外科护理学考试题库多选及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学考试题库多选及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.外科引流管拔除时，以下哪项操作符合无菌原则？（）

A.由助手协助固定引流管，护士独立完成拔除

B.拔管前无需再次消毒引流口皮肤

C.拔管后立即用无菌敷料覆盖引流口

D.拔管动作应快速一次性完成

2.术后早期活动的主要目的是？（）

A.预防深静脉血栓形成

B.促进伤口愈合

C.减少肺部并发症

D.以上都是

3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取的措施是？（）

A.患者左侧卧位，头低脚高位

B.立即停止输液，更换输液器

C.静脉注射碳酸氢钠碱化血液

D.以上都是

4.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，最重要的措施是？（）

A.补充蛋白质，改善营养状态

B.硫脲类药物加服碘剂

C.心理疏导，缓解患者焦虑

D.测定基础代谢率并控制在20%以下

5.腹部手术后放置腹腔引流管的主要目的是？（）

A.监测腹腔内出血量

B.引流腹腔渗液和脓液

C.保持腹腔引流通道通畅

D.以上都是

6.颈椎骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般设置为？（）

A.2-3kg

B.5-10kg

C.15-20kg

D.25-30kg

7.外科换药时，以下哪项操作不符合无菌要求？（）

A.换药前洗手并戴无菌手套

B.暴露伤口周围皮肤用碘伏消毒

C.用无菌镊子夹取无菌敷料

D.换药后用无菌剪刀修剪多余引流管

8.术后发热最常见的原因为？（）

A.创伤性发热

B.感染性发热

C.药物热

D.以上都是

9.中心静脉导管留置期间，预防感染的措施不包括？（）

A.每日更换敷料

B.定期消毒穿刺点

C.使用抗生素预防性输液

D.保持导管通畅

10.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是？（）

A.预防脑疝形成

B.减少颅内压

C.防止恶心呕吐

D.以上都是

11.外科手术后早期并发症不包括？（）

A.创伤性应激反应

B.深静脉血栓

C.肺栓塞

D.胃肠道穿孔

12.穿刺点感染的早期表现是？（）

A.局部皮肤红肿、疼痛

B.创面脓性分泌物

C.患者发热、白细胞升高

D.以上都是

13.胸腔闭式引流管拔除的指征是？（）

A.胸腔引流液量＜50ml/天

B.胸片显示肺复张良好

C.水封瓶无气泡逸出

D.以上都是

14.术后恶心呕吐的常见原因是？（）

A.麻醉药物残留

B.颅内压增高

C.胃肠道功能紊乱

D.以上都是

15.外科病人营养支持中，肠内营养的优先选择是？（）

A.肠道功能正常但摄入不足者

B.肠道功能衰竭者

C.早期术后恢复期

D.以上都是

16.气管切开患者吸痰的频率一般建议？（）

A.每2小时一次

B.根据需要随时进行

C.每日3-4次

D.仅在痰液黏稠时吸痰

17.术后深静脉血栓形成的预防措施不包括？（）

A.患者早期活动

B.静脉注射低分子肝素

C.穿弹力袜

D.长期卧床休息

18.腹部手术后腹胀的主要原因是？（）

A.肠道麻痹

B.创面渗液

C.麻醉残留

D.以上都是

19.外科感染最常见的病原菌是？（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.以上都是

20.颅脑损伤患者生命体征监测中，最关键的指标是？（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.体温

二、多选题（共15分，每题3分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，需重点观察的指标包括？（）

A.脉搏率

B.体重变化

C.睡眠情况

D.甲状腺肿大程度

22.外科手术后早期并发症可能包括？（）

A.肺部并发症

B.泌尿系统感染

C.创面感染

D.消化道出血

23.静脉输液发生空气栓塞时，正确的处理措施包括？（）

A.患者左侧卧位，头低脚高位

B.迅速给予高流量吸氧

C.静脉注射碳酸氢钠碱化血液

D.心电监护，观察心律变化

24.腰椎穿刺术后并发症可能包括？（）

A.脑疝

B.低颅压性头痛

C.穿刺点感染

D.化脓性脑膜炎

25.外科换药时，无菌操作的关键环节包括？（）

A.换药前洗手并戴无菌手套

B.暴露伤口周围皮肤用酒精消毒

C.用无菌镊子夹取敷料

D.换药环境保持清洁

三、判断题（共10分，每题0.5分，请填“√”或“×”）

（请将正确选项填入括号内）

26.外科手术后发热，体温超过38.5℃即可诊断为感染性发热。（）

27.腹腔引流管拔除后，伤口无需进行任何护理。（）

28.颈椎骨折患者行颅骨牵引时，牵引方向必须与垂直线平行。（）

29.静脉输液时，输液器首次使用前无需进行无菌检查。（）

30.术后恶心呕吐的主要原因是颅内压增高。（）

31.甲状腺功能亢进症患者术前必须使用碘剂控制甲亢症状。（）

32.腰椎穿刺术后患者去枕平卧6小时即可。（）

33.外科感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。（）

34.胸腔闭式引流管拔除后，伤口无需缝合。（）

35.术后早期活动的主要目的是促进伤口愈合。（）

四、填空题（共10分，每空1分，请将答案填入横线处）

1.外科手术后早期并发症主要包括________、________和________等。

2.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取________位，以减少回心血量。

3.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，硫脲类药物的停药时机通常在术前________天。

4.腹腔引流管拔除后，伤口需用________和________进行覆盖。

5.术后恶心呕吐的常见原因是________、________和________等。

五、简答题（共20分，每题5分）

1.简述术后早期活动的主要目的及注意事项。

2.外科换药时，无菌操作的关键环节有哪些？

3.如何预防术后深静脉血栓形成？

4.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的目的是什么？

六、案例分析题（共25分）

某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现发热，体温39.2℃，腹部伤口红肿，有脓性分泌物。护士发现患者诉切口疼痛加剧，呼吸急促。

问题：

（1）分析该患者可能出现的并发症及原因。

（2）提出相应的处理措施及护理要点。

（3）总结该案例的预防措施及经验教训。

一、单选题（共20分）

1.A解析：根据《外科护理学》操作规范，拔管应由医师操作，护士需协助固定引流管，确保操作过程中无菌。B选项错误，拔管前需用碘伏消毒引流口皮肤。C选项错误，拔管后需用无菌敷料覆盖引流口。D选项错误，拔管动作应轻柔缓慢。

2.D解析：术后早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成；改善肺通气，减少肺部并发症；促进胃肠功能恢复。

3.A解析：根据《静脉输液治疗护理学》原则，空气栓塞时左侧卧位可减轻心脏负担，头低脚高位可促进气体向右心室流动，减少肺栓塞风险。

4.D解析：术前准备中，控制基础代谢率是关键，需通过药物和饮食控制，使BMR降至20%以下，以降低麻醉风险。

5.D解析：腹腔引流管可监测腹腔内出血量、引流渗液和脓液，保持引流通道通畅，是腹部手术的重要辅助措施。

6.B解析：根据《骨科护理学》原则，颈椎骨折患者颅骨牵引重量一般为5-10kg，需根据患者体重和骨折类型调整。

7.D解析：换药后修剪引流管需使用无菌剪刀，但用无菌镊子夹取敷料是正确操作。

8.D解析：术后发热最常见原因为创伤性发热、感染性发热和药物热。

9.C解析：中心静脉导管留置期间，无需常规使用抗生素预防性输液，应避免滥用抗生素。

10.D解析：腰椎穿刺术后去枕平卧可防止脑脊液漏出导致脑疝，减少颅内压波动。

11.A解析：创伤性应激反应属于生理性并发症，其余选项均为术后常见并发症。

12.D解析：穿刺点感染早期表现为局部红肿、疼痛，同时可能伴有脓性分泌物、发热和白细胞升高。

13.D解析：胸腔闭式引流管拔除需满足：引流液量＜50ml/天、胸片显示肺复张良好、水封瓶无气泡逸出。

14.D解析：术后恶心呕吐可能由麻醉药物残留、颅内压增高或胃肠道功能紊乱引起。

15.A解析：肠内营养适用于肠道功能正常但摄入不足者，肠外营养适用于肠道功能衰竭者。

16.B解析：吸痰应根据需要随时进行，避免过度刺激气道。

17.D解析：术后深静脉血栓形成预防需早期活动、药物预防和物理预防，长期卧床会增加血栓风险。

18.D解析：腹部手术后腹胀主要由肠道麻痹、创面渗液和麻醉残留引起。

19.D解析：外科感染最常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。

20.A解析：颅脑损伤患者血压波动可能反映颅内压变化，需重点监测。

二、多选题（共15分）

21.ABCD解析：术前需密切观察患者脉搏、体重、睡眠情况和甲状腺肿大程度，以评估甲亢控制情况。

22.ABCD解析：术后早期并发症包括肺部并发症、泌尿系统感染、创面感染和消化道出血等。

23.ABD解析：空气栓塞时需采取左侧卧位、吸氧和心电监护，碳酸氢钠碱化血液并非常规措施。

24.ABCD解析：腰椎穿刺术后可能出现脑疝、低颅压性头痛、穿刺点感染和化脓性脑膜炎等并发症。

25.ACD解析：无菌操作需确保洗手戴手套、暴露皮肤消毒正确、敷料夹取无菌，酒精消毒并非唯一消毒剂。

三、判断题（共10分）

26.×解析：术后发热需结合临床体征综合判断，38.5℃仅作为参考。

27.×解析：拔管后伤口需用无菌敷料覆盖并观察。

28.√解析：牵引方向必须与垂直线平行，以避免肌肉劳损。

29.×解析：输液器首次使用前需检查无菌有效期。

30.×解析：恶心呕吐最常见原因是麻醉药物残留。

31.√解析：术前需用碘剂控制甲亢症状。

32.×解析：去枕平卧需持续4-6小时。

33.√解析：金黄色葡萄球菌是外科感染常见病原菌。

34.×解析：拔管后伤口需缝合或用敷料覆盖。

35.×解析：早期活动主要目的是预防并发症，促进伤口愈合是间接目的。

四、填空题（共10分）

1.肺部并发症、泌尿系统感染、创面感染

2.左侧

3.2

4.无菌纱布、碘伏纱布

5.麻醉药物残留、颅内压增高、胃肠道功能紊乱

五、简答题（共20分）

1.答：①促进血液循环，预防深静脉血栓形成；②改善肺通气，减少肺部并发症；③促进胃肠功能恢复；④预防关节僵硬和肌肉萎缩。注意事项：活动量需循序渐进，避免剧烈运动，观察生命体征变化。

2.答：①换药前洗手并戴无菌手套；②暴露伤口周围皮肤用碘伏消毒；③用无菌镊子夹取敷料；④操作环境保持清洁，避免污染。

3.答：①鼓励患者早期下床活动；②药物预防，如使用低分子肝素；③物理预防