2025年公共营养师考试冲刺试卷-营养咨询与沟通技巧专项训练

2025年公共营养师考试冲刺试卷——营养咨询与沟通技巧专项训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置。每题1分，共20分）1.营养咨询的基本流程通常不包括以下哪个环节？A.建立咨询关系B.营养状况评估C.提供营养教育讲座D.制定营养干预计划2.在营养咨询中，为了解求助者的背景信息、饮食习惯和健康状况，常用的提问方式是？A.封闭式问题B.开放式问题C.引导式问题D.是非题3.“请告诉我您通常一天吃几餐？主要吃什么食物？”这句话属于哪种提问技巧？A.假设性问题B.开放式问题C.封闭式问题D.引导性问题4.积极倾听在营养咨询中的作用不包括？A.表明营养师对求助者的关注B.准确获取求助者的信息C.打断求助者以提出专业建议D.建立信任和融洽关系5.营养师在咨询中运用“我信息”表达方式，例如说“我注意到您最近似乎对饮食有些焦虑”，主要是为了？A.表达自己的权威B.进行批评指责C.引导求助者自我反思D.避免承担责任6.当求助者情绪激动、难以冷静时，营养师首先应该采取的策略是？A.立即打断，进行说教B.保持冷静，专注倾听C.指责求助者情绪化D.转移话题，结束咨询7.下列哪项不属于营养咨询中常见的沟通障碍？A.求助者文化背景差异B.营养师专业术语过多C.求助者缺乏改变意愿D.咨询环境过于嘈杂8.针对一位有糖尿病风险、超重、且对健康饮食非常抵触的成年人进行咨询，优先考虑的沟通策略是？A.强调饮食控制的绝对必要性B.采用说服教育为主的方式C.尝试理解其抵触原因，寻找共同目标D.直接告知其所有不健康食物的名称9.在与儿童进行营养咨询时，营养师需要特别注意？A.使用复杂的专业术语B.尊重孩子的独立意见C.由家长完全主导咨询过程D.过度强调体重的数字10.“您认为改变目前的饮食习惯对您的健康有什么好处呢？”这句话主要体现了哪种沟通技巧？A.引导性提问B.情感支持C.共情理解D.自我暴露11.营养师在咨询中收集到的个人健康信息，应遵循的基本原则是？A.公开透明，便于分享B.严格保密，妥善保管C.仅用于商业推广D.与其他医生随意交流12.对于慢性病患者（如高血压患者）进行长期营养咨询，其核心目标是？A.完全治愈疾病B.帮助患者掌握自我管理技能C.定期收取咨询费用D.替代药物治疗13.健康信念模式认为，个体采取健康行为的主要动力是？A.医生的强制要求B.对疾病的恐惧和自我效能感C.社会舆论的压力D.经济条件的改善14.营养师在解释复杂的营养信息时，为了提高对方的理解程度，可以采取的方法是？A.大量使用专业术语B.结合具体事例或比喻C.同时提供多种选择让对方困惑D.要求对方具有很高的医学背景15.当求助者提出不合理的饮食要求或质疑时，营养师恰当的回应方式是？A.直接反驳，指出其错误B.保持沉默，不予理睬C.尝试理解其背后的原因，耐心解释D.威胁告知其父母或上级16.适用于小范围、特定主题的健康知识传播方式是？A.大型公开讲座B.媒体广告宣传C.小组讨论或工作坊D.社交媒体刷屏17.营养师在咨询中表达共情时，关键在于？A.说出求助者内心最深切的感受B.与求助者有相同的经历和感受C.尝试从求助者的角度理解其处境和感受D.表达对求助者行为的强烈认同18.针对孕早期孕妇进行营养咨询，特别需要关注？A.能量摄入的总量B.叶酸、铁、钙等微量营养素补充C.脂肪供能比例的控制D.碳水化合物摄入的多样性19.当营养咨询遇到僵局，双方无法达成一致时，营养师可以尝试的策略是？A.放弃咨询，寻找其他专家B.强调自己的专业权威，说服对方C.请求第三方介入调解D.暂时中断咨询，稍后再尝试沟通20.营养师自身的情绪状态对营养咨询效果有重要影响，以下哪种情况不利于咨询的进行？A.保持客观中立的态度B.对求助者的问题表现出真诚的兴趣C.在咨询中表露出个人偏见或情绪化D.能够将求助者的问题与自身经历类比二、案例分析题（请根据案例情境，回答提出的问题。每题10分，共30分）21.案例情境：小明，男性，25岁，办公室职员。近期自述工作压力大，常感疲惫，饮食不规律，多食油腻、甜食，很少蔬果。前来寻求营养咨询，希望改善身体状况，但表示“工作太忙，没时间注意饮食”，对改变现有习惯持怀疑态度。请分析小明在咨询中可能存在的沟通障碍以及营养师可以采取的沟通策略。22.案例情境：李女士，怀孕32周，初产妇。咨询营养师关于孕晚期营养补充。李女士非常关注胎儿体重，希望胎儿越大越好，对增重过快表示焦虑，并咨询是否可以大量进食高热量甜点。同时，她对某些关于孕期禁忌的食物（如海鲜、水果）存在误解。请分析营养师在此次咨询中需要关注的要点，并提出相应的沟通要点。23.案例情境：王大爷，68岁，退休老人。患有高血压和轻度糖尿病多年，坚持服药，但饮食控制不佳，经常食用咸菜、油炸食品，主食量过大，水果蔬菜摄入不足。营养师多次与其沟通，效果不理想，王大爷表示“吃了一辈子，习惯了，改不了”。请分析王大爷行为改变困难的可能原因，并思考营养师可以尝试哪些不同的沟通或干预方法。三、简答题（请根据要求，简洁明了地回答问题。每题10分，共20分）24.简述营养咨询中“建立咨询关系”阶段的主要任务和重要性。25.在与有严重饮食失调（如厌食症、暴食症）倾向的求助者进行沟通时，营养师需要特别注意哪些原则和技巧？四、论述题（请围绕题目要求，结合理论知识和实践经验，进行较为系统的阐述。15分）26.结合实际，论述在营养咨询中如何有效地运用“共情”技巧，及其对建立良好咨询关系、促进健康行为改变的积极作用。试卷答案1.C解析：营养咨询的基本流程包括建立咨询关系、营养状况评估、饮食与生活方式干预、随访与评价。提供营养教育讲座可能是咨询中的一个环节或方法，但不是核心流程本身。“制定营养干预计划”是流程中的关键一步，因此C选项不属于基本流程。2.B解析：开放式问题不限制回答内容，鼓励求助者详细表达自己的想法和感受，适用于了解背景信息、态度和动机。封闭式问题答案有限，通常为“是”或“否”，或预设选项，适用于获取特定信息或确认事实。引导式问题带有预设答案的倾向，不适合客观了解情况。因此，了解背景信息常用开放式问题。3.B解析：该问题开放式结尾“？”，鼓励求助者详细描述其日常饮食习惯，提供了较广阔的回答空间，属于开放式问题。4.C解析：积极倾听的核心是专注、理解和回应，旨在全面获取信息、建立关系。打断求助者会破坏沟通，不利于信息获取和关系建立。A、B、D都是积极倾听的作用。5.C解析：“我信息”表达方式侧重于描述营养师的观察和感受，以及求助者的行为对其产生的影响，有助于引导求助者关注自身情况并进行反思，而非指责或评判。6.B解析：面对情绪激动的求助者，营养师首先应保持自身冷静和专注，通过倾听等方式让求助者有机会表达情绪，有助于缓解紧张气氛，是建立有效沟通的第一步。其他选项或不当或过于激进。7.C解析：沟通障碍包括信息传递障碍（如语言、文化）、情绪障碍、环境障碍、心理障碍等。求助者缺乏改变意愿是阻碍咨询效果实现的核心问题之一，但通常被视为咨询需要解决的内容，而非沟通技巧本身可以完全克服的障碍。A、B、D均为典型的沟通障碍。8.C解析：面对多重问题（超重、糖尿病风险、抵触改变）的求助者，首先要做的是建立信任，理解其抵触的根本原因（可能是不切实际的期望、过去的负面经历等），并找到双方都能接受的改变切入点或共同目标，再逐步推进。其他选项过于强硬或单一。9.B解析：与儿童咨询时，需要尊重其年龄特点和发展水平，给予适当的自主空间和选择权，认真倾听并重视他们的想法和感受，有助于建立良好的信任关系，提高咨询效果。A、C、D均不符合儿童沟通特点。10.C解析：该问题引导求助者从自身角度思考改变带来的潜在益处，体现了“尝试从求助者的角度理解其处境和感受”的核心，即共情。11.B解析：营养师对求助者个人信息负有严格的保密义务，这是职业道德的基本要求，需要妥善保管相关信息，未经允许不得泄露。A、C、D均违反了保密原则。12.B解析：慢性病管理需要长期的生活习惯改变，营养师的核心目标是帮助患者掌握自我监测、自我管理知识和技能，使其能够长期坚持健康行为，控制病情发展。A、C、D并非核心目标。13.B解析：健康信念模式认为，个体认识到健康威胁（感知易感性、感知严重性）以及自身改变能力的信念（自我效能感）是驱动健康行为改变的关键内在动力。14.B解析：将复杂的营养信息用简单、具体、形象的语言（如比喻、实例）进行解释，有助于提高不同知识背景求助者的理解程度。15.C解析：面对不合理要求或质疑，营养师应保持专业和耐心，尝试理解对方背后的原因（如知识缺乏、心理压力、习惯固化），然后针对性地进行解释和引导，而非直接反驳或指责。16.C解析：小组讨论或工作坊形式相对灵活，可以针对特定人群和主题进行深入交流，互动性强，适用于小范围的知识传播和行为支持。17.C解析：共情的核心在于尝试站在对方的角度，理解其情感和体验，并予以确认和回应，而不是完全认同对方的行为或拥有相同的感受。18.B解析：孕早期是胎儿神经管发育的关键期，补充叶酸可以有效预防神经管畸形。铁和钙也是孕期重要营养素，但叶酸的特殊重要性在孕早期尤为突出。A、C、D也是孕期需关注的营养方面，但B是孕早期最关键的补充点。19.D解析：当咨询陷入僵局时，可以尝试暂时中断，给双方一些时间和空间冷静思考，或者调整沟通方式，稍后再进行沟通，这有助于缓解紧张气氛，重新建立对话。A、B可能加剧僵局，C并非首选，且可能不适用。20.C解析：营养师自身的偏见和情绪化会阻碍客观评估和有效沟通，影响求助者的信任感，不利于咨询的顺利进行。A、B、D都是积极的职业素养。21.解析：小明存在的沟通障碍可能包括：①时间限制感（忙，没时间），可能导致其不重视咨询或期望快速见效；②改变阻力（怀疑态度），可能对建议持抵触心理；③知识缺乏（对自身营养状况不清晰），难以准确反馈。营养师可采取的沟通策略：①建立关系：表示理解其工作压力，强调咨询的价值在于提供科学方法而非增加负担；②评估动机：使用动机性访谈技巧，探索其改变意愿和顾虑；③设定小目标：从易到难，设定可实现的短期目标（如增加水果蔬菜摄入量），给予积极反馈，建立信心；④提供实用信息：结合其生活习惯，提供简单易行的饮食建议和技巧；⑤共情与支持：理解其改变的不易，给予鼓励和支持。22.解析：营养师需关注的要点：①区分愿望与事实：理解李女士希望胎儿健康，但过度关注体重可能源于焦虑和误解，需纠正“越大越好”的错误观念，强调适宜胎重的重要性；②纠正知识误区：科学解释孕期饮食禁忌（如避免生食、过量鱼虾、某些水果）的原因，提供安全的饮食建议；③关注孕妇自身需求：除了胎儿，还需关注李女士自身的营养需求和舒适度，避免过度限制或特殊化饮食导致营养不良或心理压力；④情绪支持：理解孕晚期可能存在的焦虑情绪，给予心理支持。沟通要点：①耐心倾听：了解李女士的担忧和困惑；②清晰解释：用通俗易懂的语言解释科学依据，避免专业术语；③提供选择：在推荐的食物范围内提供多样性选择，满足其口味需求；④强调平衡：传递均衡膳食而非单一食物或极端饮食的理念；⑤建立信任：展现专业性和关怀，使其信任营养师的建议。23.解析：王大爷行为改变困难的原因可能：①长期习惯根深蒂固（吃了一辈子），行为自动化，改变难度大；②缺乏有效指导（多次沟通效果不理想），可能得到的建议过于笼统或不切实际；③负面经验（可能尝试改变失败后放弃），降低了再次尝试的意愿；④对疾病和饮食关系的认识不足，可能认为“吃药就够了”；⑤年龄因素，可能精力、动力下降。营养师可尝试的沟通或干预方法：①重新评估与沟通：了解上次沟通失败的具体原因，调整沟通方式；②寻找突破口：从其可能关心的点入手（如口味、方便性、与慢性病控制的关系）；③简化建议：提供最核心、最容易执行的建议；④行为改变技术：尝试使用自我监控、契约疗法、目标设定等技巧；⑤社会支持：鼓励家人参与，提供同伴支持；⑥动机性访谈：探索其行为背后的深层原因和未被满足的需求；⑦循序渐进：不追求一步到位，允许反复，保持耐心。24.解析：建立咨询关系阶段的主要任务包括：①相互介绍：营养师介绍自己的背景、专业和咨询方式，让求助者了解其角色；求助者介绍基本情况和咨询目的。②营造安全氛围：创造一个私密、舒适、不受打扰的环境，让求助者感到安全、放松，愿意敞开心扉。③明确咨询目标：与求助者共同讨论并初步确定咨询的目标，使其参与其中，提高期望值和配合度。④解释咨询规则：说明咨询的时间、次数、收费（如适用）、保密原则、沟通方式等。⑤建立信任：通过真诚、尊重、共情、专业的态度和行为，与求助者建立初步的信任关系。其重要性在于：①提高依从性：良好的关系能让求助者更愿意接受建议并配合；②收集信息：只有在信任的基础上，求助者才能提供真实、全面的信息；③促进改变：关系本身就能提供情感支持，增强求助者改变的信心和动力；④减少阻抗：信任有助于降低求助者的防御心理和抵触情绪。25.解析：与有严重饮食失调倾向的求助者沟通时，营养师需要特别注意：①极高的保密性：饮食失调往往涉及心理因素，非常敏感，必须严格保密，保护求助者隐私。②非评判态度：避免使用指责、批评或道德化的语言，理解其行为背后可能的痛苦和挣扎。③安全第一：评估是否存在自伤或自杀风险，必要时转介精神科或心理治疗师。④共情与接纳：尝试理解其感受，表达接纳，而非急于“纠正”。⑤耐心与支持：改变过程可能非常缓慢且反复，需要