护理副高试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理副高试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的获取方法是（）

（）A.脉搏、呼吸频率

（）B.病人主诉

（）C.体温测量结果

（）D.皮肤完整性检查

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、肿胀，最可能发生了（）

（）A.静脉炎

（）B.气胸

（）C.淋巴管炎

（）D.液体外渗

3.糖尿病病人进行足部护理时，以下措施错误的是（）

（）A.每天检查足部皮肤颜色和温度

（）B.使用尖锐的指甲钳修剪趾甲

（）C.穿透性鞋袜以保护足部

（）D.每次洗澡后用温水泡足

4.心脏骤停抢救时，肾上腺素的首选给药途径是（）

（）A.口服

（）B.静脉推注

（）C.肌肉注射

（）D.雾化吸入

5.护理科研中，用于描述研究对象特征的数据属于（）

（）A.定量数据

（）B.定性数据

（）C.相关性数据

（）D.构效性数据

6.术后病人出现恶心、呕吐，首要的处理措施是（）

（）A.给予止吐药

（）B.减慢输液速度

（）C.抬高床头

（）D.给予温水漱口

7.脑血管意外病人早期康复训练中，错误的措施是（）

（）A.预防关节挛缩

（）B.鼓励早期站立行走

（）C.持续被动关节活动

（）D.加强肌肉静力性收缩

8.护理记录中，属于客观资料的是（）

（）A.病人自述“疼痛难忍”

（）B.体温38.5℃

（）C.病人情绪低落

（）D.病人希望早日出院

9.肺癌晚期病人出现呼吸困难，错误的护理措施是（）

（）A.持续低流量吸氧

（）B.增加体位舒适度

（）C.鼓励用力咳嗽排痰

（）D.保持室内空气流通

10.器官移植术后病人护理中，最重要的监测指标是（）

（）A.血压

（）B.尿量

（）C.体重

（）D.肌酐

11.护士与病人沟通时，以下做法错误的是（）

（）A.使用开放式提问

（）B.保持眼神接触

（）C.持续打断病人发言

（）D.反馈病人情绪

12.慢性心力衰竭病人饮食护理中，以下错误的是（）

（）A.限制钠盐摄入

（）B.少量多餐

（）C.鼓励高蛋白饮食

（）D.避免饱餐

13.腰椎穿刺术后病人去枕平卧的目的是（）

（）A.促进脑部血液循环

（）B.预防脑脊液漏

（）C.减轻头痛

（）D.防止恶心呕吐

14.护理查对制度中，“三查七对”的核心内容不包括（）

（）A.对床号、姓名

（）B.对药名、剂量

（）C.对时间、浓度

（）D.对床号、药名

15.肝硬化失代偿期病人出现腹水，错误的护理措施是（）

（）A.限制水钠摄入

（）B.卧床休息

（）C.腹部包扎

（）D.鼓励大量活动

16.护理健康教育中，属于行为改变技术的是（）

（）A.提供疾病知识

（）B.增强自我效能感

（）C.制定目标计划

（）D.以上都是

17.静脉留置针维护中，以下错误的是（）

（）A.每天更换敷料

（）B.每周冲管一次

（）C.保留时间不超过3天

（）D.每次输液后用生理盐水封管

18.脑外伤病人出现躁动，错误的处理措施是（）

（）A.给予镇静剂

（）B.加强巡视

（）C.避免刺激

（）D.强行约束

19.呼吸系统疾病病人进行氧疗时，错误的护理措施是（）

（）A.鼓励深呼吸

（）B.保持鼻导管通畅

（）C.氧气浓度高于60%

（）D.观察氧疗效果

20.护理文件书写中，以下错误的是（）

（）A.字迹工整

（）B.及时记录

（）C.隐私保护

（）D.随意涂改

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的常用方法包括（）

（）A.体格检查

（）B.询问病人

（）C.查阅病历

（）D.实验室检查

22.胃癌根治术后病人出现恶心、呕吐，可能的原因有（）

（）A.拔管刺激

（）B.胃肠功能紊乱

（）C.麻醉反应

（）D.肠梗阻

23.心肺复苏时，胸外按压的频率要求是（）

（）A.每分钟60-100次

（）B.每分钟100-120次

（）C.按压深度5-6厘米

（）D.按压深度2-3厘米

24.护理科研中，常用的研究设计包括（）

（）A.类实验研究

（）B.观察性研究

（）C.横断面研究

（）D.病例对照研究

25.肾衰竭病人透析护理中，需要注意的观察指标有（）

（）A.尿量

（）B.电解质水平

（）C.血压

（）D.皮肤瘙痒

26.护士与病人沟通时，有效的技巧包括（）

（）A.积极倾听

（）B.情感支持

（）C.语言简洁

（）D.指令明确

27.糖尿病病人足部护理的注意事项包括（）

（）A.避免吸烟

（）B.每天检查足部

（）C.穿宽松鞋袜

（）D.频繁热水泡足

28.脑血管意外病人康复训练中，常见的并发症有（）

（）A.关节挛缩

（）B.压疮

（）C.泌尿系感染

（）D.情绪障碍

29.护理文件书写中，需要“双签”的文件包括（）

（）A.医嘱执行单

（）B.输液单

（）C.护理记录单

（）D.手术护理单

30.慢性阻塞性肺疾病病人护理中，正确的措施包括（）

（）A.指导腹式呼吸

（）B.保持室内湿度

（）C.鼓励剧烈运动

（）D.定期雾化吸入

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需要在病人入院时进行一次即可。

32.静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重。

33.糖尿病病人血糖控制目标应越高越好，以减少低血糖风险。

34.心脏骤停抢救时，肾上腺素首选静脉推注，每3-5分钟重复一次。

35.护理科研中，随机对照试验是证据等级最高的研究设计。

36.术后病人出现恶心、呕吐，应立即给予止吐药。

37.脑血管意外病人早期康复训练应以主动运动为主。

38.护理记录中，病人的主观资料可以完全依赖家属描述。

39.肺癌晚期病人出现呼吸困难，应立即给予高流量吸氧。

40.护理健康教育的主要目的是改变病人的不良行为。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是______________和______________病人健康状况。

42.静脉输液时，沿静脉走向的条索状红线属于______________的表现。

43.糖尿病病人足部护理中，应避免使用______________修剪趾甲。

44.心脏骤停抢救时，除颤的频率要求是______________次/分钟。

45.护理科研中，常用的数据收集工具包括______________和______________。

46.肾衰竭病人透析护理中，需要重点监测______________和______________水平。

47.护士与病人沟通时，应保持______________和______________。

48.糖尿病病人足部护理中，应保持足部______________和______________。

49.脑血管意外病人康复训练中，常见的并发症包括______________和______________。

50.护理文件书写中，应遵循______________、______________和______________的原则。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.说明静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

53.分析糖尿病病人足部护理的重要性。

54.简述护理科研中随机对照试验的设计要点。

六、案例分析题（共25分）

患者，男性，65岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分钟，呼吸28次/分钟，面色苍白，口唇发绀。诊断为“心脏骤停，室性心动过速”。护士接到抢救通知后立即赶到病房，请回答以下问题：

（1）简述心脏骤停抢救的流程。

（2）说明室性心动过速的首选治疗措施。

（3）分析护士在抢救过程中需要注意的事项。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是病人自述的，如主诉；脉搏、呼吸频率、体温测量结果是客观资料。

2.A解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，伴发热、肿胀；气胸表现为突发胸痛、呼吸困难；淋巴管炎表现为红线自下而上；液体外渗表现为局部肿胀、皮温升高。

3.B解析：糖尿病病人足部护理中，应使用钝头的指甲钳修剪趾甲，避免损伤皮肤。

4.B解析：肾上腺素首选静脉推注，以迅速提高心室率。

5.A解析：描述研究对象特征的数据属于定量数据，如年龄、身高。

6.B解析：术后病人恶心、呕吐可能由麻醉反应引起，应首先减慢输液速度观察。

7.B解析：早期康复训练应避免过度活动，以免加重病情。

8.B解析：体温38.5℃是客观测量值，其余选项是主观描述。

9.C解析：呼吸困难时不宜用力咳嗽，以免加重耗氧。

10.B解析：尿量是反映肾功能和血容量的重要指标。

11.C解析：护士应耐心倾听病人发言，避免随意打断。

12.C解析：慢性心力衰竭病人应限制蛋白质摄入，以免增加心脏负担。

13.B解析：腰椎穿刺术后去枕平卧是为了防止脑脊液漏导致头痛。

14.D解析：“三查七对”的核心内容包括对床号、姓名、药名、剂量等。

15.D解析：腹水严重的病人应卧床休息，避免大量活动导致病情加重。

16.D解析：以上都是行为改变技术，包括知识教育、增强自我效能感、目标计划等。

17.D解析：静脉留置针每次输液后应用生理盐水冲管，但无需每天更换敷料。

18.D解析：强行约束可能导致病人受伤或情绪恶化，应优先沟通安抚。

19.C解析：长期高浓度吸氧可能导致氧中毒，一般不超过60%。

20.D解析：护理文件书写应避免涂改，如有错误应划线签名另附。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估方法包括体格检查、询问病人、查阅病历、实验室检查等。

22.ABC解析：胃肠功能紊乱、拔管刺激、麻醉反应可能导致术后恶心呕吐，肠梗阻需手术治疗。

23.AB解析：胸外按压频率要求是100-120次/分钟，按压深度5-6厘米。

24.ABCD解析：常用的研究设计包括类实验研究、观察性研究、横断面研究、病例对照研究等。

25.ABCD解析：透析护理需监测尿量、电解质、血压、皮肤瘙痒等指标。

26.ABCD解析：积极倾听、情感支持、语言简洁、指令明确都是有效沟通技巧。

27.ABC解析：糖尿病病人足部护理应避免吸烟、每天检查足部、穿宽松鞋袜，不宜频繁热水泡足。

28.ABCD解析：常见的并发症包括关节挛缩、压疮、泌尿系感染、情绪障碍等。

29.ABCD解析：“双签”文件包括医嘱执行单、输液单、护理记录单、手术护理单等。

30.ABD解析：应指导腹式呼吸、保持室内湿度、定期雾化吸入，不宜鼓励剧烈运动。

三、判断题

31.×解析：护理评估应贯穿整个护理过程，包括入院评估、病情评估、出院评估等。

32.√解析：液体滴速过快可能导致循环负荷过重，甚至急性肺水肿。

33.×解析：糖尿病病人血糖控制目标应根据个体情况制定，不宜过高。

34.√解析：肾上腺素首选静脉推注，每3-5分钟重复一次。

35.√解析：随机对照试验是证据等级最高的研究设计。

36.×解析：应分析恶心、呕吐原因再采取措施，避免盲目用药。

37.×解析：早期康复训练应以被动运动为主，避免主动活动导致耗氧增加。

38.×解析：主观资料应结合客观检查结果综合判断。

39.×解析：应根据血气分析结果调整吸氧浓度，不宜盲目高流量吸氧。

40.√解析：护理健康教育的目的是改变病人的不良行为。

四、填空题

41.评估、诊断

42.静脉炎

43.尖锐

44.100-120

45.问诊表格、量表

46.电解质、酸碱平衡

47.尊重、共情

48.温度、湿度

49.关节挛缩、压疮

50.客观、准确、及时

五、简答题

51.答：①收集资料；②整理资料；③分析资料；④提出护理诊断；⑤制定护理计划。

52.答：①立即停止输液；②通知医生；③将病人置于左侧头低脚高位；④遵医嘱给予氧气吸入和药物。

53.答