常规日常护理试卷及答案

常规日常护理试卷及答案

一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C2.长期卧床患者为防止压疮，多长时间翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.测量体温时，下列哪种情况会导致测量结果偏高（）A.体温计未甩至35℃以下B.测量时患者处于安静状态C.测量时间不足D.测量时腋窝有汗液未擦干答案：D4.下列关于患者头发护理的说法，错误的是（）A.可促进头部血液循环B.有头虱时，可选用百部酊灭虱C.洗发水温以40-45℃为宜D.身体虚弱患者不宜洗发答案：D5.正常成人24小时尿量一般约为（）A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C6.为患者进行背部按摩时，下列哪项不正确（）A.由骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部B.力量要均匀，由轻到重，再由重到轻C.按摩时间一般为3-5分钟D.按摩时只使用手掌的力量答案：D7.下列哪种饮食适用于甲状腺功能亢进患者（）A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食答案：A8.鼻饲时，每次鼻饲量不超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：A9.协助患者移向床头时，两位护士站在床的两侧，抬起患者的手法应该是（）A.并列托住患者的颈肩和大腿B.交叉托住患者的颈肩和臀部C.并列托住患者的腰部和臀部D.交叉托住患者的腰部和大腿答案：B10.为患者进行床上擦浴时，下列哪项是错误的（）A.调节室温至24℃左右B.擦浴过程中要注意保暖C.先擦头面部，再依次擦上肢、胸腹部、背部、下肢等D.若患者出现寒战、面色苍白等情况，应加快擦浴速度答案：D二、多项选择题1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.消毒隔离答案：ABD2.关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.按摩受压部位答案：ABCD3.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜情况答案：ABCD4.下列关于体温测量的说法，正确的是（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为5分钟D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动答案：ABCD5.患者头发打结时，可选用下列哪些物品梳理（）A.30%乙醇B.凡士林C.甘油D.清水答案：AC6.下列哪些属于异常尿液的表现（）A.血尿B.蛋白尿C.胆红素尿D.多尿答案：ABCD7.为患者进行饮食护理时，应注意（）A.尊重患者的饮食习惯B.鼓励患者多饮水C.对禁食患者做好解释工作D.观察患者的进食情况答案：ABCD8.下列关于协助患者翻身的注意事项，正确的有（）A.不可拖拉患者B.注意节力原则C.带有引流管的患者，翻身前应先妥善固定引流管D.观察受压部位皮肤情况答案：ABCD9.床上擦浴的注意事项包括（）A.擦浴过程中注意保护患者隐私B.动作轻柔、敏捷，减少翻动次数C.擦浴水温应适宜，避免烫伤患者D.注意观察患者的反应，如有不适立即停止操作答案：ABCD10.下列属于舒适卧位的基本要求的有（）A.卧床姿势应符合人体力学要求B.经常变换体位，至少每2小时一次C.身体各部位处于功能位D.患者能感到轻松、自在答案：ABCD三、判断题1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应将头偏向一侧，防止误吸。（√）2.压疮一旦发生就不能自愈，所以预防非常重要。（×）3.测量体温时，体温计可以放在热水中清洗。（×）4.给患者洗头时，若患者出现面色苍白、头晕等不适，应立即停止操作。（√）5.正常成人的脉搏每分钟60-100次。（√）6.低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎等患者。（√）7.鼻饲液的温度以38-40℃为宜。（√）8.协助患者更换卧位时，不可强行拖拉患者，以免损伤皮肤。（√）9.为患者进行背部按摩时，按摩力度越大越好。（×）10.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（√）四、简答题1.简述口腔护理的注意事项。口腔护理时，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时，棉球不宜过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道，且要夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔内。对长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。传染病患者的用物需按消毒隔离原则处理。2.简述压疮的分期及各期特点。淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛加重。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，脓性分泌物增多，有臭味。3.简述测量血压的注意事项。测量前应让患者休息15-30分钟，避免剧烈运动、情绪激动等。患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏在同一水平。袖带缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。听诊器胸件应轻压在肱动脉搏动处，不可塞在袖带内。放气速度要均匀，以每秒4mmHg左右为宜。测量时若血压异常或听不清，应重新测量，重测时需将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。4.简述协助患者进食的护理要点。进食前，根据患者病情和饮食习惯准备合适的食物，环境要清洁、整齐、安静。协助患者洗手、漱口，取舒适体位。进食时，对不能自行进食的患者应耐心喂食，速度适中，温度适宜，避免催促。对双目失明或双眼被遮盖的患者，喂食前应告知食物的名称和位置。注意观察患者进食情况，如有呛咳、噎食等现象，应立即停止进食并处理。进食后，协助患者漱口，整理床单位，记录进食量。五、讨论题1.请讨论如何为长期卧床患者做好皮肤护理以预防压疮。为长期卧床患者预防压疮的皮肤护理措施如下：首先要定时翻身，一般每2小时一次，必要时30分钟一次，建立翻身记录卡。保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洁皮肤，尤其是易出汗部位。床单应平整、无褶皱、无渣屑。对于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可垫软枕、气垫圈等减压。定期按摩受压部位，但已发生压疮的部位不可按摩。同时，要改善患者营养状况，鼓励患者进食富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物，增强皮肤抵抗力。2.讨论在为患者进行鼻饲操作时，可能遇到的问题及解决方法。鼻饲操作可能遇到以下问题及解决方法：插入不畅，可能是胃管在咽喉部盘旋，可将患者头部稍向后仰，再轻柔插入；患者出现呛咳、呼吸困难，可能是胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。鼻饲过程中患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作。胃管堵塞，多因鼻饲液黏稠或未及时冲洗，可先用温水冲注，若堵塞严重，可更换胃管。鼻饲后患者出现腹胀、腹泻，可能与鼻饲液温度、浓度、速度等有关，应调整鼻饲参数，必要时遵医嘱处理。3.谈谈如何对发热患者进行护理。对发热患者的护理如下：观察病情，密切监测体温变化，每4小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸等。降温处理，根据体温情况选择合适的降温方法，如体温在38.5℃以下，可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等；体温超过38.5℃，可遵医嘱给予药物降温。补充营养和水分，鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。口腔护理，发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生感染，应加强口腔护理，保持口腔清洁。皮肤护理，出汗后及时擦干，更换衣服和床单，防止着凉。4.讨论如何对大小便失禁的患者进行护理。对于大小便失禁患者，护理要点如下：心理护理，患者可能因失禁而感到自卑、焦虑，护士应给予关心和安慰，尊重患者隐私。皮肤护理，及时