2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试知识串联题附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

zi1、某患者身材较高，手足肥大，特殊面容，诊断是肢端肥大症。肢端肥大症是由于生长激

孑!素（GH）分泌过多引起的。GH是多肽类激素，其受体为

十：A.G蛋白偶联受体

B.与胞浆中蛋白激酶偶联受体

jC.含鸟甘酸环化酶结构受体

：D.核内受体

1E.胞浆内受体

，2、成年男性，接种乙肝疫苗一周后检出以特异性IgG为主的免疫应答，表明该男性（）。

A.未感染过乙肝病毒

iB.未接种过乙肝疫苗

ic.出现了对乙肝病毒的初次免疫应答

iD.出现了对乙肝病毒的再次免疫应答

••!E.免疫功能低下

凶去

医至3、强心背心脏毒性的发生机制是

IA.激活心肌细胞膜Na-<-ATP酶

B.抑制心肌细胞膜Na-K-ATPiW

iC.增加心肌细胞中的K

D.增加心肌细胞中的Ca

E.增加心肌细胞中的Na

!4、患者近年来经常膝关节疼痛，逐渐加剧，血液尿酸增高，就医后诊断为痛风症。可降低

|患者血液尿酸含量的药物是（）o

A.甲氨蝶吟

B.琉嗦吟

恬

C.阿糖胞苦

D.别噪吟醇

E.5-氟尿喘咤

5、治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是

A.氨基虱类

B.红霉素

C.青霉素

D.四环素

E.庆大霉素

6、决定冠脉血流量的主要因素是（）o

A.动脉舒张压的高低

B.动脉收缩压的高低

C.心肌收缩的强弱

D.血液薪滞性的大小

E.自主神经的调节

7、两变量的相关分析中，若散点图的散点完全在一条直线匕则

A.r=-1

B.r=l

C.a=l

D|r|=l

E.b=l

8、维持躯体姿势最基本的反射活动是（）。

A.腿反射

B.肌紧张

C.屈肌反射

D.对侧伸肌反射

E.节间反射

9、细菌通过性菌毛转移基因的方式为（）。

A.转化

B.转导

C.溶源性转换

D.接合

E.原生质体融合

10、属于糖酵解途径关键酶的是

A6磷酸葡萄糖酶

B.丙酮酸激酶

C.柠檬酸合能

D.苹果酸脱氢酶

E6磷酸葡萄糖脱氢能

11、HLAI类基因包括（）o

A.HLA-A,B,D位点

B.HLA-A,B,C位点

C.HLA-B.C,D位点

D.HLA-DR,DQ,DP位点

E.HLA-A,C,D位点

12、关于我国预防控制策略的描述，不正确的是

A.策略是指导全局的总体方针

B.疾病预防要贯彻以现代医学模式为指导的策略

C.要从医学预防走向社会预防

D.为人民健康服务

E.以治疗为主

13、非参数统计进行假设检验要求的条件是：

A.要求样本例数很大

B.总体是正态分布

C.两总体分布相同

D.不依赖总体的分布型

E.若两组比较，要求两组的总体方差相等

14、用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝重，而与B型血清不

发生凝集，则受检者的血型是

A.A1型

B.A2型

C.B型

D.AB型

E.0型

15、能增强抗凝血酶团抗凝作用的物质是

A.肝素

B.蛋白质

C.凝血酶调制素

D.组织因子途径抑制物

E.a2-巨球蛋白

16、流行病学实验研究的特点是

A.设立对照

B.采用盲法

C.随机化分组

D.前瞻性

E.以上都不完全正确

C.降级或撤职

D.吊销医师执业证书

E.没收违法所得并罚款

23、有关噬菌体的描述，错误的一项是

A.可应用噬菌体进行细菌鉴定

B.可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究

C.细菌携带噬菌体后发生的性状改变，均称为溶原性转换

D.噬菌体溶解细菌后，在固体培养基上可形成噬斑

E.噬菌体基因可与细菌DNA发生整合

24、概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的

A.当样本含量n充分大时，我们有理由将频率近似为概率

B.必然事件发生的概率为1

C.其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到

D.其值的大小在。和1之间

E.随机事件发生的概率小于0.05或0.01时可认为在一次抽样中它不可能发生

25、对某社区老年人群进行营养状况评定，首先进行家庭膳食调查。我国常用的膳食调查方

法为

A.查账法+称重法

B.称重法+化学分析法

C.24小时回顾询问法+查账法

D.化学分析法+回顾询问法

E.食物频度法+回顾询问法

26、氯内嗪（）<>

A.阻断DI、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

27、维拉帕米对下列心律失常疗效较好的是（

A.房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.强心昔（贰）中毒所致心律失常

D.室性心动过速

E.室性早搏

28、两样本比较作t检验，差别有显著性时，P值越小说明：

A.两样本均数差别越大

B.两总体均数差别越大

C.越有理由认为两总体均数不同

D.越有理由认为两样本均数不同

E.回型错误越大

29、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是

A.死亡率

B.患病率

C.病死率

D.罹患率

E.发病率

30、当样本含量n固定时，选择下列哪个检验水准得到的检验效能最高

A.a=0.02

B.a=0.05

C.a=0.20

D.a=0.10

E.a=0.01

31、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

A.丝氨酸

B.甲硫（蛋）氨酸

C.酪氨酸

D.半胱氨酸

E.羟脯氨酸

32、（2002年真题）血站对献血者每次采集血液量一般为

A.250亳升

B.500亳升

C.400亳升

D.300亳升

E.200毫升

33、与抗体无关的超敏反应（

A.I型

B.KII型

C.II型

D.ll、m型

E.W型

34、6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、

腹泻为主要症状，不发热，病程为16〜36小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用

的是前一天的剩饭。

A.肉毒梭菌毒素食物中毒

B.蜡样芽狗杆菌食物中毒

C.韦氏梭菌食物中毒

D.致病性大肠杆菌食物中毒

E.变形杆菌食物中毒

35、关于自身免疫性疾病，错误的是（）。

A.由自身抗原引起

B.可检出自身抗体

C.可遗传倾向

D.转归于自身免疫应答强度有关

E.容易治疗

36、抗体的作用不包括（

A.介导ADCC

B.调理吞噬

C.激活补体

D.直接杀伤

E.中和中毒

37、女性，32岁，近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状，诊断为大肠杆菌尿路感染，

应首选（）o

A.青霉素

B.红霉素

C.两性霉素

D.头抱曲松

E.林可霉素

38、下列哪种疾病适合做大规模的筛检

A.流行性感冒

B.原位子宫颈癌

C.麻疹

D.艾滋病

E.乙型肝炎感染

39、男性，47岁,发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可

听到粗糙呈搔抓样声音。

A.X线胸片

B.超声心动图

C.心电图

D.心功能测定

E.心导管检查

40、三环类抗抑郁药与苯每索合用可以增强的作用是

A.抗5-HT能效应

B.抗GABA能效应

C.抗交感活动

D.抗胆碱效应

E.抗多巴胺效应

41、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温3时，每日腹泻10多次，稀便，少量

黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。

粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为

A.婴儿腹泻，重度低渗性脱水

B.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻，中度低渗性脱水

E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水

42、关于利多卡因的描述，下述哪一项是错误的？

A.促进复极相K外流，APD缩短

B.抑制4相Na内流，降低自律性

C.加快缺血心肌细胞的传导速度

D.主要作用于心室肌和浦氏纤维

E.以上都不是

43、有助于预防缺铁性贫血的食物是

A.牛奶

B.鸡蛋

C.精粉

D.动物内脏

E.苹果

44、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（

A.刺激强度

B.刺激时间

C.阈电位

D.细胞内、外的Na+浓度差

E.神经纤维的直径

45、关于补体，错误的是（工

A.血清中存在的不耐热蛋白质

B.可经经典途径激活

C.可经替代途径激活

D.C4是经典途径和替代途径的共同分子

E.C56789为补体系统的膜攻击单位

46、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是

A.提高心肌自律性

B.P受体阻断作用

C.促进Na内流

D.抑制K外流

E.缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期

47、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的

A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款

B.依法追究刑事责任

C.依法承担赔偿责任

D.由卫生行政部门吊销其执业证书

E.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

48、神经细胞动作电位的幅度接近于

A.Na平衡电位

B.K平衡电位

C.Na平衡电位与K平衡电位之和

D.Na平衡电位与K平衡电位之差

E.超射值

49、国境检疫对传染病的检疫期足按

A.该病的平均潜伏期

B.该病的最长潜伏期

C.该病的最短潜伏期

D.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期

E.最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的平均潜伏期

50、胸膜腔内压等于（）。

A.大气压一非弹性阻力

B.大气压十跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压一肺弹性回缩力

E.大气压+肺弹性回缩力

二、多选题

51、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通常灭菌压力为2.05kg/cm

E.通常灭菌温度为121.30

52、严重肝、肾功能不良患者，应用糖皮质激素全身治疗时应选用

A.氟轻松

B.氟氢可的松

C.泼尼松

D.氢化可的松

E.他莫昔芬

53、用于主动免疫的是

A.抗毒素

B.减毒疫苗

C.IFN-a

D.造血干细胞移植

E.免疫抑制剂

54、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、

幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用

A.肾上腺糖皮质激素

B.二疏基丙磺酸钠

C.阿托品

D.碳酸氢钠

E.硫代硫酸钠

55、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：x=12.3G,PV0.05,OR=3.3,正确的

结论为

A.对照组肺癌的患病率明显大于病例组

B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组

C.病例组肺癌的患病率明显大于对照组

D.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组

E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

56、与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是（）。

A.完全抗原

B.胸膜依赖性抗原

C.不完全抗原

D.胸膜非依赖性抗原

E.同种异型抗原

57、绝大多数血浆蛋白合成的场所是

A.仔

B.骨髓

C.肝

D.脾

E.肌肉

58、累及•侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗的最佳选用药物为

A.美多巴

B.左旋多巴

C.苯海索

D.培高利特

E.恩他卜朋

59、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()。

A.四肢痉挛性瘫痪伴手套一袜子型感觉障碍

B.四肢松弛性瘫痪伴手套一袜子型感觉障碍

C.一侧周围性面瘫

D.括约肌功能障碍

E.呼吸肌麻痹

60、用于检测CTL功能的是()。

A.单向免疫扩散试验

B.免疫荧光技术

C.淋巴细胞增殖试验：

D.ELISA

E.51Cr释放试验：

61、液态镶嵌模型的核心是

A.单糖分子层为膜的基架

B.胆固醇分子层为膜的基架

C.脂质双分子层为膜的基架

D.细胞膜无流动性

E.蛋白质分子层为膜的基架

62、患者，男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的

高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着而跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类

患者的治疗方法最好选择

A.系统脱敏

B.梦的分析

C.自由联想

D.人本主义

E.厌恶治疗

63、相关系数与回归系数可以是负值，是由于下列哪式可出现负值

A〉(X-X)

B.2(Y-Y)

C.JXY-(JX)(JY)/n

DAY-(£Y)/n

E.£(X-X)/n

64、对医师是“仁者”最准询的理解是

A.仁者爱人，爱病人

B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家

D.医师应该善于处理人际关系

E.医师角色要求道德高尚

65、关于首关消除叙述正确的是

A.以上都是

B.药物口服后自肠系膜静脉和门脉首次经过肝脏而被代谢使进入体循环的药量减少

C.药物肌内注射吸收后，被肝药酶代谢，血中药物浓度下降

D.药物口服后，被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少

E.舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低

66、淋巴结髓窦

A.T细胞聚集处

B.细胞聚集处或含有大量B细胞

C.等比例含有T细胞与B细胞

D.无淋巴细胞

E.含有大量巨噬细胞

67、吗啡可用于下列哪种疼痛

A.胃肠绞痛

B.颅脑外伤

C.癌症剧痛

D.诊断未明的急腹症

E.分娩阵痛

68、关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的

A.HAV一消化道传播

B.HBV一输血和注射

C.HCV一输血和注射

D.HDV一•输血和注射

E.HEV一输血和注射

69、碳酸锂（）.

A.阻断DI、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

70、有关噬菌体的描述，错误的一项是

A.可应用噬菌体进行细筐鉴定

B.可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究

C.细菌携带噬菌体后发生的性状改变，均称为溶原性转换

D.噬菌体溶解细菌后，在固体培养基上可形成噬斑

E.噬菌体基因可与细菌DNA发生整合

71、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的

A.降低各种细胞膜的兴奋性

B.阻断电压依赖性Na通道，抑制持久高频反复放电

C.对某些类型的心律失常有效

D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用

E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散

72、应付紧张的关键是

A.注意休息，增加睡眠

B.正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力

C.锻炼身体，增强身体素质

D.多与亲朋好友交谈，扩大交往

E.学习舞蹈、绘画等陶冶情操

73、雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.佐-埃综合征

E.过敏性肠炎

74、成年男性,接种乙肝疫苗一周后检出以特异性IgG为主的免疫应答，表明该男性（

A.未感染过乙肝病毒

B.未接种过乙肝疫苗

C.出现了对乙肝病毒的初次免疫应答

D.出现了对乙肝病毒的再次免疫应答

匕免按功能低下

75、相关系数的假设检验，其检测假设H0是

A.p=l

B.p<0

C.p=O

D.p*O

E.p>0

76、暗适应时间延长是由于•缺乏

A.维生素C

B.维生素B

C.维生素PP

D.维生素

E.维生素A

77、下列哪一条是错误的

A.队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度

B.在病例对照研究中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度

C.在队列研究中，被观察人数x被观察时间之积是人年数

D.病例对照研究中的相对危险度是对角乘积比

E.特异危险性是暴露组死亡率（发病率）一非暴露组死亡率（发病率）之差，常用于卫生

宣教时

78、HLAkB类分子的共同特点是（）。

A.可诱导同种移植排斥反应

B.基因位于第17号染色体

C.可与CD4分子结合

D.可与CD8分子结合

E.分布在所有核细胞表面

79、关于细胞膜结构和功能的叙述，哪项是正确的

A.离子不可以自由通过细胞膜

B.细胞膜属于半透膜

C.细胞膜具有流动性

D.细胞膜厚度约为8nm左右

E.细胞膜是脂质单分子层

80、具有趋化作用的补体成分是：（）营养与食品卫生

A.C2a

B.C3a

C.CSa

D.C3b

E.C4a

81、根据妇女的特殊生理特点，女职工劳动保护的重点，四期”是

A.青春期、孕期、哺乳期、更年期

B.经期、孕期、产期、唯乳期

C.经期、孕期、产期、更年期

D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期

E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期

82、相对比所具有的特点是：

A.一定要小于100%

B.以上都正确

C.可以大于也可以小于100%

D.一定大于100%

E.各相对比的和为100%

83、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现

哮喘发作，诊断为"阿司匹林“哮喘，其发生的机理是

A.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛

B.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起

C.抗原-抗体反应引起

D.风湿热引起支气管平滑肌痉挛

E.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

84、一项1:1配比病例对照研究，共调查240对，病例司对照均有某种暴露史60对，均无

某种暴露史75对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史70对，对照有某种暴露史、病例

无某种暴露史35对，其OR值为

A.0.5

B.1.3

C.1.7

D.0.9

E.2.0

85、结核菌素（0T）试验的原理是（）。

A.I型超敏反应

B.迟发型超敏反应

C.中和反应

D.凝聚反应

E.m型超敏反应

86、切断家兔颈部迷走神经后，呼吸运动变得（）。

A.逐渐增强

B.逐渐减弱

C.不规则

D.浅而快

E.深而慢

87、与细菌传递遗传物质有关的是

A.荚膜

B.鞭毛

C.普通菌毛

D.性菌毛

E.芽加

88、临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.传导麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

89、心室肌细胞的有效不应期很长，一直延续到（)0

A.收缩期开始

B.收缩期中间

C.舒张期开始

D.舒张期中间

E.舒张期结束

90、下列哪种氨基酸必须由食物提供

A.丙氨酸

B.天门冬氨酸

C.谷氨酸

D.蛋氨酸

E.丝氨酸

91、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是

A.Na

B.CI

C.K

D.Ca

C.Mg

92、下列哪一指标为相对比

A.几何均数

B.均数

C.中位数

D.变异系数

E.标准差

93、5岁男，水肿/天，体检有高度水刖,，血压12。/75mmHg,尿蛋H(十十十)，24小时

尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2〜3/HP,BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是

A.迁延性肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾炎

D.慢性仔炎

E.肾炎性肾病

94、女,55岁,头晕7年，血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg),心率73次/分。心电图示

一度房室传导阻滞，治疗直选用

A.地尔硫

B.普蔡洛尔

C.美托洛尔

D.葡甲丙脯酸

E.维拉帕米

95、酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是

A.直接兴奋心肌细胞

B.反射性兴奋交感神经

c.兴奋心脏的B1受体

D.阻断心脏的M受体

E.直接兴奋交感神经中枢

96、配对t检验的无效假设（双侧检验）一般可表示为

A.pd*O

B.两样本均数无差别

C.|id=O

D.^l叩2

E.g叩2

97、迄今尚未发现或证实的遗传信息流向是（）。

A.DNA玲DNA

B.DNA玲RNA

C.RNA->DNA

D.RNA玲RNA

E.蛋白质->RNA

98、评价肺通气功能，较好的指标是

A.潮气量

B.功能余气量

C.肺活量

D.补吸气量

E.时间肺活量

99、碳酸锂中毒的主要表现为

A.肝脏损害

B.肾功能下降

C.中枢神经症状

D.血压下降

E.心律失常

100.不同性质的统计资料，常需不同的统计图加以表达，一般来讲

A.按质分组的资料宜用直方图或多边图

B.以上都不对

C.连续性资料宜用圆形图或构成比直条图

D.连续性资料宜用直条图

E.按质分组的资料宜用线图

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

GH受体位于细胞膜上，当GH与受体结合可引起受体二聚化，吸引胞液中JAK1和JAK2与

之结合，JAK具有TPK活性。故B项符合。

2、答案：D

本题解析：

抗体的产生表现为初次免疫应答和再次免疫应答；①初次免疫应答是抗原第一次进入机体，

诱导产生的抗体应答；其特点为潜伏期长（接触抗原1〜2周后产生抗体），抗体效价低，维

持时间短，以IgM为主，抗体亲和力低。②再次免疫应答是机体再次接触同样抗原时的应

答；其特点为潜伏期短（初次免疫应答的一半），抗体效价高，维持时间长，以IgG为主，

抗体亲和力高。

3、答案：D

本题解析：暂无解析

4、答案：D

本题解析：

别喋吟醇的代谢产物氧喋吟醇通过抑制黄喋吟氧化酹的活性（后者能使次黄噂岭转为黄喋吟,

再使黄喋吟转变成尿酸），使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水

平，从而防止尿酸结石的沉积，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。用于痛风、痛风性

肾病。故选D项。

5、答案：C

本题解析：暂无解析

6、答案：A

本题解析：

冠脉血管的大量分支深埋于心肌内，心脏每次收缩时压迫冠状动脉，会影响冠脉血流。动脉

舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外周阻力增大时，动脉

舒张压升高，冠脉血流量增多。故选A项。

7、答案：D

本题解析：暂无解析

8、答案：B

本题解析：

肌紧张是指人体骨骼肌经常保持的一种轻微收缩状态，它是由于重力作用于关节，对肌键产

生缓慢、持续的牵拉而发生的牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势

反向的基础。肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反肘。故选B项。

9、答案：D

木题解析：

①转化：受体菌摄取供体菌游离的DNA片段，从而获得新的遗传性状的方式。②转导：以

温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的

方式叫转导。③溶原性转换：温和噬菌体的DNA整合到宿主菌的染色体DNA后，使细菌的

基因型发生改变从而获得新的遗传性状。④接合：细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质

粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状，⑤原生质体融合：将两种不同的

细胞经溶菌酹或青霉素等处理，失去细胞成为原生质体后进行相互融合的过程。故选D项。

10、答案：B

本题解析：

丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。

11、答案：B

本题解析：

HAL工类抗原的特异性取决于a重链，由HLA-A,B,C位点编码；其日轻链是解一微球蛋

白，编码基因在第15染色体。HLAI［类抗原受控于HLA-D区（包含5个亚区），由其中的A

基因和B基因分别为。重链和R轻链编码，抗原多态性取决于a轻链。故选B项。

12、答案：E

本题解析：暂无解析

13、答案：D

本题解析：暂无解析

14、答案：C

本题解析：

A型标准血清中含抗B凝集素，受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝集原，

可能为B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表

示受检测者红细胞上没有A抗原，既不可能是AB型。故本题应选C,即受检者为B型。

15、答案：A

本题解析：

肝素通过与抗凝血酶团结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大100〜1000倍；蛋白质C系

统的作用主要是通过水解火活因子加和团A,抑制因子X及凝血酶原的激活；组织因子途径

抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血；仅a-巨球蛋白属于丝氨酸蛋白能抑

制物，主要通过与多种凝血因子活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子，达到抗溺血作

用，所以答案为A。

16、答案：B

本题解析：暂无解析

17、答案：B

本题解析：暂无解析

18.答案：B

本题解析：

a运动神经元发出a传出纤维支配梭外肌纤维。相关的传入纤维（加纤维）运动电位的频

率增加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的a-运动神经元发生兴奋性突触联

系，产生收缩效应，从而使肌梭回到先前状态。

19、答案：E

本题解析：

第1题见《职业病防治法》第三十九条规定：”职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行

政部门批准的医疗卫生机构承担,“主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题

见《母婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结

扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县

级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2001年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》

第三十五条则进一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政

府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法，故选E。第8题源于《传染性非典

型肺炎防治管理办法》第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,

即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣

的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一

一一未进行监测与预警的，都山且级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情

节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人

员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意：”县级以上卫生

行政部门”包括县（区卜设区的市、省级及国务院卫生行政部门；而”县级以上地方（人民政府）

卫生行政部门”则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部

门之一。

20、答案：B

本题解析：暂无解析

21、答案：D

本题解析：

历史性因素：在项目实施期间所发生的干预之外的事件，包括全国性、地区性或组织机构内

部，或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化。如爱国卫生

运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等。

【该题针对"评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素回〃知识点进行考核】

22、答案：B

本题解析：

《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第（A）项：医师在执业活动中，未经患者或者

其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或

者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有

以下行为之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以

下执业活动：情节严重的，吊销其医师执.业证书：构成犯罪的，依法追究刑事责任：（七）

不按规定使用麻醉药品、釜疗毒性药品、精神药品和放射性药品的。

23、答案：C

本题解析：

噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶

菌作用，可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明，因此可利用

已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。因此A、D正确。此外，由于噬菌体的结构筒单,

基因数少，可充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细

菌携带噬菌体后，温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的DNA可与宿主菌染色体的DNA（前噬菌

体）发生整合，此过程称为溶原性转换。此外，以噬菌体为媒介，通过转导可将供体菌的DNA

片段转移到受体菌内，也能使受体菌获得新的遗传性状。因此，细菌携带噬菌体使细菌生物

学性状发生改变，包括溶原性转换盒转导两种情况。所以答案为C。

24、答案：C

本题解析：暂无解析

25、答案：A

本题解析：

称重法：系对某一膳食单位（集体食堂或家庭）或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进

行称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为3〜7天。记账法：通过查

账或记录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每H的食物消

耗量，一般可统计1个月，一年四季各进行一次。

26、答案：A

本题解析：暂无解析

27、答案：B

本题解析：

维拉帕米本品使浦氏纤维的正常自律性减低、房室结的反拗期及传导时间延长;能延缓和预

防暂时性缺血诱发的心律失常;可减慢心率、延长P—R间期，但不改变QRS时间、Q-T间

期。可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效;对房室交界区心动

过速疗效也很好;也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。故选B项。

28、答案：C

本题解析：暂无解析

29、答案：C

本题解析：暂无解析

30、答案：C

本题解析：暂无解析

31、答案：E

本题解析：暂无解析

32、答案：E

本题解析：暂无解析

33、答案：E

本题解析：

I型超敏反应又称过敏反应，主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，亦可发生于

全身。B型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细

胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。m型超敏反应

是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体和在一些效

应细胞参与作用下，引起的反应。W型超敏反应是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。因此，

与抗体无关的超敏反应是IV型超敏反应。故选E项。

34、答案：B

本题解析：

蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长,

为8〜16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16〜36小时，预后良好。

蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（126（390分钟不被破

坏）和不耐热的腹泻毒素（45团30分钟或5605分钟可失活）。

预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操

作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10回以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般

应在100团加热20分钟。

35、答案：E

本题解析：

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身

免疫性疾病往往具有以下共同特点：①患者有明显的家族倾向性，不少与HLA抗原尤其是

与D/DR基因位点相关，女性多于男性；②血液中存在高滴度自身抗体和（或）能与自身组

织成分起反应的致敏淋巴细胞；③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程；④病因大多不

明；⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型。FI前尚无特效药物，缺乏根本

性治疗方法。故选E项。

36、答案：D

本题解析：

机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合

反应的免疫球蛋白，称为抗体。抗体的主要功能是：①识别并特异性结合抗原：中和它们

所释放的毒素或清除某些自身抗原，使机体保持正常平衡；②激活补体；③结合细胞表面

的Fc受体：增强吞噬细胞的吞噬作用，介导依赖抗体的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）,

引起介导型超敏反应；④具有抗原性。因此A,B,C,E均为抗体的作用，应除外D。

37、答案：D

本题解析：

尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70肠。第三代头抱菌素对

革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对多种B-内酰胺酶有较高

的稳定性；血浆半衰期延长，体内分布广，组织穿透力强。故该患者首选的抗生素是头袍曲

松。故选D项。

38、答案：B

本题解析：暂无解析

39、答案：B

本题解析：

患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变

得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时

可观察心脏结构，评价心功能。

40、答案：D

本题解析：暂无解析

41、答案：A

本题解析：暂无解析

42、答案：E

本题解析：哲无解析

43、答案：D

本题解析：

膳食中的铁分为血红素铁、非血红素铁两大类，血红素铁的吸收几乎不受膳食因素的影响。

膳食铁的良好来源为动物肝、动物全血、畜禽肉类等，其中血红素铁含量高。牛奶是一种贫

铁食物，且吸收率不高。

44、答案：D

本题解析：

动作电位的形成机制：动作电位上升支一Na+内流所致。动作电位的幅度决定于细胞内外的

Na+浓度差，细胞外液Na+浓度降低动作电位幅度也相应降低，而阻断Na+通道（河豚毒）

则能阻碍动作电位的产生，动作电位下降支一K+外流所致。故影响神经纤维动作电位幅度的

主要因素是细胞内、外的Na+浓度差。故选D项。

45、答案：D

本题解析：

补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体激活

过程依据其起始顺序不同，可分为三条途径：①从Clq-Clr2-Cls2开始的经典途径，抗原

一抗体复合物为主要激活物，参与经典途径活化的补体成分依次为：01，04,02和C3,C5—C9；

②旁路途径(又称替代途径)，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物或外源异

物激活C3,形成C3与C,5转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径；③通过任露聚糖

结合凝集素糖基识别的凝集素激活途径。因此，D选项错误，C4仅为经典途径的参与分子。

46、答案：E

本题解析：暂无解析

47、答案：C

本题解析：暂无解析

48、答案：C

本题解析：

Na的平衡电位的数值接近F动作电位的超射值。动作电位的幅度相当于静息电位的绝对

值与超射值之和，故动作电位的幅度接近于K平衡电位和Na平衡电位之和。

49、答案：D

本题解析：

应将传染病最长潜伏期作为检疫期，按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》实施细则中的

规定，检疫期从最后离开疫源地之日算起。

50、答案：D

本题解析：

胸膜腔受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压；二是使肺泡缩小的肺回缩压，胸膜腔

内压即这两种方向相反的力的代数和。即胸膜腔内压=肺内压一肺回缩压。在吸气末和呼气

末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压一肺弹性回缩压。

51、答案：D

本题解析：

高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和酎湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽

胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg/CnV螺旋体(即102,4<Pa),

此时蒸汽温度达121.3回，持续15〜20分钟。

52、答案：D

本题解析：暂无解析

53、答案：B

本题解析：

抗毒素的本质为抗体，可以中和毒素，从而实现保护作用，但是不能引起机体产生针对毒素

的免疫应答，其效果是暂时的，属于被动免疫。

减毒疫苗是毒力减弱的病原体，可以使人体产生针对病原体的免疫应答，可以激发机体产生

主动免疫。

IFN-a可以抑制病毒的复制，可以用于病毒性肝炎的治疗。

54、答案：C

本题解析：

蘑菇容易引起毒草中毒，对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案：①

胃肠炎型可按一般食物中毒处理；②神经精神型可采用阿托品治疗；③溶血型可用肾上腺

皮质激素治疗，一般状态差或出现黄疸者，应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝

治疗；④肝肾型中毒可用二疏基丙磺酸钠治疗，该药品可破坏毒素、保护体内含箍基酶的

活性。

55、答案：E

本题解析：暂无解析

56、答案：C

本题解析：

同时具有免疫原性和抗原性的物质称为免疫原，又称完全抗原，即通常所说的抗原。仅具备

抗原性而不具备免疫原性的物质，称为不完全抗原，又称半抗原，需与蛋白质载体结合后才

具有免疫原性。故选C项。

57、答案：C

本题解析：暂无解析

58、答案：D

本题解析：

累及一侧肢体的早期或年玲轻的帕金森病治疗应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化能抑制剂。

培高利特属于多巴胺受体激动剂，一般主张与之合用，发病年龄轻的早期患者可以单独应用。

均应从小剂量开始，渐增剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止。

59、答案：B

本题解析：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）常发生于非特异性感染后，其临床特征按重要次

序排列为：①瘫痪症状和体征：表现为先双下肢无力，逐渐加重和向上发展累及上肢和颅

神经，一般为下肢瘫痪重于上肢，为双侧对称性弛缓性瘫痪；②有浅感觉隙碍症状和体征：

四肢远端手套一袜子型感觉减退或缺失；③颅神经受累：约50%出现面瘫，常为双侧；④

植物神经功能障碍。故选B项。

60、答案：E

本题解析：暂无解析

61、答案：C

本题解析：暂无解析

62、答案：E

本题解析：暂无解析

63、答案：C

本题解析：暂无解析

64、答案：E

本题解析：

本题题干问的是“对医师是”仁者“最准确的理解是“，此题要理解的是“医师”的仁而不是普通

意义上的“仁“。医师角色要求道德高尚，即”医德”指的是医务人员在医护实践活动中对自己

和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。这种情感表现出对患者、对医学事业的真挚热

爱，并具有自觉性、理智性和纯洁性的特点。所以木题的答案是“

65、答案：B

本题解析：暂无解析

66、答案：E

本题解析：

淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。

髓质包括由致密淋巴组织构成的确索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋

巴细胞和巨噬细胞。

67、答案：C

本题解析：暂无解析

68、答案：E

本题解析：

戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口一粪（包括动物粪便）途径传播，具有明显季

节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

69、答案：B

本题解析：

作用于中枢神经系统的药物：①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，阻断DI、D2受体，

精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除

幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。②丙米嗪能阻滞去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，

增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用

较弱。③碳酸锂的药理作用与锂离子有关，通过抑制脑内NA的释放，促进膜对NA再摄取，

降低突触间隙NA浓度而产生作用；有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障

碍。

70、答案：C

本题解析：

噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶

菌作用，可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明，因此可利用

已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。因此A、D正确。此外，由于噬菌体的结构符单,

基因数少，可充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细

菌携带噬菌体后，温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的DNA可与宿主菌染色体的DNA（前噬菌

体）发生整合，此过程称为溶原性转换。此外，以噬菌体为媒介，通过转导可将供体菌的DNA

片段转移到受体菌内，也能使受体菌获得新的遗传性状。因此，细菌携带噬菌体使细菌生物

学性状发生改变，包括溶原性转换盒转导两种情况。所以答案为C。

71、答案：D

本题解析：暂无解析

72、答案：B

木题解析：

应付紧张的关键是正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力。

73、答案：C

本题解析：暂无解析

74、答案：D

本题解析：

抗体的产生表现为初次免疫应答和再次免疫应答：①初次免疫应答是抗原第一次进入机体,

诱导产生的抗体应答；其恃点为潜伏期长（接触抗原L-2周后产生抗体），抗体效价低，维

持时间短，以IgM为主，抗体亲和力低。②再次免疫应答是机体再次接触同样抗原时的应

答；其特点为潜伏期短（初次免疫应答的一半），抗体效价高，维持时间长，以IgG为主，

抗体亲和力高。

75、答案：C

本题解析：暂无解析

76、答案：E

本题解析