2025年输血制度试题及答案

2025年输血制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.输血前医护人员应核对的内容不包括（）A.供血者姓名、血型B.受血者姓名、性别、年龄C.受血者病历号、床号D.献血者职业答案：D。解析：输血前医护人员需要核对供血者的姓名、血型，受血者的姓名、性别、年龄、病历号、床号等信息，以确保输血的准确性和安全性，而献血者职业与输血安全并无直接关联。2.全血或红细胞应在离开冰箱后（）内开始输注。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B。解析：全血或红细胞离开冰箱后30分钟内开始输注，是为了保证血液成分的活性和功能，减少细菌污染等风险。3.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。一般开始输注速度宜为每分钟（）滴。A.5-10B.10-15C.15-20D.20-25答案：A。解析：输血开始时速度要慢，每分钟5-10滴，以便密切观察受血者有无输血不良反应，如无异常，再根据病情和年龄调整速度。4.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。全血、成分血和其他血液制品应在（）内输完。A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时答案：C。解析：取回的血制品应在4小时内输完，这是因为随着时间延长，血液成分的质量会下降，细菌污染的可能性增加。5.下列哪种情况可以输血（）A.对输血过敏并有严重呼吸困难的患者B.急性肺水肿患者C.严重贫血但无输血禁忌证的患者D.充血性心力衰竭患者答案：C。解析：严重贫血但无输血禁忌证的患者，输血可以改善其贫血状况，提高携氧能力。而对输血过敏并有严重呼吸困难的患者、急性肺水肿患者、充血性心力衰竭患者输血可能会加重病情，一般不适合输血。6.输血时，由（）医护人员带病历共同到患者床旁核对患者信息。A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B。解析：输血时需要2名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者信息，以确保核对的准确性和可靠性，防止出现差错。7.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内（）加入其他药物。A.可以B.视情况可以C.严禁D.经医生同意后可以答案：C。解析：血液内严禁加入其他药物，因为药物可能会与血液成分发生反应，影响血液质量和输血安全。8.血小板应在（）条件下保存。A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.20-24℃答案：D。解析：血小板需要在20-24℃条件下保存，以维持其活性和功能。9.输血不良反应中，最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：A。解析：发热反应是输血不良反应中最常见的类型，可能与致热原、免疫反应等因素有关。10.发生溶血反应时，护士首先应（）A.通知医生B.测量血压、脉搏、呼吸C.停止输血，保留余血D.静脉滴注碳酸氢钠答案：C。解析：发生溶血反应时，首先要停止输血，保留余血，以便进行后续的检查和分析，同时避免继续输入不合格的血液加重病情。11.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止血型鉴定错误导致的严重输血反应C.防止输血后产生溶血反应D.验证受血者与供血者血型是否相符答案：C。解析：交叉配血的主要目的是检查受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，防止输血后产生溶血反应，确保输血安全。12.新鲜冰冻血浆要求在全血采集后（）内分离并速冻完成。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C。解析：新鲜冰冻血浆要求在全血采集后8小时内分离并速冻完成，以保证血浆中凝血因子等成分的活性。13.输血后血袋应保存（）小时，以备必要时送检。A.12B.24C.36D.48答案：B。解析：输血后血袋应保存24小时，以备必要时进行相关检查，如查找输血不良反应的原因等。14.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血完毕后应保留血袋24小时D.如无不良反应，输血完毕后可直接拔针答案：D。解析：输血完毕后，不能直接拔针，应先拔出输血器针头，用生理盐水冲洗输血通路，以保证输血管道内的血液全部输入患者体内，然后再拔出穿刺针。15.自身输血的优点不包括（）A.避免输血相关传染病B.避免同种免疫反应C.节约血液资源D.可以多次采集答案：D。解析：自身输血可以避免输血相关传染病、同种免疫反应，节约血液资源。但自身输血有一定的采集限制，并非可以随意多次采集，要根据患者的身体状况等因素合理采集。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输血前应评估患者的内容包括（）A.年龄、病情、血型B.输血史、过敏史C.心肺功能D.穿刺部位皮肤和血管情况答案：ABCD。解析：输血前全面评估患者的年龄、病情、血型、输血史、过敏史、心肺功能以及穿刺部位皮肤和血管情况，有助于判断患者是否适合输血以及选择合适的输血方式和部位，保障输血安全。2.输血过程中应观察的内容有（）A.患者的生命体征B.有无输血不良反应C.输血速度D.血袋内血液的性状答案：ABCD。解析：输血过程中需要密切观察患者的生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等，及时发现有无输血不良反应，同时要关注输血速度是否合适，以及血袋内血液的性状是否正常，如有异常及时处理。3.以下属于输血不良反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD。解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等多种类型，这些反应可能会对患者的健康造成不同程度的影响。4.输血“三查八对”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的血型答案：ABC。解析：输血“三查”是查血液的有效期、血液的质量以及输血装置是否完好，“八对”中会涉及查患者的血型等信息。5.关于成分输血的优点，正确的是（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD。解析：成分输血可以根据患者的具体需求输入相应的血液成分，提高疗效；减少不必要成分的输入，降低不良反应的发生；还能节约血液资源，并且不同的血液成分有各自适宜的保存和运输条件，便于操作。6.输血过程中发生过敏反应的表现有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.腹痛、腹泻D.发热答案：ABC。解析：过敏反应的表现主要有皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、腹痛、腹泻等，发热一般是发热反应的表现，而非过敏反应的典型表现。7.输血前需要签署输血治疗同意书的人员包括（）A.患者本人B.患者法定代理人C.患者授权委托人D.医生答案：ABC。解析：输血前需要患者本人或其法定代理人、授权委托人签署输血治疗同意书，以充分告知输血的相关风险和注意事项，保障患者的知情权和选择权。医生负责向患者或其家属说明情况，但不需要在输血治疗同意书上签署。8.新鲜冰冻血浆适用于（）A.凝血因子缺乏的患者B.大量输血伴有凝血异常的患者C.血浆置换D.低蛋白血症患者答案：ABC。解析：新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者、大量输血伴有凝血异常的患者以及血浆置换。低蛋白血症患者一般使用白蛋白等制品进行治疗，而非新鲜冰冻血浆。9.输血时防止发生差错事故的措施有（）A.严格执行输血“三查八对”制度B.输血前两人核对C.做好输血登记D.输血后血袋及时处理答案：ABC。解析：严格执行输血“三查八对”制度、输血前两人核对以及做好输血登记等措施可以有效防止输血差错事故的发生。输血后血袋应保存24小时，而不是及时处理，以备必要时检查。10.以下关于自体输血的说法正确的是（）A.分为贮存式、回收式和稀释式B.可以避免异体输血的不良反应C.适用于大多数手术患者D.可以减少输血相关传染病的发生答案：ABD。解析：自体输血分为贮存式、回收式和稀释式三种方式，可以避免异体输血的不良反应和减少输血相关传染病的发生。但并非适用于大多数手术患者，有一定的适应证和禁忌证。三、判断题（每题2分，共20分）1.输血时，为了加快输血速度，可以将血袋挤压。（）答案：错误。解析：输血时严禁挤压血袋来加快输血速度，这样可能会导致红细胞破坏等问题，影响输血安全。2.只要血型相同，就可以不做交叉配血直接输血。（）答案：错误。解析：即使血型相同，也必须做交叉配血，因为血型系统复杂，可能存在亚型等情况，交叉配血可以进一步确保输血安全。3.发生输血不良反应时，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。（）答案：正确。解析：发生输血不良反应时，立即停止输血并更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，便于后续的治疗和处理。4.库存血在常温下放置时间过长会导致血钾升高。（）答案：正确。解析：库存血随着保存时间延长，红细胞内的钾离子会逐渐释放到血浆中，在常温下放置时间过长会加速这一过程，导致血钾升高。5.输血后不需要对患者进行回访。（）答案：错误。解析：输血后需要对患者进行回访，了解患者输血后的情况，观察有无迟发性输血不良反应等。6.血小板输注速度要慢，以免发生不良反应。（）答案：错误。解析：血小板输注速度要快，一般以患者能够耐受的最快速度输入，因为血小板在体外存活时间短，快速输注能更好地发挥其止血作用。7.输血时可以使用同一输液器连续输注不同供血者的血液。（）答案：错误。解析：输血时不能使用同一输液器连续输注不同供血者的血液，应在每袋血输完后用生理盐水冲洗输液器，防止不同供血者的血液相互反应。8.新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，不可再冰冻保存。（）答案：正确。解析：新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，再次冰冻会破坏血浆中的凝血因子等成分，影响其治疗效果。9.输血过程中如患者出现寒战、高热，应立即停止输血，给予保暖。（）答案：正确。解析：输血过程中患者出现寒战、高热可能是发生了发热反应，应立即停止输血并给予保暖等处理，同时进一步评估和处理。10.为了提高输血效率，可以同时为两位患者取血。（）答案：错误。解析：不能同时为两位患者取血，应严格按照规定逐一核对取血，防止混淆导致输血差错。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输血的注意事项。答：输血的注意事项如下：（1）输血前：-严格掌握输血适应证，评估患者年龄、病情、血型、输血史、过敏史、心肺功能以及穿刺部位皮肤和血管情况。-认真核对供血者和受血者的血型、交叉配血试验结果等，严格执行“三查八对”制度，由两人核对无误。-签署输血治疗同意书，向患者或其家属说明输血的目的、可能出现的不良反应等。-检查血袋的有效期、血液的质量以及输血装置是否完好。-血液从血库取出后，避免剧烈震荡，严禁加热，应在30分钟内开始输注。（2）输血过程中：-先慢后快，一般开始输注速度宜为每分钟5-10滴，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整速度。-密切观察患者的生命体征、有无输血不良反应，如发热、过敏、溶血等，同时注意输血速度和血袋内血液的性状。-血液内严禁加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水。-一袋血输完后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血。（3）输血后：-输血完毕后，继续观察患者一段时间，确保无不良反应。-血袋应保存24小时，以备必要时送检。-做好输血记录，包括输血时间、种类、量、患者反应等。-对患者进行回访，了解输血后的效果和有无迟发性不良反应。2.简述发生溶血反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：-血型不合：ABO血型或Rh血型不合，输入异型血是最常见的原因。-血液保存不当：如血液保存温度过高或过低、保存时间过长等，导致红细胞破坏。-血液受到污染：采血、储存、运输等过程中被细菌或其他有害物质污染。-受血者自身因素：如自身免疫性溶血性贫血患者，输入的血液可能诱发溶血反应。（2）临床表现：-第一阶段：患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状。这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起的。-第二阶段：患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。这是因为凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中。-第三阶段：患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重者可导致死亡。这是由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管