沈医题库护理学及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页沈医题库护理学及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）。

（）A.持续输液，观察是否缓解

（）B.加快输液速度，促进吸收

（）C.拔针后局部热敷

（）D.暂停输液，通知医生并记录

2.护理患者时，发现患者意识清醒但无法自行翻身，应采取的体位是（）。

（）A.仰卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位

（）D.头高脚低位

3.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.对乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

4.护理患者时，发现患者出现呼吸困难、发绀，应优先考虑（）。

（）A.给予高流量吸氧

（）B.测量血压

（）C.听诊肺部呼吸音

（）D.建立静脉通路

5.护理意识障碍患者时，错误的操作是（）。

（）A.定时翻身预防压疮

（）B.保持呼吸道通畅

（）C.鼓励患者多活动肢体

（）D.定时测量生命体征

6.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴疼痛，可能是（）。

（）A.静脉炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.化脓性感染

7.护理留置导尿管患者时，每日清洁外阴的频率是（）。

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

8.胃癌患者出现呕吐宿食，不含胆汁，提示（）。

（）A.胃出口梗阻

（）B.胃炎

（）C.胃溃疡

（）D.胃食管反流

9.护理糖尿病患者时，监测血糖的最佳时间是（）。

（）A.餐后2小时

（）B.睡前

（）C.餐前

（）D.任意时间

10.护理术后患者时，发现患者切口敷料渗血，应首先（）。

（）A.拔除敷料，重新包扎

（）B.用力按压切口

（）C.用无菌纱布覆盖

（）D.通知医生

11.护理患者时，发现患者体温39.5℃，应采取的物理降温措施是（）。

（）A.头部戴冰帽

（）B.腰部放置冰袋

（）C.足底放置热水袋

（）D.全身擦浴

12.护理患者时，发现患者出现皮肤黄染，尿色加深，可能是（）。

（）A.肝功能衰竭

（）B.肾功能衰竭

（）C.消化道出血

（）D.感染性休克

13.护理患者时，发现患者出现躁动不安，错误的处理方法是（）。

（）A.给予镇静剂

（）B.保持环境安静

（）C.牵引固定肢体

（）D.与患者沟通

14.护理患者时，发现患者出现脉搏细速，血压下降，可能是（）。

（）A.休克

（）B.心律失常

（）C.甲状腺功能亢进

（）D.甲状腺功能减退

15.护理患者时，发现患者出现呼吸困难、胸痛，可能是（）。

（）A.心力衰竭

（）B.肺炎

（）C.肺栓塞

（）D.胸膜炎

16.护理患者时，发现患者出现意识模糊、定向力障碍，可能是（）。

（）A.脑出血

（）B.脑梗死

（）C.脑膜炎

（）D.电解质紊乱

17.护理患者时，发现患者出现恶心、呕吐、腹泻，可能是（）。

（）A.胃肠炎

（）B.肝炎

（）C.肾炎

（）D.心力衰竭

18.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、口渴，可能是（）。

（）A.脱水

（）B.肾功能衰竭

（）C.心力衰竭

（）D.甲状腺功能亢进

19.护理患者时，发现患者出现意识丧失，呼吸停止，应首先采取的措施是（）。

（）A.开放气道

（）B.胸外按压

（）C.人工呼吸

（）D.使用除颤器

20.护理患者时，发现患者出现肢体麻木、无力，可能是（）。

（）A.神经损伤

（）B.肌肉损伤

（）C.关节损伤

（）D.骨折

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，以下哪些属于生命体征？（）

（）A.体温

（）B.脉搏

（）C.呼吸

（）D.血压

（）E.体重

22.护理患者时，以下哪些属于无菌操作？（）

（）A.手术消毒

（）B.导尿操作

（）C.静脉输液

（）D.口腔护理

（）E.换药

23.护理患者时，以下哪些属于护理评估的内容？（）

（）A.症状与体征

（）B.心理状态

（）C.社会支持

（）D.药物使用

（）E.生活习惯

24.护理患者时，以下哪些属于常见的并发症？（）

（）A.压疮

（）B.肺炎

（）C.败血症

（）D.深静脉血栓

（）E.肾功能衰竭

25.护理患者时，以下哪些属于药物的副作用？（）

（）A.头晕

（）B.呕吐

（）C.便秘

（）D.过敏反应

（）E.肝功能损害

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理患者时，发现患者体温36.5℃，属于低热。（）

27.护理患者时，发现患者脉搏120次/分，属于心动过速。（）

28.护理患者时，发现患者呼吸28次/分，属于呼吸过速。（）

29.护理患者时，发现患者血压180/100mmHg，属于高血压。（）

30.护理患者时，发现患者血氧饱和度90%，属于低氧血症。（）

31.护理患者时，发现患者尿量1000mL/24小时，属于多尿。（）

32.护理患者时，发现患者尿量200mL/24小时，属于少尿。（）

33.护理患者时，发现患者大便带血，属于便血。（）

34.护理患者时，发现患者尿色深黄，属于黄疸。（）

35.护理患者时，发现患者意识清醒，属于意识障碍。（）

四、填空题（共15分，每空1分）

1.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是__________。（__________）

2.护理患者时，发现患者出现脉搏细速，血压下降，可能是__________。（__________）

3.护理患者时，发现患者出现恶心、呕吐，应首先__________。（__________）

4.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、口渴，可能是__________。（__________）

5.护理患者时，发现患者出现意识模糊，定向力障碍，可能是__________。（__________）

五、简答题（共25分）

41.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。（10分）

答：__________

42.简述护理意识障碍患者时，应采取哪些措施预防压疮？（5分）

答：__________

43.简述护理糖尿病患者时，应如何监测血糖？（5分）

答：__________

44.简述护理术后患者时，应如何观察切口情况？（5分）

答：__________

六、案例分析题（共25分）

45.患者男，65岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。查体：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，心音低钝。实验室检查：肌钙蛋白升高。

问题：

（1）该患者的可能诊断是什么？（5分）

答：__________

（2）护理该患者时，应采取哪些措施？（10分）

答：__________

（3）护理该患者时，应注意哪些问题？（5分）

答：__________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.D

2.C

3.C

4.A

5.C

6.A

7.B

8.A

9.C

10.C

11.B

12.A

13.C

14.A

15.A

16.B

17.A

18.A

19.B

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCD

25.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空题（共15分，每空1分）

1.开放气道

2.休克

3.建立静脉通路

4.脱水

5.脑梗死

五、简答题（共25分）

41.答：

（1）立即停止输液，通知医生；

（2）协助患者取左侧卧位，头低脚高位；

（3）高流量吸氧；

（4）严密观察病情变化；

（5）遵医嘱使用抗凝药物。

42.答：

（1）定时翻身，保持皮肤清洁干燥；

（2）使用气垫床等减压设备；

（3）保持床铺平整无皱褶；

（4）加强皮肤护理，预防擦伤。

43.答：

（1）餐前、餐后2小时监测血糖；

（2）根据医嘱调整胰岛素或口服降糖药；

（3）记录血糖变化，及时调整治疗方案；

（4）教育患者正确监测血糖的方法。

44.答：

（1）观察切口有无红肿、渗液、出血；

（2）监测体温，预防感染；

（3）保持切口敷料清洁干燥；

（4）遵医嘱使用抗生素；

（5）指导患者注意休息，避免剧烈活动。

六、案例分析题（共25分）

45.答：

（1）该患者的可能诊断是急性心肌梗死。

解析：根据患者的症状（胸痛、呼吸困难）、体征（心音低钝）及实验室检查（肌钙蛋白升高），可初步诊断为急性心肌梗死。

（2）护理该患者时，应采取的措施：

①监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；