医务人员手卫生规范试题及答案

医务人员手卫生规范试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A解析：暂居菌是寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。它可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关。常驻菌则是能在人体皮肤上长期生存繁殖的细菌，一般不易通过常规洗手清除。病毒和支原体不属于手卫生中这种分类概念。所以本题选A。2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。环境消毒虽然能减少环境中的病原体，但操作相对复杂且成本较高；合理使用抗菌素主要是针对感染治疗和预防，并非直接减少感染源传播的首要方法；隔离传染病人只是对特定感染源进行控制，不能全面防止感染传播。而洗手可以直接去除手部的病原体，切断传播途径，所以选C。3.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤8cfu/cm²答案：A解析：卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm²。外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm²。所以本题选A。4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤8cfu/cm²答案：B解析：如上述所说，外科手消毒要求更为严格，监测的细菌数应≤5cfu/cm²，故本题选B。5.关于六步洗手法中认真揉搓双手至少（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：A解析：六步洗手法中认真揉搓双手至少15秒，以确保手部各个部位都能得到充分清洁，有效去除暂居菌等病原体。所以选A。6.以下哪种情况时，尽管医务人员手部无明显污染，但必须选择流动水+皂液洗手而非使用速干手消毒剂（）A.接触艰难梭菌感染患者之后B.接触CMV感染患者之后C.接触MRSA感染患者之后D.接触HIV感染患者之后答案：A解析：艰难梭菌对酒精不敏感，速干手消毒剂主要成分是酒精，不能有效杀灭艰难梭菌。所以接触艰难梭菌感染患者之后，尽管手部无明显污染，也必须选择流动水+皂液洗手，以保证将艰难梭菌有效清除。而CMV（巨细胞病毒）、MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、HIV（人类免疫缺陷病毒）等，在手部无明显污染时使用速干手消毒剂是有效的手卫生措施。故本题选A。7.医护人员在接触患者前后、进行侵入性操作前、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后，应（）A.及时洗手B.必要时手消毒C.先洗手，必要时手消毒D.手消毒答案：C解析：医护人员在接触患者前后、进行侵入性操作前、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后，应先洗手，去除手部的污垢和大部分暂居菌。如果存在感染高风险等必要情况，还需要进行手消毒，进一步杀灭病原体。所以选C。8.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B解析：这是卫生手消毒监测的标准要求，细菌菌落总数应≤10cfu/cm²，所以选B。9.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：外科手消毒要求更严格，细菌菌落总数应≤5cfu/cm²，故本题选A。10.关于戴手套的描述错误的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作不同患者之间可以不换手套答案：D解析：即使不是无菌操作，在不同患者之间也必须更换手套，因为手套在接触一个患者后可能已被污染，若不更换直接接触另一个患者，会导致病原体传播，引起交叉感染。而进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前和摘手套后都应当洗手，这都是正确的手卫生和手套使用规范。所以本题选D。11.用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。A.10%B.40%C.60%D.90%答案：D解析：用洗手液正确洗手可以有效去除手部暂居菌等病原体，能减少手部约90%的细菌。所以选D。12.关于手卫生设施的配备错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：D解析：科室内不可以设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易被污染，且不同人员反复使用会造成病原体传播，引起交叉感染。而水池方便医务人员使用，重点部门采用非手触式水龙头开关可减少手部污染机会；尽量使用皂液洗手，固体肥皂保持干燥可保证其清洁有效；干手物品或设施避免造成二次污染也是正确的手卫生设施配备要求。所以本题选D。13.关于暂居菌的描述，下面哪一项是错误的（）A.寄居在皮肤表层B.常规洗手容易被清除C.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得D.可通过手传播，不会引起医院感染答案：D解析：暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除，可通过直接接触患者或被污染的物体表面获得，并且它是可以通过手传播，与医院感染密切相关，是引起医院感染的重要因素之一。所以D选项描述错误，本题选D。14.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：严格实施正确的洗手规则，可减少20-30%的医院感染。这体现了手卫生在预防医院感染中的重要作用。所以选D。15.当手部没有肉眼可见污染时，宜使用（）A.洗手B.速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.戴手套D.以上都不对答案：B解析：当手部没有肉眼可见污染时，使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手是一种方便、有效的手卫生措施。洗手一般适用于手部有明显污染等情况；戴手套不能替代手卫生，且戴手套前后也需要进行相应的手卫生操作。所以本题选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.关于皮肤暂居菌的描述正确的是（）A.机械清洗容易被去除B.通过直接接触患者或被污染的环境表面获得C.存活时间较短，会自行消亡D.具有致病性，与医院感染有很大关系E.不具有致病性，对医院感染没有影响答案：ABD解析：皮肤暂居菌寄居在皮肤表层，机械清洗（如洗手）容易将其去除；它可通过直接接触患者或被污染的环境表面获得；暂居菌具有致病性，是引起医院感染的重要因素之一。暂居菌不会自行消亡，需要通过手卫生等措施去除。所以A、B、D选项正确，C、E选项错误。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.手消毒剂使用答案：ABC解析：手卫生主要包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是用流动水和皂液去除手部污垢和暂居菌；卫生手消毒是在洗手基础上，用手消毒剂杀灭手部暂居菌；外科手消毒是外科手术前医务人员的手部消毒。消毒剂泡手不是规范的手卫生术语，手消毒剂使用包含在卫生手消毒和外科手消毒中。所以选A、B、C。3.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E.洗手液应保证无异味、无刺激性答案：ABCE解析：如前面所述，水池方便使用，重点部门采用非手触式水龙头开关可减少污染；尽量使用皂液，固体肥皂保持干燥能保证清洁；干手物品或设施避免二次污染；洗手液无异味、无刺激性可提高医务人员使用的依从性。而科室内不能设公用擦手毛巾，会造成交叉感染。所以A、B、C、E选项正确。4.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触特殊易感患者前后C.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时D.接触不同患者之间E.摘手套后答案：ABCDE解析：医务人员在直接接触患者前后、接触特殊易感患者前后、从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时、接触不同患者之间以及摘手套后都应当洗手，以去除手部可能沾染的病原体，防止交叉感染。所以本题全选。5.医务人员在下列哪些情况下必须洗手（）A.穿脱隔离衣前后B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C.进行无菌操作前后D.当医务人员的手被患者的血液、体液污染E.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：穿脱隔离衣前后、处理清洁和污染物品前后、进行无菌操作前后以及手被患者血液、体液污染时，必须洗手。接触患者周围环境后，若手部无明显污染，可根据情况选择洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生。所以A、B、C、D选项正确。6.关于六步洗手法正确的描述是（）A.流动水洗手时可采用B.洗手的每步顺序不必有先后C.认真揉搓双手至少15秒D.应注意清洗指背、指尖和指缝E.洗手的每步顺序必须有先后答案：ACD解析：六步洗手法在流动水洗手时可采用；每步顺序虽可根据个人习惯略有调整，但总体步骤应完整，且认真揉搓双手至少15秒，同时要注意清洗指背、指尖和指缝等容易忽略的部位。所以A、C、D选项正确，B、E选项错误。7.手消毒的指征是（）A.接触患者的血液、体液和分泌物后B.接触被传染性致病微生物污染的物品后C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后D.处理传染患者污物之后E.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：接触患者的血液、体液和分泌物后，接触被传染性致病微生物污染的物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后，处理传染患者污物之后，这些情况手部容易沾染病原体，需要进行手消毒。接触患者周围环境后，若手部无明显污染，可根据情况选择合适的手卫生方式。所以A、B、C、D选项正确。8.关于卫生手消毒的描述正确的是（）A.流动水洗手后取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至干燥B.流动水洗手后取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位，并认真揉搓直至干燥C.只需使用手消毒剂不需要洗手D.卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²E.卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²答案：BD解析：卫生手消毒是在洗手后，取适量手消毒剂涂抹至双手的每个部位，并认真揉搓直至干燥，不需要涂抹至前臂和上臂下1/3（这是外科手消毒的范围）；卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。所以B、D选项正确，A、C、E选项错误。9.关于外科手消毒的描述正确的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间应重新进行外科手消毒C.手被污染时应重新进行外科手消毒D.外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²E.外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²答案：ABCD解析：外科手消毒应先洗手，去除手部污垢和大部分暂居菌，然后进行消毒；不同患者手术之间、手被污染时都应重新进行外科手消毒，以保证手术时手部的无菌状态；外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。所以A、B、C、D选项正确，E选项错误。10.下列哪些情况医务人员应进行洗手或卫生手消毒（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.摘手套后D.穿脱隔离衣前后E.处理污染物品后答案：ABCDE解析：接触患者前后、进行无菌操作前、摘手套后、穿脱隔离衣前后以及处理污染物品后，医务人员都可能沾染病原体，需要进行洗手或卫生手消毒，以防止交叉感染。所以本题全选。三、判断题（每题2分，共20分）1.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（×）解析：洗手的目的不仅是保护医务人员自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止医务人员将病原体传播给患者，预防医院感染的发生。所以该说法错误。2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。（×）解析：卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，而不是常居菌。常居菌一般不易通过常规洗手和卫生手消毒去除。所以该说法错误。3.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）解析：这是正确的手卫生原则，能根据手部污染情况选择合适的手卫生方式，有效去除病原体，预防感染。所以该说法正确。4.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）解析：即使手套没有破，在操作过程中手套表面也可能被污染，在脱手套过程中也可能导致手部沾染病原体。而且手套也可能存在肉眼不易察觉的破损。所以不能认为手套没破就不会污染到手，摘手套后仍需进行手卫生。该说法错误。5.外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（×）解析：外科手消毒应遵循先洗手，去除手部污垢和大部分暂居菌，然后再进行消毒的原则，以保证消毒效果。所以该说法错误。6.医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（√）解析：长指甲容易藏污纳垢，戒指等饰品也会增加手部清洁的难度，不利于手卫生的实施，容易滋生和藏匿病原体，增加医院感染的风险。所以该说法正确。7.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）解析：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前和之后都必须洗手，因为在接触之前洗手可以防止将自身手部的病原体传播给患者，接触之后洗手可以防止沾染患者的病原体。所以该说法错误。8.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（√）解析：接触患者的这些物质后，手部很容易沾染病原体，洗手可以有效去除这些病原体，防止交叉感染。所以该说法正确。9.卫生手消毒可以采用含氯制剂和碘伏消毒剂浸泡双手。（×）解析：卫生手消毒一般采用速干手消毒剂揉搓双手，含氯制剂有一定腐蚀性，碘伏消毒剂浸泡双手操作不便且不符合卫生手消毒的常规方式。所以该说法错误。10.速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应作为首选的手卫生方法。（×）解析：速干手消毒剂在手部无明显污染时是一种方便、有效的手卫生方法，但在手部有血液、体液等肉眼可见污染时，应先洗手，不能直接使用速干手消毒剂。所以不能一概而论将其作为首选的手卫生方法，该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述六步洗手法的具体步骤。答：六步洗手法的具体步骤如下：第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓。这一步主要是清洁手掌心的部位，去除污垢和暂居菌。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。可以有效清洁手指的侧面和手背。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。重点清洁手指之间的缝隙。第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。能清洁手指关节部位。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。清洁大拇指部位。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。可以清洁指尖部位。在整个六步洗手法过程中，认真揉搓双手至少15秒，以