2025年院感基础知识培训考试题（附答案）

2025年院感基础知识培训考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院期间因导尿引发的尿路感染C.新生儿出生48小时内出现的单纯疱疹D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植2.手卫生依从性监测中，“接触患者前”的典型场景不包括：A.为患者测量血压前B.从患者床旁抽屉取病历前C.调整患者输液滴速前D.给患者发放口服药前3.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，有效氯浓度通常为：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L4.关于医疗废物分类，下列错误的是：A.废弃的乙肝病毒检测试剂盒属于感染性废物B.一次性使用的化疗药输液器属于药物性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.被患者血液污染的棉球属于感染性废物5.经空气传播疾病患者应安置于：A.普通病房B.负压隔离病房C.正压隔离病房D.双人间6.下列哪项不属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.喉镜C.心导管D.植入式心脏起搏器7.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的标识是：A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.绿色普通标识8.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒D.仅在更换患儿时消毒9.关于手卫生效果的监测，正确的是：A.卫生手消毒后，细菌菌落数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，细菌菌落数应≤5CFU/cm²C.监测采样应在手消毒后2小时内完成D.采样方法为用无菌棉拭子在单手指曲面从指根到指端涂擦2次10.医院感染暴发报告的时限要求是：A.发现疑似暴发后2小时内B.确认暴发后12小时内C.确认暴发后24小时内D.发现疑似暴发后48小时内11.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为大面积烧伤患者进行晨间护理B.接触经接触传播的传染病患者的血液C.为多重耐药菌患者进行吸痰操作D.进入传染病患者的污染区域12.关于环氧乙烷灭菌效果监测，错误的是：A.每锅进行工艺监测B.每周进行生物监测C.生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢D.化学指示卡由无色变为黑色表示灭菌合格13.口腔科手机的处理原则是：A.一人一用一消毒B.一人一用一灭菌C.每日终末消毒D.每周灭菌1次14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规使用抗菌药物预防感染D.定期更换呼吸机管路（无明显污染时≤7天）15.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，正确的处理是：A.立即挤压伤口，用肥皂水冲洗，无需注射疫苗B.24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗C.仅注射乙肝疫苗即可D.无需特殊处理，观察即可16.下列哪项属于医院感染的高危人群？A.择期剖宫产的健康孕妇B.接受化疗的恶性肿瘤患者C.门诊就诊的上呼吸道感染儿童D.术后3天体温37.5℃的阑尾炎患者17.关于环境清洁消毒的顺序，正确的是：A.由污染区到清洁区B.由上到下，由外到内C.由下到上，由内到外D.由清洁区到污染区，由上到下18.新生儿脐部护理的院感防控要点不包括：A.严格手卫生B.使用无菌纱布覆盖C.每日用75%酒精消毒2-3次D.脐部渗液时用龙胆紫涂抹19.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是：A.去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区B.清洁区、半清洁区、污染区C.办公区、操作区、储存区D.接收区、清洗区、包装区20.下列哪项不符合医疗废物暂存点的管理要求？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.暂存时间不超过48小时C.地面每日用清水擦拭D.分类收集的医疗废物装入黄色专用包装袋二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后2.下列属于医院感染的是：A.住院期间发生的肺炎B.出院后48小时内发生的手术部位感染（与住院相关）C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹D.原有的慢性感染在住院期间急性发作E.输血后发生的丙型肝炎3.关于隔离技术，正确的是：A.空气隔离需佩戴N95口罩B.飞沫隔离需佩戴外科口罩，保持1米以上距离C.接触隔离需穿隔离衣，戴手套D.保护性隔离适用于粒细胞缺乏患者E.所有隔离患者的病历需标注隔离类型4.高度危险性物品的处理要求包括：A.必须灭菌B.首选压力蒸汽灭菌C.可使用高水平消毒D.灭菌后应进行生物监测E.储存环境温度≤24℃，湿度≤70%5.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.废弃的疫苗B.被血液污染的床单C.病原体的培养基D.废弃的病理切片E.使用后的一次性注射器6.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.严格手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展主动筛查7.关于无菌操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期后重新灭菌可使用C.无菌持物钳不可夹取油纱布D.铺好的无菌盘有效期为4小时E.戴无菌手套时，未戴手套的手不可接触手套外侧面8.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生监测9.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防，正确的是：A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单D.穿刺点敷料潮湿时及时更换（透明敷料≤7天，纱布≤2天）E.输入脂肪乳剂后无需更换输液管路10.关于职业暴露的处理，正确的是：A.被锐器刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露时，用生理盐水冲洗C.暴露于HBV后，若已接种疫苗且抗体阳性，无需处理D.暴露于HIV后，2小时内启动暴露后预防（PEP）E.所有职业暴露均需填写《职业暴露登记表》三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）2.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）3.医疗废物包装袋达到3/4满时应及时封口。（）4.新生儿室可以使用紫外线灯进行空气消毒。（）5.接触患者的非感染性分泌物（如汗液）后无需手卫生。（）6.灭菌后的物品在未被污染的情况下，有效期为7天（常温、干燥环境）。（）7.多重耐药菌患者的病历应标注“接触隔离”。（）8.手术器械清洗时，应先消毒再清洗。（）9.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同源感染病例。（）10.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个重要时刻”及其意义。2.消毒与灭菌的主要区别是什么？请各举2例说明。3.接触隔离的具体措施包括哪些？4.医疗废物的分类及处理要求有哪些？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某医院ICU发生3例导管相关血流感染（CLABSI），患者均为气管插管机械通气，留置中心静脉导管超过7天，病原菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）请分析可能的感染原因。（4分）（2）应采取哪些防控措施？（6分）案例2（10分）：门诊护士为一名肺结核患者（痰涂片阳性）进行静脉采血时，未佩戴口罩，采血后未及时手卫生。问题：（1）该护士存在哪些院感防控违规行为？（4分）（2）若该护士被感染，属于哪类职业暴露？应如何处理？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.A8.C9.A10.B11.A12.D13.B14.C15.B16.B17.D18.D19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABE3.ABCD4.ABDE5.BCE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×（新生儿室禁用紫外线灯）5.×6.√7.√8.×（应先清洗再消毒）9.√10.×四、简答题1.手卫生的“五个重要时刻”包括：（1）接触患者前：预防将医务人员手部的微生物传递给患者；（2）清洁/无菌操作前：避免污染操作部位，降低感染风险；（3）接触患者体液暴露后：去除患者体液中的病原微生物，防止传播；（4）接触患者后：减少从患者传递给医务人员或其他患者的微生物；（5）接触患者周围环境后：避免因接触环境表面的微生物导致交叉感染。2.消毒与灭菌的主要区别：（1）消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化（不包括细菌芽孢），如用75%酒精消毒皮肤、500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；（2）灭菌：杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢），如压力蒸汽灭菌手术器械、环氧乙烷灭菌内镜。3.接触隔离的具体措施：（1）安置患者于单人病房（或同种病原同室）；（2）进入病房时穿隔离衣、戴手套；（3）接触患者或其环境后严格手卫生；（4）患者物品专用，如血压计、体温计；（5）环境每日消毒（含氯消毒液500-1000mg/L）；（6）患者转运时采取防护措施，减少暴露；（7）床旁悬挂蓝色接触隔离标识。4.医疗废物分类及处理要求：（1）感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布），装入黄色专用袋，鹅颈式封口，暂存≤48小时；（2）病理性废物：手术切除的人体组织、病理标本，装入黄色专用袋或防渗漏容器，需进行无害化处理；（3）损伤性废物：针头、刀片等锐器，放入专用锐器盒（满3/4时封口）；（4）药物性废物：废弃的抗菌药物、疫苗，单独存放，由专门机构处理；（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛），分类收集，交有资质的单位处理。五、案例分析题案例1（1）可能原因：①中心静脉导管留置时间过长（超过7天）；②穿刺或维护时手卫生不规范；③导管穿刺点敷料更换不及时（潮湿或污染）；④医务人员对MRSA防控措施执行不到位（如未严格接触隔离）；⑤输液管路更换不及时（特别是输入高营养液后）。（2）防控措施：①立即对3例患者进行接触隔离，床旁悬挂蓝色标识；②加强医务人员手卫生培训及监督（接触患者前后、操作前后）；③严格导管维护：每日评估导管必要性，尽早拔管；穿刺点用氯己定消毒，透明敷料每7天更换（潮湿/污染时及时更换）；④环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床单元及周围环境，每日2次；⑤开展主动筛查：对ICU其他患者进行MRSA鼻腔拭子检测，早期发现携带者；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果调整用药，避免滥用；⑦组织院感小组讨论，分析暴发原因，制定改进措施并跟踪效果。案例2（1）违规行为：①未对肺结核患者（空气传播疾病）采取空气隔离措施（如未指导患者佩戴外科口罩，未安置于负压病房）；②护士自身未佩戴N95口罩（或医用防护