输血交叉配血试题及答案

输血交叉配血试题及答案一、单选题1.输血前交叉配血试验的主要目的是（）A.检测血型B.发现血型抗体C.防止输血后产生溶血反应D.验证供血者与受血者的血型答案：C。交叉配血试验主要是为了检测受血者和供血者血液之间是否存在不相容的抗原抗体反应，防止输血后产生溶血反应。检测血型是交叉配血前的基础操作；发现血型抗体是其中一个环节，但不是主要目的；验证血型也是基础工作，最终还是为了避免溶血反应。2.交叉配血试验中主侧是指（）A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者血清与受血者红细胞D.供血者血清与供血者红细胞答案：A。主侧反应是受血者血清与供血者红细胞的反应，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞抗原的抗体。3.下列哪种情况可以进行输血（）A.交叉配血主侧凝集，次侧不凝集B.交叉配血主侧不凝集，次侧凝集C.交叉配血主侧和次侧均凝集D.以上都不可以答案：B。主侧不凝集说明受血者血清中没有针对供血者红细胞的抗体，次侧凝集在紧急情况下，当无同型血时，可少量缓慢输入。主侧凝集则绝对不能输血，主侧和次侧均凝集也不能输血。4.输血交叉配血试验应采用（）A.玻片法B.试管法C.凝胶微柱法D.以上均可答案：B。试管法是输血交叉配血试验的经典方法，操作相对简单、结果可靠，能较好地反映抗原抗体反应。玻片法操作简便但敏感性较低；凝胶微柱法是一种新型方法，敏感性高但成本相对较高。一般常规交叉配血采用试管法。5.血型抗体中最常见的是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B。IgM是血型抗体中最常见的类型，它是五聚体，分子量大，在盐水介质中能直接与相应抗原结合出现凝集反应，如ABO血型系统中的天然抗体多为IgM。6.交叉配血试验结果判定时，肉眼观察有轻微凝集，镜下可见少量凝集物，应报告为（）A.强凝集B.中等凝集C.弱凝集D.阴性答案：C。根据交叉配血结果判定标准，肉眼观察有轻微凝集，镜下可见少量凝集物属于弱凝集。强凝集是肉眼可见明显的大凝集块；中等凝集介于强凝集和弱凝集之间；阴性则无凝集现象。7.下列关于自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血的描述，正确的是（）A.交叉配血一定能找到相合的血液B.交叉配血常出现假阳性结果C.交叉配血不受影响D.不需要进行交叉配血答案：B。自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体，这些抗体可与自身及异体红细胞发生反应，导致交叉配血时出现假阳性结果，给寻找相合血液带来困难。并不是一定能找到相合血液，交叉配血会受到很大影响，而且必须进行交叉配血以确保输血安全。8.交叉配血试验中，若受血者血清与O型红细胞发生凝集，可能的原因是（）A.受血者为A型血B.受血者为B型血C.受血者血清中存在冷凝集素D.受血者为O型血答案：C。正常情况下，O型红细胞无A、B抗原，若受血者血清与O型红细胞发生凝集，很可能是受血者血清中存在冷凝集素，它可在低温下与多种血型的红细胞发生凝集反应。A型血和B型血血清与O型红细胞一般不发生凝集；O型血血清中虽有抗A和抗B抗体，但不会与O型红细胞凝集。9.新鲜冰冻血浆进行交叉配血的目的是（）A.检测血浆中的抗体B.检测血浆中的抗原C.防止血浆中抗体与受血者红细胞发生反应D.以上都不是答案：C。新鲜冰冻血浆中含有多种抗体，进行交叉配血是为了防止血浆中的抗体与受血者红细胞发生反应，避免输血不良反应的发生。不是检测血浆中的抗体或抗原。10.交叉配血试验时，应在（）环境下进行。A.2-8℃B.18-22℃C.37℃D.56℃答案：C。交叉配血试验主要检测的是血型抗原抗体反应，而抗原抗体反应在37℃时最适宜，能较好地模拟体内生理环境，使反应充分进行。2-8℃是血液保存的温度；18-22℃不是交叉配血的最佳温度；56℃会使蛋白质变性，破坏抗原抗体结构，不能用于交叉配血。11.下列哪项不是交叉配血试验的质量控制内容（）A.试剂质量B.标本采集C.操作过程D.患者年龄答案：D。交叉配血试验的质量控制包括试剂质量的保证，确保试剂的效价、特异性等符合要求；标本采集的规范，如采集量、采集方法、标本是否被污染等；操作过程的准确，包括加样、孵育、观察等步骤。患者年龄与交叉配血试验的质量控制无关。12.当交叉配血试验出现疑难情况时，首先应（）A.更换试剂B.重新采集标本C.查找原因D.报告医生答案：C。当交叉配血出现疑难情况时，首先要查找原因，分析是标本问题、试剂问题、操作问题还是患者自身的特殊情况等，然后再根据原因采取相应的解决措施。更换试剂和重新采集标本可能是后续的解决方法，但不是首先要做的；报告医生需要在明确情况后进行。13.血型抗体中能通过胎盘的是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C。IgG分子量小，能通过胎盘，这在新生儿溶血病中具有重要意义。当母亲体内存在针对胎儿红细胞抗原的IgG抗体时，可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿或新生儿溶血。IgA主要存在于分泌液中；IgM分子量大，不能通过胎盘；IgE与过敏反应有关。14.交叉配血试验中，盐水介质法主要检测的抗体是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B。盐水介质法是最基本的配血方法，它主要检测的是能在盐水介质中直接与相应抗原结合出现凝集反应的IgM抗体。IgG抗体在盐水介质中一般不出现凝集，需要借助其他介质如抗人球蛋白介质等才能检测出来；IgA和IgE一般不是盐水介质法检测的主要对象。15.对于多次输血的患者，交叉配血时应特别注意（）A.血型鉴定B.不规则抗体筛查C.血液保存时间D.输血速度答案：B。多次输血的患者体内可能产生不规则抗体，这些抗体可能导致交叉配血不合或输血后不良反应。因此交叉配血时应特别注意进行不规则抗体筛查，以发现潜在的抗体，确保输血安全。血型鉴定是基础操作；血液保存时间主要影响血液质量；输血速度与交叉配血关系不大。二、多选题1.交叉配血试验的意义包括（）A.防止输血后溶血反应B.发现血型抗体C.验证血型D.保证输血安全答案：ABCD。交叉配血试验通过检测受血者和供血者血液之间的抗原抗体反应，防止输血后溶血反应的发生；可以发现血型抗体，尤其是不规则抗体；能验证血型是否相符；最终目的是保证输血安全。2.交叉配血试验的方法有（）A.盐水介质法B.抗人球蛋白法C.聚凝胺法D.凝胶微柱法答案：ABCD。盐水介质法是最基本的方法，用于检测IgM抗体；抗人球蛋白法能检测IgG抗体等不完全抗体；聚凝胺法可快速检测血型抗体，操作简便；凝胶微柱法敏感性高、结果准确、易于观察。这些都是常用的交叉配血方法。3.引起交叉配血不合的原因有（）A.血型鉴定错误B.不规则抗体存在C.自身抗体干扰D.红细胞悬液浓度不当答案：ABCD。血型鉴定错误会导致交叉配血结果异常；不规则抗体的存在可能使交叉配血出现凝集；自身免疫性疾病患者体内的自身抗体可干扰交叉配血结果；红细胞悬液浓度不当会影响抗原抗体反应的强度，导致结果不准确。4.交叉配血试验中，次侧不合可能的原因有（）A.供血者血清中存在血型抗体B.受血者红细胞有缺陷C.受血者血清中存在血型抗体D.供血者红细胞有缺陷答案：AB。次侧是供血者血清与受血者红细胞的反应。次侧不合可能是供血者血清中存在针对受血者红细胞抗原的抗体，也可能是受血者红细胞有缺陷，导致与供血者血清中的成分发生异常反应。受血者血清中存在血型抗体影响主侧反应；供血者红细胞有缺陷主要影响主侧反应。5.关于不规则抗体筛查，下列说法正确的是（）A.有助于发现潜在的血型抗体B.可提高交叉配血的准确性C.适用于所有输血患者D.筛查阳性后需进一步鉴定抗体特异性答案：ABCD。不规则抗体筛查有助于发现除ABO血型系统天然抗体以外的潜在血型抗体；能提高交叉配血的准确性，避免因不规则抗体导致的输血不良反应；适用于所有输血患者，尤其是多次输血、有输血不良反应史等高危人群；筛查阳性后需进一步鉴定抗体特异性，以选择合适的血液进行输注。6.交叉配血试验质量控制的内容包括（）A.试剂质量控制B.标本采集与处理C.操作过程控制D.结果记录与审核答案：ABCD。试剂质量控制确保试剂的有效性和特异性；标本采集与处理规范保证标本的质量；操作过程控制保证试验的准确性和重复性；结果记录与审核确保结果的可靠性和可追溯性。这些都是交叉配血试验质量控制的重要内容。7.自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血困难的原因有（）A.自身抗体干扰B.红细胞表面抗原被掩盖C.存在同种抗体D.血清中补体活性增强答案：ABC。自身免疫性溶血性贫血患者体内存在自身抗体，这些抗体可与自身及异体红细胞发生反应，干扰交叉配血；自身抗体可能掩盖红细胞表面抗原，影响抗原抗体反应；患者也可能同时存在同种抗体，使交叉配血更加复杂。血清中补体活性增强不是交叉配血困难的主要原因。8.下列关于血型抗体的特点，正确的有（）A.IgM抗体多为天然抗体B.IgG抗体多为免疫性抗体C.IgM抗体能在盐水介质中凝集红细胞D.IgG抗体在盐水介质中一般不凝集红细胞答案：ABCD。ABO血型系统中的天然抗体多为IgM抗体；免疫性抗体如Rh血型系统的抗体多为IgG抗体；IgM分子量大，能在盐水介质中直接与相应抗原结合出现凝集反应；IgG分子量小，在盐水介质中一般不凝集红细胞，需要借助抗人球蛋白等方法才能检测。9.交叉配血试验中，可能导致假阳性结果的因素有（）A.冷凝集素B.自身抗体C.红细胞缗钱状形成D.标本被细菌污染答案：ABCD。冷凝集素可在低温下与红细胞发生凝集，导致假阳性；自身抗体可与自身及异体红细胞反应，出现假阳性；红细胞缗钱状形成可使红细胞看似凝集，造成假阳性；标本被细菌污染可影响抗原抗体反应，出现假阳性结果。10.交叉配血试验中，可能导致假阴性结果的因素有（）A.抗体效价过低B.红细胞悬液浓度过高C.孵育时间过短D.离心速度过快答案：ABCD。抗体效价过低可能使抗原抗体反应不明显，出现假阴性；红细胞悬液浓度过高会影响抗原抗体的充分接触，导致反应减弱；孵育时间过短，抗原抗体反应不充分；离心速度过快可能使凝集物分散，造成假阴性结果。三、判断题1.交叉配血试验只需要进行主侧配血即可。（×）交叉配血试验包括主侧和次侧配血，主侧是受血者血清与供血者红细胞反应，次侧是受血者红细胞与供血者血清反应，两者都很重要，缺一不可，只有主侧和次侧均无凝集和溶血才能进行输血。2.血型鉴定准确就不需要进行交叉配血试验了。（×）血型鉴定只能确定血型，但不能发现血型抗体尤其是不规则抗体，交叉配血试验可以进一步检测受血者和供血者血液之间的抗原抗体反应，发现潜在的不相容性，因此即使血型鉴定准确也必须进行交叉配血试验。3.交叉配血试验结果阴性就可以放心输血，不会出现任何不良反应。（×）交叉配血试验结果阴性只能说明目前检测未发现明显的抗原抗体反应，但不能完全排除输血不良反应的发生。如患者可能对血液中的某些成分过敏等，输血过程中仍需密切观察。4.盐水介质法能检测所有的血型抗体。（×）盐水介质法主要检测IgM抗体，对于IgG等不完全抗体在盐水介质中一般不出现凝集，不能检测出来，需要借助其他方法如抗人球蛋白法等。5.多次输血的患者，交叉配血时不需要进行不规则抗体筛查。（×）多次输血的患者体内可能产生不规则抗体，这些抗体可能导致交叉配血不合或输血后不良反应，因此交叉配血时应特别注意进行不规则抗体筛查。6.交叉配血试验中，只要主侧不凝集就可以输血。（×）一般情况下，主侧不凝集是输血的重要条件，但次侧也需要考虑。在某些情况下，如次侧凝集较轻且紧急无同型血时可少量缓慢输入，但不能仅依据主侧不凝集就决定输血，还需综合评估。7.自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血一定无法找到相合的血液。（×）自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血存在困难，但通过一些特殊方法如洗涤红细胞、使用特殊的配血技术等，有可能找到相合的血液。8.交叉配血试验应在清洁、安静、温湿度适宜的环境下进行。（√）适宜的环境条件有助于保证交叉配血试验的准确性和可靠性，清洁的环境可防止污染，安静的环境便于操作和观察，合适的温湿度可使抗原抗体反应正常进行。9.血型抗体都是IgM类型。（×）血型抗体有IgM和IgG等类型，ABO血型系统的天然抗体多为IgM，而免疫性抗体如Rh血型系统的抗体多为IgG。10.交叉配血试验结果记录应准确、清晰、完整。（√）准确、清晰、完整的结果记录对于保证输血安全、追溯输血情况等具有重要意义，可避免因记录错误导致的输血事故。四、简答题1.简述交叉配血试验的原理。交叉配血试验的原理是基于抗原抗体反应。主侧是将受血者血清与供血者红细胞混合，检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞抗原的抗体，若存在相应抗体则会发生抗原抗体结合，出现凝集或溶血现象。次侧是将受血者红细胞与供血者血清混合，检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞抗原的抗体，同样若有相应抗体也会发生反应。通过观察主侧和次侧的反应情况，判断受血者和供血者的血液是否相容，以防止输血后溶血反应等不良反应的发生。2.简述交叉配血试验的操作步骤（以试管法为例）。（1）准备试剂和标本：准备生理盐水、抗人球蛋白试剂等，采集受血者和供血者的血液标本，分离血清和红细胞，用生理盐水将红细胞配制成一定浓度的悬液（一般为2%-5%）。（2）主侧配血：取一支试管，加入受血者血清2滴和供血者红细胞悬液1滴，混匀。（3）次侧配血：取另一支试管，加入供血者血清2滴和受血者红细胞悬液1滴，混匀。（4）孵育：将两支试管置于37℃水浴箱中孵育一定时间（一般15-30分钟），使抗原抗体充分反应。（5）离心：孵育后将试管以适当速度离心（一般1000-1500r/min，离心1分钟）。（6）观察结果：先轻轻摇动试管，肉眼观察有无凝集或溶血现象。若有凝集，可进一步在显微镜下观察凝集程度，根据标准判断结果是阳性（凝集）还是阴性（无凝集）。3.简述不规则抗体筛查的临床意义。不规则抗体筛查具有重要的临床意义：（1）提高输血安全性：不规则抗体可能导致交叉配血不合或输血后溶血反应等不良反应，通过筛查可以发现这些潜在的抗体，选择与之相容的血液进行输注，避免输血不良反应的发生。（2）指导特殊患者输血：对于多次输血、有输血不良反应史、妊娠等患者，体内可能产生不规则抗体，筛查有助于为这些患者选择合适的血液，保证输血治疗的有效性和安全性。（3）发现血型系统异常：不规则抗体的存在可能提示血型系统的异常或新的血型抗原，有助于进一步研究血型系统。4.