护理本科考试简答题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理本科考试简答题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

（A）收集患者信息

（B）分析患者问题

（C）制定护理计划

（D）实施护理措施

2.静脉输液时，针头刺入血管的标志是（）

（A）回血明显

（B）穿刺部位疼痛

（C）穿刺点渗血

（D）患者面色苍白

3.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应采取的措施是（）

（A）立即执行并观察

（B）与医生沟通确认

（C）自行修改医嘱

（D）联系护士长汇报

4.术后患者疼痛评估，常用的工具是（）

（A）视觉模拟评分法

（B）数字评分法

（C）语言评分法

（D）以上都是

5.护理工作中，属于法律责任的情形是（）

（A）患者因病情变化未及时告知家属

（B）患者因药物过敏出现不良反应

（C）患者拒绝治疗但护士已尽力劝说

（D）患者隐私泄露给无关人员

6.长期卧床患者预防压疮，以下措施错误的是（）

（A）每2小时翻身一次

（B）保持床铺干燥平整

（C）使用橡胶垫保护骨突处

（D）按摩受压部位促进血液循环

7.护理记录中，属于客观信息的是（）

（A）患者自述“感觉疼痛”

（B）患者体温38.5℃

（C）患者情绪低落

（D）患者希望早日出院

8.静脉输液速度调节，一般成人输液量为（）

（A）20-30滴/分钟

（B）30-50滴/分钟

（C）50-60滴/分钟

（D）60-80滴/分钟

9.护士在无菌操作时，手部消毒的正确顺序是（）

（A）洗手→消毒液揉搓→戴手套

（B）戴手套→洗手→消毒液揉搓

（C）消毒液揉搓→戴手套→洗手

（D）洗手→戴手套→消毒液揉搓

10.患者发生跌倒，护士首先应（）

（A）立即联系家属

（B）检查患者伤情

（C）报告医生

（D）安抚患者情绪

11.胃癌术后患者，吻合口瘘的早期表现是（）

（A）腹胀、呕吐

（B）发热、心率加快

（C）腹部压痛

（D）以上都是

12.护理人员进行健康宣教时，应遵循的原则是（）

（A）内容科学、语言通俗易懂

（B）强调疾病严重性

（C）使用专业术语

（D）强迫患者接受

13.静脉注射时，出现沿血管走向红线，提示（）

（A）药物外渗

（B）静脉炎

（C）血栓形成

（D）过敏反应

14.护士在进行鼻饲时，错误的做法是（）

（A）检查胃管是否在胃内

（B）每次喂食前抽吸胃液

（C）食物温度控制在38-40℃

（D）喂食后立即拔管

15.传染病患者护理，以下措施错误的是（）

（A）戴双层手套

（B）使用一次性医疗器械

（C）患者用物单独消毒

（D）护理后直接洗手

16.患者术后恢复期，以下情况提示病情恶化的是（）

（A）伤口渗液增多

（B）呼吸频率减慢

（C）体温下降

（D）疼痛缓解

17.护理人员与患者沟通时，应避免（）

（A）使用非正式语言

（B）倾听患者诉求

（C）保持眼神接触

（D）打断患者发言

18.患者输血过程中出现寒战、发热，可能的原因是（）

（A）过敏反应

（B）溶血反应

（C）细菌污染

（D）以上都是

19.护理记录中，属于主观信息的是（）

（A）患者血压130/80mmHg

（B）患者面色苍白

（C）患者自述“头晕”

（D）患者脉搏72次/分钟

20.患者发生心力衰竭，以下措施错误的是（）

（A）抬高床头30°

（B）限制液体输入量

（C）给予利尿剂

（D）增加活动量

二、多选题（共30分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（A）患者生理状况

（B）心理社会因素

（C）既往病史

（D）家庭支持系统

（E）环境因素

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因有（）

（A）针头质量差

（B）患者躁动

（C）血管弹性差

（D）固定不牢固

（E）药物浓度过高

23.护士在执行医嘱时，需核查的内容包括（）

（A）医嘱的合法性

（B）药物的配伍禁忌

（C）患者的过敏史

（D）药物的剂量

（E）输液速度

24.患者术后疼痛管理，可采取的措施有（）

（A）药物镇痛

（B）物理止痛

（C）改变体位

（D）心理疏导

（E）增加活动量

25.护理工作中，属于法律责任的情形包括（）

（A）未告知患者病情

（B）患者因护理不当死亡

（C）患者隐私泄露

（D）擅自更改医嘱

（E）未执行医嘱

26.长期卧床患者预防压疮，可采取的措施有（）

（A）定时翻身

（B）使用减压床垫

（C）保持皮肤清洁干燥

（D）按摩骨突处

（E）保持正确体位

27.护理记录中，客观信息的特点包括（）

（A）可测量

（B）可验证

（C）主观感受

（D）时间具体

（E）描述准确

28.静脉输液时，导致静脉炎的原因有（）

（A）输液速度过快

（B）药物刺激性强

（C）留置时间过长

（D）无菌操作不规范

（E）患者血管条件差

29.护士在无菌操作时，需遵循的原则有（）

（A）环境清洁

（B）操作轻柔

（C）物品无菌

（D）动作敏捷

（E）避免说话

30.患者发生跌倒，护士需评估的内容包括（）

（A）伤情

（B）意识状态

（C）生命体征

（D）活动能力

（E）心理状态

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

32.静脉输液时，回血不明显说明针头未进入血管。

33.护士在执行医嘱时，可自行修改剂量。

34.术后患者疼痛评估，数字评分法比分值法更准确。

35.护理工作中，所有患者都有权了解自己的病情。

36.长期卧床患者，骨突处可不用垫软枕。

37.护理记录中，患者自述的内容属于客观信息。

38.静脉输液时，输液速度越快越好。

39.护士在无菌操作时，可戴戒指。

40.患者发生跌倒，护士应立即联系家属。

四、填空题（共20分，每空1分）

41.护理评估的四个步骤是________、________、________和________。

42.静脉输液时，针头刺入血管的标志是________，穿刺部位出现红肿热痛提示________。

43.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应先________，再________。

44.术后患者疼痛评估，常用的工具有________、________和________。

45.护理工作中，属于法律责任的情形包括________和________。

46.长期卧床患者预防压疮，可采取的措施有________和________。

47.护理记录中，客观信息的特点是________、________和________。

48.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括________和________。

49.护士在无菌操作时，需遵循的原则有________和________。

50.患者发生跌倒，护士需评估的内容包括________和________。

五、简答题（共30分）

51.简述护理评估的目的和意义。

52.静脉输液时，如何预防液体外渗？

53.护理人员如何与患者进行有效沟通？

54.长期卧床患者预防压疮，应采取哪些措施？

55.护理记录中，客观信息与主观信息的区别是什么？

六、案例分析题（共10分）

56.某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤。术后第3天，患者出现躁动不安，体温39℃，伤口渗液增多。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：护理评估的首要步骤是收集患者信息，包括生理、心理、社会等多方面数据。

2.A解析：静脉输液时，针头刺入血管的标志是回血明显，表现为穿刺点有鲜红回血。

3.B解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应立即与医生沟通确认，不可自行修改。

4.D解析：术后患者疼痛评估，常用的工具有视觉模拟评分法、数字评分法和语言评分法。

5.D解析：患者隐私泄露给无关人员属于法律责任情形，其他选项属于正常护理工作范畴。

6.C解析：长期卧床患者预防压疮，应避免使用橡胶垫保护骨突处，因其易导致局部压迫。

7.B解析：患者体温38.5℃属于客观信息，可通过体温计测量得到。

8.B解析：静脉输液速度一般成人输液量为30-50滴/分钟，过高或过低均需调整。

9.A解析：护士在无菌操作时，手部消毒的正确顺序是洗手→消毒液揉搓→戴手套。

10.B解析：患者发生跌倒，护士首先应检查患者伤情，避免二次伤害。

11.D解析：胃癌术后患者，吻合口瘘的早期表现包括腹胀、呕吐、发热、心率加快等。

12.A解析：护理人员进行健康宣教时，应遵循内容科学、语言通俗易懂的原则。

13.B解析：静脉注射时，出现沿血管走向红线提示静脉炎，需及时处理。

14.D解析：鼻饲后应等待20分钟再拔管，避免食物反流。

15.D解析：护理传染病患者后，需先洗手再处理其他患者，避免交叉感染。

16.A解析：伤口渗液增多提示病情恶化，需立即报告医生。

17.A解析：护理人员与患者沟通时，应避免使用非正式语言，保持专业性。

18.D解析：输血过程中出现寒战、发热可能的原因包括过敏反应、溶血反应和细菌污染。

19.C解析：患者自述“头晕”属于主观信息，需结合客观指标综合判断。

20.D解析：患者发生心力衰竭应减少活动量，增加休息。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估包括患者生理状况、心理社会因素、既往病史、家庭支持系统和环境因素。

22.ABCD解析：静脉输液时，导致液体外渗的原因包括针头质量差、患者躁动、血管弹性差和固定不牢固。

23.ABCD解析：护士在执行医嘱时，需核查医嘱的合法性、药物的配伍禁忌、患者的过敏史和药物的剂量。

24.ABCDE解析：患者术后疼痛管理可采取药物镇痛、物理止痛、改变体位、心理疏导和增加活动量等措施。

25.BCD解析：患者因护理不当死亡、患者隐私泄露和擅自更改医嘱属于法律责任情形。

26.ABC解析：长期卧床患者预防压疮可采取定时翻身、使用减压床垫和保持皮肤清洁干燥等措施。

27.ABD解析：护理记录中，客观信息的特点是可测量、可验证和时间具体。

28.ABCD解析：静脉输液时，导致静脉炎的原因包括输液速度过快、药物刺激性强、留置时间过长和无菌操作不规范。

29.ACDE解析：护士在无菌操作时，需遵循环境清洁、物品无菌、动作敏捷和避免说话的原则。

30.ABCDE解析：患者发生跌倒，护士需评估伤情、意识状态、生命体征、活动能力和心理状态。

三、判断题

31.×解析：护理评估需贯穿整个护理过程，包括入院、治疗、康复和出院等阶段。

32.√解析：静脉输液时，回血不明显说明针头未进入血管，需重新穿刺。

33.×解析：护士在执行医嘱时，不可自行修改剂量，需与医生沟通。

34.×解析：数字评分法与比值法各有优缺点，无绝对准确之分。

35.×解析：部分患者可能因隐私或其他原因不愿了解病情，需尊重其意愿。

36.×解析：长期卧床患者，骨突处应垫软枕，避免局部压迫。

37.×解析：患者自述的内容属于主观信息，需结合客观指标综合判断。

38.×解析：静脉输液速度需根据患者情况调整，过高或过低均需注意。

39.×解析：护士在无菌操作时，应避免佩戴戒指等饰品，以免污染。

40.×解析：患者发生跌倒，护士应首先检查伤情，再报告医生和联系家属。

四、填空题

41.评估、收集资料、分析、计划

42.回血明显、静脉炎

43.与医生沟通、报告

44.视觉模拟评分法、数字评分法、语言评分法

45.患者隐私泄露、患者因护理不当死亡

46.定时翻身、使用减压床垫

47.可测量、可验证、时间具体

48.输液速度过快、药物刺激性强

49.环境清洁、物品无菌

50.伤情、意识状态

五、简答题

51.答：护理评估的目的在于全面了解患者的生理、心理、社会状况，为制定护理计划提供依据。其意义在于提高护理质量、减少并发症、改善患者预后。

52.答：预防静脉输液液体外渗的措施包括：选择合适的血管、固定针头牢固、观察穿刺部位、调整输液速度、患者活动时注意保护等。

53.答：护理人员与患者沟通时应注意：语言通俗易懂、态度耐心、倾听患者诉求、尊重患者隐私、使