情景模拟护士考试题及答案

情景模拟护士考试题及答案

一、单项选择题1.患者，女，35岁。因慢性胆囊炎入院，护士为其进行入院宣教时，告知患者饮食应注意A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低脂、高糖、高维生素饮食C.低脂、低糖、高维生素饮食D.高蛋白、低糖、低脂肪饮食E.低蛋白、低糖、低脂肪饮食答案：B2.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直答案：B3.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃A.磷化锌B.敌敌畏C.巴比妥钠D.氰化物E.硫酸答案：E4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值A.收缩压升高B.舒张压升高C.血压值偏低D.血压值偏高E.无影响答案：C5.患者，男，68岁。因呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安急诊入院，诊断为肺源性心脏病伴心力衰竭。为了缓解症状，护士应协助患者采取的体位是A.仰卧位头偏向一侧B.抬高床头15°～30°C.抬高床头20°，抬高下肢30°D.半坐卧位E.端坐位，双腿下垂答案：E6.预防压疮最关键的措施是A.保持患者皮肤清洁B.改善患者营养状况C.避免局部长期受压D.保持床单整洁E.加强患者的心理护理答案：C7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未用完，应按原折痕包好，有效期为4小时D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C8.患者，女，42岁。因子宫肌瘤需行子宫切除术，术前需留置导尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.截石位答案：B9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D10.输血引起过敏反应的表现是A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿D.寒战、高热、头部胀痛E.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰答案：C二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD2.下列关于静脉注射的操作要点，正确的是A.在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带B.针头与皮肤呈15°～30°角进针C.见回血后，松开止血带，再推注药物D.注射过程中要观察患者的反应E.注射毕，迅速拔针，按压片刻答案：ABDE3.下列关于标本采集的原则，正确的是A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检答案：ABCDE4.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是A.试验前应详细询问患者的用药史、过敏史B.青霉素皮试液应现用现配C.皮试结果阳性者，应在体温单、医嘱单等多处注明D.皮试阴性者，用药过程中也可能出现过敏反应E.注射皮试液后20分钟观察结果答案：ABCDE5.下列属于高热患者护理措施的是A.密切观察生命体征B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食C.物理降温D.口腔护理E.皮肤护理答案：ABCDE6.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是A.评估疼痛的性质、部位、程度等B.采取合适的体位，减轻疼痛C.分散患者的注意力D.合理应用止痛药物E.做好心理护理答案：ABCDE7.下列关于压疮的分期及临床表现，正确的是A.淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛B.炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱C.浅度溃疡期：表皮水疱破溃，有黄色渗出液D.深度溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.各期之间界限清晰，不会相互转化答案：ABCD8.下列关于医嘱的处理，正确的是A.医嘱必须经医生签名后方有效B.一般情况下不执行口头医嘱C.处理医嘱应先急后缓D.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行E.医嘱需每班、每日核对答案：ABCDE9.下列关于护理文件书写的要求，正确的是A.记录及时、准确、完整B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰，不得涂改E.记录者签全名答案：ABCDE10.下列关于隔离技术的叙述，正确的是A.同一类传染病患者可住同一病室B.隔离衣应每日更换C.接触隔离患者后，必须消毒双手D.护理患者时，口罩应遮住口鼻E.病室及患者接触过的物品均需严格消毒答案：ABCDE三、判断题1.为患者进行床上擦浴时，应先脱近侧肢体的衣服，后脱远侧肢体的衣服。（√）2.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（√）3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压茂菲滴管上端的输液管。（√）4.采集血标本时，为了避免溶血，应将血液迅速注入试管内。（×）正确：采集血标本时，为避免溶血，应将血液沿管壁缓慢注入试管内。5.患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，头低足高。（√）6.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患或口腔手术后不能张口者等。（√）7.大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。（√）8.皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°角进针。（√）9.患者使用热水袋时，水温一般为60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿等患者水温应低于50℃。（√）10.临终患者最后消失的感觉是听觉。（√）四、简答题1.简述静脉输液的目的。补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。2.简述给药的原则。根据医嘱准确给药；严格执行查对制度，包括核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；安全正确给药，准确掌握给药的剂量、浓度和时间，合理掌握给药途径和方法；密切观察反应，观察药物疗效和不良反应；指导患者合理用药，告知患者用药的相关知识。3.简述预防压疮的主要护理措施。避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激，及时清理排泄物、分泌物；促进皮肤血液循环，定期温水擦浴、按摩受压部位；改善机体营养状况，根据病情给予高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食；鼓励患者活动，增强机体抵抗力。4.简述氧气吸入的适应证。肺活量减少，如哮喘、肺气肿、肺不张等；心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭；各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒；昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤患者；其他，如某些外科手术前后、大出血休克的患者等。五、讨论题1.请讨论如何对一位焦虑的住院患者进行有效的心理护理。首先要建立良好的护患关系，主动与患者沟通，耐心倾听其诉说焦虑的原因，给予充分的关注和理解。向患者介绍医院环境、规章制度及疾病相关知识，增加其对住院生活和自身病情的了解，减少不确定性带来的焦虑。鼓励患者表达情绪，运用恰当的沟通技巧给予安慰和支持。可根据患者兴趣爱好，引导其参加一些活动，如阅读、听音乐等，分散注意力。同时，取得家属的支持，让家属多陪伴、鼓励患者，共同缓解其焦虑情绪。2.结合实际，讨论在护理工作中如何预防护理差错事故的发生。在护理工作中，严格执行各项规章制度和操作规程是关键，如三查七对制度、交接班制度等，防止因疏忽大意导致差错。加强业务学习，提高专业知识和技能水平，准确评估患者病情，正确实施护理措施。注重细节，在执行医嘱、给药、操作等环节仔细核对信息。同时，营造良好的工作氛围，加强团队协作，同事之间相互提醒监督。建立有效的差错事故上报和分析机制，从差错中吸取经验教训，持续改进护理工作质量。3.讨论如何对一位糖尿病患者进行饮食指导。告知患者饮食控制是糖尿病治疗的基础。主食应选择高膳食纤维的粗粮，如燕麦、荞麦等，减少精细米面的摄入，控制量，一般每餐2～3两。控制总热量，根据患者体重、活动量等计算每日所需热量。蛋白质可选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类等。脂肪以不饱和脂肪酸为主，减少动物油摄入。多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，适当吃低糖水果，如苹果、柚子等，注意在两餐之间食用。定时定量进餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒。同时，教会患者根据血糖监测结果合理调整饮食。4.请讨论如何对新入院的患者进行入院护理评估。入院护理评估应全面系统。首先是一般资料的收集，包括患者姓名、年龄、