护理学事业题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学事业题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38℃

（）B.患者自述头痛

（）C.呼吸频率22次/分

（）D.肿胀部位皮温升高

2.静脉输液时，导致溶液进入空气栓塞的主要原因可能是（）。

（）A.针头穿刺过浅

（）B.输液速度过快

（）C.空气未排尽

（）D.静脉管路受压

3.长期卧床患者预防压疮最关键的措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用防压疮床垫

（）D.按摩受压部位皮肤

4.护理患者时，属于隐私范畴的是（）。

（）A.患者姓名

（）B.患者血压

（）C.患者过敏史

（）D.患者住院费用

5.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.立即灌肠

（）C.立即通知医生

（）D.观察患者反应

6.给氧时，氧气流量为4L/min，其氧浓度为（）。

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

7.护理记录中，属于客观记录的是（）。

（）A.患者感觉疼痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者希望尽快出院

（）D.患者情绪低落

8.静脉注射时，导致针头脱出可能的原因是（）。

（）A.针头型号过大

（）B.针头固定不牢

（）C.输液速度过慢

（）D.静脉管路通畅

9.护理操作时，属于无菌技术的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴手套

（）C.穿隔离衣

（）D.以上都是

10.患者发生心力衰竭时，应立即采取的措施是（）。

（）A.减慢输液速度

（）B.抬高床头

（）C.给予吸氧

（）D.以上都是

11.护理患者时，发现患者有自杀倾向，应立即采取的措施是（）。

（）A.保持沉默

（）B.立即报告医生

（）C.安慰患者

（）D.帮助患者解决问题

12.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致（）。

（）A.血压升高

（）B.心力衰竭

（）C.血容量不足

（）D.以上都是

13.护理记录中，属于护理诊断的是（）。

（）A.患者体温升高

（）B.患者疼痛

（）C.患者呼吸困难

（）D.患者皮肤完整性受损

14.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）。

（）A.嘱患者小口慢咽

（）B.将药片研碎后服用

（）C.嘱患者吞咽后喝水

（）D.以上都是

15.给氧时，氧气流量为2L/min，其氧浓度为（）。

（）A.20%

（）B.25%

（）C.30%

（）D.35%

16.护理患者时，发现患者有发热，应立即采取的措施是（）。

（）A.测量体温

（）B.给予退热药

（）C.安抚患者

（）D.以上都是

17.静脉注射时，导致局部肿胀可能的原因是（）。

（）A.针头型号过小

（）B.针头固定不牢

（）C.输液速度过快

（）D.静脉管路受压

18.护理操作时，属于无菌技术的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴手套

（）C.穿隔离衣

（）D.以上都是

19.护理患者时，发现患者有跌倒风险，应立即采取的措施是（）。

（）A.保持环境安静

（）B.移除环境中障碍物

（）C.安抚患者

（）D.以上都是

20.静脉输液时，溶液滴速过慢可能导致（）。

（）A.血压降低

（）B.心力衰竭

（）C.血容量不足

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.健康史

（）D.身体检查

（）E.心理状态

22.静脉输液时，导致溶液进入空气栓塞可能的原因包括（）。

（）A.针头穿刺过浅

（）B.输液速度过快

（）C.空气未排尽

（）D.静脉管路受压

（）E.患者体位不当

23.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）。

（）A.定时更换体位

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用防压疮床垫

（）D.按摩受压部位皮肤

（）E.保持合适的营养

24.护理记录中，属于客观记录的内容包括（）。

（）A.患者自述疼痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者血压140/90mmHg

（）D.患者情绪低落

（）E.患者呼吸频率22次/分

25.护理操作时，属于无菌技术的内容包括（）。

（）A.洗手

（）B.戴手套

（）C.穿隔离衣

（）D.使用无菌物品

（）E.保持无菌区域

26.患者发生心力衰竭时，应采取的措施包括（）。

（）A.减慢输液速度

（）B.抬高床头

（）C.给予吸氧

（）D.安抚患者

（）E.监测生命体征

27.护理患者时，发现患者有自杀倾向，应采取的措施包括（）。

（）A.保持沉默

（）B.立即报告医生

（）C.安慰患者

（）D.帮助患者解决问题

（）E.限制患者活动

28.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致（）。

（）A.血压升高

（）B.心力衰竭

（）C.血容量不足

（）D.以上都是

（）E.发热

29.护理记录中，属于护理诊断的内容包括（）。

（）A.患者体温升高

（）B.患者疼痛

（）C.患者呼吸困难

（）D.患者皮肤完整性受损

（）E.患者营养状况差

30.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施包括（）。

（）A.嘱患者小口慢咽

（）B.将药片研碎后服用

（）C.嘱患者吞咽后喝水

（）D.使用鼻饲管给药

（）E.以上都是

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，主观资料是指患者自述的内容。

32.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致心力衰竭。

33.长期卧床患者预防压疮最关键的措施是使用防压疮床垫。

34.护理记录中，属于隐私范畴的是患者姓名。

35.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即催吐。

36.给氧时，氧气流量为4L/min，其氧浓度为40%。

37.护理记录中，属于客观记录的是患者感觉疼痛。

38.静脉注射时，导致针头脱出可能的原因是针头固定不牢。

39.护理操作时，属于无菌技术的是穿隔离衣。

40.患者发生心力衰竭时，应立即抬高床头。

41.护理患者时，发现患者有自杀倾向，应立即保持沉默。

42.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致血压升高。

43.护理记录中，属于护理诊断的是患者疼痛。

44.口服给药时，发现患者吞咽困难，应将药片研碎后服用。

45.给氧时，氧气流量为2L/min，其氧浓度为25%。

四、填空题（共10分，每空1分）

46.护理评估的内容包括______和______。

47.静脉输液时，导致溶液进入空气栓塞的主要原因可能是______。

48.长期卧床患者预防压疮最关键的措施是______。

49.护理记录中，属于隐私范畴的是______。

50.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即采取的措施是______。

51.给氧时，氧气流量为4L/min，其氧浓度为______。

52.护理记录中，属于客观记录的是______。

53.静脉注射时，导致针头脱出可能的原因是______。

54.护理操作时，属于无菌技术的是______。

55.患者发生心力衰竭时，应立即采取的措施是______。

五、简答题（共25分）

56.简述护理评估的主要内容。（5分）

57.简述静脉输液时导致溶液进入空气栓塞可能的原因及预防措施。（5分）

58.简述长期卧床患者预防压疮的措施。（5分）

59.简述护理记录中客观记录和主观记录的区别。（5分）

60.简述患者发生心力衰竭时，应采取的措施。（5分）

六、案例分析题（共20分）

61.某患者因发热入院，体温38.5℃，面色苍白，呼吸频率22次/分，护士在护理过程中发现患者有发热，应采取哪些措施？（10分）

62.某患者在静脉输液过程中，护士发现患者局部肿胀，应如何处理？（10分）

一、单选题（共20分）

1.B

解析：主观资料是指患者自述的内容，如头痛、疼痛等；客观资料是指护士通过观察、测量、检查等获得的内容，如体温、呼吸频率、肿胀部位皮温等。

2.C

解析：静脉输液时，溶液进入空气栓塞的主要原因可能是空气未排尽。

3.A

解析：长期卧床患者预防压疮最关键的措施是定时更换体位，以减少局部受压时间。

4.D

解析：隐私范畴是指患者不愿让别人知道的内容，如性功能、心理状态等。

5.C

解析：口服给药时，发现患者误服了药物，应立即通知医生，由医生决定如何处理。

6.C

解析：氧气流量为4L/min，其氧浓度为35%。

7.B

解析：客观记录是指护士通过观察、测量、检查等获得的内容，如面色苍白。

8.B

解析：静脉注射时，导致针头脱出可能的原因是针头固定不牢。

9.D

解析：护理操作时，属于无菌技术的是洗手、戴手套、穿隔离衣。

10.D

解析：患者发生心力衰竭时，应立即采取的措施是减慢输液速度、抬高床头、给予吸氧。

11.B

解析：护理患者时，发现患者有自杀倾向，应立即报告医生，由医生决定如何处理。

12.B

解析：静脉输液时，溶液滴速过快可能导致心力衰竭。

13.D

解析：护理诊断是指护士对患者健康问题的判断，如皮肤完整性受损。

14.D

解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施包括嘱患者小口慢咽、将药片研碎后服用、嘱患者吞咽后喝水。

15.B

解析：氧气流量为2L/min，其氧浓度为25%。

16.D

解析：护理患者时，发现患者有发热，应立即采取的措施是测量体温、给予退热药、安抚患者。

17.B

解析：静脉注射时，导致局部肿胀可能的原因是针头固定不牢。

18.D

解析：护理操作时，属于无菌技术的是洗手、戴手套、穿隔离衣。

19.B

解析：护理患者时，发现患者有跌倒风险，应立即采取的措施是移除环境中障碍物。

20.A

解析：静脉输液时，溶液滴速过慢可能导致血压降低。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查、心理状态。

22.AC

解析：静脉输液时，导致溶液进入空气栓塞可能的原因是针头穿刺过浅、空气未排尽。

23.ABCDE

解析：长期卧床患者预防压疮的措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、按摩受压部位皮肤、保持合适的营养。

24.CE

解析：护理记录中，属于客观记录的内容包括患者血压、患者呼吸频率。

25.ABCDE

解析：护理操作时，属于无菌技术的内容包括洗手、戴手套、穿隔离衣、使用无菌物品、保持无菌区域。

26.ABCDE

解析：患者发生心力衰竭时，应采取的措施包括减慢输液速度、抬高床头、给予吸氧、安抚患者、监测生命体征。

27.BE

解析：护理患者时，发现患者有自杀倾向，应采取的措施包括立即报告医生、限制患者活动。

28.ABD

解析：静脉输液时，溶液滴速过快可能导致血压升高、心力衰竭。

29.BCD

解析：护理记录中，属于护理诊断的内容包括患者疼痛、患者呼吸困难、患者皮肤完整性受损。

30.ABCDE

解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施包括嘱患者小口慢咽、将药片研碎后服用、嘱患者吞咽后喝水、使用鼻饲管给药。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：长期卧床患者预防压疮最关键的措施是定时更换体位。

34.√

35.×

解析：口服给药时，发现患者误服了药物，应立即通知医生，由医生决定如何处理。

36.√

37.×

解析：护理记录中，属于客观记录的是患者面色苍白。

38.√

39.√

40.√

41.×

解析：护理患者时，发现患者有自杀倾向，应立即报告医生，由医生决定如何处理。

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空题（共10分，每空1分）

46.主观资料客观资料

47.空气未排尽

48.定时更换体位

49.患者姓名

50.通知医生

51.35%

52.患者面色苍白

53.针头固定不牢

54.洗手

55.减慢输液速度、抬高床头、给予吸氧

五、简答题（共25分）

56.答：①主观资料：患者自述的内容，如疼痛、发热等；②客观资料：护士通过观察、测量、检查等获得的内容，如体温、呼吸频率、肿胀部位皮温等；③健康史：患