儿童热性惊厥诊疗与护理考试试题及答案

儿童热性惊厥诊疗与护理考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于儿童热性惊厥的描述，正确的是（）A.主要发生于6个月-5岁儿童B.体温一般在37℃以下C.发作时间通常超过15分钟D.不会有复发的可能答案：A。热性惊厥主要发生于6个月-5岁儿童，体温多在38℃以上，发作时间大多短暂，一般不超过15分钟，且有一定的复发几率。2.简单型热性惊厥的特点不包括（）A.全身性发作B.持续时间不超过15分钟C.24小时内仅发作一次D.发作后有神经系统异常体征答案：D。简单型热性惊厥发作后一般无神经系统异常体征，全身性发作、持续时间不超过15分钟、24小时内仅发作一次是其特点。3.儿童热性惊厥最常见的病因是（）A.颅内感染B.上呼吸道感染C.中毒性脑病D.代谢紊乱答案：B。上呼吸道感染是儿童热性惊厥最常见的病因，颅内感染、中毒性脑病、代谢紊乱等也可引起，但相对较少见。4.当儿童发生热性惊厥时，首要的处理措施是（）A.立即送往医院B.保持呼吸道通畅C.给予退热药物D.按压人中答案：B。发生热性惊厥时，首要的是保持呼吸道通畅，防止窒息，而不是立即送往医院、给予退热药物或按压人中。按压人中对惊厥缓解作用不大。5.对于热性惊厥持续状态的定义，正确的是（）A.惊厥发作持续5分钟以上B.惊厥发作持续10分钟以上C.惊厥发作持续15分钟以上D.惊厥发作持续30分钟以上答案：D。热性惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。6.以下哪种药物可用于热性惊厥的预防治疗（）A.苯巴比妥B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.阿莫西林答案：A。苯巴比妥可用于热性惊厥的预防治疗，布洛芬和对乙酰氨基酚主要用于退热，阿莫西林是抗生素，用于抗感染。7.儿童热性惊厥发作时，脑电图检查的最佳时间是（）A.发作后24小时内B.发作后1-2周C.发作后1个月D.发作后3个月答案：B。脑电图检查一般在发作后1-2周进行，此时脑电图异常表现更明显，有助于诊断和鉴别诊断。8.简单型热性惊厥与复杂型热性惊厥的主要区别在于（）A.发作时的体温B.发作的持续时间C.发作的频率D.发作的类型及发作后有无神经系统异常答案：D。简单型和复杂型热性惊厥的主要区别在于发作的类型（简单型为全身性发作，复杂型可为局限性发作等）及发作后有无神经系统异常，而不是发作时的体温、持续时间和频率。9.对于热性惊厥患儿，护理时应重点观察的内容不包括（）A.体温变化B.惊厥发作的情况C.精神状态D.饮食喜好答案：D。护理热性惊厥患儿时，应重点观察体温变化、惊厥发作情况和精神状态，饮食喜好不是重点观察内容。10.儿童热性惊厥发作时，以下做法错误的是（）A.让患儿平卧，头偏向一侧B.强行按压患儿肢体C.清除口腔分泌物D.记录发作时间和表现答案：B。惊厥发作时强行按压患儿肢体可能会导致骨折等损伤，应让患儿平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，并记录发作时间和表现。11.以下关于热性惊厥预后的描述，错误的是（）A.多数预后良好B.简单型热性惊厥复发率较低C.复杂型热性惊厥转变为癫痫的可能性较大D.所有热性惊厥患儿长大后都会有神经系统后遗症答案：D。多数热性惊厥患儿预后良好，简单型热性惊厥复发率较低，复杂型热性惊厥转变为癫痫的可能性较大，但不是所有热性惊厥患儿长大后都会有神经系统后遗症。12.用于控制热性惊厥急性发作的首选药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：A。地西泮是控制热性惊厥急性发作的首选药物，起效快。苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平一般用于癫痫的长期治疗。13.热性惊厥患儿在体温超过多少度时应积极采取退热措施（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C。一般当热性惊厥患儿体温超过38.5℃时，应积极采取退热措施，包括物理降温和药物降温。14.以下哪项不属于热性惊厥的诱发因素（）A.发热B.疲劳C.预防接种D.充足睡眠答案：D。发热、疲劳、预防接种等都可能是热性惊厥的诱发因素，充足睡眠一般不会诱发。15.对于有热性惊厥家族史的儿童，家长应注意的事项不包括（）A.及时发现和处理发热B.避免过度疲劳C.定期进行脑电图检查D.禁止孩子参加体育活动答案：D。有热性惊厥家族史的儿童，家长应及时发现和处理发热，避免过度疲劳，可定期进行脑电图检查，但不需要禁止孩子参加体育活动。16.热性惊厥患儿在惊厥发作停止后，多长时间可以恢复正常饮食（）A.立即B.1-2小时C.3-4小时D.6-8小时答案：B。惊厥发作停止后1-2小时，患儿意识恢复，可逐渐恢复正常饮食，但开始时应给予清淡易消化食物。17.以下关于热性惊厥患儿的心理护理，正确的是（）A.避免和患儿提及惊厥发作的事情B.对患儿表现出过度的紧张和焦虑C.鼓励患儿表达自己的感受D.让患儿远离其他小朋友答案：C。应鼓励热性惊厥患儿表达自己的感受，给予心理支持，而不是避免提及发作事情，也不应表现出过度紧张焦虑，更不应让患儿远离其他小朋友。18.儿童热性惊厥发作时，以下哪种情况提示病情较重（）A.发作时间较短B.全身性发作C.发作后很快恢复意识D.反复多次发作答案：D。反复多次发作提示病情可能较重，而发作时间较短、全身性发作、发作后很快恢复意识一般病情相对较轻。19.对于热性惊厥患儿，在护理过程中应注意防止的并发症不包括（）A.窒息B.骨折C.肺炎D.龋齿答案：D。护理热性惊厥患儿时应注意防止窒息、骨折、肺炎等并发症，龋齿与热性惊厥护理关系不大。20.以下关于热性惊厥患儿的健康教育，错误的是（）A.告知家长惊厥发作时的正确处理方法B.让家长了解热性惊厥的预后情况C.鼓励家长多给患儿吃辛辣食物D.指导家长如何观察患儿的体温和精神状态答案：C。应告知家长惊厥发作时的正确处理方法，让家长了解预后情况，指导家长观察体温和精神状态，但不应鼓励多吃辛辣食物，辛辣食物可能刺激患儿胃肠道。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童热性惊厥的临床表现包括（）A.突然发作的全身性或局限性抽搐B.意识丧失C.双眼凝视、斜视或上翻D.口吐白沫E.呼吸暂停答案：ABCDE。儿童热性惊厥发作时可突然出现全身性或局限性抽搐，伴有意识丧失、双眼凝视、斜视或上翻、口吐白沫、呼吸暂停等表现。2.以下哪些因素可增加热性惊厥的复发风险（）A.首次发作年龄小于18个月B.一级亲属有热性惊厥或癫痫病史C.低热时即发作D.发作时间较长E.复杂型热性惊厥答案：ABCDE。首次发作年龄小于18个月、一级亲属有热性惊厥或癫痫病史、低热时即发作、发作时间较长、复杂型热性惊厥等都可增加热性惊厥的复发风险。3.对于热性惊厥患儿的护理措施包括（）A.保持环境安静、舒适B.密切观察生命体征和惊厥发作情况C.及时给予退热药物D.发作时将压舌板置于上下牙齿之间E.发作停止后给予心理安慰答案：ABCE。护理热性惊厥患儿时应保持环境安静、舒适，密切观察生命体征和惊厥发作情况，及时给予退热药物，发作停止后给予心理安慰。目前不主张发作时将压舌板置于上下牙齿之间，以免损伤牙齿或导致窒息。4.可用于热性惊厥治疗的药物有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.咪达唑仑答案：ABCDE。地西泮、苯巴比妥、咪达唑仑可用于控制惊厥发作，布洛芬和对乙酰氨基酚可用于退热。5.简单型热性惊厥的特点有（）A.全身性发作B.持续时间小于15分钟C.24小时内仅发作一次D.发作后无神经系统异常体征E.脑电图检查无异常答案：ABCD。简单型热性惊厥为全身性发作，持续时间小于15分钟，24小时内仅发作一次，发作后无神经系统异常体征。发作后1-2周脑电图可正常，但发作时脑电图可能有异常改变。6.复杂型热性惊厥的特点包括（）A.局限性发作B.发作持续时间超过15分钟C.24小时内发作次数超过1次D.发作后有神经系统异常体征E.脑电图检查有癫痫样放电答案：ABCDE。复杂型热性惊厥可为局限性发作，发作持续时间超过15分钟，24小时内发作次数超过1次，发作后有神经系统异常体征，脑电图检查可能有癫痫样放电。7.热性惊厥患儿在饮食方面应注意（）A.给予清淡易消化食物B.保证充足的水分摄入C.避免食用辛辣、油腻食物D.多吃富含维生素和蛋白质的食物E.发作期间禁食答案：ABCD。热性惊厥患儿饮食应给予清淡易消化食物，保证充足水分摄入，避免食用辛辣、油腻食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。发作停止后可逐渐恢复饮食，不是发作期间禁食。8.护理热性惊厥患儿时，应做好以下哪些记录（）A.体温变化B.惊厥发作的时间、类型和持续时间C.用药情况D.精神状态和意识恢复情况E.饮食和大小便情况答案：ABCDE。护理时应记录体温变化、惊厥发作的时间、类型和持续时间、用药情况、精神状态和意识恢复情况以及饮食和大小便情况。9.以下关于热性惊厥的预防措施，正确的有（）A.及时治疗上呼吸道感染等发热性疾病B.发热时积极采取退热措施C.对于有复发风险的患儿，可在发热时预防性使用抗惊厥药物D.加强体育锻炼，增强体质E.避免孩子过度疲劳和情绪激动答案：ABCDE。及时治疗发热性疾病、发热时积极退热、对有复发风险患儿预防性使用抗惊厥药物、加强体育锻炼、避免过度疲劳和情绪激动等都有助于预防热性惊厥的发生。10.热性惊厥患儿发作后可能出现的心理问题有（）A.恐惧B.焦虑C.自卑D.抑郁E.兴奋答案：ABCD。热性惊厥发作后患儿可能会出现恐惧、焦虑、自卑、抑郁等心理问题，而不是兴奋。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述儿童热性惊厥的急救处理措施。答：儿童热性惊厥发作时的急救处理措施如下：（1）保持呼吸道通畅：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息。（2）防止受伤：移开周围可能导致患儿受伤的物品，不要强行按压患儿肢体，以免引起骨折。（3）记录发作情况：记录惊厥发作的时间、表现和持续时间等，为医生诊断提供依据。（4）控制惊厥：首选地西泮，可通过静脉注射、直肠给药等方式给予。如无地西泮，也可使用咪达唑仑等药物。（5）降温：可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用退热贴；体温超过38.5℃时，可给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。（6）及时就医：惊厥发作停止后，应尽快将患儿送往医院进一步检查和治疗，以明确病因，并评估病情。2.请阐述对热性惊厥患儿家长进行健康教育的内容。答：对热性惊厥患儿家长进行健康教育的内容包括：（1）疾病知识讲解：向家长介绍热性惊厥的定义、病因、临床表现和分类，让家长了解简单型和复杂型热性惊厥的区别，以及热性惊厥的预后情况，多数患儿预后良好，但有一定的复发风险。（2）发作时的处理方法：指导家长在患儿惊厥发作时保持冷静，采取正确的急救措施，如让患儿平卧、头偏向一侧、清除口腔分泌物等，不要强行按压肢体、不要往嘴里塞东西，同时记录发作时间和表现，并及时送医。（3）发热的处理：告知家长发热是热性惊厥的常见诱因，教会家长正确测量体温的方法，当患儿体温超过38.5℃时，应及时给予退热药物，并配合物理降温，如用温水擦浴等。同时，要及时治疗引起发热的原发病，如呼吸道感染等。（4）预防措施：提醒家长注意加强患儿的营养，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质，减少感染的机会。对于有复发风险的患儿，可在医生指导下，在发热时预防性使用抗惊厥药物。（5）心理支持：安慰家长不要过度紧张和焦虑，因为家长的情绪会影响患儿。鼓励家长多与患儿沟通，了解患儿的心理感受，帮助患儿克服恐惧和焦虑情绪。（6）定期复查：告知家长定期带患儿到医院复查，包括脑电图等检查，以便及时发现可能存在的问题，并根据医生的建议进行处理。四、案例分析题（10分）患儿，男，2岁，因发热2天，体温最高达39.5℃，突然出现全身抽搐，双眼凝视，口吐白沫，持续约2分钟后缓解。既往无类似发作史。查体：体温39℃，神志清，精神稍差，咽部充血，心肺腹未见明显异常。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.目前应采取哪些护理措施？3.如何向家长进行健康教育？答：1.该患儿最可能的诊断是简单型热性惊厥。依据为：患儿2岁，发热2天，体温39.5℃时突然出现全身抽搐，发作持续约2分钟后缓解，既往无类似发作史，符合简单型热性惊厥全身性发作、发作时间短、首次发作等特点。2.目前应采取的护理措施如下：（1）一般护理：让患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，解开衣领，及时清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。（2）病情观察：密切观察患儿的体温变化，每15-30分钟测量一次体温；观察惊厥有无再次发作，记录