2025年护理规范标准试题及答案

2025年护理规范标准试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起呛咳甚至窒息。2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带缠得过紧，相当于在测量前就对血管施加了一定压力，会使测得的血压值偏低。3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度保持在38～40℃较为适宜，温度过低易引起胃肠道不适，温度过高则可能烫伤患者。4.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.膝关节内外侧E.足背答案：E解析：长期卧床患者易发生压疮的部位主要是身体受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、肩胛部、肘部、膝关节内外侧等，足背不是常见的压疮好发部位。5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.更换针头重新穿刺E.局部热敷答案：D解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头可能已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。6.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝试管D.血培养标本应在使用抗生素前采集E.为防止溶血，应选用大号针头快速穿刺答案：E解析：为防止溶血，应选用合适的针头，避免过度挤压、快速穿刺等，而不是选用大号针头快速穿刺，否则更容易导致溶血。7.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时，即不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPaE.0.5MPa答案：E解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。8.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.专人24小时护理B.每2小时巡视患者一次C.严密观察患者病情变化D.根据医嘱准确实施治疗、给药措施E.实施床旁交接班答案：B解析：特级护理需要专人24小时护理，严密观察病情变化，根据医嘱准确实施治疗、给药措施，实施床旁交接班等，每2小时巡视患者一次是一级护理的要求。9.患者进行雾化吸入时，下列哪项操作不正确（）A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.雾化罐内药液稀释至30～50mlC.先开电源开关，再调节雾量大小D.治疗时间为15～20分钟E.雾化完毕，先关电源开关，再关雾化开关答案：E解析：雾化完毕，应先关雾化开关，再关电源开关，以避免损坏机器。10.对体温过低的患者，下列护理措施哪项不妥（）A.提高室温B.增加盖被C.饮热饮料D.持续监测体温变化E.给予乙醇擦浴答案：E解析：乙醇擦浴是用于高热患者降温的方法，对于体温过低的患者不宜使用，会进一步降低体温。11.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。12.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时，可供其他患者使用E.取用无菌物品时应使用无菌持物钳答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。13.为患者导尿时，导尿管插入的深度，男性为（）A.12～14cmB.14～16cmC.16～18cmD.18～20cmE.20～22cm答案：E解析：男性尿道较长，导尿管插入的深度为20～22cm，见尿液流出后再插入2cm左右。14.患者发生输血反应，出现黄疸、血红蛋白尿，此时的处理措施不包括（）A.停止输血B.碱化尿液C.双侧腰部封闭D.加快输血速度以稀释毒素E.密切观察生命体征和尿量答案：D解析：患者出现输血反应，如黄疸、血红蛋白尿，提示可能发生了溶血反应，应立即停止输血，而不是加快输血速度，同时采取碱化尿液、双侧腰部封闭、密切观察生命体征和尿量等措施。15.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸E.乐果答案：D解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。16.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）A.立即执行B.先执行，后补医嘱C.复诵一遍，确认无误后执行D.拒绝执行E.请医生写好医嘱后再执行答案：C解析：护士在执行口头医嘱时，应复诵一遍，确认无误后执行，并在抢救结束后6小时内请医生补写医嘱。17.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体仰卧，头下垫一软枕B.清洁尸体，填塞孔道C.有义齿者应取下D.梳理头发E.撤去治疗用物答案：C解析：有义齿者应装上义齿，以维持尸体良好的外观。18.患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（）A.上臂三角肌下缘B.大腿外侧方C.腹部D.前臂掌侧下段E.臀中、小肌答案：E解析：肌肉注射常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等，其中臀中、小肌是常用的部位，此处血管、神经较少，且脂肪组织较薄。19.下列哪项不属于急救药品“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期使用答案：E解析：急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，而不是定期使用。20.患者使用约束带时，应注意观察（）A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.局部皮肤颜色及温度D.神志是否清楚E.生命体征是否平稳答案：C解析：使用约束带时，应注意观察局部皮肤颜色及温度，以防局部血液循环障碍导致皮肤损伤。21.下列关于输血前准备工作的叙述，错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对C.输血前先输入少量生理盐水D.从血库取出的血应加温后再输入E.血液从血库取出后应在30分钟内输入答案：D解析：从血库取出的血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，应在室温下放置15～20分钟后再输入。22.患者进行灌肠时，灌肠液的液面距肛门的高度一般为（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的液面距肛门的高度一般为40～60cm。23.下列哪项不属于医疗文件书写要求（）A.及时B.准确C.完整D.生动E.清晰答案：D解析：医疗文件书写要求及时、准确、完整、清晰，而生动不属于医疗文件书写的要求。24.患者发生心脏骤停时，最有效的急救措施是（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.静脉注射肾上腺素E.心内注射利多卡因答案：C解析：对于心室颤动等引起的心脏骤停，电除颤是最有效的急救措施。25.下列关于隔离技术的叙述，错误的是（）A.隔离衣应每日更换B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离患者的物品应专用D.接触隔离患者后应洗手E.隔离病室的空气应每2小时消毒一次答案：E解析：隔离病室的空气消毒可根据情况选择合适的方法和频率，一般不需要每2小时消毒一次。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理评估资料来源的有（）A.患者本人B.患者家属C.其他医务人员D.病历资料E.实验室检查报告答案：ABCDE解析：护理评估资料的来源包括患者本人、患者家属、其他医务人员、病历资料、实验室检查报告等。2.下列关于压疮预防措施的叙述，正确的有（）A.定期翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD解析：对于已经发生压疮的部位，不可进行按摩，以免加重损伤，而在预防压疮时可对未发生压疮的受压部位皮肤进行适当按摩。3.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质E.测量中心静脉压答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分和电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、供给营养物质等，测量中心静脉压不是静脉输液的目的。4.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应洗手、戴口罩C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.无菌物品应定期检查有效期E.一套无菌物品只能供一位患者使用答案：ABDE解析：无菌物品取出后未使用，不可放回无菌容器内，以防污染。5.下列哪些属于急救技术（）A.心肺复苏B.洗胃C.气管插管D.吸氧E.导尿答案：ABCD解析：心肺复苏、洗胃、气管插管、吸氧都属于急救技术，导尿主要用于解决排尿困难等问题，不属于急救技术。6.下列关于患者饮食护理的叙述，正确的有（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.根据病情调整饮食C.鼓励患者多饮水D.协助患者进食E.观察患者进食情况答案：ABCDE解析：饮食护理应根据患者的病情给予合适的饮食，如高热量、高蛋白、高维生素饮食等，同时鼓励患者多饮水，协助患者进食，并观察患者进食情况。7.下列哪些属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。8.下列关于护士职业防护的叙述，正确的有（）A.加强职业安全教育B.正确使用防护用品C.规范操作行为D.定期进行健康检查E.减少与患者的接触答案：ABCD解析：护士应加强职业安全教育，正确使用防护用品，规范操作行为，定期进行健康检查，但不能减少与患者的接触，而是要在接触患者过程中做好防护。9.下列关于护理文件书写的叙述，正确的有（）A.应客观、真实、准确B.应使用医学术语C.应文字工整、字迹清晰D.应及时书写E.可随意涂改答案：ABCD解析：护理文件书写应客观、真实、准确，使用医学术语，文字工整、字迹清晰，及时书写，不得随意涂改。10.下列关于患者心理护理的叙述，正确的有（）A.了解患者的心理需求B.关心体贴患者C.鼓励患者表达内心感受D.给予心理支持和安慰E.向患者隐瞒病情答案：ABCD解析：应根据患者的具体情况，选择合适的方式告知患者病情，而不是向患者隐瞒病情，同时要了解患者的心理需求，关心体贴患者，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除危险因素，避免局部继续受压，增加翻身次数，保持皮肤清洁干燥，加强营养等。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，根据情况选择合适的敷料，如溃疡贴等。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，配合全身抗感染治疗，加强营养支持等。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：-试验前详细询问过敏史：对青霉素过敏者严禁做过敏试验。凡首次用药、停药3天以上或在使用过程中更换批号时，均需做过敏试验。-正确实施过敏试验：皮试液应现用现配，剂量准确。注射部位应选择前臂掌侧下段，严格执行无菌操作原则，注射后嘱患者原地休息20分钟，不可离开。-严密观察反应：在观察期间要密切观察患者的反应，包括局部反应和全身反应。局部反应如皮丘有无红