2025血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案解析)

2025血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案解析)一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种血管活性药物主要作用是兴奋α受体，具有强烈的血管收缩作用（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.多巴酚丁胺D.异丙肾上腺素答案：B解析：去甲肾上腺素主要作用于α受体，可使全身血管广泛收缩，外周阻力增加，血压升高，具有强烈的血管收缩作用。多巴胺小剂量主要作用于多巴胺受体，中等剂量主要激动β₁受体，大剂量也可激动α受体；多巴酚丁胺主要激动β₁受体；异丙肾上腺素主要激动β受体。2.多巴胺使用时，以下哪种情况需要立即停止用药（）A.心率较用药前增加10次/分B.血压较用药前升高10mmHgC.出现局部皮肤苍白、发凉D.尿量较用药前稍有增加答案：C解析：多巴胺外渗可导致局部血管收缩，引起局部皮肤苍白、发凉，严重时可导致组织坏死，一旦出现这种情况需要立即停止用药，并采取相应的处理措施。心率较用药前增加10次/分、血压较用药前升高10mmHg可能是药物的正常反应；尿量较用药前稍有增加是多巴胺改善肾灌注的表现，属于正常情况。3.硝普钠的溶液应（）A.见光稳定B.现用现配，避光使用C.可提前配置，常温保存D.配置后可保存24小时答案：B解析：硝普钠见光易分解，降低药效，还可产生有毒的氰化物，所以应现用现配，避光使用。不能提前配置，更不能常温保存或保存24小时。4.应用血管活性药物时，护理人员应重点观察（）A.患者的意识状态B.药物的不良反应C.患者的尿量D.以上都是答案：D解析：应用血管活性药物时，观察患者的意识状态可了解脑部灌注情况；观察药物的不良反应能及时发现并处理可能出现的问题；观察尿量可反映肾脏灌注及循环情况，所以以上内容都需要重点观察。5.以下关于多巴酚丁胺的说法，错误的是（）A.可增强心肌收缩力B.主要用于治疗心力衰竭C.可引起血压明显升高D.与碱性药物有配伍禁忌答案：C解析：多巴酚丁胺主要激动β₁受体，能增强心肌收缩力，主要用于治疗心力衰竭。它一般不会引起血压明显升高，反而可能因心输出量增加，外周血管阻力下降，血压略有下降。多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌。6.去甲肾上腺素外渗时，可选用以下哪种药物进行局部封闭（）A.利多卡因B.碳酸氢钠C.地塞米松D.酚妥拉明答案：D解析：去甲肾上腺素外渗时，可选用酚妥拉明进行局部封闭，因为酚妥拉明是α受体阻滞剂，能拮抗去甲肾上腺素的α受体激动作用，扩张血管，防止局部组织坏死。利多卡因主要用于局部麻醉；碳酸氢钠一般不用于去甲肾上腺素外渗的处理；地塞米松主要用于抗炎等，不是去甲肾上腺素外渗局部封闭的首选药物。7.血管活性药物静脉输注时，以下哪种做法是正确的（）A.随意调节输液速度B.使用普通输液器C.建立专用静脉通道D.与其他药物混合输注答案：C解析：血管活性药物静脉输注时应建立专用静脉通道，以保证药物剂量的准确输入和避免与其他药物相互作用。不能随意调节输液速度，应根据患者的病情和医嘱严格控制；一般需要使用微量泵等精确的输液设备，而不是普通输液器；不宜与其他药物混合输注，以免发生配伍禁忌。8.应用硝酸甘油时，患者可能出现的不良反应不包括（）A.头痛B.低血压C.心动过缓D.面部潮红答案：C解析：硝酸甘油可扩张血管，导致头痛、面部潮红，还可能引起低血压。一般会反射性引起心动过速，而不是心动过缓。9.以下哪种血管活性药物具有正性肌力和扩血管作用（）A.肾上腺素B.米力农C.去氧肾上腺素D.间羟胺答案：B解析：米力农是磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和扩血管作用，可改善心功能。肾上腺素主要激动α和β受体；去氧肾上腺素主要激动α受体；间羟胺主要作用于α受体，它们主要以收缩血管等作用为主，不具有明显的正性肌力和扩血管双重作用。10.当患者使用血管活性药物后出现血压急剧下降，首先应（）A.加快输液速度B.停止使用药物C.通知医生D.监测生命体征答案：C解析：当患者使用血管活性药物后出现血压急剧下降，情况紧急，首先应通知医生，以便医生根据患者具体情况进行处理。加快输液速度可能需要根据具体病情决定，不能盲目操作；停止使用药物也需要在医生的指导下进行；监测生命体征是持续要做的，但在这种紧急情况下，通知医生是首要的。11.以下关于血管活性药物的储存，正确的是（）A.常温保存即可B.需冷藏保存C.按照药品说明书要求储存D.可与其他药品混放答案：C解析：不同的血管活性药物有不同的储存要求，应按照药品说明书要求储存。有些药物可能需要常温保存，有些可能需要冷藏保存等，不能一概而论。且不能与其他药品混放，以免发生混淆或相互影响。12.应用血管活性药物过程中，为防止空气栓塞，以下做法错误的是（）A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体C.输液完毕后及时拔针D.输液管内有少量气泡不用处理答案：D解析：输液管内有少量气泡也可能导致空气栓塞，应及时处理，不能忽视。输液前排尽输液管内空气、输液过程中及时更换液体、输液完毕后及时拔针都是防止空气栓塞的正确做法。13.以下哪种情况提示血管活性药物剂量可能过大（）A.血压升高不明显B.心率逐渐减慢C.尿量持续增加D.面色红润答案：B解析：血管活性药物剂量过大时，可能导致血压过高，反射性引起心率逐渐减慢。血压升高不明显可能提示剂量不足；尿量持续增加可能是药物改善循环的表现；面色红润不一定与药物剂量过大有关。14.硝普钠使用过程中，需要监测的指标不包括（）A.血压B.心率C.氰化物浓度D.血糖答案：D解析：硝普钠使用过程中需要密切监测血压、心率，以了解药物的疗效和对循环系统的影响。同时，由于硝普钠分解可产生氰化物，需要监测氰化物浓度。一般不需要常规监测血糖。15.多巴胺的输注速度一般根据（）来调节A.患者的年龄B.患者的体重C.患者的血压D.以上都是答案：D解析：多巴胺的输注速度一般需要综合考虑患者的年龄、体重和血压等因素。不同年龄和体重的患者对药物的耐受性和反应不同，而血压是调整多巴胺剂量和输注速度的重要参考指标，所以以上因素都需要考虑。16.以下关于肾上腺素的说法，正确的是（）A.可用于治疗过敏性休克B.只能静脉注射C.不会引起心律失常D.可降低心肌耗氧量答案：A解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能激动α和β受体，升高血压，改善心脏功能等。肾上腺素可以皮下注射、肌内注射或静脉注射；它可能会引起心律失常等不良反应；会增加心肌耗氧量。17.应用血管活性药物时，为保证药物剂量的准确输入，应（）A.定期检查输液设备B.观察输液速度C.记录用药时间和剂量D.以上都是答案：D解析：定期检查输液设备可确保其正常运行，避免因设备故障导致药物输入不准确；观察输液速度能及时发现速度异常并调整；记录用药时间和剂量有助于准确了解药物的使用情况，保证药物剂量的准确输入，所以以上做法都需要。18.以下哪种药物可用于拮抗血管活性药物引起的低血压（）A.阿托品B.纳洛酮C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C解析：肾上腺素具有升高血压的作用，可用于拮抗血管活性药物引起的低血压。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等；纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛等。19.血管活性药物静脉输注时，如发现输液不畅，首先应（）A.挤压输液管B.检查是否打折、堵塞C.更换输液器D.调整输液速度答案：B解析：发现输液不畅时，首先应检查是否打折、堵塞，这是常见的导致输液不畅的原因。挤压输液管可能会导致压力过大，有引起血管破裂等风险；在未明确原因前不宜直接更换输液器；调整输液速度并不能解决输液不畅的根本问题。20.以下关于米力农的使用注意事项，错误的是（）A.可与呋塞米混合使用B.用药期间需监测心率、血压C.肝肾功能不全者慎用D.不宜突然停药答案：A解析：米力农与呋塞米混合会产生沉淀，不能混合使用。用药期间需监测心率、血压，以观察药物的疗效和不良反应；肝肾功能不全者慎用，因为药物代谢可能受到影响；不宜突然停药，以免引起病情反跳。二、多选题（每题3分，共30分）1.常见的血管活性药物包括（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.硝普钠答案：ABCD解析：多巴胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠都是常见的血管活性药物。多巴胺具有多种作用，可调节血管张力和心脏功能；去甲肾上腺素主要收缩血管；硝酸甘油和硝普钠主要扩张血管。2.应用血管活性药物时，可能出现的不良反应有（）A.心律失常B.血压波动C.局部组织坏死D.恶心、呕吐答案：ABCD解析：血管活性药物可影响心脏的电生理活动，导致心律失常；其作用于血管，会引起血压波动；外渗时可导致局部组织坏死；还可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不良反应。3.以下关于血管活性药物静脉输注的护理措施，正确的有（）A.密切观察患者的生命体征B.保持输液通畅，防止外渗C.严格掌握药物剂量和输注速度D.做好患者的心理护理答案：ABCD解析：密切观察患者的生命体征可及时发现药物的疗效和不良反应；保持输液通畅，防止外渗能避免局部组织损伤；严格掌握药物剂量和输注速度是保证治疗效果和用药安全的关键；做好患者的心理护理可缓解患者的紧张情绪，提高患者的依从性。4.去甲肾上腺素使用过程中，应注意（）A.选用中心静脉或粗大静脉穿刺B.密切观察局部皮肤情况C.避免药液外渗D.定期更换输液部位答案：ABCD解析：去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用，选用中心静脉或粗大静脉穿刺可减少外渗的风险；密切观察局部皮肤情况能及时发现外渗等问题；避免药液外渗可防止局部组织坏死；定期更换输液部位可减少血管刺激和并发症的发生。5.应用硝酸甘油时，护理要点包括（）A.告知患者可能出现的不良反应B.严格控制输液速度C.监测血压变化D.观察患者的胸痛缓解情况答案：ABCD解析：告知患者可能出现的不良反应可让患者有心理准备，提高依从性；严格控制输液速度可保证药物剂量准确输入；监测血压变化能及时发现低血压等不良反应；观察患者的胸痛缓解情况可了解药物的疗效。6.以下哪些情况需要调整血管活性药物的剂量（）A.患者的血压波动较大B.患者的心率明显改变C.患者的尿量突然减少D.患者出现新的症状答案：ABCD解析：患者的血压波动较大、心率明显改变、尿量突然减少或出现新的症状，都提示患者的病情可能发生了变化，需要根据具体情况调整血管活性药物的剂量。7.血管活性药物静脉输注时，防止血栓形成的措施有（）A.定期更换输液装置B.适当活动肢体C.使用抗凝药物D.避免在同一部位反复穿刺答案：ABCD解析：定期更换输液装置可减少细菌滋生和血栓形成的风险；适当活动肢体可促进血液循环，减少血栓形成；使用抗凝药物可降低血液的凝固性；避免在同一部位反复穿刺可减少血管损伤，降低血栓形成的可能性。8.以下关于多巴酚丁胺的使用，正确的有（）A.用药前应检查药物的有效期B.不宜与其他药物混合输注C.用药过程中需监测心电图D.停药时应逐渐减量答案：ABCD解析：用药前检查药物的有效期可保证药物的质量；不宜与其他药物混合输注可避免配伍禁忌；用药过程中监测心电图可观察药物对心脏电活动的影响；停药时逐渐减量可防止病情反跳。9.应用血管活性药物时，护士应具备的知识和技能包括（）A.熟悉药物的作用机制B.掌握药物的不良反应及处理方法C.能准确调节输液速度D.了解药物的配伍禁忌答案：ABCD解析：熟悉药物的作用机制有助于理解药物的治疗作用和可能产生的影响；掌握药物的不良反应及处理方法能及时应对可能出现的问题；准确调节输液速度是保证药物剂量准确输入的关键；了解药物的配伍禁忌可避免药物相互作用，保证用药安全。10.以下关于血管活性药物的管理，正确的有（）A.专人负责保管B.建立使用登记本C.定期检查药品质量D.过期药品及时处理答案：ABCD解析：专人负责保管可保证药物管理的规范性；建立使用登记本可便于追溯和统计药物的使用情况；定期检查药品质量可确保药物的有效性和安全性；过期药品及时处理可避免误用。三、判断题（每题2分，共20分）1.血管活性药物可以随意调整输液速度。（）答案：错误解析：血管活性药物的输液速度需要根据患者的病情、血压、心率等严格按照医嘱进行调整，不能随意调整，否则可能导致严重的不良反应。2.硝普钠溶液可以在阳光下使用。（）答案：错误解析：硝普钠见光易分解，降低药效，还会产生有毒的氰化物，所以应避光使用，不能在阳光下使用。3.应用血管活性药物时，只需要观察患者的血压变化。（）答案：错误解析：应用血管活性药物时，除了观察血压变化，还需要观察患者的心率、意识状态、尿量、药物不良反应等多个方面，以全面了解患者的病情和药物的治疗效果。4.多巴胺外渗时，可热敷局部皮肤。（）答案：错误解析：多巴胺外渗时热敷会加重局部组织损伤，应采取局部封闭等正确的处理措施，而不是热敷。5.去甲肾上腺素可以与碱性药物混合使用。（）答案：错误解析：去甲肾上腺素与碱性药物混合会发生化学反应，降低药效，所以不能混合使用。6.应用硝酸甘油时，患者出现头痛是正常现象，不需要处理。（）答案：错误解析：应用硝酸甘油时患者出现头痛是常见的不良反应，但如果头痛严重，需要告知医生，采取相应的处理措施，不能一概认为不需要处理。7.血管活性药物静脉输注时，不需要建立专用静脉通道。（）答案：错误解析：血管活性药物静脉输注时需要建立专用静脉通道，以保证药物剂量的准确输入，避免与其他药物相互作用，确保用药安全。8.多巴酚丁胺可以增强心肌收缩力，所以剂量越大越好。（）答案：错误解析：多巴酚丁胺虽然可增强心肌收缩力，但剂量过大可能会导致心律失常等不良反应，应根据患者的具体情况严格掌握剂量，不是剂量越大越好。9.应用血管活性药物过程中，只要患者的血压正常，就不需要调整药物剂量。（）答案：错误解析：应用血管活性药物过程中，判断是否调整药物剂量不能仅依据血压，还需要综合考虑患者的心率、尿量、意识状态等多个因素，所以即使血压正常，也可能需要根据其他情况调整药物剂量。10.米力农可以快速静脉推注。（）答案：错误解析：米力农静脉注射时应缓慢推注，快速静脉推注可能会导致严重的不良反应，如低血压、心律失常等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血管活性药物静脉输注时防止外渗的护理措施。答：（1）选择合适的静脉：优先选用中心静脉或粗大、弹性好的外周静脉进行穿刺，避免在关节、静脉瓣等部位穿刺，以减少外渗的风险。（2）妥善固定：穿刺成功后，要妥善固定好输液针头，使用透明敷料固定，确保针头不移动，防止因患者活动导致针头移位而外渗。（3）加强观察：在输液过程中，护理人员要加强巡视，密切观察穿刺部位有无肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等外渗迹象。（4）告知患者及家属注意事项：向患者及家属说明血管活性药物外渗的危害及表现，嘱患者保持穿刺肢体的相对固定，避免剧烈活动或受压。（5）控制输液速度：严格按照医嘱控制输液速度，避免因速度过快导致局部压力过高而外渗。（6）定期更换输液部位：长期输注血管活性药物时，应定期更换输液部位，一般每24-48小时更换一次，以减少血管刺激和外渗的发生。（7）使用防护装置：必要时可使用静脉保护套等防护装置，减少外渗的可能性。2.举例说明应用血管活性药物时可能出现的不