2025年护士护理伦理模拟检测卷（附答案）

2025年护士护理伦理模拟检测卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者张某，68岁，诊断为肺癌晚期，意识清醒。其子女要求护士隐瞒病情，称“老人承受不了打击”，但张某多次询问“我到底得的什么病？”。此时护士最合理的做法是：A.完全遵循家属要求，告知“只是普通肺炎”B.告知患者部分病情，避免刺激C.与患者和家属共同沟通，尊重患者知情权D.以“医生会解释”为由回避回答2.护士小李在执行晨间护理时，发现患者王某的手机屏幕弹出一条“HIV检测阳性”的短信。此时小李的正确做法是：A.立即告知主管医生，提醒注意防护B.假装未看见，继续完成护理操作C.私下与同病房患者讨论，提醒注意D.待护理结束后，单独与王某确认并强调保密3.某急诊科接收一名无家属陪同、意识模糊的车祸患者，需紧急手术但无法获得知情同意。护士配合医生抢救时，应基于的伦理原则是：A.尊重自主性B.不伤害C.有利（有益）D.公正4.护士小张在社区义诊时，遇到一位长期独居的老年患者，因经济困难拒绝领取免费降压药，称“不想给国家添麻烦”。小张的最佳回应是：A.“这药是免费的，您拿着就行，别客气。”B.“您不吃药血压升高会更危险，必须拿着。”C.“我理解您的顾虑，但血压控制不好可能引发中风，这药能帮您减少风险，我们希望您健康。”D.“您不拿药的话，我需要联系社区工作人员来劝您。”5.实习护士小赵在整理病历资料时，发现带教老师漏记了患者昨日的体温异常值。小赵正确的处理方式是：A.认为“老师肯定有原因”，假装没看见B.立即自行补记，并标注“小赵补记”C.私下提醒带教老师，建议及时修正D.向护士长报告，要求处罚带教老师6.患者李某，45岁，因抑郁症入院，治疗期间要求护士“不要把我住院的事告诉单位，否则会被开除”。后李某单位同事来院探访，询问李某病情。护士的回应应：A.“李某因身体原因住院，具体情况需他本人同意才能告知。”B.“他得了抑郁症，需要休息，你们别刺激他。”C.“他不在病房，你们下次再来吧。”D.“我不清楚，你问医生吧。”7.某儿科病房，2岁患儿因静脉穿刺困难需多次尝试，家长情绪激动，要求更换护士。此时值班护士最恰当的做法是：A.解释“孩子血管细，我们已经很小心了”B.请高年资护士协助穿刺，并安抚家长：“我们理解您的着急，换经验更丰富的同事来帮宝宝。”C.告知家长“这是治疗需要，必须配合”D.沉默继续操作，避免冲突8.护士小陈发现医生为患者开具了明显超出常规剂量的抗生素，可能引发肾损伤。此时小陈应：A.执行医嘱，认为医生有专业判断B.拒绝执行，并立即与医生核对医嘱C.询问患者是否有药物过敏史，再决定是否执行D.私下提醒患者“这个药可能有副作用，您小心点”9.临终患者王某，因疼痛剧烈要求“打过量止痛药，让我早点解脱”。其家属虽心疼但拒绝签署“放弃抢救同意书”。护士的伦理责任重点是：A.满足患者诉求，减少痛苦B.遵循家属意愿，继续常规治疗C.评估患者疼痛程度，规范使用止痛药，同时关注其心理需求D.说服家属同意患者请求，尊重其自主权10.某医院ICU仅余1台呼吸机，同时收治了2名需机械通气的患者：70岁的退休教师（有基础疾病）和25岁的孕妇（胎儿存活）。护士参与资源分配时，应优先考虑的伦理原则是：A.生命质量（预期生存时间与质量）B.年龄（优先年轻患者）C.社会价值（教师对社会贡献大）D.紧急程度（两者均为紧急，随机分配）11.患者张某，30岁，未婚，诊断为尖锐湿疣，要求护士“不要告诉我的家人和男友”。护士的保密义务应：A.无条件遵守，绝对不透露任何信息B.若男友可能被感染，需提醒张某主动告知，或在其拒绝时向男友预警C.告知家属，避免家庭矛盾D.仅向主管医生报告，由医生处理12.护士小刘在护理一位阿尔茨海默病患者时，患者因认知障碍频繁拔输液管。小刘多次劝说无效后，遵医嘱使用约束带。此时小刘需重点关注的伦理问题是：A.约束的必要性与最小伤害原则B.患者家属的知情同意C.约束后的观察与记录D.以上均是13.某社区护士在疫苗接种现场，遇到一名哺乳期母亲担心疫苗影响哺乳，拒绝接种。护士的最佳干预方式是：A.“权威指南说哺乳期可以接种，您放心吧。”B.“不接种的话，您感染后可能无法哺乳，对孩子更危险。”C.提供疫苗安全性资料，解释利弊，尊重其选择D.“其他妈妈都接种了，您别特殊。”14.护士小吴发现患者的护理记录被实习护士错误修改，导致记录与实际情况不符。小吴应：A.直接在错误处修改并签名B.要求实习护士重新抄写整份记录C.报告护士长，按规范流程更正D.忽略此事，避免影响同事关系15.患者因宗教信仰拒绝输血，即使可能危及生命。护士的正确态度是：A.说服患者“生命至上，必须输血”B.尊重其信仰，配合医生制定替代治疗方案C.联系家属强制同意输血D.报告医院伦理委员会，由其决定二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.护士在保护患者隐私时，需注意的场景包括：A.在电梯内讨论患者病情B.为患者整理病历后及时归位C.向患者家属透露其HIV感染结果（未获患者同意）D.使用患者照片进行学术交流（已脱敏并获同意）2.下列符合“有利原则”的护理行为有：A.隐瞒晚期患者病情以“减少其心理负担”B.为昏迷患者实施压疮预防措施C.拒绝患者不合理的止痛药请求（无医学指征）D.鼓励术后患者早期下床活动以促进康复3.护士与同事合作中的伦理要求包括：A.发现同事操作失误时立即当众纠正B.尊重低年资护士的劳动，不随意否定其护理计划C.分享临床经验，帮助实习护士成长D.对同事的隐私（如个人疾病）严格保密4.患者自主权的实现需满足的条件有：A.患者具备完全民事行为能力（或法定代理人）B.护士充分告知病情、风险与替代方案C.患者的选择不危害他人或社会D.患者的选择符合护士的主观判断5.临终护理中的伦理原则包括：A.减轻痛苦，提高生命质量B.尊重患者对死亡方式的选择（如是否抢救）C.关注家属的心理支持D.优先延长生命，无论痛苦程度三、案例分析题（共55分）案例一（15分）患者王某，72岁，确诊胃癌晚期，转移至肝、肺。患者意识清醒，性格开朗，多次表示“不想再做化疗，想回家和家人一起”。但其子女认为“放弃治疗就是不孝”，要求医生继续化疗，并私下叮嘱护士“别告诉老爷子真实病情，他受不了”。问题：1.案例中涉及哪些护理伦理冲突？（5分）2.护士应如何协调患者与家属的意愿？请提出具体措施。（10分）案例二（20分）护士小周在呼吸科值夜班时，接收了一名35岁的新冠病毒感染患者（已转阴，仍需隔离观察）。患者手机频繁收到骚扰短信，内容为“你得新冠了，别出门害人”，经了解是其同事因不满调岗故意泄露其住院信息。患者情绪崩溃，要求护士“找出泄密者，否则我要投诉医院”。问题：1.患者的哪些权利受到了侵害？（5分）2.护士应如何处理患者的诉求？请结合伦理原则说明。（15分）案例三（20分）某山区乡镇医院，因急救车外出支援，仅余1名护士值班。此时同时送来2名急诊患者：6岁儿童（误服农药，需立即洗胃）和80岁老人（突发心梗，需溶栓治疗）。护士需独自完成2人抢救，但时间、设备有限（仅1间抢救室、1套洗胃设备）。问题：1.护士面临的核心伦理困境是什么？（5分）2.请基于伦理原则提出解决方案，并说明理由。（15分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.C6.A7.B8.B9.C10.A11.B12.D13.C14.C15.B二、多项选择题1.BD2.BCD3.BCD4.ABC5.ABC三、案例分析题案例一1.伦理冲突：患者自主权（拒绝治疗的权利）与家属的“孝道”观念冲突；有利原则（尊重患者意愿减少痛苦vs家属认为“继续治疗是有益”）；保密原则（家属要求隐瞒病情vs患者知情权）。（5分）2.具体措施：①与家属沟通：理解其“孝道”出发点，解释患者目前的身体状态及化疗的实际获益（如延长生存时间有限但增加痛苦），强调“尊重患者意愿”是更高层次的关怀；②与患者单独交流：确认其真实需求（是否因担心子女负担而放弃？是否了解病情严重性？），提供情感支持；③组织多学科讨论（医生、护士、家属、患者）：由医生客观说明治疗方案的利弊，帮助家属和患者达成共识；④记录沟通内容：确保决策过程符合伦理规范，保护患者和护士权益。（10分）案例二1.受侵害权利：隐私权（个人健康信息被泄露）、心理安全权（因信息泄露遭受精神伤害）。（5分）2.处理措施及伦理依据：①立即安抚患者情绪：表达共情（“我们理解您的愤怒，这确实是对您隐私的严重侵犯”），提供心理支持（必要时联系心理科会诊）；②调查信息泄露源头：检查医院内部信息管理流程（如病历系统访问记录、医护人员沟通场景），确认是否为医院责任；若为外部泄露（如患者自己告知他人后被扩散），需向患者说明；③若确认为医院内部泄露：按医院规定处理责任人（如批评教育、上报主管部门），并向患者道歉；若为外部泄露（如同事窃取信息），协助患者联系警方或法律部门；④加强患者隐私保护：调整病房安排（如单间），限制无关人员接触患者信息，后续护理中避免在公共场合讨论其病情；⑤伦理原则依据：尊重患者自主权（支持其维权）、不伤害（减少二次心理伤害）、诚信（如实反馈调查结果）。（15分）案例三1.核心伦理困境：资源（时间、设备、人力）有限时的公正分配，需在“挽救儿童生命”与“挽救老人生命”之间权衡，涉及生命价值、紧急程度、预期受益等伦理原则的冲突。（5分）2.解决方案及理由：①评估紧急程度：儿童误服农药需立即洗胃（否则毒素吸收危及生命），老人心梗溶栓有时间窗（通常发病后12小时内有效，但越及时效果越好）；②优先处理儿童：洗胃操作时间相对固定（约30分钟），且