2025年护士执业资格考试内科护理学专项护理安全试题解析

2025年护士执业资格考试内科护理学专项护理安全试题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、某种疾病的药物治疗方案中包含一种激素和一种免疫抑制剂。护士在执行该方案时，应注意监测的内容不包括下列哪项？A.血糖水平B.体重变化C.血压变化D.肝功能指标E.皮肤完整性二、一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年的患者，近日因感染导致病情加重，出现呼吸衰竭，需要接受机械通气治疗。在患者上机初期，护士重点观察的指标不包括下列哪项？A.患者的意识状态B.呼吸机参数的设定与实际呼吸是否匹配C.气道压力监测值D.患者胸廓起伏情况E.患者末梢循环情况三、一位心力衰竭患者因病情需要长期服用洋地黄类药物。护士在用药前，重点评估的内容不包括下列哪项？A.患者的心率B.患者的尿量C.患者的血压D.患者近期心电图检查结果E.患者是否按时进食四、患者，男性，68岁，诊断为肝硬化失代偿期，伴有腹水。护士在为其进行腹腔穿刺放液时，为预防并发症，采取的下列措施中错误的是？A.严格无菌操作B.放液速度不宜过快C.术前测量并记录患者腹围和体重D.放液过程中密切监测患者的生命体征E.放液量一般不超过1000ml五、一位糖尿病患者正在使用胰岛素治疗，近日出现心悸、出汗、手抖等症状。护士首先应考虑患者可能出现了什么情况？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性高血糖状态C.胰岛素过敏D.低血糖反应E.胰腺炎急性发作六、患者，女性，72岁，因股骨骨折入院，预计需要接受手术治疗。为预防患者术后发生压疮，护士采取的下列措施中，效果最差的是？A.定期为患者翻身拍背B.保持患者皮肤清洁干燥C.为患者提供气垫床D.患者卧床期间避免使用减压设备E.保持床铺平整清洁七、患者，男性，45岁，因高血压入院。护士在为其进行健康教育时，强调按时按量服药的重要性，主要目的是为了？A.防止血压骤降导致头晕B.避免出现药物副作用C.减少药物对身体的损害D.更有效地控制血压，降低心脑血管事件风险E.使患者养成遵医嘱服药的习惯八、在内科病房，护士发现一位患者意识突然丧失，呼吸停止。护士首先应采取的急救措施是？A.立即进行心肺复苏B.查看患者病史及用药情况C.高声呼喊并通知其他医护人员D.轻拍患者双肩并呼唤其姓名E.准备吸氧装置九、患者，女性，50岁，因心力衰竭入院。护士在评估其液体平衡状况时，主要参考的指标不包括下列哪项？A.24小时出入水量B.尿比重C.血清电解质水平D.患者的每日进食量E.患者的体重变化十、护士在为一位使用呼吸机辅助呼吸的患者进行口腔护理时，应注意避免哪些行为？A.使用生理盐水或漱口液B.清洁口腔时动作轻柔C.清理口唇周围的分泌物D.使用带有刷毛的口腔护理工具清洁牙齿E.定期更换口腔护理用具十一、一位慢性阻塞性肺疾病患者在家吸氧，护士对其进行的健康教育中，正确的是？A.氧气瓶应存放在阴凉干燥处，远离热源B.吸氧时流量越大越好，以尽快改善呼吸困难C.应持续吸氧，不宜间断D.吸氧时间过长可能导致二氧化碳潴留E.吸氧装置使用后应立即清洁消毒十二、患者，男性，65岁，因糖尿病足入院。护士在评估其足部皮肤时，特别关注的部位不包括？A.足趾B.足跟C.脚趾间D.小腿胫前E.足背十三、在内科护理工作中，以下哪项行为不符合无菌操作原则？A.操作前用肥皂水洗手B.无菌物品与非无菌物品分开存放C.取用无菌物品时，手持无菌物品中央D.操作时身体靠近无菌区域E.操作结束后，清洁并消毒操作台面十四、患者，女性，40岁，因系统性红斑狼疮入院。护士在为其进行药物指导时，应告知其注意监测哪种药物的不良反应可能与该疾病的活动度相关？A.氢化可的松B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.阿司匹林十五、护士在为一位心力衰竭患者测量血压时，发现血压偏低，同时患者主诉头晕、心悸。护士首先应考虑的可能原因是？A.测量时姿势不当B.袖带过紧C.药物影响D.血管硬化E.患者情绪紧张十六、患者，男性，58岁，因高血压心脏病入院。护士在为其进行健康教育时，强调控制体重的重要性，主要目的是为了？A.减少皮肤摩擦，预防压疮B.降低心脏负荷，改善心功能C.减少下肢静脉回流阻力，预防深静脉血栓D.降低血脂水平，稳定斑块E.减少药物剂量，降低副作用十七、在进行静脉输液治疗时，患者突然出现沿静脉走行方向的红肿、疼痛，伴有发热、寒战等症状。护士首先应考虑患者可能发生了什么情况？A.静脉炎B.淋巴管炎C.血栓形成D.药物外渗E.过敏反应十八、患者，女性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，需要雾化吸入治疗。护士在操作前向患者解释该治疗的目的，主要为了？A.减少药物副作用B.提高药物吸收率C.缓解患者紧张情绪D.避免药物浪费E.增加治疗费用十九、护士在为一位肝硬化患者进行腹腔穿刺放液前，为其佩戴氧气罩的主要目的是？A.预防穿刺过程中出现意外B.减轻患者呼吸困难C.预防放液过程中发生感染D.预防患者情绪激动导致血压升高E.提高放液效率二十、在内科病房，护士发现一位使用胰岛素治疗的患者出现意识模糊、嗜睡、皮肤湿冷等症状。护士首先应考虑的可能原因是？A.胰岛素过敏B.胰腺炎复发C.低血糖反应D.脑血管意外E.心力衰竭加重试卷答案一、E二、C三、E四、E五、D六、D七、D八、A九、D十、D十一、D十二、D十三、C十四、B十五、C十六、B十七、A十八、B十九、C二十、C解析一、某种疾病的药物治疗方案中包含激素和免疫抑制剂，通常是指自身免疫性疾病。护士需监测激素相关的副作用（如血糖、体重、血压）和免疫抑制剂相关的副作用及感染风险（如肝功能、血象）。皮肤完整性主要受长期使用激素影响，但不是这两种药物最直接、最紧急需要监测的生命体征或关键指标。故选E。二、机械通气初期，护士需密切监测患者生命体征（意识、呼吸）、呼吸机参数是否匹配、气道是否通畅及患者舒适度（胸廓起伏、末梢循环）。气道压力监测（平台压、峰压）虽然重要，但通常由呼吸机或专用监测设备进行，护士主要是观察其是否在设定范围内及患者反应，而非直接作为首要观察指标。故选C。三、长期使用洋地黄类药物易发生中毒，主要监测指标包括心率（低于60次/分或高于100次/分）、心律（有无早搏等）、尿量（充足提示排泄正常）、电解质（低钾血症易中毒）、心电图（QT间期延长、T波低平或倒置）。是否按时进食与洋地黄药物吸收或毒性反应无直接关系。故选E。四、腹腔穿刺放液需严格控制放液量，一般首次不超过1000ml，过多可能导致腹压急剧下降、诱发休克或门脉高压性胃底食管静脉曲张破裂出血。其他选项（无菌操作、缓慢放速、术前测量腹围体重、监测生命体征）均是正确的预防措施。故选E。五、胰岛素治疗患者出现心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，是典型的低血糖反应表现。其他选项的表现与该情况不符：酮症酸中毒有呼吸深快、呼气有烂苹果味；高渗性高血糖状态表现为意识障碍、脱水；胰岛素过敏表现为皮疹、瘙痒等；胰腺炎有急性腹痛。故选D。六、预防压疮的关键在于减轻局部组织长期受压。定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备（如气垫床）都是有效措施。避免使用减压设备会使局部持续受压，加重风险，是错误的做法。故选D。七、高血压治疗的目标是长期、稳定地控制血压，以降低心肌梗死、脑卒中、肾损害等心脑血管事件的风险。按时按量服药是达到控制目标的基础和保障，其根本目的是为了长期获益，而非短期效果或习惯养成。故选D。八、发现患者意识突然丧失、呼吸停止，应立即判断为心脏骤停，并启动心肺复苏。其他选项均为后续或辅助措施：心肺复苏是首要抢救；查看病史和用药需在抢救同时或之后进行；呼叫他人和准备设备是必要的，但不应代替立即开始的基础生命支持（心肺复苏）。故选A。九、评估液体平衡主要依据出入水量、尿比重、电解质水平、中心静脉压（如有监测）和体重变化。每日进食量虽然影响入量，但不是评估液体平衡的核心客观指标，其信息不如出入水量、尿量等直接。故选D。十、口腔护理旨在保持口腔卫生，预防感染。使用带有刷毛的口腔护理工具清洁牙齿对于长期卧床或意识不清的患者可能造成损伤或黏膜刺激，一般推荐使用棉球或软毛刷进行擦拭，而非硬质牙刷。其他选项（使用生理盐水/漱口液、动作轻柔、清理分泌物、定期更换用具）都是正确的。故选D。十一、家庭氧疗需注意用氧安全：氧气瓶应远离热源、明火；流量根据医嘱，并非越大越好；应按需吸氧，避免长时间吸入导致二氧化碳潴留；吸氧时间过长确实可能导致二氧化碳潴留。将氧气瓶存放在阴凉干燥处是正确的。故选D。十二、糖尿病足患者足部护理需特别关注易受压、易损伤的部位，包括足趾、足跟、脚趾间（易发生溃疡）、足背（感觉减退）。小腿胫前部位相对不易发生足部溃疡，但仍是观察皮肤状况的一部分，但相比其他选项，不是最需要特别关注以预防足部并发症的部位。故选D。（注：此题选项设置可能略有争议，但D相对与其他部位预防溃疡的直接性较低）十三、无菌操作原则要求：手接触无菌物品前洗手；无菌物品与非无菌物品分开存放；取用无菌物品时，手持无菌物品上1/3；操作时身体靠近无菌区减少空气扰动；操作后无菌物品需按要求处理。手持无菌物品中央会污染无菌物品下半部分。故选C。十四、系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，甲氨蝶呤是一种常用的免疫抑制剂。使用免疫抑制剂可能会抑制机体自身免疫反应，从而可能导致疾病活动度升高或难以控制。护士需告知患者监测病情变化，以便及时调整治疗方案。其他药物副作用虽需监测，但与疾病活动度直接关联性不如甲氨蝶呤。故选B。十五、患者血压偏低伴有头晕、心悸，提示可能存在休克或回心血量不足。药物影响（特别是降压药、利尿剂或洋地黄类药物副作用）是导致血压下降和心悸头晕的常见原因。测量误差、袖带过紧、血管硬化、情绪紧张也可能导致血压读数偏低或头晕，但结合心悸，药物影响的可能性最大，尤其是对于已存在心脏基础病的患者。故选C。十六、高血压心脏病患者体重过高会增加心脏前负荷和后负荷，加重心脏负担，使心功能恶化。控制体重的主要目的是减轻心脏负荷，改善心功能，降低并发症风险。其他选项虽有一定道理（如预防压疮、深静脉血栓），但不是控制体重的首要和核心原因。故选B。十七、静脉输液时患者出现沿静脉走行方向的红肿、疼痛，伴有发热、寒战，是典型的静脉炎表现。淋巴管炎通常沿淋巴管走行，范围更广，颜色呈淡黄色。血栓形成通常表现为肿胀、疼痛，但一般无发热。药物外渗表现为局部肿胀、发凉、疼痛，但通常无全身反应。过敏反应通常表现为局部皮疹或全身荨麻疹、呼吸困难等。故选A。十八、雾化吸入治疗的目的在于将药物以气溶胶形式吸入呼吸道，直达病灶，提高药物局部浓度和吸收率，从而更有效地治疗呼吸道疾病（如缓解喘息、稀释痰液）。向患者解释目的主要是为了让患者理解治疗的重要性，配合治疗，并了解可能的效果，以提高治疗依从性和有效性。故选B。十九、肝硬化患者腹腔穿刺放液前佩戴氧气罩的主要目的是预防放液过程中可