护理考试题库大全及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理考试题库大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，应首先采取的措施是（）

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.暂停执行并记录

（）D.向患者解释后执行

2.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“胸痛”

（）C.皮肤呈暗红色

（）D.呼吸音清晰

3.静脉输液时，护士发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.液体外渗

（）D.药物过敏

4.卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁

（）D.按时使用防疮垫

5.患者术后出现发热，体温39.2℃，应采取的首要措施是（）

（）A.给予退热药

（）B.物理降温

（）C.监测生命体征

（）D.减少活动量

6.护士在采集患者病史时，应遵循的伦理原则是（）

（）A.优先考虑医生意见

（）B.保护患者隐私

（）C.主观判断病情

（）D.简化问诊流程

7.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士应重点监测（）

（）A.生命体征

（）B.呼吸机参数

（）C.皮肤完整性

（）D.饮食摄入

8.胃肠减压时，护士发现引流液呈咖啡色，应首先考虑（）

（）A.食物残留

（）B.出血

（）C.胃炎

（）D.胃溃疡

9.护士对患者进行健康教育时，应避免的做法是（）

（）A.使用专业术语

（）B.结合患者情况举例

（）C.鼓励患者提问

（）D.控制讲解时间

10.护理记录中，描述患者“意识模糊”属于（）

（）A.评估数据

（）B.医嘱记录

（）C.护理措施

（）D.医疗诊断

11.传染病病房的终末消毒，错误的做法是（）

（）A.先清洁再消毒

（）B.使用专用消毒剂

（）C.消毒时间不少于30分钟

（）D.消毒后无需通风

12.肌肉注射时，护士选择臀大肌注射定位法的依据是（）

（）A.肌肉体积大

（）B.神经血管丰富

（）C.骨骼支撑稳定

（）D.患者疼痛敏感度低

13.患者因疼痛自诉“无法入睡”，护士应首先采取的措施是（）

（）A.安抚患者情绪

（）B.给予止痛药

（）C.调整病房环境

（）D.记录疼痛评分

14.静脉采血时，护士发现患者手臂静脉塌陷，应首先（）

（）A.加压止血

（）B.更换采血部位

（）C.使用加热垫

（）D.稀释血液标本

15.护士在执行无菌操作时，错误的做法是（）

（）A.手臂保持伸直

（）B.暴露非无菌区域

（）C.撕毁无菌包外标识

（）D.使用无菌持物钳夹取器械

16.患者出现意识丧失，护士应首先采取的措施是（）

（）A.摇动患者头部唤醒

（）B.检查瞳孔反应

（）C.调整体位保持呼吸道通畅

（）D.立即进行心肺复苏

17.护理质量管理的核心是（）

（）A.医生评价

（）B.患者满意度

（）C.规章制度

（）D.考勤记录

18.护士发现同事违反操作规程，应首先（）

（）A.直接指出错误

（）B.向上级报告

（）C.与同事私下沟通

（）D.视情况处理

19.患者输液过程中出现发热反应，护士应立即（）

（）A.减慢输液速度

（）B.停止输液并报告

（）C.给予抗过敏药物

（）D.更换输液部位

20.护士在书写护理记录时，应遵循的原则是（）

（）A.随意记录

（）B.客观真实

（）C.主观臆断

（）D.避免医学术语

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的资料来源包括（）

（）A.患者自述

（）B.检验报告

（）C.体格检查

（）D.医疗影像

（）E.同事转述

22.压疮的预防措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用防疮垫

（）D.按摩受压部位

（）E.改善营养状况

23.静脉输液时，患者出现发热反应的表现包括（）

（）A.体温升高

（）B.恶心呕吐

（）C.颈部强直

（）D.输液部位红肿

（）E.呼吸困难

24.护士在采集病史时，应避免的问题包括（）

（）A.使用专业术语

（）B.耐心倾听

（）C.主观判断病情

（）D.鼓励患者提问

（）E.控制问诊时间

25.无菌操作的要点包括（）

（）A.环境清洁

（）B.手臂消毒

（）C.无菌物品检查

（）D.保持无菌物品不被污染

（）E.操作后立即清洁

26.患者术后疼痛管理的方法包括（）

（）A.药物止痛

（）B.物理止痛

（）C.改变体位

（）D.分散注意力

（）E.忽略疼痛

27.护理记录的内容包括（）

（）A.生命体征

（）B.护理措施

（）C.患者主诉

（）D.医嘱执行情况

（）E.患者情绪

28.传染病病房的消毒措施包括（）

（）A.空气消毒

（）B.物表消毒

（）C.医疗器械消毒

（）D.患者隔离

（）E.病室通风

29.护士在执行医嘱时，应确认的内容包括（）

（）A.医嘱合法性

（）B.患者身份

（）C.用药剂量

（）D.输液速度

（）E.医生签名

30.护理质量改进的方法包括（）

（）A.持续监测

（）B.数据分析

（）C.流程优化

（）D.员工培训

（）E.忽视问题

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在采集病史时，可以随意打断患者陈述。

32.静脉输液时，患者手臂静脉塌陷属于正常现象。

33.护理记录需要患者签字确认。

34.压疮的预防只需要保持皮肤清洁即可。

35.护士在执行无菌操作时，可以戴假指甲。

36.患者出现意识丧失时，护士应立即进行心肺复苏。

37.护理质量管理的核心是患者满意度。

38.护士发现同事违反操作规程，应直接指出错误。

39.静脉输液时，患者出现发热反应应立即停止输液并报告。

40.护士在书写护理记录时，可以随意记录。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是____________和____________。

42.护士在执行医嘱时，应遵循____________原则。

43.压疮的预防措施包括____________、__________和____________。

44.静脉输液时，患者出现发热反应的表现包括____________、__________和____________。

45.护士在采集病史时，应避免____________和____________。

46.无菌操作的要点包括____________、__________和____________。

47.患者术后疼痛管理的方法包括____________、__________和____________。

48.护理记录的内容包括____________、__________和____________。

49.传染病病房的消毒措施包括____________、__________和____________。

50.护理质量改进的方法包括____________、__________和____________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时患者出现发热反应的原因及处理措施。

53.简述压疮的分期及预防措施。

54.简述无菌操作的基本原则。

55.简述患者术后疼痛管理的方法。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男性，68岁，因“脑出血”入院治疗。术后患者意识模糊，四肢躁动，护士发现患者右侧肢体皮肤出现红肿，局部皮温升高，患者自述“疼痛”。

问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对患者躁动，护士应采取哪些措施？

（3）针对患者皮肤红肿，护士应如何处理？

（4）针对患者疼痛，护士应如何进行疼痛管理？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.B3.A4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.A11.D12.A13.A14.B15.C16.C17.B18.B19.B20.B

二、多选题

21.ABCD22.ABCE23.ABD24.AC25.ABCD26.ABCD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCD

三、判断题

31.×32.×33.×34.×35.×36.×37.√38.√39.√40.×

四、填空题

41.评估患者病情，制定护理计划

42.遵医嘱

43.定时翻身，保持皮肤清洁，改善营养状况

44.体温升高，输液部位红肿，恶心呕吐

45.使用专业术语，主观判断病情

46.环境清洁，手臂消毒，保持无菌物品不被污染

47.药物止痛，物理止痛，改变体位

48.生命体征，护理措施，患者主诉

49.空气消毒，物表消毒，医疗器械消毒

50.持续监测，数据分析，流程优化

五、简答题

51.答：①收集资料；②分析资料；③形成护理诊断；④制定护理计划；⑤实施护理措施；⑥评价护理效果。

解析：本题考查护理评估的基本步骤，根据培训中“护理评估”模块内容，护理评估分为收集资料、分析资料、形成护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果六个步骤，需依次进行。

52.答：原因：输液过程中细菌污染或患者自身免疫力下降。处理措施：①停止输液并报告；②采集血培养标本；③遵医嘱使用抗生素；④物理降温；⑤观察病情变化。

解析：本题考查静脉输液时发热反应的原因及处理措施，根据培训中“静脉输液”模块内容，发热反应的原因包括细菌污染和患者自身免疫力下降，处理措施包括停止输液、采集标本、使用抗生素、物理降温和观察病情。

53.答：分期：①淤血红润期；②炎性浸润期；③坏死溃疡期。预防措施：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③改善营养状况；④使用减压设备。

解析：本题考查压疮的分期及预防措施，根据培训中“压疮护理”模块内容，压疮分为淤血红润期、炎性浸润期和坏死溃疡期，预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况和使用减压设备。

54.答：①环境清洁；②手部卫生；③无菌物品处理；④操作规程；⑤保持无菌物品不被污染。

解析：本题考查无菌操作的基本原则，根据培训中“无菌操作”模块内容，无菌操作的基本原则包括环境清洁、手部卫生、无菌物品处理、操作规程和保持无菌物品不被污染。

55.答：①药物止痛：遵医嘱使用止痛药；②物理止痛：冷敷、热敷、按摩等；③改变体位：减轻受压部位压力；④分散注意力：与患者交谈、播放音乐等。

解析：本题考查患者术后疼痛管理的方法，根据培训中“疼痛管理”模块内容，疼痛管理的方法包括药物止痛、物理止痛、改变体位和分散注意力。

六、案例分析题

案例背景分析：患者目前存在意识模糊、躁动、皮肤红肿和疼痛四个护理问题。

问题解答：

（1）答：①意识模糊；②躁动；③皮肤红肿（压疮）；④