无锡助产考试试题及答案

无锡助产考试试题及答案

一、单项选择题1.临产后的主要产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A2.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转答案：A3.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时答案：C4.正常分娩胎膜自然破裂多在A.潜伏期B.活跃期C.宫口开全D.胎头拨露答案：B5.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A6.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：C7.关于会阴侧切术的正确叙述是A.术前用0.5%丁卡因局部麻醉B.切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间C.右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层D.剪开角度为与正中线呈30°~45°答案：B8.滞产是指总产程超过A.12小时B.18小时C.24小时D.36小时答案：C9.胎儿窘迫的主要病理变化正确的是A.小动脉痉挛B.水钠潴留C.缺血、缺氧D.脐带受压答案：C10.胎膜早破孕妇正确的卧位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位，抬高臀部D.头高足低位答案：C二、多项选择题1.影响分娩的因素包括A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.环境因素答案：ABCD2.下列属于第一产程临床表现的有A.规律宫缩B.宫颈口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.产妇屏气用力答案：ABCD3.胎盘剥离的征象有A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩E.子宫底降至脐平答案：ABCD4.产褥期妇女的生理变化正确的有A.产后1周尿量增多B.产后2-3天有泌乳热C.产后宫缩痛多见于经产妇D.恶露有血腥味但无臭味E.产褥期白细胞可升高答案：ABCDE5.母乳喂养的优点包括A.营养丰富，比例适当B.增强婴儿免疫力C.有利于婴儿脑的发育D.增进母子感情E.方便、经济、卫生答案：ABCDE6.下列关于产后出血预防措施正确的有A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后严密观察D.及时纠正凝血功能障碍E.做好心理护理答案：ABCD7.胎儿窘迫的临床表现有A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH下降E.胎儿生长受限答案：ABCD8.导致胎膜早破的因素有A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.营养素缺乏E.创伤答案：ABCDE9.关于产程曲线异常，正确的是A.潜伏期延长是指潜伏期超过16小时B.活跃期延长是指活跃期超过8小时C.活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达2小时以上D.第二产程延长是指初产妇第二产程超过2小时E.滞产是指总产程超过24小时答案：ABCDE10.产后访视的内容包括A.了解产妇饮食、睡眠和大小便情况B.检查乳房，了解哺乳情况C.观察子宫复旧及恶露情况D.检查会阴伤口或剖宫产切口愈合情况E.对产妇进行健康教育答案：ABCDE三、判断题1.分娩时，贯穿于分娩全过程的动作是下降。（√）2.枕先露分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道。（√）3.第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程。（√）4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml。（√）5.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。（√）6.新生儿Apgar评分8-10分为正常新生儿。（√）7.胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。（√）8.协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。（√）9.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH＜7.20为胎儿酸中毒。（√）10.产后1小时，可让产妇进流食或清淡半流食，以后可根据产妇食欲调整饮食。（×，产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可根据产妇食欲调整饮食，需在产后1小时后，而不是产后1小时就开始调整）四、简答题1.简述分娩的临床经过及处理。分娩临床经过分三个产程。第一产程即宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全。需观察子宫收缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况，指导产妇休息、饮食，做好心理护理。第二产程是胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。应密切监测胎心，指导产妇正确用力，做好接生准备。第三产程为胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出。要正确处理胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性，预防产后出血。2.简述产褥期产妇的生理变化。生殖系统变化最大，子宫逐渐复旧，胎盘娩出后子宫逐渐缩小至非孕状态；子宫内膜再生修复。乳房开始泌乳，产后2-3天有泌乳热。循环系统，产后72小时内血容量增加，随后逐渐减少。消化系统，产后胃肠肌张力及蠕动力减弱。泌尿系统，产后1周尿量增多，易发生尿潴留。内分泌系统，激素水平逐渐恢复正常，不哺乳产妇月经复潮早，哺乳产妇月经复潮延迟。3.简述母乳喂养的注意事项。喂奶前洗净双手，用温开水清洁乳头。母婴均应选择舒适体位，让婴儿含住乳头及大部分乳晕。按需哺乳，一般2-3小时1次。每次喂奶应吸空一侧乳房后再换另一侧。喂完奶后将婴儿竖抱，轻拍背部排出胃内空气，以防溢奶。注意乳房清洁，防止乳头皲裂，若有乳头破损应及时处理，防止感染。4.简述产后出血的原因及防治措施。原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。防治措施：加强孕期保健，及时治疗高危妊娠。正确处理产程，防止产程延长。胎儿娩出后及时使用宫缩剂，按摩子宫。仔细检查胎盘胎膜完整性，如有残留及时处理。检查软产道，如有裂伤及时缝合。对有凝血功能障碍者，应及时纠正。五、讨论题1.讨论如何对协调性子宫收缩乏力的产妇进行护理。对于协调性子宫收缩乏力产妇，首先要做好心理护理，缓解其紧张焦虑情绪。密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况。若宫缩乏力，可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素等加强宫缩，滴注时专人守护，根据宫缩调整滴速。鼓励产妇多进食，保证足够能量供应，必要时静脉补液。指导产妇正确运用腹压，做好接生准备。产后要密切观察子宫收缩及阴道流血情况，预防产后出血。2.讨论胎儿窘迫的护理措施及如何预防。护理措施：首先要采取相应体位，如左侧卧位，吸氧，改善胎儿缺氧状态。严密监测胎心变化，每15分钟听胎心1次或持续胎心监护。做好术前准备，若宫口未开全，胎儿窘迫严重，需立即剖宫产；若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助产。产后要做好新生儿抢救复苏及护理。预防措施：加强孕期保健，定期产检，及时发现和处理高危因素。临产后严密观察产程，及时处理异常情况，避免产程延长。3.讨论产褥期妇女如何进行自我保健。产褥期妇女自我保健很重要。在休息方面，保证充足睡眠，避免劳累，产后早期适当活动可促进身体恢复。饮食上，营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质食物，多喝汤水促进乳汁分泌。个人卫生要注意，勤换会阴垫，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活6周。注意乳房护理，保持乳头清洁，防止乳头皲裂。同时要学会自我调节情绪，保持心情舒畅，家人应给予关心支持，若出现异常情况如发热、腹痛、恶露异常等及时就医。4.讨论如何对胎膜早破的孕妇进行护理及健康指导。护理方面，嘱孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。密切观察胎心、胎动、羊水性状