基础护理题库华医网及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理题库华医网及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在协助患者更换卧位时，为预防压疮，应优先选择哪种体位？（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

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2.以下哪项不属于生命体征的监测内容？（）

A.体温

B.血压

C.呼吸音

D.血氧饱和度

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3.给患者进行静脉输液时，出现发热、寒战，应首先考虑？（）

A.输液速度过快

B.针头堵塞

C.输液器污染

D.液体温度过低

___

4.患者因长期卧床出现压疮，护士应采取哪种措施预防感染？（）

A.定时翻身

B.保持皮肤干燥

C.局部红外线照射

D.以上都是

___

5.以下哪种卧位适用于昏迷患者？（）

A.仰卧位头偏向一侧

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

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6.护士在测量血压时，发现患者袖带过紧，可能导致？（）

A.收缩压偏低

B.舒张压偏高

C.收缩压偏高

D.舒张压偏低

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7.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取哪种措施？（）

A.给予止痛药

B.调整病房环境

C.按摩疼痛部位

D.以上都是

___

8.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.对乙酰氨基酚

D.阿司匹林

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9.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应优先采取哪种措施？（）

A.用生理盐水漱口

B.用氯己定漱口

C.涂抹西瓜霜

D.用棉签轻轻擦拭

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10.患者因术后需要半卧位，护士应如何协助？（）

A.垫高床头30°~45°

B.垫高床尾30°~45°

C.使用靠垫支撑

D.以上都是

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护士在协助患者翻身时，应注意哪些要点？（）

A.患者生命体征平稳

B.翻身前检查皮肤情况

C.使用辅助工具

D.翻身后观察患者反应

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12.以下哪些属于压疮的预防措施？（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用预防性敷料

D.按摩受压部位

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13.护士在测量体温时，发现患者体温异常，应首先采取哪些措施？（）

A.重复测量

B.向医生汇报

C.观察患者其他症状

D.调整环境温度

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14.以下哪些属于生命体征的监测内容？（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

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15.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现输液反应，应采取哪些措施？（）

A.减慢输液速度

B.更换输液部位

C.向医生汇报

D.使用抗过敏药物

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护士在协助患者翻身时，无需考虑患者的舒适度。

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17.压疮的预防只需保持皮肤干燥即可。

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18.测量血压时，袖带过松会导致收缩压偏低。

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19.患者因疼痛无法入睡时，应立即给予止痛药。

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20.护士在为患者进行口腔护理时，无需考虑患者的感受。

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四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

21.护士在协助患者翻身时，应注意患者的________和________。

22.压疮的预防措施包括________、________和________。

23.测量血压时，袖带的松紧度应能放入________指。

24.患者因疼痛无法入睡时，护士应优先采取________措施。

25.护士在为患者进行口腔护理时，应注意________和________。

26.生命体征的监测内容包括________、________、________和________。

27.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现输液反应，应首先采取________措施。

28.患者因术后需要半卧位，护士应垫高床头________°~________°。

29.护士在协助患者翻身时，应注意________，防止患者跌倒。

30.护士在为患者进行口腔护理时，应注意________，防止交叉感染。

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五、简答题（共30分）

31.简述压疮的预防措施。（10分）

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32.简述护士在协助患者翻身时应注意哪些要点。（10分）

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33.简述护士在为患者进行静脉输液时应注意哪些事项。（10分）

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六、案例分析题（共25分）

34.某患者因长期卧床出现压疮，护士发现其骶尾部皮肤出现红肿，并有破溃。请分析该患者出现压疮的原因，并提出相应的护理措施。（25分）

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参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.D

5.A

6.A

7.D

8.B

9.C

10.A

解析

1.B侧卧位可分散身体压力，减少局部受压，预防压疮。

A仰卧位时，骶尾部受压较大，易出现压疮。

C俯卧位时，胸前和腹部受压较大，易出现压疮。

D半卧位时，身体重量主要集中在背部，易出现压疮。

2.C呼吸音属于生命体征的监测内容，但不属于核心生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。

3.C输液器污染会导致患者感染，表现为发热、寒战。

A输液速度过快会导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、咳嗽。

B针头堵塞会导致输液不畅，表现为输液量减少。

D液体温度过低会导致患者寒战，但不会直接导致发热。

4.D以上都是预防压疮感染的有效措施。

A定时翻身可减少局部受压，预防压疮。

B保持皮肤干燥可减少细菌滋生，预防感染。

C局部红外线照射可促进血液循环，预防感染。

5.A昏迷患者易出现误吸，因此应采取仰卧位头偏向一侧。

B侧卧位适用于清醒患者，可减少胃食管反流。

C俯卧位适用于背部手术患者，可减少手术部位受压。

D半卧位适用于心肺功能不全患者，可减轻呼吸困难。

6.A袖带过紧会导致血流受阻，使收缩压偏高。

B袖带过松会导致血流通过，使收缩压偏低。

C袖带过紧会导致舒张压偏高。

D袖带过松会导致舒张压偏低。

7.D以上都是缓解疼痛的有效措施。

A给予止痛药可直接缓解疼痛。

B调整病房环境可减少疼痛刺激。

C按摩疼痛部位可促进血液循环，缓解疼痛。

8.B芬太尼属于阿片类镇痛药。

A布洛芬属于非甾体抗炎药。

C对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

D阿司匹林属于非甾体抗炎药。

9.C涂抹西瓜霜可促进黏膜修复，预防感染。

A用生理盐水漱口可清洁口腔，但无法促进黏膜修复。

B用氯己定漱口可杀菌，但可能刺激黏膜。

D用棉签轻轻擦拭可能损伤黏膜。

10.A垫高床头30°~45°可减少腹部受压，促进呼吸。

B垫高床尾30°~45°适用于下肢水肿患者，可减少下肢肿胀。

C使用靠垫支撑可减少局部受压，但无法替代半卧位。

二、多选题

11.ABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

解析

11.ABCD护士在协助患者翻身时，应注意患者生命体征平稳、翻身前检查皮肤情况、使用辅助工具、翻身后观察患者反应，以上都是预防压疮和确保患者安全的关键措施。

12.ABC压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用预防性敷料，按摩受压部位会加重皮肤损伤，不属于预防措施。

13.ABC护士在测量体温时，发现患者体温异常，应首先重复测量、向医生汇报、观察患者其他症状，调整环境温度是辅助措施。

14.ABCD生命体征的监测内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，以上都是生命体征的监测内容。

15.ABCD护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现输液反应，应首先减慢输液速度、更换输液部位、向医生汇报、使用抗过敏药物，以上都是处理输液反应的有效措施。

三、判断题

16.×

17.×

18.√

19.×

20.×

解析

16.×护士在协助患者翻身时，应注意患者的舒适度，避免损伤患者皮肤。

17.×压疮的预防需综合多种措施，仅保持皮肤干燥不足以预防压疮。

18.√测量血压时，袖带过松会导致血流通过，使收缩压偏低。

19.×患者因疼痛无法入睡时，应先采取非药物措施，如调整病房环境、按摩疼痛部位等，必要时再给予止痛药。

20.×护士在为患者进行口腔护理时，应注意患者的感受，避免引起患者不适。

四、填空题

21.生命体征；皮肤情况

22.定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用预防性敷料

23.一

24.非药物

25.舒适度；交叉感染

26.体温；脉搏；呼吸；血压

27.减慢输液速度

28.30；45

29.稳定性

30.手卫生

五、简答题

31.压疮的预防措施包括：

①定时翻身：每2小时翻身一次，减少局部受压。

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，保持干燥。

③使用预防性敷料：对易受压部位使用预防性敷料。

④促进血液循环：鼓励患者活动，必要时使用按摩工具。

⑤营养支持：保证患者充足的营养摄入。

32.护士在协助患者翻身时应注意：

①患者生命体征平稳：确保患者身体状况允许翻身。

②翻身前检查皮肤情况：观察皮肤是否有红肿、破损。

③使用辅助工具：使用翻身床或辅助工具，减少人力消耗。

④翻身后观察患者反应：检查患者是否有不适，调整体位。

⑤注意稳定性：确保患者翻身过程中安全，防止跌倒。

33.护士在为患者进行静脉输液时应注意：

①选择合适的穿刺部位：根据患者血管情况选择合适的穿刺部位。

②做好手卫生：操作前洗手或使用手消毒剂。

③检查输液器：确保输液器无污染，有效期内的药品。

④控制输液速度：根据患者病情调整输液速度。

⑤观察患者反应：注意患者是否有输液反应，及时处理。

六、案例分析题

34.案例背景分析：

该患者因长期卧床出现压疮，骶尾部皮肤出现红肿，并有破溃，属于压疮Ⅱ期。压疮的发生与长期卧床、局部受压、营养不良、皮肤清洁不到位等因素有关。

问题解答：

问题1：压疮发生的原因有哪些？

答：①长期卧床导致骶尾部受压，血液循环不畅。

②皮肤清洁不到位，细菌滋生。

③营养不良导致皮肤抵抗力下降。

问题2