副高级外科护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页副高级外科护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在外科护理工作中，患者术后疼痛评估的首要工具是？

A.数字疼痛评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.主观疼痛描述法

D.肌肉紧张度观察法

（）

2.腹腔镜手术术后早期活动的主要目的是？

A.预防下肢静脉血栓形成

B.促进胃肠功能恢复

C.减少切口感染风险

D.以上都是

（）

3.外科手术后预防压疮的关键措施是？

A.定时更换体位

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

（）

4.静脉输液时出现沿血管走向的条索状红线，提示可能发生？

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.药物外渗

（）

5.颅脑手术患者术后体位管理的主要原则是？

A.半卧位以利于呼吸

B.头高脚低位以预防脑水肿

C.侧卧位以减少呕吐风险

D.平卧位以避免压迫神经

（）

6.外科手术患者术后早期肠内营养的适应证不包括？

A.胃肠道功能基本恢复

B.肠道有活动性出血

C.患者意识清醒

D.营养需求较高

（）

7.使用电动吸引器吸痰时，正确的操作顺序是？

A.开启吸引器→插入吸痰管→连接患者气道

B.连接患者气道→插入吸痰管→开启吸引器

C.插入吸痰管→连接患者气道→开启吸引器

D.以上顺序均可

（）

8.外科手术后患者出现发热、寒战，首先应考虑？

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.以上均有可能

（）

9.颈部手术后预防喉上神经损伤的关键措施是？

A.精确分离组织

B.使用神经保护钳

C.避免过度牵拉喉返神经

D.以上都是

（）

10.外科换药时，无菌操作的核心要求是？

A.保持无菌区域不受污染

B.快速完成操作以缩短暴露时间

C.使用一次性无菌物品

D.以上都是

（）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.外科手术后深静脉血栓形成的危险因素包括？

A.长期卧床

B.术后疼痛剧烈

C.使用止血药物

D.中心静脉导管留置时间过长

（）

12.颅脑手术患者术后并发症的监测内容包括？

A.神经功能变化

B.生命体征异常

C.切口渗血

D.肺部感染

（）

13.外科手术后肠梗阻的可能原因是？

A.肠粘连

B.肠麻痹

C.肠管扭结

D.肠系膜血管栓塞

（）

14.使用胰岛素治疗术后高血糖时，需要注意？

A.监测血糖变化

B.避免低血糖

C.调整胰岛素剂量

D.配合饮食控制

（）

15.外科手术后患者康复训练的内容包括？

A.肢体功能锻炼

B.呼吸训练

C.起床活动

D.心理疏导

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.外科手术后患者切口感染的首选处理方法是抗生素治疗。

（）

17.静脉输液时，溶液浓度越高，输液速度应越快。

（）

18.颅脑手术患者术后早期下床活动有助于预防脑水肿。

（）

19.外科手术后患者出现恶心呕吐，应立即给予止吐药物。

（）

20.腹腔镜手术术后疼痛通常比开腹手术更轻。

（）

21.使用电动吸引器吸痰时，负压越大越好。

（）

22.外科手术后患者发热一定是感染性发热。

（）

23.颈部手术后患者出现声音嘶哑，可能是喉返神经损伤。

（）

24.外科换药时，无菌手套一旦接触非无菌区域即应更换。

（）

25.外科手术后患者早期活动的主要禁忌证是高血压。

（）

四、填空题（共10分，每空1分）

26.外科手术后患者切口感染的预防措施包括：严格无菌操作、保持切口________、及时更换敷料。

27.颅脑手术患者术后体位管理应遵循“________”原则，以预防脑移位。

28.静脉输液时出现沿血管走向的条索状红线，提示可能发生________。

29.外科手术后患者早期肠内营养的适应证包括：胃肠道功能基本恢复、________、营养需求较高。

30.使用电动吸引器吸痰时，应选择________的吸痰管，避免损伤黏膜。

五、简答题（共25分）

31.简述外科手术后预防压疮的护理措施。（5分）

答：________

32.结合外科手术后患者康复的特点，说明早期活动的重要性。（5分）

答：________

33.外科手术后患者出现发热，护士应如何进行初步评估和处理？（5分）

答：________

34.简述外科换药时无菌操作的要点。（5分）

答：________

35.颈部手术后患者出现声音嘶哑，可能的原因有哪些？应如何处理？（5分）

答：________

六、案例分析题（共20分）

某患者因急性阑尾炎行开腹手术，术后第2天出现发热（体温38.5℃）、切口红肿、局部压痛，无恶心呕吐等其他症状。护士评估发现切口敷料有少量渗血，患者自述疼痛较前加重。

问题：

（1）该患者可能发生了什么问题？分析原因。（6分）

答：________

（2）护士应如何处理？（6分）

答：________

（3）为预防类似问题，术后护理应注意哪些方面？（8分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A

解析：数字疼痛评分法（NRS）是外科护理工作中最常用的疼痛评估工具，具有客观、易操作的特点。B选项的VAS也可用于评估，但NRS更适合量化疼痛程度。C选项的主观描述法缺乏标准化，D选项的肌肉紧张度观察法仅适用于意识障碍患者。

2.D

解析：腹腔镜术后早期活动有助于促进胃肠功能恢复（B）、预防下肢静脉血栓形成（A）、减少切口感染风险（C）。因此D选项最全面。

3.D

解析：预防压疮需结合多方面措施，包括定时更换体位（A）、使用减压床垫（B）、保持皮肤清洁干燥（C），因此D选项最准确。

4.A

解析：沿血管走向的条索状红线是静脉炎的典型表现，B选项的空气栓塞表现为突发呼吸困难，C选项的静脉血栓通常伴有肿胀，D选项的药物外渗表现为局部发白。

5.B

解析：颅脑手术患者术后需保持头高脚低位（15°～30°），以利于颅内静脉回流，预防脑水肿。A选项的半卧位适用于呼吸功能不全患者，C选项的侧卧位适用于呕吐风险高的患者，D选项的平卧位不适用于颅脑手术。

6.B

解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能基本恢复（A）、患者意识清醒（C）、营养需求较高（D），B选项的肠道活动性出血是绝对禁忌证。

7.C

解析：使用电动吸引器吸痰时，应先连接患者气道（如气管插管），再插入吸痰管，最后开启吸引器，以避免将空气吸入气道。

8.D

解析：术后发热、寒战可能是多种原因导致的，需全面排查，包括切口感染（A）、肺部感染（B）、泌尿系统感染（C）等。

9.D

解析：颈部手术后预防喉上神经损伤需精确分离组织（A）、使用神经保护钳（B）、避免过度牵拉喉返神经（C），因此D选项最全面。

10.A

解析：无菌操作的核心是保持无菌区域不受污染，B选项的快速操作可能因时间不足导致无菌观念松懈，C选项的物品选择是辅助措施，D选项过于绝对。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.ABCD

解析：深静脉血栓形成的危险因素包括：手术创伤（A）、术后疼痛剧烈（B）、使用止血药物（C）、中心静脉导管留置时间过长（D）。

12.ABCD

解析：颅脑手术患者术后并发症监测需关注神经功能变化（A）、生命体征异常（B）、切口渗血（C）、肺部感染（D）等。

13.ABCD

解析：术后肠梗阻的可能原因包括：肠粘连（A）、肠麻痹（B）、肠管扭结（C）、肠系膜血管栓塞（D）。

14.ABCD

解析：使用胰岛素治疗高血糖时需监测血糖变化（A）、避免低血糖（B）、调整剂量（C）、配合饮食控制（D）。

15.ABCD

解析：外科手术后康复训练包括肢体功能锻炼（A）、呼吸训练（B）、起床活动（C）、心理疏导（D）。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.√

解析：切口感染的首选处理方法是抗生素治疗，配合局部换药、引流等。

17.×

解析：静脉输液时，溶液浓度越高，输液速度应越慢，以避免对血管和心脏造成负担。

18.×

解析：颅脑手术患者术后早期下床活动需谨慎，需根据患者情况评估风险，避免诱发脑水肿。

19.×

解析：恶心呕吐需明确原因，若为术后反应，可尝试非药物干预（如调整体位），必要时再使用止吐药。

20.√

解析：腹腔镜手术创伤小，术后疼痛通常比开腹手术轻。

21.×

解析：使用电动吸引器吸痰时，负压不宜过高（一般100mmHg），过高可能损伤黏膜。

22.×

解析：术后发热可能是感染性（如切口感染）、非感染性（如吸收热）或药物热等。

23.√

解析：颈部手术后声音嘶哑可能是喉返神经损伤的表现。

24.√

解析：无菌手套一旦接触非无菌区域即失去无菌效果，应立即更换。

25.×

解析：外科手术后患者早期活动的禁忌证包括：生命体征不稳定（如高血压控制不佳）、凝血功能障碍、严重疼痛等，高血压本身不是绝对禁忌。

四、填空题（共10分，每空1分）

26.干燥

27.仰卧头高位

28.静脉炎

29.营养需求较高

30.粗细适宜

五、简答题（共25分）

31.

答：

①定时翻身（一般每2小时一次），避免局部组织长期受压；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③使用减压床垫（如气垫床），分散压力；

④促进肢体活动，预防肌肉萎缩和循环障碍。

32.

答：

①促进胃肠功能恢复，减少肠粘连风险；

②预防下肢静脉血栓形成；

③促进肺部扩张，减少肺部感染风险；

④提高患者舒适度，改善心理状态。

33.

答：

①测量体温，观察发热规律；

②检查切口有无红肿、渗液、疼痛等感染征象；

③询问患者有无寒战、咳嗽、尿频等伴随症状；

④报告医生，遵医嘱使用抗生素或物理降温；

⑤保持切口清洁干燥，加强伤口护理。

34.

答：

①操作前洗手，穿戴无菌手套；

②检查无菌物品是否完好；

③保持无菌区域不受污染，避免跨越无菌区；

④快速、准确完成操作，减少暴露时间；

⑤操作后整理物品，再次洗手。

35.

答：

可能原因：

①喉返神经损伤（最常见）；

②喉上神经损伤；

③声带水肿或炎症。

处理：

①立即报告医生，进行神经功能评估；

②避免声带过度使用，禁止发声；

③遵医嘱使用激素或抗生素；

④必要时行喉镜检查。

六、案例分析题（共20分）

（1）

答：该患者可能发生了切口感染。原因：术后第2天出现发热、切口红肿