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第三章当代医学伦理学的基本理论与理论背景第六节人道主义与义务论一、人道主义及其理论（第32页）人道主义（Humanism）是一种认为人具有最高价值从而应该善待每一个人的思想体系。狭义的人道主义是特殊历史时期的产物，是由资产阶级思想家提出和完成的。广义的人道主义则指一切维护人的尊严、尊重人的权利、重视人的价值、实现人的全面发展的“以人为本”思想。人道主义的含义人具有最高价值，因此医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。“尊重”指医学界尊重服务对象的人格和权利。“同情”指医学界在感情上设身处地对待病人的伤病痛苦。“关心”指医学界由于尊重、同情病人的疾苦而时刻注意他们的一切。“救助”指医务人员对病人的伤病采取切实有效的医学措施。医学人道主义的含义第三章当代医学伦理学的基本理论与理论背景第六节人道主义与义务论一、人道主义及其理论（第32页）二、义务论（第33页）三种基本的道德选择和

道德判断的根据：好（good）、价值（value）为出发点的功利论（后果论、结果论、目的论）应当（ought）、义务(duty)、正当(right)为出发点的义务论（道义论）以品质为核心和衡量标准的美德论义务论包括美德论和职责论自学掌握:对义务论的评价及其思考（第34页）最基本和最重要的道德原则要求人们恪守一条道德信条：努力行善,扬善抑恶，做好事不做坏事,制止坏事，做一个善良的人、道德的人。行善原则善待生命，善待患者，善待社会第四章医学伦理学的基本原则与应用第一节医学伦理学的基本原则第二节医学伦理学的应用原则第三节医学伦理学基本原则的应用第一节医学伦理学的基本原则一、行善原则（第38页）二、尊重原则（第40页）三、医疗公平原则（第41页）四、不伤害原则（第42页）不伤害，是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对患者的伤害。医疗伤害的种类不伤害原则技术性伤害行为性伤害经济性伤害不伤害原则的道德要求不伤害原则不滥用药物不滥施辅助检查不滥施手术

①药源性疾病增多②药物性依赖增多③医药资源浪费

滥用药物的直接后果①医生源性②病人自身源性③社会及经济源性滥用药物的原因分析——以拯救和维护病人的生命、治疗疾病、解除痛苦、促进病人身心健康为基本宗旨

。合理用药的道德要求——应以科学和伦理学为基础，按最优化原则慎重选择用药。不伤害原则的道德要求不伤害原则不滥用药物不滥施辅助检查不滥施手术从诊治的需要出发按照选用辅助检查的程序进行对有害或可能对病人产生不良影响的检查应做到知情同意

正确判断和使用辅助检查结果

辅助检查的伦理规范简单的检查先于复杂的检查；无害的检查先于有害的检查；便宜的检查先于昂贵的检查。辅助检查的程序原则第二节医学伦理学的应用原则三、知情同意原则（第44页）四、医疗保密原则（第48页）二、医疗最优

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