出部分导管

B.加快输液速度

C.调整穿刺角度

D.更换输液部位

12.患者因高热入院，体温39.5℃，护士应采取哪种物理降温措施？（）

A.头部放置冰袋

B.腰部放置热水袋

C.足部放置冰袋

D.全身擦浴

13.以下哪种情况属于压疮的预防措施？（）

A.定时翻身

B.使用约束带

C.长时间保持同一姿势

D.使用弹性床垫

14.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应采取的措施是（）

A.立即执行医嘱

B.向医生询问并确认

C.先执行部分医嘱

D.报告护士长

15.患者术后出现切口裂开，首要的处理措施是（）

A.立即用无菌纱布压迫

B.用胶布固定切口边缘

C.立即报告医生并准备再次缝合

D.给予止痛药物

16.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者有过敏史，应首先（）

A.更换注射部位

B.向医生报告

C.准备肾上腺素

D.告知患者等待观察

17.患者因车祸导致骨盆骨折，入院时生命体征不稳定，应优先采取的护理措施是（）

A.骨盆固定

B.心肺复苏

C.静脉输液

D.胸腔闭式引流

18.以下哪种情况不属于留观室护理的适用范围？（）

A.术后观察患者恢复情况

B.等待急诊手术的患者

C.轻度中毒患者

D.需要长期住院治疗的患者

19.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑的是（）

A.尿道感染

B.尿路结石

C.肾功能衰竭

D.尿道损伤

20.患者术后出现切口感染，下列哪项处理是首选？（）

A.立即拆除缝线

B.加大抗生素剂量

C.用生理盐水冲洗切口

D.局部红外线照射

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.术后患者出现切口感染，可能的原因包括（）

A.手术无菌操作不规范

B.患者免疫力低下

C.切口包扎过紧

D.医务人员手部消毒不彻底

E.患者血糖控制不佳

22.静脉输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑的原因包括（）

A.输液器污染

B.输入液体温度过低

C.输液速度过快

D.输入液体浓度过高

E.患者自身免疫力下降

23.护士在为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括（）

A.洗口液

B.棉球

C.漱口管

D.压舌板

E.氧气瓶

24.以下哪些情况属于特级护理的适用范围？（）

A.器官移植术后患者

B.重症肺炎患者

C.意外失血量超过800ml的患者

D.慢性心力衰竭稳定期的患者

E.大面积烧伤患者

25.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应采取的措施包括（）

A.向医生询问并确认

B.立即执行医嘱

C.报告护士长

D.记录医嘱执行情况

E.向患者解释医嘱内容

26.患者术后出现肠梗阻，可能出现的症状包括（）

A.腹胀

B.呕吐

C.腹痛

D.停止排便排气

E.体温升高

27.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意的事项包括（）

A.按照无菌操作原则

B.选择合适的注射部位

C.推药速度要慢

D.注射后要按压针眼

E.对过敏体质患者要特别观察

28.以下哪些情况属于压疮的预防措施？（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用约束带

D.使用弹性床垫

E.指导患者进行肢体锻炼

29.护士在为患者进行导尿时，应注意的事项包括（）

A.按照无菌操作原则

B.检查尿管是否通畅

C.定期更换尿袋

D.观察尿液颜色和性状

E.对患者进行会阴护理

30.以下哪些情况属于留观室护理的适用范围？（）

A.术后观察患者恢复情况

B.等待急诊手术的患者

C.轻度中毒患者

D.需要长期住院治疗的患者

E.传染病患者隔离观察

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热症状，属于静脉炎的表现。（）

32.术后患者出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，应立即进行心肺复苏。（）

33.给患者进行口腔护理时，每次使用后的棉球需重新浸泡消毒。（）

34.对意识障碍患者进行体位安置时，应优先选择仰卧位。（）

35.静脉输液时，导管插入深度应至少达到4-5cm，以防止空气栓塞。（）

36.患者术后出现切口感染，首选的处理措施是立即拆除缝线。（）

37.护士在测量患者血压时，袖带过紧会导致血压测量结果偏低。（）

38.患者因车祸导致骨盆骨折，入院时生命体征不稳定，应优先采取的护理措施是骨盆固定。（）

39.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑的是尿道感染。（）

40.患者术后出现肠梗阻，最早出现的症状是腹胀。（）

四、填空题（共10空，每空1分）

41.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热症状，属于________的表现。

42.术后患者出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，应首先考虑的是________。

43.给患者进行口腔护理时，每次使用后的棉球需重新浸泡________。

44.对意识障碍患者进行体位安置时，应优先选择________。

45.静脉输液时，导管插入深度应至少达到________，以防止空气栓塞。

46.患者术后出现切口感染，首选的处理措施是________。

47.护士在测量患者血压时，袖带过紧会导致________。

48.患者因车祸导致骨盆骨折，入院时生命体征不稳定，应优先采取的护理措施是________。

49.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑的是________。

50.患者术后出现肠梗阻，最早出现的症状是________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述静脉炎的临床表现及处理措施。

52.简述特级护理的适用范围及主要护理措施。

53.简述患者术后切口感染的预防措施。

54.简述患者发生肠梗阻时的护理措施。

六、案例分析题（共25分）

55.患者男性，65岁，因车祸导致骨盆骨折入院。入院时生命体征不稳定，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降。护士应采取哪些紧急护理措施？并说明理由。

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热症状，属于静脉炎的表现。A、B、C选项均可能导致局部不适，但静脉炎的临床表现更为典型。

2.B

解析：术后患者出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，应首先考虑的是心功能不全。A、C、D选项均可能导致呼吸系统症状，但心功能不全的临床表现更为严重。

3.D

解析：对意识障碍患者进行口腔护理时，不可使用漱口管直接灌入液体，以免误吸导致窒息。A、B、C选项均属于正确的口腔护理操作。

4.D

解析：特级护理适用于病情危重、需要抢救的患者，如大面积烧伤、器官移植术后、意外失血量超过800ml的患者。慢性心力衰竭稳定期的患者属于一级护理。

5.B

解析：静脉输液时，导管插入深度应至少达到4-5cm，以防止空气栓塞。A、C、D选项均可能导致空气栓塞，但插入深度不足是主要风险因素。

6.C

解析：患者术后出现切口感染，首选的处理措施是用生理盐水冲洗切口，以清除感染灶。A、B、D选项均属于辅助处理措施。

7.C

解析：护士在测量患者血压时，袖带过紧会导致血压测量结果不准确。A、B、D选项均可能导致血压测量偏差，但袖带过紧是主要因素。

8.B

解析：对意识障碍患者进行体位安置时，应优先选择侧卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。A、C、D选项均可能导致误吸风险增加。

9.B

解析：吗啡属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。A、C、D选项均不属于阿片类镇痛药。

10.D

解析：患者术后出现肠梗阻，最早出现的症状是停止排便排气。A、B、C选项均可能出现在肠梗阻早期，但停止排便排气是最典型的症状。

11.A

解析：静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现导管插入过深，应采取的措施是拔出部分导管，以缓解疼痛。B、C、D选项均无法解决导管插入过深的问题。

12.A

解析：患者因高热入院，体温39.5℃，护士应采取的物理降温措施是头部放置冰袋，以降低体温。B、C、D选项均可能导致体温下降过快，增加患者不适。

13.A

解析：定时翻身是预防压疮的有效措施，可以避免局部组织长期受压。B、C、D选项均可能导致压疮发生。

14.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先向医生询问并确认，以避免误诊误治。A、C、D选项均可能导致误执行医嘱。

15.C

解析：患者术后出现切口裂开，首要的处理措施是立即报告医生并准备再次缝合，以防止感染和出血。A、B、D选项均属于辅助处理措施。

16.B

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者有过敏史，应首先向医生报告，以避免过敏反应。A、C、D选项均属于辅助处理措施。

17.B

解析：患者因车祸导致骨盆骨折，入院时生命体征不稳定，应优先采取的护理措施是心肺复苏，以维持生命体征。A、C、D选项均属于辅助处理措施。

18.D

解析：留观室护理适用于病情较轻、需要观察的患者，如术后观察患者恢复情况、等待急诊手术的患者、轻度中毒患者。需要长期住院治疗的患者属于病房护理。

19.A

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑的是尿道感染。B、C、D选项均可能导致尿液浑浊，但尿道感染是最常见的原因。

20.C

解析：患者术后出现切口感染，首选的处理措施是用生理盐水冲洗切口，以清除感染灶。A、B、D选项均属于辅助处理措施。

二、多选题

21.ABCDE

解析：术后患者出现切口感染，可能的原因包括手术无菌操作不规范、患者免疫力低下、切口包扎过紧、医务人员手部消毒不彻底、患者血糖控制不佳。A、B、C、D、E选项均可能导致切口感染。

22.AE

解析：静脉输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑的原因包括输液器污染、患者自身免疫力下降。B、C、D选项均可能导致发热，但与输液器污染、免疫力下降关系不大。

23.ABCD

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括洗口液、棉球、漱口管、压舌板。E选项（氧气瓶）不属于口腔护理用物。

24.ABCE

解析：特级护理适用于病情危重、需要抢救的患者，如器官移植术后患者、重症肺炎患者、意外失血量超过800ml的患者、大面积烧伤患者。D选项（慢性心力衰竭稳定期的患者）属于一级护理。

25.ACDE

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应采取的措施包括向医生询问并确认、报告护士长、记录医嘱执行情况、向患者解释医嘱内容。B选项（立即执行医嘱）可能导致误诊误治。

26.ABCD

解析：患者术后出现肠梗阻，可能出现的症状包括腹胀、呕吐、腹痛、停止排便排气。E选项（体温升高）不属于肠梗阻的典型症状。

27.ABCDE

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应注意的事项包括按照无菌操作原则、选择合适的注射部位、推药速度要慢、注射后要按压针眼、对过敏体质患者要特别观察。

28.ABD

解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用弹性床垫。B、C、D选项均有助于预防压疮。

29.ABCDE

解析：护士在为患者进行导尿时，应注意的事项包括按照无菌操作原则、检查尿管是否通畅、定期更换尿袋、观察尿液颜色和性状、进行会阴护理。

30.ABC

解析：留观室护理适用于病情较轻、需要观察的患者，如术后观察患者恢复情况、等待急诊手术的患者、轻度中毒患者。D、E选项均不属于留观室护理的适用范围。

三、判断题

31.√

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热症状，属于静脉炎的表现。

32.×

解析：术后患者出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，应首先考虑的是心功能不全，而非立即进行心肺复苏。

33.√

解析：给患者进行口腔护理时，每次使用后的棉球需重新浸泡消毒，以避免交叉感染。

34.×

解析：对意识障碍患者进行体位安置时，应优先选择侧卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。

35.√

解析：静脉输液时，导管插入深度应至少达到4-5cm，以防止空气栓塞。

36.×

解析：患者术后出现切口感染，首选的处理措施是用生理盐水冲洗切口，而非立即拆除缝线。

37.×

解析：护士在测量患者血压时，袖带过紧会导致血压测量结果偏高。

38.×

解析：患者因车祸导致骨盆骨折，入院时生命体征不稳定，应优先采取的护理措施是心肺复苏，而非骨盆固定。

39.√

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应考虑的是尿道感染。

40.√

解析：患者术后出现肠梗阻，最早出现的症状是腹胀。

四、填空题

41.静脉炎

解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热症状，属于静脉炎的表现。

42.心功能不全

解析：术后患者出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，应首先考虑的是心功能不全。

43.消毒

解析：给患者进行口腔护理时，每次使用后的棉球需重新浸泡消毒，以避免交叉感染。

44.侧卧位

解析：对意识障碍患者进行体位安置时，应优先选择侧卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。

45.4-5cm

解析：静脉输液时，导管插入深度应至少达到4-5cm，以防止空气栓塞。

46.用生理盐水冲洗切口

解析：患者术后出现切口感染，首选的处理措施是用生理盐水冲洗切口，以清除感染灶。

47.血压测量结果偏高

解析：护士在测量患者血