2025年四川省芦山县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案

2025年四川省芦山县卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.绝对卧床休息，监测生命体征D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时密切监测生命体征，为后续治疗提供依据。2.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.肌张力B.皮肤颜色C.心率D.瞳孔对光反射答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分。3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。正确的注射部位是：A.上臂三角肌下缘B.腹部（脐周5cm以外）C.大腿前侧D.臀部外上1/4处答案：B解析：胰岛素皮下注射首选腹部（脐周5cm以外），因吸收速度最快且稳定，其次为上臂、大腿、臀部。4.患者行胃肠减压术后，护士发现引流管内无液体引出，首先应：A.调整引流管位置B.用生理盐水冲洗C.检查引流管是否受压D.通知医生处理答案：C解析：胃肠减压无引流液时，首先应检查管道是否受压、扭曲或折叠，而非直接冲洗或调整位置。5.产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起，是最常见原因。6.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首要的解毒药物是：A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.纳洛酮答案：A解析：有机磷中毒时，阿托品可缓解毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎等），需早期、足量、反复使用；胆碱酯酶复能剂（解磷定等）主要缓解烟碱样症状（肌颤）。7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。8.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（数字评分法），首选的镇痛方法是：A.口服布洛芬B.肌内注射哌替啶C.静脉注射吗啡D.硬膜外镇痛泵答案：A解析：术后疼痛阶梯治疗中，中重度疼痛（4-6分）首选非甾体抗炎药（如布洛芬）联合弱阿片类药物，若无效再升级。9.急性左心衰竭患者的典型体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，是急性左心衰患者的被迫体位。10.早产儿暖箱温度调节的主要依据是：A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A解析：早产儿暖箱温度根据出生体重设定，体重越低，箱温越高（如1000g以下者箱温34-36℃，1001-1500g者32-34℃）。11.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸因素），HCO3-代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。12.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量是：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml液体中最多加10%氯化钾15ml（即1.5g）。13.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止脑脊液外漏引起低颅压性头痛。14.新生儿黄疸光疗时，最需要监测的指标是：A.体温B.心率C.呼吸D.血清胆红素答案：A解析：光疗时患儿易出现发热或低体温，需每2-4小时监测体温，维持在36-37℃。15.某老年患者因“脑血管意外”导致右侧肢体偏瘫，护士在进行康复护理时，错误的做法是：A.保持肢体功能位B.早期进行被动运动C.鼓励患者自主完成日常生活活动D.每天按摩患侧肢体1次答案：D解析：偏瘫患者康复护理需每日多次（至少2-3次）进行被动运动和按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩。16.患者因“上消化道出血”入院，呕血约300ml，BP90/60mmHg，P110次/分。首要的护理措施是：A.立即配血输血B.建立两条静脉通道C.禁食禁饮D.监测生命体征答案：B解析：上消化道出血患者出现低血压、心率增快（休克早期），首要措施是快速补液扩容，需建立两条静脉通道保证液体输入。17.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：A.尿素霜沉积B.低钙血症C.高磷血症D.贫血答案：C解析：慢性肾衰患者肾小球滤过率下降，血磷排出减少，高磷血症刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒。18.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是：A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动（如握拳、伸指），预防患侧上肢淋巴水肿。19.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是：A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛答案：B解析：腹部手术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连，是最主要目的。20.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是：A.复温B.供给热量C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A解析：复温是治疗新生儿硬肿症的关键，需根据患儿体温制定复温方案（如肛温＞30℃者放入30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃；肛温＜30℃者采用外加热复温）。21.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，未按压注射部位导致局部出血，可能的原因是：A.注射角度过大（＞90°）B.注射深度过浅（仅达表皮）C.针头重复使用D.注射后未停留10秒答案：D解析：胰岛素注射后需停留10秒再拔针，避免药液渗漏或局部出血。22.患者因“肺炎链球菌肺炎”入院，高热（T39.5℃），护士给予乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C解析：乙醇拭浴时禁忌擦拭胸前区（易引起反射性心率减慢）、腹部（易腹泻）、后颈部（易引起寒战）。23.患者行气管切开术后，护士在吸痰时，每次吸引时间应不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：气管切开患者吸痰时，每次吸引时间不超过15秒，避免缺氧。24.患者因“子宫肌瘤”行子宫全切术后，护士指导其术后禁止盆浴及性生活的时间是：A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：C解析：子宫全切术后需禁止盆浴及性生活3个月，促进伤口愈合，预防感染。25.某患儿因“腹泻”入院，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是：A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水答案：B解析：血清钠130mmol/L（＜130为低渗），皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、无泪为中度脱水（轻度有泪，重度昏迷）。26.患者因“破伤风”入院，护理时应特别注意：A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.频繁翻身拍背D.鼓励多进食答案：B解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病室，减少声、光、震动等刺激，防止诱发抽搐。27.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士应立即：A.通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.重新连接新的引流瓶D.夹闭引流管近端答案：D解析：引流装置意外打破时，应立即夹闭引流管近端，防止气体进入胸腔，再更换引流装置。28.某孕妇妊娠38周，产检示胎位为LOA，其含义是：A.枕左前位B.骶左前位C.颏左前位D.肩左前位答案：A解析：胎位缩写中，L（左）、O（枕骨）、A（前），LOA为枕左前位，是正常胎位。29.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮，主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：禁食禁饮可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对自身组织的消化作用。30.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液压力过低D.静脉痉挛答案：B解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅但无肿胀，挤压有回血；滑出血管外会肿胀无回血；压力过低多表现为滴速慢但持续；静脉痉挛多因输入低温液体引起，局部可能疼痛。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的是：A.截瘫患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高热患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括长期卧床（截瘫）、局部压力（肥胖）、感觉障碍（糖尿病神经病变）、皮肤潮湿（高热出汗）等。2.护士为患者进行鼻饲时，正确的操作包括：A.确认胃管在胃内后注入流质B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前后注入20ml温开水D.鼻饲液温度38-40℃答案：ABCD解析：鼻饲操作需先确认胃管位置（回抽胃液、听气过水声、看刻度），每次量≤200ml，温度适宜，前后冲管防止堵塞。3.急性胰腺炎患者的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.监测血、尿淀粉酶C.给予高脂饮食D.疼痛时使用吗啡镇痛答案：AB解析：急性胰腺炎需禁食（禁高脂饮食），吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，禁用；应使用哌替啶。4.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。5.下列关于高血压患者健康指导的内容，正确的是：A.每日盐摄入量＜6gB.避免突然改变体位C.血压稳定后可自行停药D.鼓励多吃新鲜蔬菜答案：ABD解析：高血压需终身服药，不可自行停药；低盐（＜6g/d）、高纤维饮食（新鲜蔬菜）、避免体位性低血压（如突然站立）是正确指导。6.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液B.回抽外渗药液C.局部热敷（除蒽环类药物）D.抬高患肢答案：ABD解析：化疗药外渗后，若为植物碱类（长春新碱）可热敷，蒽环类（阿霉素）需冷敷；处理步骤包括停液、回抽、封闭、抬高。7.下列属于产后出血的预防措施是：A.第三产程积极处理（如牵拉脐带）B.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素C.产前纠正贫血D.产后2小时密切观察出血量答案：BCD解析：第三产程应等待胎盘自然剥离（避免暴力牵拉脐带），胎儿娩出后1-2分钟注射缩宫素可预防出血；产前纠正贫血、产后2小时（黄金观察期）监测是预防措施。8.糖尿病足的护理要点包括：A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足患者修剪指甲应平剪（避免横向），防止损伤甲沟；温水洗脚、合适鞋袜、避免赤足可预防足部损伤。9.过敏性休克的临床表现包括：A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD解析：过敏性休克表现为呼吸道梗阻（喉头水肿）、循环衰竭（血压下降）、皮肤黏膜表现（荨麻疹）、中枢神经缺氧（意识丧失）。10.骨折患者的功能锻炼原则包括：A.早期（1-2周）以肌肉等长收缩为主B.中期（2-4周）增加关节活动度C.晚期（4周后）进行全面功能锻炼D.锻炼强度越大越好答案：ABC解析：功能锻炼需循序渐进，强度应根据骨折愈合情况调整，避免过度活动影响固定。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：①保持引流通畅：避免导管受压、扭曲、堵塞；②预防感染：每日清洁尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及时更换；③训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次；④观察尿液：记录尿量、颜色、性状；⑤拔管前评估：试行夹管，观察自主排尿情况。2.列出5项急性肺水肿的典型临床表现。答案：①突发严重呼吸困难（端坐呼吸）；②咳粉红色泡沫样痰；③双肺满布湿啰音和哮鸣音；④心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律；⑤面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓。3.简述新生儿黄疸的光照疗法护理措施。答案：①调节箱温：早产儿32-36℃，足月儿30-32℃，湿度55%-65%；②保护眼睛和会阴部：用黑色眼罩遮盖双眼，尿布遮盖生殖器；③监测体温：每2小时测1次，维持36-37℃；④补充水分：每2-4小时喂水或静脉补液；⑤观察不良反应：如发热、皮疹、腹泻等；⑥记录光疗时间（一般12-24小时）及胆红素变化。4.简述腹部手术患者术后腹胀的原因及护理措施。答案：原因：①麻醉影响肠蠕动；②术中暴露肠管导致肠壁水肿；③术后活动少；④吞咽空气过多。护理措施：①早期下床活动；②腹部热敷或按摩；③肛管排气；④遵医嘱使用促进肠蠕动药物（如新斯的明）；⑤禁食产气食物（如豆类）；⑥严重腹胀时胃肠减压。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：腹部、上臂、大腿、臀部，同一部位每月不超过1次；②注射前检查胰岛素类型和有效期；③抽取药液时摇匀（预混胰岛素）；④注射角度：45°（瘦者）或90°（胖者），避免进入肌肉层；⑤注射后停留10秒再拔针；⑥监测血糖，预防低血糖（注射后30分钟内进食）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg，HCO3-28mmol/L。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的氧疗护理要点。答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Ⅱ型呼吸衰竭）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、