内科护理题库解析及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理题库解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分内科护理题库解析及答案解析

一、单选题（共20分）

1.患者张某，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），护士在进行呼吸训练指导时，应优先强调哪种呼吸方式？

（）

A.深呼吸

B.缩唇呼吸

C.腹式呼吸

D.咳嗽训练

2.糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项操作是错误的？

（）

A.每日检查足部皮肤颜色和温度

B.使用尖锐工具修剪趾甲

C.每次洗澡后用干毛巾轻轻拍干足部

D.定期使用足部按摩霜

3.患者李某，心力衰竭急性发作，护士遵医嘱给予呋塞米静脉注射，药物作用机制主要是通过什么途径发挥利尿作用？

（）

A.增加肾小球滤过率

B.抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C.促进集合管对水的重吸收

D.直接扩张血管降低前负荷

4.护士在为心力衰竭患者测量血压时，发现患者袖带过紧导致血压读数偏低，正确的处理方法是？

（）

A.立即更换袖带

B.加大袖带充气压力

C.建议患者抬高手臂

D.记录测量结果并标注袖带过紧

5.慢性胃炎患者遵医嘱服用奥美拉唑，护士应告知患者何时服用药物效果最佳？

（）

A.餐后立即服用

B.餐前30分钟服用

C.睡前服用

D.随时服用均可

6.患者女性，68岁，诊断为高血压3级（很高危），护士对其进行健康教育时，应重点强调哪种生活方式干预？

（）

A.限制饮酒

B.增加钠盐摄入

C.减少膳食纤维

D.增加咖啡因摄入

7.护士在为哮喘患者进行吸入器药物指导时，以下哪项操作是错误的？

（）

A.使用前轻轻摇匀吸入剂

B.深吸气后立即按压喷头

C.吸药后立即漱口

D.每次使用后清洁吸入器

8.患者男性，72岁，诊断为肺癌，化疗期间出现骨髓抑制，护士应重点观察哪项指标？

（）

A.血压

B.血糖

C.血常规

D.肝功能

9.患者女性，45岁，确诊系统性红斑狼疮，护士进行药物指导时，应重点强调哪种药物的常见不良反应？

（）

A.氢氯噻嗪的电解质紊乱

B.环磷酰胺的骨髓抑制

C.甲氨蝶呤的胃肠道刺激

D.强的松的体重增加

10.患者男性，50岁，诊断为肾衰竭，透析期间出现肌肉痉挛，护士应立即采取哪种措施？

（）

A.给予止痛药

B.按摩痉挛部位

C.静脉输注葡萄糖

D.降低透析液钠浓度

11.患者女性，58岁，诊断为心力衰竭，护士评估患者液体出入量时，应重点关注哪项指标？

（）

A.24小时尿量

B.肢体水肿程度

C.中心静脉压

D.血清白蛋白水平

12.患者男性，65岁，诊断为心力衰竭，遵医嘱给予地高辛治疗，护士应重点监测哪种药物中毒表现？

（）

A.心率加快

B.黄疸加重

C.皮疹出现

D.恶心呕吐

13.护士在为糖尿病患者进行血糖监测指导时，以下哪项说法是错误的？

（）

A.指尖血糖监测应采用无菌棉签消毒

B.血糖仪应定期校准

C.运动前后需避免立即测血糖

D.餐后2小时血糖应≥11.1mmol/L

14.患者女性，40岁，诊断为甲状腺功能亢进，护士进行健康教育时，应重点强调哪种食物需避免摄入？

（）

A.橙子

B.豆腐

C.海带

D.番茄

15.护士在为心力衰竭患者进行体位管理时，以下哪项体位有助于减轻心脏负担？

（）

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

16.患者男性，55岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，护士进行呼吸训练指导时，应强调哪种呼吸肌锻炼方法？

（）

A.仰卧起坐

B.俯卧撑

C.举重训练

D.腹式呼吸训练

17.护士在为糖尿病患者进行足部护理时，发现患者足部有微小水泡，正确的处理方法是？

（）

A.用针头刺破水泡

B.用消毒液清洗水泡

C.用胶布固定水泡

D.观察局部情况并报告医生

18.患者女性，60岁，诊断为心力衰竭，护士进行健康教育时，应重点强调哪种药物需严格遵医嘱服用？

（）

A.利尿剂

B.安眠药

C.镇静药

D.非甾体抗炎药

19.护士在为心力衰竭患者进行体重监测时，发现患者体重每日增加超过多少克需警惕液体潴留？

（）

A.500克

B.1000克

C.1500克

D.2000克

20.患者男性，68岁，诊断为高血压，护士进行健康教育时，应重点强调哪种运动方式适合该患者？

（）

A.快速跑步

B.举重训练

C.太极拳

D.跳绳

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.患者女性，65岁，诊断为心力衰竭，护士进行健康教育时，应告知患者哪些行为有助于减轻心脏负担？

（）

A.避免剧烈运动

B.保持情绪稳定

C.限制钠盐摄入

D.增加咖啡因摄入

E.避免长时间卧床

22.患者男性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，护士进行呼吸训练指导时，应强调哪些呼吸技巧？

（）

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.深呼吸

D.咳嗽训练

E.持续喘息

23.护士在为糖尿病患者进行足部护理时，应检查哪些部位？

（）

A.足趾

B.足底

C.足背

D.足踝

E.足趾甲

24.患者女性，55岁，诊断为系统性红斑狼疮，护士进行药物指导时，应告知患者哪些药物可能引起光敏反应？

（）

A.氢氯噻嗪

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.雷公藤多苷

E.强的松

25.患者男性，60岁，诊断为肾衰竭，透析期间出现肌肉痉挛，护士应采取哪些措施？

（）

A.立即停止透析

B.给予葡萄糖静脉输注

C.按摩痉挛部位

D.调整透析液钠浓度

E.给予止痛药

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，应快速呼气，以减少肺泡塌陷。

（）

27.糖尿病患者进行足部护理时，应使用热水泡脚以促进血液循环。

（）

28.心力衰竭患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。

（）

29.哮喘患者使用吸入器药物时，应屏气10秒以确药物沉积。

（）

30.肾衰竭患者透析期间出现肌肉痉挛，应立即报告医生并调整透析参数。

（）

31.慢性胃炎患者服用奥美拉唑后应立即躺下，以避免药物反流。

（）

32.高血压患者应避免食用高盐食物，如腌制品、咸菜等。

（）

33.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时需涂抹防晒霜。

（）

34.肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，应减少外出以避免感染。

（）

35.心力衰竭患者出现水肿时，应抬高下肢以减轻水肿。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.患者女性，65岁，诊断为心力衰竭，护士进行健康教育时，应告知患者每日监测________和________。

37.糖尿病患者进行足部护理时，应保持足部________、________，避免使用化学物质直接接触足部。

38.哮喘患者使用吸入器药物时，应先________，再________，最后________。

39.患者男性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，护士进行呼吸训练指导时，应强调________呼吸和________呼吸。

40.肾衰竭患者透析期间出现肌肉痉挛，应立即________，并给予________。

五、简答题（共30分）

41.简述心力衰竭患者体位管理的原则及目的。（6分）

答：________

42.结合慢性阻塞性肺疾病患者的特点，简述护士进行呼吸训练指导的重点内容。（8分）

答：________

43.糖尿病患者进行足部护理时，护士应重点关注哪些高危因素？如何预防足部并发症？（10分）

答：________

44.系统性红斑狼疮患者使用免疫抑制剂治疗时，护士应重点观察哪些不良反应？如何进行护理干预？（6分）

答：________

六、案例分析题（共15分）

患者男性，68岁，诊断为心力衰竭，因急性加重入院。患者主诉呼吸困难、双下肢水肿，护士评估发现患者心率110次/分，呼吸28次/分，血压150/95mmHg，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下3cm。医生开具处方：呋塞米40mg静脉注射，地高辛0.25mg口服，螺内酯20mg口服。

问题：

（1）请分析该患者的病情现状。（4分）

答：________

（2）护士在执行药物治疗时，应重点关注哪些事项？（6分）

答：________

（3）患者出院时，护士应重点进行哪些健康教育？（5分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：缩唇呼吸有助于延长呼气时间，减少肺泡塌陷，是COPD患者常用的呼吸训练方法。A选项深呼吸有助于增加肺活量，但缩唇呼吸更适用于COPD患者；C选项腹式呼吸有助于膈肌运动，但缩唇呼吸更直接改善呼吸力学；D选项咳嗽训练适用于痰液排出，但非COPD的首选呼吸训练。

2.B

解析：糖尿病患者足部护理时，应避免使用尖锐工具修剪趾甲，以防损伤皮肤。A、C、D选项均为正确操作。

3.B

解析：呋塞米属于髓袢利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收发挥利尿作用。A选项增加肾小球滤过率是肾小球滤过障碍的表现；C选项促进集合管对水的重吸收是噻嗪类利尿剂的作用机制；D选项直接扩张血管降低前负荷是血管扩张剂的作用机制。

4.A

解析：袖带过紧会导致血流受阻，血压读数偏低。应立即更换袖带重新测量。B选项加大充气压力会进一步影响读数；C选项抬高手臂会因重力影响血压读数；D选项应记录并标注袖带过紧，但首要措施是更换袖带。

5.B

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，餐前30分钟服用可确保药物在胃酸环境下充分释放并发挥作用。A选项餐后立即服用会因食物影响吸收；C选项睡前服用适用于夜间胃酸分泌高峰；D选项随时服用会影响药物吸收规律。

6.A

解析：高血压很高危患者应严格控制生活方式，限制饮酒可降低血压。B选项增加钠盐摄入会升高血压；C选项减少膳食纤维不利于血压控制；D选项增加咖啡因摄入可能升高血压。

7.B

解析：使用吸入器药物时，应深吸气后缓慢按压喷头，使药物充分沉积。B选项立即按压喷头会导致药物快速排出，未充分沉积。A、C、D选项均为正确操作。

8.C

解析：化疗期间骨髓抑制会导致白细胞减少，增加感染风险。应重点观察血常规指标。A选项血压、B选项血糖、D选项肝功能虽需监测，但骨髓抑制是化疗的常见毒性反应。

9.B

解析：环磷酰胺是免疫抑制剂，常见不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐等。A选项氢氯噻嗪的电解质紊乱是利尿剂常见副作用；C选项甲氨蝶呤的胃肠道刺激是化疗药物常见副作用；D选项强的松的体重增加是糖皮质激素常见副作用。

10.B

解析：透析期间肌肉痉挛多为电解质紊乱（如低钙血症）引起，按摩痉挛部位可缓解症状。A选项止痛药适用于疼痛剧烈患者；C选项葡萄糖输注可能加重高血糖；D选项降低透析液钠浓度需根据医嘱调整。

11.A

解析：心力衰竭患者液体出入量监测是评估病情的关键指标，24小时尿量异常有助于判断液体潴留。B选项水肿程度、C选项中心静脉压、D选项白蛋白水平虽需监测，但尿量是每日动态监测的重要指标。

12.D

解析：地高辛易引起中毒，常见表现包括恶心呕吐、黄视绿视、心律失常等。A选项心率加快可能是早期中毒表现，但恶心呕吐更典型；B选项黄疸加重可能是肝功能影响；C选项皮疹出现可能是过敏反应；D选项恶心呕吐是常见中毒表现。

13.D

解析：餐后2小时血糖应≥11.1mmol/L是糖尿病诊断标准之一，但正常范围是<7.8mmol/L。A、B、C选项均为正确说法。

14.C

解析：甲状腺功能亢进患者应避免摄入富含碘的食物，如海带。A选项橙子、B选项豆腐、D选项番茄均无显著影响。

15.B

解析：半卧位可利用重力促进肺部排痰，减轻心脏负担。A选项平卧位会增加心脏前负荷；C选项俯卧位不适用于心力衰竭患者；D选项头高脚低位适用于脑水肿患者。

16.D

解析：腹式呼吸训练有助于增强膈肌功能，改善呼吸力学。A、B、C选项均不利于呼吸肌锻炼。

17.D

解析：足部微小水泡应避免刺破，以防感染。A、B、C选项均可能加重感染风险。

18.A

解析：利尿剂是心力衰竭治疗的基础药物，需严格遵医嘱服用，以维持水电解质平衡。B、C、D选项均为对症治疗，但非基础治疗。

19.A

解析：心力衰竭患者每日体重增加超过500克提示液体潴留，需及时调整利尿剂等治疗。

20.C

解析：太极拳运动强度适中，适合高血压患者。A选项快速跑步、B选项举重训练、D选项跳绳强度过大，不适合高血压患者。

二、多选题

21.ABC

解析：心力衰竭患者应避免剧烈运动（A）、保持情绪稳定（B）、限制钠盐摄入（C），以减轻心脏负担。D选项增加咖啡因摄入会加重心脏负担。

22.AB

解析：缩唇呼吸（A）和腹式呼吸（B）是COPD患者常用的呼吸训练方法。C选项深呼吸、D选项咳嗽训练虽有益，但缩唇呼吸和腹式呼吸更直接改善呼吸力学。

23.ABC

解析：糖尿病患者足部护理应检查足趾（A）、足底（B）、足背（C）等部位，以早期发现异常。D选项足踝、E选项足趾甲虽需关注，但前三个部位更易发生并发症。

24.BCE

解析：环磷酰胺（B）、甲氨蝶呤（C）、雷公藤多苷（E）可能引起光敏反应。A选项氢氯噻嗪、D选项强的松一般无显著光敏反应。

25.CD

解析：肾衰竭患者透析期间出现肌肉痉挛，应按摩痉挛部位（C）、调整透析液钠浓度（D）以缓解症状。A选项立即停止透析、B选项葡萄糖输注、E选项止痛药均非首选措施。

三、判断题

26.×

解析：缩唇呼吸应缓慢呼气，以减少肺泡塌陷，而非快速呼气。

27.×

解析：糖尿病患者足部护理应避免使用热水泡脚，以防烫伤。

28.×

解析：心力衰竭患者呼吸困难时，应先评估病因，必要时低流量吸氧，而非高流量吸氧。

29.×

解析：哮喘患者使用吸入器药物时，应屏气5-10秒，而非10秒。

30.√

解析：透析期间出现肌肉痉挛多为电解质紊乱引起，应立即报告医生并调整透析参数。

31.×

解析：奥美拉唑服用后可平卧，无需立即躺下，以减少药物反流风险。

32.√

解析：高血压患者应限制钠盐摄入，避免食用腌制品、咸菜等高盐食物。

33.√

解析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时需涂抹防晒霜，以减少紫外线损伤。

34.√

解析：化疗期间骨髓抑制会增加感染风险，应减少外出以避免感染。

35.√

解析：心力衰竭患者出现水肿时，应抬高下肢以减轻水肿。

四、填空题

36.体重液体出入量

解析：心力衰竭患者需每日监测体重和液体出入量，以评估病情变化。

37.清洁干燥

解析：糖尿病患者足部护理应保持足部清洁、干燥，避免使用化学物质直接接触足部。

38.深吸气按压喷头屏气

解析：使用吸入器药物时，应先深吸气，再按压喷头，最后屏气5-10秒，以确药物充分沉积。

39.缩唇腹式

解析：COPD患者应进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以改善呼吸力学。

40.按摩葡萄糖静脉输注

解析：透析期间出现肌肉痉挛，应立即按摩痉挛部位，并给予葡萄糖静脉输注缓解症状。

五、简答题

41.答：

心力衰竭患者体位管理的原则是减少心脏前负荷，改善呼吸困难。

目的：

①减轻肺部淤血，改善气体交换；

②减少心脏负荷，改善心功能。

体位：通常采用半卧位或端坐位，必要时可使用枕垫抬高上半身。

42.答：

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练指导重点：

①缩唇呼吸训练：延长呼气时间，减少肺泡塌陷；

②腹式呼吸训练：增强膈肌功能，改善呼吸力学；

③有效咳嗽训练：促进痰液排出；

④缺氧管理：根据血氧饱和度调整吸氧流量；

⑤运动耐力训练：逐渐增加活动量，提高运动耐力。

43.答：

糖尿病患者足部护理