2025胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案

2025胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案1.食管癌的典型症状是A.进行性吞咽困难B.进食时哽咽感C.胸骨后烧灼感D.胸骨后针刺样疼痛E.食管内异物感答案：A解析：食管癌典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。进食时哽咽感、胸骨后烧灼感、胸骨后针刺样疼痛、食管内异物感为早期症状。2.肺癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌答案：B解析：肺癌中鳞状细胞癌最常见，约占肺癌的50%，多见于老年男性，与吸烟关系密切。腺癌近年来发病率有上升趋势，小细胞癌恶性程度高，大细胞癌和腺鳞癌相对少见。3.下列哪项不是气胸的临床表现A.突然胸痛B.呼吸困难C.患侧呼吸音减弱D.气管向患侧移位E.胸部X线显示胸腔积气答案：D解析：气胸患者表现为突然胸痛，继之呼吸困难。患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。气管向健侧移位，而不是患侧。胸部X线可显示胸腔积气。4.下列关于肋骨骨折的描述，错误的是A.第1-3肋骨短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折B.第4-7肋骨长而薄，最易折断C.第8-10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D.第11-12肋骨前端游离，弹性较大，不易骨折E.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动答案：无（本题描述均正确）解析：第1-3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第4-7肋骨长而薄，最易折断；第8-10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性较大，不易骨折；第11-12肋骨前端游离，弹性大，也不易骨折。多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动。5.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6-8肋间B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间C.腋中线第6-8肋间D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间答案：D解析：血胸行胸腔闭式引流术时，最佳引流位置是腋中线与腋后线之间第6-8肋间，此处可充分引流胸腔内的积血。6.纵隔扑动常见于A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.脓胸答案：B解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。7.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺脓肿D.肺炎E.气胸答案：C解析：杵状指（趾）常见于慢性缺氧性疾病，如肺脓肿、支气管扩张、肺癌、发绀型先天性心脏病等。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、气胸一般不会出现杵状指（趾）。8.下列关于支气管扩张的描述，错误的是A.主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞B.典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血C.高分辨率CT是诊断支气管扩张的重要方法D.病变多位于上叶尖后段和下叶背段E.治疗主要是控制感染、保持引流通畅答案：D解析：支气管扩张主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。高分辨率CT是诊断支气管扩张的重要方法。病变多位于下叶基底段、舌叶和中叶，而上叶尖后段和下叶背段是肺结核的好发部位。治疗主要是控制感染、保持引流通畅。9.张力性气胸的急救处理首先应该A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开答案：C解析：张力性气胸时，胸膜腔内的高压气体不断增多，会严重影响呼吸和循环功能，急救处理首先应立即排气，降低胸膜腔内压力，缓解症状。气管内插管辅助呼吸、输血输液治疗休克、剖胸探查、气管切开等可根据后续情况进行。10.肺癌患者出现声音嘶哑，提示A.肿瘤侵犯上腔静脉B.肿瘤侵犯喉返神经C.肿瘤侵犯膈神经D.肿瘤侵犯交感神经E.肿瘤侵犯臂丛神经答案：B解析：喉返神经支配声带运动，肺癌侵犯喉返神经时，可导致声带麻痹，出现声音嘶哑。肿瘤侵犯上腔静脉可引起上腔静脉阻塞综合征；侵犯膈神经可导致膈肌麻痹；侵犯交感神经可引起Horner综合征；侵犯臂丛神经可引起上肢疼痛、麻木等症状。11.下列关于胸壁结核的描述，错误的是A.多继发于肺或胸膜结核B.胸壁无痛性肿块，有波动感C.穿刺抽出脓液，可确诊D.寒性脓肿形成后可自行破溃形成窦道E.治疗以抗结核药物治疗和手术治疗为主答案：C解析：胸壁结核多继发于肺或胸膜结核。表现为胸壁无痛性肿块，有波动感，寒性脓肿形成后可自行破溃形成窦道。穿刺抽出脓液有助于诊断，但不能仅凭穿刺抽出脓液确诊，因为其他原因也可能导致胸壁脓肿。治疗以抗结核药物治疗和手术治疗为主。12.下列哪种情况提示胸腔内进行性出血A.胸腔闭式引流血量每小时超过100ml，持续3小时B.胸腔闭式引流血量每小时超过200ml，持续3小时C.胸腔闭式引流血量每小时超过100ml，持续2小时D.胸腔闭式引流血量每小时超过200ml，持续2小时E.胸腔闭式引流血量每小时超过150ml，持续3小时答案：B解析：胸腔内进行性出血的表现为胸腔闭式引流血量每小时超过200ml，持续3小时；或引流出的血液很快凝固；或血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低；或经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。13.食管癌主要转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.跳跃转移答案：B解析：食管癌主要转移途径是淋巴转移，首先进入黏膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。直接蔓延、血行转移、种植转移相对较少见，跳跃转移是淋巴转移的一种特殊形式。14.下列关于先天性心脏病的描述，错误的是A.房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型B.室间隔缺损可分为膜周部、肌部和漏斗部缺损C.法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚D.动脉导管未闭听诊可闻及连续性机器样杂音E.先天性心脏病都需要手术治疗答案：E解析：房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型；室间隔缺损可分为膜周部、肌部和漏斗部缺损；法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚；动脉导管未闭听诊可闻及连续性机器样杂音。部分先天性心脏病有自愈的可能，如小型室间隔缺损、房间隔缺损等，并非都需要手术治疗。15.下列关于脓胸的描述，错误的是A.急性脓胸多为继发性感染B.慢性脓胸的特征是脏、壁层胸膜纤维性增厚C.急性脓胸治疗不及时可转为慢性脓胸D.脓胸的致病菌多为金黄色葡萄球菌E.胸腔闭式引流是治疗急性脓胸的唯一方法答案：E解析：急性脓胸多为继发性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。急性脓胸治疗不及时可转为慢性脓胸，慢性脓胸的特征是脏、壁层胸膜纤维性增厚。治疗急性脓胸的方法包括全身抗感染治疗、胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流等，并非唯一方法。16.胸外伤后出现反常呼吸运动的原因是A.胸壁软组织损伤B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.气胸E.血胸答案：C解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。胸壁软组织损伤、单根单处肋骨骨折一般不会出现反常呼吸运动，气胸和血胸主要影响呼吸和循环功能，通常不导致反常呼吸运动。17.下列关于肺大疱的描述，错误的是A.肺大疱是指因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合而形成的含气囊腔B.较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状C.肺大疱破裂可引起自发性气胸D.手术是治疗肺大疱的唯一方法E.胸部CT是诊断肺大疱的重要方法答案：D解析：肺大疱是指因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合而形成的含气囊腔。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，肺大疱破裂可引起自发性气胸。胸部CT是诊断肺大疱的重要方法。治疗肺大疱并非只有手术一种方法，对于无症状的肺大疱可定期观察。18.下列哪种疾病可导致纵隔向患侧移位A.胸腔积液B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.纵隔肿瘤答案：C解析：肺不张时，患侧肺组织含气量减少，体积缩小，可牵拉纵隔向患侧移位。胸腔积液、气胸时，患侧胸腔内压力升高，纵隔向健侧移位；肺气肿时，双侧肺过度膨胀，一般不会导致纵隔明显移位；纵隔肿瘤可压迫周围组织，使纵隔向对侧移位。19.食管癌患者出现吞咽困难，提示肿瘤已侵犯到A.黏膜层B.黏膜下层C.肌层D.外膜层E.食管全层答案：E解析：食管癌早期症状不明显，随着病情进展，肿瘤侵犯食管全层时，可出现进行性吞咽困难。黏膜层、黏膜下层、肌层受侵犯时，可能仅有一些非特异性症状，如进食时哽咽感等。20.下列关于肋骨骨折的治疗原则，错误的是A.镇痛B.清理呼吸道分泌物C.固定胸廓D.防治并发症E.早期活动答案：E解析：肋骨骨折的治疗原则包括镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症等。早期应避免剧烈活动，以免加重疼痛和影响骨折愈合，待病情稳定后可逐渐增加活动量。21.下列关于气胸的分类，错误的是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.交通性气胸E.混合性气胸答案：E解析：气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸，交通性气胸属于开放性气胸的一种特殊类型，临床上没有混合性气胸这一分类。22.下列关于肺癌的治疗，错误的是A.手术治疗是肺癌的主要治疗方法B.小细胞肺癌对化疗和放疗敏感C.非小细胞肺癌可采用手术、化疗、放疗等综合治疗D.肺癌患者都应尽早手术治疗E.靶向治疗是肺癌治疗的新方法答案：D解析：手术治疗是肺癌的主要治疗方法，小细胞肺癌对化疗和放疗敏感，非小细胞肺癌可采用手术、化疗、放疗等综合治疗，靶向治疗是肺癌治疗的新方法。但并非所有肺癌患者都适合手术治疗，如晚期肺癌有远处转移、心肺功能差等情况时，手术可能无法带来益处，甚至会加重患者负担。23.下列关于胸壁肿瘤的描述，错误的是A.胸壁肿瘤可分为原发性和继发性两大类B.原发性胸壁肿瘤又可分为良性和恶性C.胸壁骨肿瘤多为良性D.胸壁软组织肿瘤以恶性多见E.手术切除是胸壁肿瘤的主要治疗方法答案：D解析：胸壁肿瘤可分为原发性和继发性两大类，原发性胸壁肿瘤又可分为良性和恶性。胸壁骨肿瘤多为良性，胸壁软组织肿瘤以良性多见。手术切除是胸壁肿瘤的主要治疗方法。24.下列关于血胸的治疗，错误的是A.少量血胸可自行吸收B.中等量以上血胸应尽早行胸腔闭式引流C.进行性血胸应立即剖胸探查D.凝固性血胸应在伤后2-3周内手术清除血块E.血胸合并感染时，应仅用抗生素治疗答案：E解析：少量血胸可自行吸收，中等量以上血胸应尽早行胸腔闭式引流，进行性血胸应立即剖胸探查，凝固性血胸应在伤后2-3周内手术清除血块。血胸合并感染时，除应用抗生素治疗外，还应进行胸腔闭式