护理安全护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理安全护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，发现患者出现过敏性休克早期症状，护士应首先采取的措施是（______）。

A.立即给予吸氧

B.迅速建立静脉通路并准备抢救药物

C.立即通知医生

D.测量生命体征并记录

2.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，最佳的操作方法是（______）。

A.快速进针，减少接触时间

B.进针时与皮肤呈45°角

C.注射前先进行局部按摩

D.注射部位应选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位

3.护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不切题”属于（______）。

A.主观资料

B.客观资料

C.评估数据

D.诊断结论

4.使用无菌手套时，发现手套破损或怀疑污染，正确的处理是（______）。

A.继续使用，但减少接触无菌物品的范围

B.立即脱掉手套并更换新的无菌手套

C.用酒精消毒破损处后继续使用

D.将手套交给其他同事使用

5.为患者留取中段尿标本时，为防止污染，正确的方法是（______）。

A.先消毒尿道口，再采集尿液

B.用无菌试管直接采集尿液

C.采集尿液前清洗双手

D.采集尿液时嘱患者排尿前先弃去前段尿液

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（______）。

A.定时更换体位

B.保持皮肤干燥

C.使用防压疮床垫

D.定期按摩受压部位

7.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（______）。

A.静脉炎

B.输液过快

C.空气栓塞

D.药物过敏

8.护士与患者沟通时，下列哪种表达方式最符合非语言沟通的技巧（______）。

A.“您今天感觉怎么样？”

B.适当的眼神交流

C.“请按照医嘱服药。”

D.“您的病情很严重，需要特别注意。”

9.患者术后疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS），患者表示“疼痛评分7分”，护士应采取的措施是（______）。

A.观察患者表情，判断疼痛程度

B.立即给予止痛药物

C.告知患者疼痛是正常的术后反应

D.安抚患者情绪，避免过度关注疼痛

10.护理风险管理的核心是（______）。

A.减少医疗纠纷

B.提高护理质量

C.建立完善的预防措施

D.加强法律法规学习

11.患者输血过程中出现寒战、发热，应首先采取的措施是（______）。

A.减慢输血速度

B.查看血制品有效期

C.给予退热药物

D.通知医生并停止输血

12.护理文书中，关于患者过敏史的记录应（______）。

A.使用红色墨水标注

B.由患者自行填写

C.简单记录“有过敏史”

D.仅记录过敏药物名称

13.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（______）。

A.用漱口液漱口时从口角内侧向外冲洗

B.清洁假牙时用热水清洗

C.清洁牙齿时使用软毛牙刷

D.定期检查口腔黏膜是否有溃疡

14.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的做法是（______）。

A.直接执行医嘱并观察患者反应

B.与医生沟通确认医嘱内容

C.拒绝执行医嘱

D.请同事帮忙确认医嘱

15.患者发生跌倒，护士应首先采取的措施是（______）。

A.立即扶患者起来

B.检查患者是否有外伤

C.通知家属

D.记录跌倒时间及经过

16.护理工作中，保护患者隐私的体现不包括（______）。

A.评估患者时使用屏风

B.向他人透露患者病情

C.医疗记录妥善保管

D.患者身份标识清晰

17.肠道感染患者采集粪便标本时，正确的操作是（______）。

A.采集前清洁肛门

B.使用便盆收集标本

C.标本容器需加防腐剂

D.标本采集后立即送检

18.护士为患者进行深静脉置管时，为预防感染，下列哪项措施是错误的（______）。

A.置管前严格消毒皮肤

B.使用无菌手套和敷料

C.置管后定期更换敷料

D.置管期间无需观察穿刺点

19.患者因疼痛无法入睡，护士应采取的措施是（______）。

A.告知患者疼痛是正常的

B.给予止痛药物并观察效果

C.减少探视次数

D.让患者听音乐分散注意力

20.护理质量改进的核心是（______）。

A.提高护士收入

B.减少护理差错

C.优化护理流程

D.增加患者满意度

（单选题答案位置）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理工作中，导致患者跌倒的风险因素包括（______）。

A.视力障碍

B.使用镇静药物

C.地面湿滑

D.穿着宽松衣物

E.护士交接班不明确

22.护士进行健康教育时，有效的沟通技巧包括（______）。

A.使用通俗易懂的语言

B.鼓励患者提问

C.评估患者的理解能力

D.单方面灌输医疗知识

E.及时给予反馈

23.静脉输液时，发生静脉炎的表现包括（______）。

A.沿静脉走向出现红线

B.患者主诉输液部位疼痛

C.局部皮温升高

D.静脉搏动减弱

E.输液速度突然减慢

24.护理记录中，属于主观资料的内容包括（______）。

A.患者自述“头晕”

B.体温37.5℃

C.呼吸20次/分

D.患者情绪低落

E.肌力4级

25.预防压疮的护理措施包括（______）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压敷料

D.指导患者进行肢体锻炼

E.限制患者活动

26.护理工作中，保护患者隐私的措施包括（______）。

A.医疗记录加密存储

B.向同事随意谈论患者病情

C.评估时使用屏风

D.患者身份标识清晰

E.医嘱执行单妥善保管

27.护士为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括（______）。

A.洗口杯

B.氯己定溶液

C.压舌板

D.棉签

E.温水

28.护理风险管理的措施包括（______）。

A.加强法律法规学习

B.建立不良事件上报制度

C.减少护士工作负荷

D.提高患者满意度

E.定期进行护理技能培训

29.护士为患者进行留取尿培养标本时，正确的操作包括（______）。

A.指导患者清洁外阴

B.使用无菌容器

C.采集中段尿

D.标本采集后立即送检

E.患者排尿前先弃去前段尿液

30.护理工作中，沟通的重要性体现在（______）。

A.提高患者依从性

B.减少护理纠纷

C.促进团队合作

D.提高护理质量

E.增加护士收入

（多选题答案位置）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，可以直接拒绝执行。（______）

32.护理记录应真实、客观、及时、准确。（______）

33.患者输血过程中出现发热，应立即停止输血并通知医生。（______）

34.护士为患者进行肌肉注射时，应避免选择靠近神经血管的部位。（______）

35.护理风险管理的目的是完全消除护理差错。（______）

36.护士与患者沟通时，眼神交流属于非语言沟通。（______）

37.护理工作中，患者隐私仅指患者病情信息。（______）

38.护士为患者进行口腔护理时，应使用冷水清洁口腔。（______）

39.护理记录中，主观资料和客观资料可以相互替代。（______）

40.护士在护理工作中，应始终以患者为中心。（______）

（判断题答案位置）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理工作中，保护患者隐私的原则是________和________。

42.护士为患者进行肌肉注射时，应选择________部位，进针角度为________。

43.护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”属于________资料。

44.静脉输液时，发生空气栓塞，患者应采取________体位。

45.护理风险管理的核心是________和________。

46.护士与患者沟通时，应使用________语言，避免使用________语言。

47.护理工作中，预防压疮的关键措施是________和________。

48.护士为患者留取尿培养标本时，应采集________尿。

49.护理记录应真实、客观、________、________。

50.护理质量改进的常用方法是________和________。

（填空题答案位置）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理工作中预防跌倒的措施。

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

53.简述护理记录中主观资料和客观资料的区别。

54.简述护理工作中保护患者隐私的措施。

55.简述护理风险管理的流程。

（简答题答案位置）

六、案例分析题（共15分）

患者，男，65岁，因“脑梗死”入院治疗。患者意识模糊，右侧肢体活动不便，需长期卧床。护士在护理过程中发现以下问题：

（1）患者背部皮肤出现多个红色压疮。

（2）患者家属对护理操作不配合，频繁询问“患者会不会死？”

（3）患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后效果不佳。

问题：

（1）分析患者背部出现压疮的原因，并提出预防措施。

（2）如何与患者家属进行有效沟通，缓解其焦虑情绪？

（3）针对患者疼痛无法缓解的问题，护士应采取哪些措施？

（案例分析题答案位置）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：过敏性休克早期症状包括皮肤潮红、呼吸困难等，护士应立即建立静脉通路并准备抢救药物，以便快速给药。A选项错误，吸氧仅作为辅助措施；C选项错误，需先处理紧急情况；D选项错误，需先进行紧急处理。

2.D

解析：肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位，以减少疼痛和损伤。A选项错误，快速进针会增加疼痛；B选项错误，进针角度应为30°～40°；C选项错误，注射前无需按摩。

3.B

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的，如“意识模糊，对答不切题”属于客观描述。A选项错误，主观资料是患者自述的内容；C选项错误，评估数据是客观资料的组成部分；D选项错误，诊断结论是医生做出的。

4.B

解析：无菌手套一旦破损或怀疑污染，应立即更换，以防感染。A选项错误，破损手套无法保证无菌；C选项错误，酒精无法修复破损；D选项错误，手套不可共用。

5.D

解析：留取中段尿标本时，为防止污染，应嘱患者排尿前先弃去前段尿液，再采集中段尿液。A选项错误，应先清洁尿道口；B选项错误，需使用无菌容器；C选项错误，采集前无需清洗双手。

6.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键是定时翻身，以减轻局部受压。B、C、D选项均为辅助措施，但定时翻身是最根本的方法。

7.C

解析：患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，可能是空气栓塞，需立即采取急救措施。A选项错误，静脉炎表现为沿静脉走向的红线；B选项错误，输液过快可能导致循环负荷过重；D选项错误，药物过敏表现为皮疹、瘙痒等。

8.B

解析：非语言沟通包括眼神交流、肢体语言等，适当的眼神交流可以传递关怀和信任。A选项错误，属于主观沟通；C选项错误，属于指令式沟通；D选项错误，属于负面沟通。

9.B

解析：NRS评分7分表示中度疼痛，应给予止痛药物并观察效果。A选项错误，需结合客观指标判断；C选项错误，应积极处理疼痛；D选项错误，需关注疼痛程度。

10.C

解析：护理风险管理的核心是建立完善的预防措施，以减少不良事件的发生。A、B、D选项均为风险管理的内容，但核心是预防。

11.A

解析：输血过程中出现寒战、发热，可能是输血反应，应减慢输血速度并观察。B选项错误，需先处理患者反应；C选项错误，退热药物需根据医嘱使用；D选项错误，需先观察反应。

12.A

解析：患者过敏史应使用红色墨水标注，以便快速识别。B选项错误，过敏史需由护士记录；C选项错误，应详细记录过敏药物及反应；D选项错误，仅记录药物名称不够全面。

13.B

解析：清洁假牙时应使用温水，避免使用热水导致变形。A、C、D选项均为正确操作；B选项错误，应使用温水。

14.B

解析：护士发现医嘱不合理，应与医生沟通确认，不可擅自执行。A选项错误，需确认医嘱合理性；C选项错误，不可拒绝执行；D选项错误，不可请同事确认。

15.B

解析：患者跌倒后，应首先检查是否有外伤，以避免延误治疗。A选项错误，需先检查伤情；C选项错误，需先处理伤情；D选项错误，需记录跌倒过程。

16.B

解析：保护患者隐私的措施包括使用屏风、加密存储医疗记录等，但向他人透露患者病情违反隐私原则。A、C、D、E选项均正确；B选项错误。

17.D

解析：粪便标本采集后应立即送检，以避免细菌滋生影响结果。A、B、C选项均为正确操作；D选项错误，需立即送检。

18.D

解析：深静脉置管期间需定期观察穿刺点，以预防感染。A、B、C选项均为正确操作；D选项错误，需观察穿刺点。

19.B

解析：患者疼痛无法入睡，应给予止痛药物并观察效果。A、C、D选项均为辅助措施，但药物止痛是主要方法。

20.B

解析：护理质量改进的核心是减少护理差错，以提高护理安全。A、C、D选项均为护理质量改进的内容，但核心是减少差错。

二、多选题

21.ABCD

解析：导致患者跌倒的风险因素包括视力障碍、使用镇静药物、地面湿滑、穿着宽松衣物等。E选项错误，交接班不明确可能导致疏忽，但不是直接风险因素。

22.ABCE

解析：有效的沟通技巧包括使用通俗易懂的语言、鼓励患者提问、评估患者的理解能力、及时给予反馈等。D选项错误，沟通应是双向的，而非单方面灌输。

23.ABC

解析：静脉炎的表现包括沿静脉走向出现红线、患者主诉输液部位疼痛、局部皮温升高。D选项错误，静脉搏动减弱是深静脉血栓的表现；E选项错误，输液速度减慢是静脉阻塞的表现。

24.AD

解析：主观资料是患者自述的内容，如“头晕”“情绪低落”；客观资料是护士观察到的指标，如体温、呼吸、肌力等。

25.ABCD

解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压敷料、指导患者进行肢体锻炼等。E选项错误，应鼓励患者活动，而非限制。

26.ACD

解析：保护患者隐私的措施包括医疗记录加密存储、评估时使用屏风、患者身份标识清晰等。B选项错误，随意谈论患者病情违反隐私原则；E选项错误，医嘱执行单需妥善保管。

27.ABCDE

解析：口腔护理用物包括洗口杯、氯己定溶液、压舌板、棉签、温水等。

28.ABCE

解析：护理风险管理的措施包括加强法律法规学习、建立不良事件上报制度、减少护士工作负荷、定期进行护理技能培训等。D选项错误，患者满意度是结果，而非措施。

29.ABCD

解析：留取尿培养标本的正确操作包括指导患者清洁外阴、使用无菌容器、采集中段尿、采集后立即送检。E选项错误，应采集中段尿。

30.ABCD

解析：沟通的重要性体现在提高患者依从性、减少护理纠纷、促进团队合作、提高护理质量等。E选项错误，增加护士收入与沟通无直接关系。

三、判断题

31.×

解析：护士发现医嘱不合理，应与医生沟通确认，不可直接拒绝执行。

32.√

解析：护理记录应真实、客观、及时、准确。

33.√

解析：输血过程中出现发热，可能是输血反应，应立即停止输血并通知医生。

34.√

解析：肌肉注射应避免选择靠近神经血管的部位，以减少损伤。

35.×

解析：护理风险管理的目的是减少而非完全消除护理差错。

36.√

解析：眼神交流属于非语言沟通。

37.×

解析：患者隐私包括病情信息、个人信息等。

38.×

解析：清洁口腔时应使用温水或生理盐水。

39.×

解析：主观资料和客观资料不能相互替代。

40.√

解析：护士应始终以患者为中心。

四、填空题

41.不泄露；尊重

解析：保护患者隐私的原则是不泄露患者信息，并尊重患者权利。

42.股四头肌；30°～40°

解析：肌肉注射应选择股四头肌等部位，进针角度为30°～40°。

43.客观

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的。

44.左侧头低足高位

解析：空气栓塞时，患者应采取左侧头低足高位，以减少空气进入心脏。

45.预防；控制

解析：护理风险管理的核心是预防和控制风险。

46.通俗易懂；专业术语

解析：沟通时应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。

47.定时翻身；保持皮肤清洁干燥

解析：预防压疮的关键措施是定时翻身和保持皮肤清洁干燥。

48.中段

解析：留取尿培养标本应采集中段尿。

49.完整；连续

解析：护理记录应完整、连续。

50.PDCA循环；根因分析

解析：护理质量改进常用方法包括PDCA循环和根因分析。

五、简答题

51.简述护理工作中预防跌倒的措施。

答：

①评估患者跌倒风险，如意识状态、视力、活动能力等；

②改善环境，如保持地面干燥、消除障碍物；

③使用辅助工具，如助行器、扶手；

④加强