护士岗前考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护士岗前考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）→参考答案及解析部分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应采取的首要措施是（）

A.立即执行医嘱并记录执行时间

B.向开具医嘱的医生提出质疑并确认

C.暂停执行医嘱并报告护士长

D.与同事讨论后自行修改医嘱

2.以下哪种情况下，护士可以拒绝执行医嘱？（）

A.医嘱开具时间已超过规定时限

B.医嘱内容存在轻微笔误但患者无不适

C.医嘱违反国家相关法律法规

D.患者对医嘱提出异议要求更改

3.患者因发热入院，体温39.5℃，护士为其进行物理降温首选的方法是（）

A.口服退热药

B.腹部冷敷

C.头部冷敷

D.温水擦浴

4.护理文书中，记录患者生命体征的时间通常为（）

A.每隔2小时记录一次

B.每日8:00、12:00、16:00、20:00记录

C.患者出现异常情况时记录

D.由值班护士自行决定记录频率

5.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血管穿刺损伤

C.液体渗出

D.患者过敏反应

6.使用无菌物品时，以下哪个操作是不正确的？（）

A.打开无菌包前洗手并戴口罩

B.手部应在无菌包中部以上区域接触物品

C.无菌物品暴露时间不应超过30分钟

D.无菌包潮湿时应立即使用

7.患者术后出现躁动不安，护士应首先采取的措施是（）

A.给予镇静药物

B.检查生命体征并排除其他异常

C.提高环境亮度并播放音乐

D.立即呼叫家属协助

8.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

9.护士在执行隔离技术时，以下哪个环节是错误的？（）

A.进入隔离病房前更换工作服

B.接触患者前后均需洗手

C.隔离标识应清晰可见

D.无需限制患者活动范围

10.患者自述心前区疼痛，护士应首先评估（）

A.疼痛性质

B.疼痛部位

C.疼痛持续时间

D.是否伴有呼吸困难

11.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳应立即（）

A.继续插入并调整方向

B.停止插入并抽回管子

C.给予吸氧助呼吸

D.向患者解释缓解紧张

12.健康教育中，以下哪项不属于慢性病管理的内容？（）

A.药物使用指导

B.饮食调整建议

C.运动处方制定

D.心理咨询服务

13.护士在执行口头医嘱时，以下哪个要求是错误的？（）

A.需有2名护士核对

B.需复述医嘱并确认

C.需立即执行无需记录

D.需在执行后30分钟内补录医嘱

14.以下哪种情况下，患者需要使用床旁交接班？（）

A.患者病情稳定

B.患者即将出院

C.患者病情变化或手术前后

D.新护士接班当天

15.护理记录中，描述患者主诉应使用（）

A.医学术语

B.患者自述的原话

C.护士的推断结论

D.通俗口语表达

16.静脉留置针留置时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

17.护士发现患者身上有压疮，应首先（）

A.立即使用减压垫

B.用温水清洗压疮部位

C.向医生汇报并记录

D.给予营养支持

18.护士在配药过程中发现药品标签不清，应（）

A.自行辨认并使用

B.向药剂师咨询确认

C.暂停使用并报告

D.与同事讨论后使用

19.患者因呼吸困难进行无创通气治疗，护士应重点监测（）

A.鼻导管氧流量

B.患者生命体征

C.面罩密封情况

D.气道湿化程度

20.护士为患者进行肌肉注射时，以下哪个部位不属于常用注射部位？（）

A.三角肌

B.股外侧肌

C.叞中肌

D.肱二头肌

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

21.护士在执行护理操作前，应向患者说明的内容包括（）

A.操作目的

B.操作步骤

C.可能的不适感

D.操作费用

22.以下哪些属于无菌技术操作原则？（）

A.操作前洗手并消毒手部

B.操作环境需清洁干燥

C.无菌物品应避免接触地面

D.操作时需保持身体前倾姿势

23.护士在抢救过程中，以下哪些行为是正确的？（）

A.严格无菌操作

B.高声呼喊寻求帮助

C.按照抢救流程执行

D.及时记录抢救过程

24.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的措施包括（）

A.嘱患者平卧头偏向一侧

B.给予止吐药物

C.清理呕吐物并更换衣物

D.观察生命体征变化

25.护理记录中，以下哪些内容需要及时更新？（）

A.患者病情变化

B.药物使用情况

C.治疗效果评估

D.护士个人工作安排

26.护士在处理医疗废物时，以下哪些操作是正确的？（）

A.将感染性废物装在专用袋中

B.医疗废物应定期清运

C.污染的手套可直接丢弃

D.医疗废物与生活垃圾分类存放

27.患者跌倒风险评估中，以下哪些因素会增加跌倒风险？（）

A.视力障碍

B.使用助行器

C.睡眠障碍

D.穿着宽松衣物

28.护士在执行静脉输液时，以下哪些情况需要调整输液速度？（）

A.患者年龄幼小

B.患者心功能不全

C.液体张力较高

D.输液部位出现肿胀

29.护士在健康宣教中，以下哪些内容属于慢性病管理范畴？（）

A.合理用药指导

B.营养膳食建议

C.运动康复方案

D.心理调适方法

30.护士在交接班时，以下哪些内容需要重点交接？（）

A.患者病情变化

B.治疗效果评估

C.药物使用情况

D.患者个人喜好

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确打“√”，错误打“×”）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问应立即停止执行。（×）

32.无菌物品一旦打开，无论使用与否，有效期均为24小时。（√）

33.护理记录应客观、真实、及时，不得涂改或伪造。（√）

34.静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿热痛属于正常现象。（×）

35.护士在配药过程中，发现药品标签不清可以自行辨认使用。（×）

36.患者术后出现躁动不安时，应立即给予镇静药物。（×）

37.护士在执行隔离技术时，无需限制患者活动范围。（×）

38.护理记录中，描述患者主诉应使用医学术语。（×）

39.静脉留置针留置时间一般不超过72小时。（√）

40.护士在交接班时，个人工作安排需要重点交接。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线处）

41.护士在执行护理操作前，应向患者说明______和______。

42.无菌技术操作原则中，要求操作者手部应在______以上区域接触无菌物品。

43.护理记录应客观、真实、及时，不得______或______。

44.护士在执行口头医嘱时，需有______名护士核对并复述医嘱。

45.护士发现患者身上有压疮，应首先______并记录。

46.静脉留置针留置时间一般不超过______。

47.护士在处理医疗废物时，感染性废物应装在______的专用袋中。

48.患者跌倒风险评估中，______和______会增加跌倒风险。

49.护士在执行静脉输液时，发现输液部位出现肿胀应______。

50.护士在交接班时，______和______需要重点交接。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护士在执行医嘱时的“三查七对”原则。

52.护士在为患者进行静脉输液时，应如何预防静脉炎的发生？

53.简述护士在处理医疗废物时的注意事项。

54.护士在健康宣教中，如何评估患者的健康需求？

六、案例分析题（共25分）

患者，男性，68岁，因急性心肌梗死入院，行冠状动脉介入治疗术后。术后第2天，患者出现胸骨后疼痛，面色苍白，出冷汗，护士测得血压90/60mmHg，心率110次/分，心电图示ST段抬高。

问题：

（1）请分析患者可能出现了什么情况？

（2）护士应采取哪些急救措施？

（3）针对该患者的术后护理，请提出3条注意事项。

一、单选题（共20分）

1.B

2.C

3.D

4.B

5.A

6.C

7.B

8.B

9.D

10.D

11.B

12.D

13.C

14.C

15.B

16.D

17.C

18.B

19.B

20.D

解析：

1.B选项正确，护士发现医嘱内容与患者实际情况明显不符时，应首先向开具医嘱的医生提出质疑并确认，确保患者安全。A选项错误，立即执行可能导致患者伤害；C选项错误，应先确认医嘱；D选项错误，无需与同事讨论。

2.C选项正确，医嘱违反国家相关法律法规时，护士有权拒绝执行。A、B、D选项均属于正常医嘱范畴。

3.D选项正确，温水擦浴是首选的物理降温方法。A选项错误，口服退热药需根据医嘱；B、C选项错误，冷敷可能导致寒战。

4.B选项正确，护理记录通常每日固定时间记录，便于对比病情变化。A、C、D选项均不符合规范。

5.A选项正确，红肿热痛是静脉炎的典型症状。B、C、D选项需结合其他症状或检查确认。

6.C选项错误，无菌物品暴露时间不应超过30分钟，否则无菌状态可能被破坏。A、B、D选项均符合无菌操作原则。

7.B选项正确，护士应首先检查生命体征并排除其他异常，再采取相应措施。A、C、D选项需根据具体情况判断。

8.B选项正确，芬太尼属于阿片类镇痛药。A、C、D选项均不属于阿片类镇痛药。

9.D选项错误，隔离技术要求限制患者活动范围，防止交叉感染。A、B、C选项均符合隔离原则。

10.D选项正确，伴有呼吸困难提示病情严重，需优先评估。A、B、C选项虽然重要，但D选项需优先处理。

11.B选项正确，出现呛咳说明插管可能误入气管，应立即停止并抽回管子。A、C、D选项均不符合急救原则。

12.D选项正确，心理咨询服务不属于慢性病管理范畴。A、B、C选项均属于慢性病管理内容。

13.C选项错误，口头医嘱需立即执行并记录，不能无记录。A、B、D选项均符合口头医嘱执行规范。

14.C选项正确，患者病情变化或手术前后需要床旁交接班，确保病情连续性。A、B、D选项均不符合床旁交接班指征。

15.B选项正确，护理记录应记录患者自述的原话，便于追溯病情。A、C、D选项均不符合记录要求。

16.D选项正确，静脉留置针留置时间一般不超过7天，需定期更换。A、B、C选项时间均过长。

17.C选项正确，护士发现压疮应立即向医生汇报并记录，采取预防措施。A、B、D选项均不符合处理流程。

18.B选项正确，药品标签不清需向药剂师咨询确认，不能自行使用。A、C、D选项均不符合操作规范。

19.B选项正确，无创通气治疗需重点监测患者生命体征，确保治疗效果。A、C、D选项虽然重要，但B选项需优先监测。

20.D选项正确，肱二头肌不是肌肉注射的常用部位。A、B、C选项均为常用注射部位。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

22.ABC

23.AC

24.ABCD

25.ABC

26.AB

27.ABD

28.ABD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.A、B、C选项正确，护士向患者说明操作目的、步骤和可能的不适感，有助于患者配合。D选项错误，费用说明应在缴费环节进行。

22.A、B、C选项正确，无菌技术操作原则要求操作前洗手消毒、环境清洁干燥、避免接触地面。D选项错误，操作时需保持身体姿势舒适，无需刻意前倾。

23.A、C选项正确，抢救过程中需严格无菌操作并按照流程执行。B选项错误，应保持安静并呼叫帮助。D选项错误，抢救过程需及时记录。

24.A、B、C、D选项均正确，护士应平卧患者头偏向一侧、给予止吐药物、清理呕吐物并观察生命体征。

25.A、B、C选项正确，护理记录需及时更新患者病情变化、药物使用和治疗效果。D选项错误，个人工作安排不属于记录内容。

26.A、B选项正确，医疗废物需专用袋装并定期清运。C选项错误，污染手套需先消毒再丢弃。D选项错误，医疗废物需单独存放。

27.A、B、D选项正确，视力障碍、使用助行器和穿着宽松衣物均增加跌倒风险。C选项错误，睡眠障碍可能导致疲劳但并非直接增加跌倒风险。

28.A、B、D选项正确，年龄幼小、心功能不全和输液部位肿胀均需调整输液速度。C选项错误，液体张力与输液速度无直接关系。

29.A、B、C、D选项均正确，健康宣教包括合理用药、营养膳食、运动康复和心理调适。

30.A、B、C选项正确，交接班需重点交接患者病情变化、治疗效果和药物使用。D选项错误，个人喜好不属于重点交接内容。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

解析：

31.错误，护士发现医嘱疑问应先向医生确认，不能擅自停止执行。

32.正确，无菌物品打开后有效期均为24小时。

33.正确，护理记录应客观、真实、及时，不得涂改或伪造。

34.错误，静脉输液时穿刺部位出现红肿热痛属于静脉炎，需立即处理。

35.错误，药品标签不清需向药剂师咨询确认，不能自行使用。

36.错误，应先评估原因再采取措施，不能盲目使用镇静药物。

37.错误，隔离技术要求限制患者活动范围，防止交叉感染。

38.错误，记录主诉应使用患者原话，便于追溯病情。

39.正确，静脉留置针留置时间一般不超过72小时。

40.错误，交接班重点为患者病情和护理措施，个人安排不属于重点。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.操作目的、操作步骤

42.无菌包中部

43.涂改、伪造

44.两

45.向医生汇报

46.7天

47.感染性

48.视力障碍、穿着宽松衣物

49.调整输液速度

50.患者病情变化、治疗效果

解析：

41.护士向患者说明操作目的和步骤，有助于患者配合并减少紧张。

42.操作者手部应在无菌包中部以上区域接触物品，避免污染。

43.护理记录应客观、真实、及时，不得涂改或伪造。

44.口头医嘱需有2名护士核对并复述，确保准确性。

45.护士发现压疮应立即向医生汇报并记录，采取预防措施。

46.静脉留置针留置时间一般不超过7天，需定期更换。

47.感染性废物需装在专用的专用袋中，防止交叉感染。

48.视力障碍和穿着宽松衣物会增加跌倒风险。

49.输液部位出现肿胀需调整输液速度，防止组织损伤。

50.交接班重点为患者病情变化和治