2025年护士执业资格考试妇产科护理学专项题库：产程护理与管理要点测试

2025年护士执业资格考试妇产科护理学专项题库：产程护理与管理要点测试考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.关于第一产程（宫颈扩张期）的描述，下列哪项是错误的？A.宫颈管逐渐消退，宫口逐渐扩张B.规律宫缩是产程进展的主要动力C.此期主要并发症是产后出血D.产妇应每2-4小时监测一次生命体征2.第二产程（胎儿娩出期）最关键的护理措施是？A.持续胎心监护B.协助产妇完成深呼吸C.做好会阴保护，准备接生D.鼓励产妇屏气用力3.产后出血最常见的原因是？A.软产道裂伤B.胎盘因素（如胎盘滞留）C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍4.胎膜早破，破膜时首先应评估什么？A.产妇有无感染征象B.胎心、胎位及羊水量C.产妇的疼痛程度D.产程进展速度5.宫缩过强，频率>5次/分钟，持续时间>60秒，伴有产妇严重不适，应首先考虑？A.胎膜早破B.软产道损伤C.不协调性宫缩过强D.妊娠期高血压疾病6.产程中监测胎心，正常胎心率为？A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-160次/分钟7.关于产程中阴道检查，下列说法错误的是？A.有明确头盆不称或胎位异常时方可进行B.每次检查后应观察有无活动性出血C.应在宫缩间歇期进行D.一次检查时间不宜过长8.第三产程（胎盘娩出期）护理，下列哪项是错误的？A.等待宫缩，自然娩出胎盘B.按摩子宫有助于减少出血C.立即给产妇注射缩宫素预防出血D.妊娠足月，若胎盘未完全剥离，可轻柔牵拉脐带9.初产妇，宫口开全，胎头S+3，位于左枕前位，宫缩强，但产妇向下屏气感不明显，助产士首先应？A.指导产妇正确用力B.准备产钳助产C.行会阴侧切术D.立即行胎头吸引术10.新生儿出生后，首次呼吸的关键是？A.肺部充分扩张B.胸廓起伏C.建立自主循环D.喉镜检查11.产后体温略有升高，一般不超过多少度，且持续时间不超过多少小时，可考虑为生理性变化？A.37.5℃，24小时B.38.0℃，12小时C.38.5℃，8小时D.39.0℃，6小时12.产后出血患者，遵医嘱给予缩宫素，其主要作用机制是？A.直接收缩子宫平滑肌B.增强血小板聚集C.促进凝血因子合成D.扩张血管，减少回心血量13.胎膜早破超过多少小时，无感染征象，建议给予抗生素预防感染？A.4小时B.6小时C.12小时D.18小时14.产程中，为防止胎儿窘迫，对于胎心率基线<多少次/分钟，应高度警惕？A.80B.100C.120D.14015.关于会阴保护，下列操作错误的是？A.宫缩紧时协助产妇张臀B.用无菌巾保护会阴部C.胎头着冠时，协助胎头俯屈D.胎头娩出后立即挤压阴道前壁二、判断题（请判断下列说法的正误）1.第一产程中，宫颈扩张速度最快的是宫口开大至8-10厘米的阶段。2.第二产程中，若产程停滞（例如超过2小时无进展），应立即行剖宫产术。3.产后出血的“4T”因素包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。4.胎膜早破时，若羊水流尽，应立即听胎心。5.产程中，为加强宫缩，可随意使用缩宫素。6.胎头吸引术适用于胎位不正，无法经阴道分娩的情况。7.新生儿Apgar评分主要评估出生后1分钟和5分钟的生命体征状况。8.产后24小时内，产妇易发生仰卧位低血压综合征。9.产后常规进行阴道灌洗，预防感染。10.产程中，指导产妇正确使用腹压是缩短第二产程的关键。三、填空题（请将正确答案填入横线上）1.第一产程是指从规律宫缩开始至宫口开全（__________）。2.第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出（__________）。3.第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出（__________）。4.产程中监测胎心，胎心率过快或过慢均提示可能存在胎儿__________。5.产后出血最常见的原因是子宫__________，其次是软产道裂伤和胎盘因素。6.胎膜早破超过__________小时，应给予抗生素预防感染。7.新生儿出生后，为保持呼吸道通畅，应立即进行__________。8.产后产妇体温可在__________内略升高，一般不超过38.5℃。四、简答题1.简述第一产程产妇的护理要点。2.简述产后出血的主要原因及初步处理措施。3.简述胎儿窘迫的常见原因及护理措施。五、案例分析题某初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。宫口开大8厘米，胎心140次/分钟，胎头S+2，位于右枕前位。产妇自觉宫缩强，但向下屏气感不明显，精神紧张。助产士评估后，认为产程进展顺利。请分析：1.目前该产妇处于产程的哪个阶段？主要的产程进展指标是什么？2.针对该产妇当前情况，助产士应提供哪些主要的护理措施？3.在产程过程中，该产妇可能出现哪些并发症？应如何监测和预防？试卷答案一、选择题1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.A8.C9.A10.A11.B12.A13.C14.A15.D二、判断题1.正确2.错误(应先评估母婴安危，制定进一步方案)3.正确4.正确5.错误(需根据产程情况和医嘱使用)6.错误(适用于头位困难，胎头吸引术主要用于吸引胎头)7.正确8.正确9.错误(一般不常规灌洗，有指征时遵医嘱)10.正确三、填空题1.10厘米2.胎儿娩出3.胎盘娩出4.宫内窘迫5.收缩乏力6.127.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅8.24小时四、简答题1.答：评估生命体征；监测宫缩和宫口开大进展；监测胎心；指导产妇饮食、休息和活动；进行胎膜早破处理；指导产妇配合宫缩；进行心理支持和健康教育；准备接生。2.答：主要原因：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（滞留、部分剥离）、凝血功能障碍。初步处理措施：明确出血原因；迅速建立静脉通路；遵医嘱给予缩宫素；按摩子宫；宫腔填塞；针对病因处理（如徒手剥离胎盘、缝合软产道裂伤）；必要时输血、抗凝等。3.答：常见原因：胎儿缺氧（如脐带受压、胎盘功能不良、宫缩过强过频、产程延长等）。护理措施：密切监测胎心（听诊或监护）；观察胎动；评估产妇情况；查找并去除病因（如调整宫缩、改变体位）；遵医嘱给氧、使用药物；必要时配合医生进行新生儿复苏准备。五、案例分析题1.答：目前该产妇处于第二产程（胎儿娩出期）。主要的产程进展指标是胎头下降程度（S值），此时胎头S+2。2.答：护理措施：密切监测宫缩、胎心、胎头下降和产妇情况；指导产妇正确配合宫缩（如屏气、向下用力）；进行会阴保护；协助胎头俯屈，准备接生；保持产程环境清洁、安静；给予心理支持和鼓励。3.答：可能出现的并发症：产后出血（子宫收缩乏力、软产道裂伤）、胎盘早剥、产后感染、产后抑郁症、肩难产、新生儿窒息等。监测和预防：产后出血：密