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文档简介
2025年传染病护理学复习题含答案(附解析)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患儿,3岁。发热,T39.5℃,2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,
后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最
易出现的并发症是()
A、结核
B、心肌炎
C、脑炎
D、喉炎
E、肺炎
正确答案:E
答案解析:麻疹最常见的并发症是肺炎,该患儿发热后出现皮疹,符合
麻疹表现,且肺部可闻及少量湿啰音,所以最易出现的并发症是肺炎。
2.患儿,男,4岁,在同幼儿园中有小朋友是水痘患儿,该患儿一
般在接触后几小时内给予水痘-带状疱疹免疫蛋白或恢复期血清肌内
注射,可起到预防或减轻症状作用()
A、24
B、96
C、48
D、84
E、72
正确答案:E
3.某学校班级中出现一名猩红热患儿,为保护班内其他易感人群,
应当对其进行医学观察多少天
A、14天
B、10天
C、7天
D、5天
E、3天
正确答案:C
答案解析:猩红热的隔离期是至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次
阴性。对密切接触的易感者应医学观察7天,并可口服磺胺类药物或红
霉素3-5天以预防疾病发生。所以本题选C,应医学观察>7天。
4.患儿,男,6岁,一天前出现体温39.5℃,全身出现部分均匀的
针尖大小的皮疹,伴有痒感,诊断猩红热。为保持患儿皮肤清洁的
清洗方法是()
A、温水清洗
B、凉水清洗
C、肥皂水清洗
D、热水清洗
E、中性沐浴乳清洗
正确答案:A
答案解析:清洗皮肤时水温不宜过高或过低,以免刺激皮肤,温水清洗
较为适宜,既能保证清洁,又能减少对皮肤的刺激。热水清洗可能烫伤
皮肤,凉水清洗清洁效果不佳,肥皂水清洗可能会刺激皮肤,一般不用
于猩红热患儿皮肤清洁,中性沐浴乳可用于正常皮肤清洁,但此时温水
清洗更合适。
5.急性黄疸型肝炎黄疸前驱症状是
A、消化道症状
B、泌尿道症状
C、呼吸道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
正确答案:A
答案解析:急性黄疸型肝炎黄疸前驱期主要表现为消化道症状,如食欲
不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,一般没有呼吸道、泌尿道、
神经系统及血液系统等相关症状的典型表现U
6.对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是
A、黄疸进行性加深
B、凝血酶原活动度(PTA<4%)
C、血尿素氮升高
D、精神行为异常
E、腹水、中毒性鼓肠
正确答案:B
答案解析:重型肝炎时,凝血酶原活动度(PTA)明显降低,对重型肝炎
临床诊断及预后判断有重要意义,一般PTA<40%提示预后不良,<20%则预
后极差。黄疸进行性加深、精神行为异常、腹水、中毒性鼓肠等虽也是
重型肝炎的表现,但对预后判断的特异性不如PTA;血尿素氮升高不是重
型肝炎判断预后的关键指标。
7.关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的:()
A、机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B、所有免疫反应都是对机体有利的
C、免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E、变态反应都是特异性免疫
正确答案:B
答案解析:免疫反应并非都是对机体有利的,当免疫反应过强、过弱或
失调时,可能会引发疾病,如超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病等。
选项A,机体的免疫反应确实对传染过程的表现和转归起着重要作用;选
项C,免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫;选项D,特异性免疫
包括细胞免疫和体液免疫;选项E,变态反应属于特异性免疫。
8.乙型肝炎患者的临床表现经过以下哪项是正确的()
A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒,可顿挫病情
B、重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%
C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因
D、急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E、慢性肝炎无肝外器官的损害
正确答案:C
答案解析:乙型肝炎与肝细胞癌关系密切,是肝细胞癌的重要原因C选
项A,重叠感染HDV等其他肝炎病毒,常使病情加重,而非顿挫病情;选
项B,重型肝炎时凝血酶原活动度应V40%;选项D,急性淤胆型肝炎一
般不会转化为胆汁性肝硬化:选项E,慢性肝炎也可能有肝外器官的损害,
如出现肝外多系统损害表现等。
9.水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为()
A、潜伏期
B、出疹期
C、出疹前10天至出疹后5天
D、出疹前5天至第一批疹退
E、出疹前广2天至全部疱疹结痂
正确答案:E
答案解析:水痘患者是唯一的传染源,自发病前1〜2天直至皮疹全部结
痂为止,均具有传染性。所以答案选E。
10.可转为慢性肝炎并发展为肝硬化和肝癌的病毒性肝炎类型是
A、甲型、乙型、丙型
B、乙型、丙型、丁型
C、丙型、丁型、戊型
D、甲型、丙型、戊型
A、体温正常
B、疹间皮肤正常
C、皮疹为红色斑疹
D、皮疹从耳后发际处开始出现
E、在第一臼齿相应的颊粘膜处可见灰白色点
正确答案:E
答案解析:麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1〜
2天出现,开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径0.5〜1mm的灰白
色小点,周围有红晕,迅速增多,可累及整个颊黏膜及唇部黏膜,于出
疹后1〜2天迅速消失,所以在第一臼齿相应的颊粘膜处可见灰白色点是
麻疹最重要的体征。体温正常、疹间皮肤正常、皮疹为红色斑疹、皮疹
从耳后发际处开始出现均不是麻疹最重要的体征。
14.中毒性痢疾多见于()
A、新生儿
B、婴幼儿
C、儿童
D、青年
E、成人
正确答案:C
答案解析:中毒性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤,突发高
热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克,可导致死亡。多见
于2-7岁儿童,所以答案选C。主要原因是儿童的机体发育不够完善,神
经系统发育不成熟,对细菌毒素的反应较为敏感,故易患中毒性痢疾。
15.患儿,6岁。诊断为中毒型细菌痢疾,则其临床特点不包括()
A、腹痛明显
B、脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷
C、全身中毒症状早于消化道症状
D、突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭
E、感染性休克为主要表现
正确答案:A
答案解析:中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤,
突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克,可导致呼吸
衰竭。肠道症状多不明显,甚至无腹痛与腹泻,常于病后6〜12小时才
有黏液脓血便。以感染性休克为主要表现,脑型可有剧烈头痛、呕吐、
昏迷等。所以腹痛明显不是中毒型细菌痢疾的临床特点。
16.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇
指,此时急需采取的重要措施时
A、立即注射乙肝疫苗
B、立即进行酒精消毒
C、定期复查肝功能和HBV-IgM
D、立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb
E、立即接种乙肝疫苗,一周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
正确答案:D
答案解析:立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb。当护
士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时不慎刺破手指,为防止感染乙
肝病毒,应立即注射高效价乙肝免疫球蛋白,同时检查自身的HBsAg及
HBsAb情况,了解自身免疫状态及是否已感染等,以便进一步评估和采取
后续措施。A选项仅注射乙肝疫苗不能起到紧急预防作用;B选项酒精消
毒不能有效预防乙肝感染;C选项定期复查肝功能和HBV-IgM不是此时急
需采取的重要紧急措施;E选项顺序错误,应先注射高效价乙肝免疫球蛋
白,再根据情况决定是否接种乙肝疫苗。
17.对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()
A、血液、体液隔离
B、接触隔离
C、肠道隔离
D、呼吸道隔离
E、虫媒隔离
正确答案।A
答案解析:艾滋病主要通过血液、体液传播,所以对艾滋病病人和丈滋
病病毒感染者应采取血液、体液隔离。
18.关于潜伏性感染,下列叙述哪项不:0
A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状
B、机体免疫力下降时可引起显性感染
C、潜伏性感染是重要而危险的传染源
D、潜伏性感染仅见于部分传染病
E、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染
正确答案:C
答案解析:潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后,机体免疫系统
将病原体局限化,但又不能清除病原体,机体免疫功能下降时潜伏的病
原体才引起显性感染。潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,因而
不具有传染性,不是重要的传染源,C选项叙述错误。A选项,病原体潜
伏于机体某些部位而不出现症状,这是潜伏性感染的特点之一;B选项,
机体免疫力下降时可引起显性感染,符合潜伏性感染的表现;D选项,潜
伏性感染仅见于部分传染病,如疟疾、结核、单纯疱疹等,说法正确;E
选项具体指出了疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染。
19.患者,男,35岁,发热,乏力,全身多处淋巴结可触及,近几
个月消瘦明显。体温39℃,查抗一HIV阳性,既往有吸毒史,诊断
艾滋病。该患者的护理诊断不包括
A、活动耐力
B、恐惧
C、营养失调
D、有感染的危险
E、腹泻
正确答案:E
答案解析:患者有发热、乏力、消瘦等表现,会导致活动耐力下降,有
活动耐力方面的护理诊断,A选项不符合;患者诊断艾滋病,可能会有恐
惧心埋,存在恐惧这一护理诊断,B选项不符合;患者近几个月消瘦明显,
有营养失调的护理诊断,C选项不符合;患者免疫力低下,有感染的危险,
D选项不符合;题干中未提及患者有腹泻相关表现,所以护理诊断不包括
腹泻,E选项符合。
20.传染病病程分期,下列哪项是错误的()
A、恢复期
B、症状明显期
C、潜伏期
D、隐匿期
E、前驱期
正确答案:D
答案解析:传染病病程分期包括潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期,
不包括隐匿期。隐匿期不属于传染病典型的病程分期。
21.关于消毒的概念,下列哪项是错误的0
A、预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措
施
B、疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
C、终末消毒指预防性消毒
D、消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒
E、病室的日常:卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
正确答案:C
答案解析:终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒,目的是
完全清除传染源播散在外环境中的病原体。预防性消毒是指未发现传染
源的情况下,对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施。两者
概念不同,所以“终末消毒指预防性消毒”是错误的。
22.关于消化道隔离,下列哪项是错误的()
A、最好同一病种病人收住同一病室
B、工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋
C、病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒
D、病室应有防蝇及灭蝇设施
E、病人可交换使用物品
正确答案:E
答案解析:消化道隔离要求最好同一病种病人收住同一病室,以防止交
叉感染,A选项正确;工作人员密切接触病人时应做好防护,穿隔离衣、
戴帽子及口罩、穿隔离鞋,B选项正确;病人的用品、食具、便器、排泄
物、呕吐物均须消毒,防止病原体传播,C选项正确;病室应有防蝇及灭
蝇设施,防止苍蝇携带病原体传播,D选项正确;而病人不可交换使用粉
品,以免造成交叉感染,E选项错误。
23.一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无并
发症,肝功能正常。经十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴,为
阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是()
A、乙肝疫苗
B、丙种球蛋白
C、乙肝疫苗+丙种球蛋白
D、高效价乙肝疫苗球蛋白
E、乙肝疫苗+高效价乙肝疫苗球蛋白
正确答案:E
答案解析:乙肝疫苗接种可刺激机体产生主动免疫,使机体产生乙肝表
面抗体,从而预防乙肝病毒感染。高效价乙肝免疫球蛋白能迅速中石乙
肝病毒,在新生儿出生后立即注射,可有效阻断母婴传播。所以新生儿
最适宜的预防方法是乙肝疫苗+高效价乙肝疫苗球蛋白联合应用。
24.护士在工作中患血源性传染病的最常见原因是()
A、侵袭性操作
B、接触被污染体液
C、为污染伤口换药
D、接触被污染的衣物
E、针刺伤
正确答案:E
答案解析:针刺伤是护士在工作中患血源性传染病的最常见原因。在护
理操作过程中,如注射、采血、静脉穿刺等,很容易发生针刺伤,导致
接触患者的血液等病原体,从而增加感染血源性传染病的风险。侵袭性
操作范围较广,不如针刺伤针对性强;接触被污染体液相对针刺伤来说,
发生几率稍低;为污染伤口换药、接触被污染衣物虽也有一定风险,但
不是最常见原因。
25.患儿,男,1岁半,发热4天,伴咳嗽,流涕眼结膜充血,流泪,
半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹
间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出
疹后()
A、10天
B、5天
C、3天
D、7天
E、14天
正确答案:B
答案解析:该患儿出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪等症状,
随后耳后、颈部、发缘出现稀疏不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,符
合麻疹的表现。麻疹患者应隔离至出疹后5天,有并发症者延长至出疹
后10天。该患儿无并发症,所以隔离至出疹后5天。
26.确定传染病检疫期限的重要依据是:
A、潜伏期
B、隔离期
C、传染期
D、前驱期
E、免疫期
正确答案:A
答案解析:潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。
不同传染病的潜伏期长短不同,了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定
检疫期限以及追溯传染源等。传染期是患者排出病原体的整个时期,主
要用于决定隔离期限。隔离期是根据传染病的传播途径和病原体排出方
式与时间而决定的对患者隔离的时间。前驱期是从起病至症状明显开始
为止的时期。免疫期是机体感染病原体后,通过特异性免疫反应而获得
的免疫力持续的时间。所以确定传染病检疫期限的重要依据是潜伏期。
27.下列哪项不属于传染源:
A、受感染的动物
B、易感者
C、病原携带者
D、隐性感染者
E、患者
正确答案:B
答案解析:传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人
和动物,包括患者、病原携带者、隐性感染者、受感染的动物。易感者
是对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,不属于传染源。
28.熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是:()
A、有助于院内感染的鉴别
B、追踪传染来源
C、协助诊断
D、确定检疫期
E、预测流行趋势
正确答案:D
答案解析:确定检疫期是熟悉传染病潜伏期最重要的意义。不同传染病
潜伏期不同,根据潜伏期可确定对接触者的检疫期限,以防止传染病传
播。协助诊断虽然也是潜伏期的一个作用,但不是最重要意义;追踪传
染来源可通过多种流行病学调查方法,潜伏期不是追踪传染来源的关键
依据;预测流行趋势主要通过监测发病率等数据变化,潜伏期不是主要
依据;院内感染鉴别依靠医院感染监测等多种手段,潜伏期不是主要用
于院内感染鉴别的。
29.艾滋病患者肺部机会感染最常见的病原体是
A、巨细胞病毒
B、白色念珠菌
C、结核杆菌
D、肺抱子虫
E、疱疹病毒
正确答案:D
答案解析:艾滋病患者肺部机会感染最常见的病原体是肺花子虫。肺抱
子虫肺炎是艾滋病患者常见且严重的机会性感染,对患者病情及预后影
响较大。白色念珠菌、结核杆菌、疱疹病毒、巨细胞病毒等也可引足艾
滋病患者感染,但不如肺施子虫常见。
30.艾滋病常见的死亡原因是()
A、隐性脑膜炎
B、白色念珠菌病
C、视网膜炎
D、卡氏肺抱子肺炎
E、免疫缺陷继发肿瘤
正确答案:D
答案解析:艾滋病患者由于免疫功能严重缺陷,易发生各种机会性感染
和肿瘤。卡氏肺抱子肺炎是艾滋病最常见的机会性感染,也是常见的死
亡原因之一。视网膜炎、隐性脑膜炎、白色念珠菌病等虽也是艾滋病相
关并发症,但不是最常见死亡原因。免疫缺陷继发肿瘤也是严重并发症,
但相对卡氏肺匏子肺炎等机会性感染,不是最首要的常见死亡原因。
31.下列哪一种病不是细菌感染引起的0
A、乙型脑炎
B、伤寒
C、霍乱
D、流行性脑脊髓膜炎
E、以上都是
正确答案:A
答案解析:乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变
的中枢神经系统急性传染病。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病C霍
乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎
双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。所以不是细菌感染引起的是乙型脑炎,
答案选A。
32.下列重型肝炎病人的护理措施哪项不妥。
A、消化道症状是否改善
B、给予高脂、高蛋白饮食
C、观察黄疸是否进行性加深
D、病人绝对卧床休息
E、专人陪护
正确答案:B
答案解析:重型肝炎病人应给予低脂、高糖、高维生素饮食,避免高蛋
白饮食,以防血氮升高诱发肝性脑病,所以给予高脂、高蛋白饮食是不
妥的。而观察黄疸是否进行性加深、消化道症状是否改善是病情监测的
重要内容;病人绝对卧床休息利于肝脏恢复;专人陪护可及时发现病人
病情变化并给予照顾。
33.最早从耳后发际开始出现皮疹的疾病是
A、水痘
B、风疹
C、麻疹
D、幼儿急疹
E、猩红热
正确答案:C
答案解析:麻疹是从耳后发际开始出现皮疹,逐渐蔓延至全身。水痘皮
疹首先出现于头、面和躯干,继而扩展到四肢。幼儿急疹热退疹出,皮
疹一般先出现于面颈部及躯干,然后蔓延至四肢近端。猩红热皮疹多在
发热后第2天出现,始于耳后、颈部及上胸部,迅速波及全身。风疹通
常于发热1〜2天后出现皮疹,先从面颈部开始,24小时内蔓延到全身。
34.对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是()
A、黄疸进行性加深
B、凝血酶原活动度(PTA<40%)
C、血尿素氮升高
D、精神行为异常
E、腹水、中毒性鼓肠
正确答案:B
答案解析:重型肝炎时,凝血酶原活动度(PTA)是判断预后的重要指标,
PTA<40%对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义。黄疸进行性加深、
精神行为异常、腹水、中毒性鼓肠等也是重型肝炎的表现,但对预后判
断的特异性不如PTA;血尿素氮升高可见于多种情况,并非重型肝炎预后
判断的关键指标。
35.预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主
A、接触者预防服药
B、隔离治疗病人
C、疫苗预防接种
D、隔离治疗带菌者
E、切断传播途径
正确答案:E
答案解析:肠道传染病主要通过粪-口途径传播,所以切断传播途径是预
防肠道传染病的关键环节,如加强饮水、饮食卫生管理,做好粪便、污
水、垃圾处理等,能有效减少病原体传播,预防肠道传染病的发生C隔
离治疗病人和带菌者主要是为了控制传染源,防止其继续传播病原体,
但不是预防的关键环节;疫苗预防接种有一定作用,但不是对所有肠道
传染病都有良好效果,且不是综合措施的核心;接触者预防服药针对性
较强,不是综合措施中最重要的环节。
36.患者男性,30岁。"因急性病毒性肝炎”入院,经治疗后出院。
对该患者的护理措施中错误的是()
A、恢复期应逐渐增加活动量,但应避免重体力劳动
B、急性期卧床休息
C、加强营养,保证高热量及高蛋白质的摄入
D、保持良好的情绪状态
E、禁酒
正确答案:C
答案解析:急性病毒性肝炎患者急性期应卧床休息,恢复期逐渐增加活
动量,但避免重体力劳动。保持良好情绪状态利于疾病恢复。病毒性肝
炎患者应禁酒。饮食上在急性期宜清淡,适当补充维生素,不宜强调高
热量及高蛋白质摄入,以防加重肝脏负担,所以加强营养,保证高热量
及高蛋白质的摄入是错误的护理措施。
37.患者男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,
HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,
护士应告知患者其此时的状况是
A、乙型肝炎且有传染性
B、乙型肝炎但病情稳定
C、乙型肝炎病毒携带状态
D、处于乙型肝炎恢复期
E、对乙型肝炎病毒具有免疫力
正确答案:E
答案解析:抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒具有免疫力,是一种好的现
象,说明曾经感染过乙肝病等或接种过乙肝疫苗后产生了保护性抗体。
该患者其他乙肝血清病毒标记物均为阴性,肝功能正常,既往体健,所
以处于对乙型肝炎病毒具有免疫力的状态。
38.预防传染病最有利的方法是:()
A、养成卫生习惯
B、消灭蚊蝇老鼠
C、及时隔离病人
D、及时接种疫苗
E、保持环境卫生
正确答案:D
答案解析:预防传染病最有利的方法是及时接种疫苗。疫苗是经过人工
处理的减毒或无毒的病原体,接种后可使机体产生特异性免疫,从而有
效预防相应传染病。保持环境卫生、养成卫生习惯、及时隔离病人、消
灭蚊蝇老鼠等措施虽然也能在一定程度上预防传染病,但相比之下,及
时接种疫苗是一种更为主动、有效的预防手段。
39.对于乙脑病人,护士应配合医师进行抢救的是针对下列哪组症状
()
A、高热、头痛、呼吸衰羯
B、高热、昏迷、呼吸衰竭
C、高热、惊厥、呼吸衰羯
D、高热、呕吐、呼吸衰竭
E、昏迷、惊厥、循环衰羯
正确答案:C
答案解析:乙脑极期的严重症状为高热、惊厥及呼吸衰竭,三者相互影
响,呼吸衰竭常为致死的主要原因,因此护士应配合医师针对这组症状
进行抢救。
40.对人体有保护作用的抗体是()
A、抗一HBs
B、抗一HBe
C、抗-HBC-IgM
D、抗-HBC-IgG
E、抗-HBV-DNA
正确答案:A
答案解析:抗-HBs是乙肝表面抗体,它是一种保护性抗体,当人体感染
乙肝病毒或接种乙肝疫苗后,免疫系统产生抗-HBs,能中和乙肝病毒,
对人体起到保护作用。抗-HBe是e抗体,沆-HBC-IgM是乙肝核心抗体
IgM,杭-HBC-IgG是乙肝核心抗体IgG,抗-HBV-DNA是乙肝病毒脱氧核糖
核酸,这些都不是具有保护作用的抗体。
41.患儿,男,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,查
体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应
的颊粘膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹,最重要的依据是()
A、体温高热
B、疹间皮肤正常
C、皮疹为红色愈疹
D、皮疹从耳后发际处开始出现
E、在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点
正确答案:E
答案解析:麻疹黏膜斑是麻疹早期的特征性体征,常在出疹前1〜2天出
现,开始时见于第一臼齿相对的颊黏膜上,为白色小点,直径0.5〜1mm,
有时有红晕环绕,可累及整个颊黏膜,出疹后1〜2天迅速消失,所以在
第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点是诊断麻疹最重要的依据c体
温高热、疹间皮肤正常、皮疹为红色斑疹、皮疹从耳后发际处开始出现
等虽然也是麻疹的表现,但不是最重要的诊断依据。
42.属于丙类传染病的是:()
A、猩红热
B、水痘
C、百日咳
D、麻疹
E、流行性腮腺炎
正确答案:E
答案解析:丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性
出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、
丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性
腹泻病。百日咳、猩红热、麻疹、水痘属于乙类传染病。
43.潜伏性感染见于下列疾病,除外:
A、单纯疱疹
B、结核
C、疟疾
D、白喉
E、带状疱疹
正确答案:D
答案解析:潜伏性感染是指病原体感染人体后,寄生在机体某些部位,
由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以
将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,
则可引起显性感染。结核、疟疾、单纯疱疹、带状疱疹等都可引起潜伏
性感染。白喉一般为显性感染,较少见潜伏性感染。
44.患者,男性,24岁。8年前发现HIV抗体,40天前无明显诱因
出现发热,体温波动在38.0-38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为
“肺泡子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是()
A、无症状感染期
B、潜伏期
C、典型艾滋病期
D、持续性全身淋巴结肿大综合征
E、急性感染期
正确答案:C
答案解析:该患者出现了肺抱子菌肺炎,这是艾滋病典型的机会性感染,
提示已进入典型艾滋病期。潜伏期通常没有明显症状;急性感染期多有
发热、咽痛等类似感冒症状;无症状感染期一般没有症状;持续性全身
淋巴结肿大综合征主要表现为全身淋巴结肿大。所以最可能处于典型艾
滋病期。
45.麻疹出疹的顺序是()
A、头面-耳后-躯干-四肢末端-全身
B、四肢末端-躯干-头面-耳后发际
C、四肢末端-头面-躯干-背部-胸部
D、四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背
E、耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底
正确答案:E
答案解析:麻疹出疹顺序一般是耳后发际开始,逐渐蔓延至面部、妪干、
四肢,最后达手掌足底。所以正确顺序是耳后发际-面部-躯干-四肢-手
掌足底。
46.诊断慢性肝炎,其肝炎病程至少应超过
A、6个月
B、3个月
C、24个月
D、12个月
E、18个月
正确答案:A
答案解析:慢性肝炎是指病程超过6个月的肝脏慢性炎症性疾病。所以
诊断慢性肝炎,其肝炎病程至少应超过6个月。
47.急性病毒性肝炎可选用的维生素是()
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
正确答案:C
48.患儿,男,6岁,一天前出现体温39.5℃,全身出现部分均匀的
针尖大小的皮疹,伴有痒感,诊断猩红热。患者自发病前几小时至
疾病高峰传染性最强()
A、42
B、36
C、24
D、48
E、12
正确答案:C
49.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不的
是
A、定期和不定期访视
B、身体约束
C、给予宣教
D、医学观察
E、留观
正确答案:B
答案解析:《艾滋病防治条例》规定,医疗机构不得对艾滋病病毒感染者
和艾滋病病人进行身体约束。留观、给予宣教、医学观察、定期和不定
期访视都是预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时可以采取的
措施。
50.在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是
A、谷丙转氨酶值升高
B、谷草转氮酶升高
C、Y-GT升高
D、A/G倒置
E、凝血酶原时间延长
正确答案:A
答案解析:在急性病毒性肝炎时,肝细胞受损,最早出现的肝功能改变
是谷丙转氨酶升高,谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,肝细胞损伤时释
放入血导致其值升高,而谷草转氨酶升高相对较晚,Y-GT升高一般在较
晚期出现,A/G倒置、凝血酶原时间延长更是在病情进展到一定程度才会
出现。
51.水痘皮肤病变的病理特征
A、仅限粘膜
B、仅限表皮
C、仅限真皮
D、可侵及皮下组织
E、可侵及肌层
正确答案:B
答案解析:水痘病变主要累及皮肤的表皮层,一般仅限表皮。其皮疹发
展经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段,主要病理变化是棘细胞层细
胞气球样变,细胞核内嗜酸性包涵体形成,使细胞裂解,形成单房性水
疱,水疱液内含大量病毒颗粒及嗜酸性粒细胞,水疱周围和基底部有单
核细胞和多核巨细胞浸润,真皮乳头层毛细血管扩张,周围有淋巴细胞
和组织细胞浸润。所以答案选B,仅限表皮。
52.病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引
起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化
改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于
A、病原体被清除
B、隐性感染
C、显性感染
D、潜伏性感染
E、病原携带状态
正确答案:B
答案解析:隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的
免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、
体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。病原体被清除是指病
原体进入人体后,可被机体的非特异性免疫屏障所清除,或由特异性免
疫将病原体清除。显性感染是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生
免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损
伤,引起病理改变和临床表现。病原携带状态是指病原体侵入人体后,
在人体内生长繁殖并不断排出体外,而人体不出现任何疾病状态,但能
携带并排出病原体。潜伏性感染是指病原体感染人体后,寄生在机体某
些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但
又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能
下降时,则可引起显性感染。
53.麻疹的出疹在发热后的()
A、2—3天
B、当天
C、7—10天
D、1—2天
E、3〜4天
正确答案:E
54.对于无并发症的急性腮腺炎患儿的隔离方式是()
A、家中隔离
B、消化道隔离
C、血液隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
正确答案:A
答案解析:无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗,直至腮腺
肿大完全消退3天后为止,这样可以防止疾病传播给他人。保护性隔离
适用于抵抗力低下易感染的患者;接触隔离针对经接触传播的疾病;血
液隔离用于经血液传播疾病;消化道隔离用于经消化道传播疾病,均不
符合急性腮腺炎隔离要求。
55.患儿女,4岁。因高热就诊,诊断乙脑。护埋人员受邀为患儿所
在幼儿园孩子的家长进行健康指导,内容不恰当的是()
A、本病夏秋季流行
B、可使用驱蚊油、蚊帐等防止蚊虫叮咬
C、本病可通过呼吸道传播
D、可在流行季节前1个月接种乙型脑炎疫苗
E、蚊虫是乙脑主要的传播媒介
正确答案:C
答案解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬传播,而非呼吸道传播。乙脑有严格
的季节性,主要在夏秋季流行,蚊虫是主要传播媒介,可通过使用驱蚊
油、蚊帐等防止蚊虫叮咬,还可在流行季节前1个月接种乙型脑炎疫苗
进行预防。
56.患者男,45岁,因不规则发热4个月入院。既往有静脉吸毒史,
实验室检查:HIV抗体阳性,护士进行患者健康资料收集时,关注
点重点不包括()
A、腹泻等消化道症状
B、CD4+T淋巴细胞数
C、近期胆固醇变化
D、近期体重变化
E、咳嗽、咳痰症状
正确答案:C
答案解析:该患者为HIV抗体阳性,处于艾滋病阶段。对于艾滋病患者,
重点关注的健康资料包括腹泻等消化道症状、CD4+T淋巴细胞数、近期体
重变化、咳嗽咳痰等肺部症状等,而近期胆固醇变化并非重点关注内容。
57.传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例,称为()
A、流行
B、大流行
C、散发
D、暴发流行
E、以上都不是
正确答案:D
答案解析:暴发流行是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然
出现很多症状相似的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径C大
多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。流行是指某病在
某地区显著超过该病历年发病率水平。大流行是指疾病迅速蔓延、涉及
地域广,在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。散发是指发
病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,
散在发生。
58.患儿男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈
糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮,针对患儿该阶段的皮肤护理指导,
错误的是
A、观察脱皮进展情况
B、勤换衣服,勤晒衣被
C、用温水清洗皮肤,以免感染
D、脱皮大时可用手轻轻撕掉
E、剪短患儿指甲避免抓破皮肤
正确答案:D
答案解析:患儿处于脱屑期,大片状脱皮时,不可用手轻轻撕掉,以免
引起皮肤损伤和感染,应让皮屑自然脱落。选项A观察脱皮进展情况可
及时发现异常;选项B勤换衣服、勤晒衣被能保持皮肤清洁;选项C用
温水清洗皮肤可避免刺激;选项E剪短患儿指甲可防止抓破皮肤,这些
都是正确的皮肤护理指导。
59.下列不是流行性腮腺炎并发症的是()
A、急性卵巢炎
B、脑膜脑炎
C、急性胰腺炎
D、急性睾丸炎
E、急性咽炎
正确答案:E
答案解析:流行性腮腺炎的并发症包括脑膜脑炎、急性睾丸炎、急性胰
腺炎、急性卵巢炎等,急性咽炎不是其并发症。
60.乙脑最主要的传染源是
A、隐性感染者
B、牛
C、猪
D、病人
E、蚊虫
正确答案:C
答案解析:乙脑的主要传染源是猪,猪感染乙脑病毒后,病毒在猪体内
大量繁殖,血中病毒含量高,且猪的饲养范围广、更新率快,所以猪是
乙脑最主要的传染源。病人和隐性感染者也可作为传染源,但不是最主
要的。牛一般不是乙脑的传染源。蚊虫是乙脑的传播媒介。
61.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为()
A、4、5、6月
B、8、9、10月
C、6、7、8月
D、7、8、9月
E、5、6、7月
正确答案:D
答案解析:流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为7、8、9月。
这主要与蚊虫的繁殖和活动高峰有关,7-9月气温较高、雨量充沛,利于
蚊虫滋生,从而增加了乙脑传播的机会。
62.接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义,其重点
接种对象是
A、急性乙型肝炎病人
B、慢性乙型肝炎病人
C、乙型肝炎病毒携带者
D、母亲HBsAg阳性生下的新生儿
E、接受过输血或应用血制品的病人
正确答案:D
答案解析:接种乙型肝炎疫苗重点接种对象是母亲HBsAg阳性生下的新
生儿。因为母亲HBsAg阳性,新生儿感染乙肝病毒的风险较高,及时接
种疫苗可有效预防感染。急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎病人、乙型
肝炎病毒携带者一般不是重点接种对象,他们主要是进行相应治疗为管
理。接受过输血或应用血制品的病人有感染乙肝的风险,但不是疫苗重
点接种对象,对于这类人群主要是加强监测等措施,而非通过接种疫苗
预防,因为他们已经有暴露风险了,主要是看是否感染以及进行阻断治
疗等,而不是靠接种疫苗来预防此次暴露可能带来的感染。
63.猩红热皮疹的特点是
A、鸡皮样斑丘疹
B、鸡皮样丘疹,压之褪色
C、疱疹
D、斑疹
E、成簇状丘疹
正确答案:B
答案解析:猩红热皮疹特点为鸡皮样丘疹,压之褪色。A选项鸡皮样斑丘
疹表述不准确;C选项疱疹不是猩红热皮疹特点:D选项斑疹不符合猩红
热皮疹特征;E选项成簇状丘疹也不是猩红热典型皮疹表现。
64潜伏性感染见于下列疾病,除外:()
A、单纯疱疹
B、疟疾
C、白喉
D、带状疱疹
E、结核
正确答案:C
答案解析:潜伏性感染是指病原体感染人体后,寄生在机体某些部位,
由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以
将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降E寸,
则可引起显性感染。结核、疟疾、单纯疱疹、带状疱疹等都可引起潜伏
性感染。白喉一般为显性感染,较少出现潜伏性感染。
65.流行过程的基本条件是:
A、患者病原携带者、受感染的动物
B、周围性、.地区性、季节性
C、散发、流行、暴发流行
D、传染源、传播途径、易感人群
E、自然因素、社会因素
正确答案:D
答案解析:流行过程的基本条件包括传染源、传播途径、易感人群,这
三个环节相互连接,缺少任何一个环节,传染病都难以流行起来。选项A
患者、病原携带者、受感染的动物属于传染源;选项B周围性、地区性、
季节性属于影响流行过程的因素;选项C散发、流行、暴发流行是流行
的强度;选项E自然因素、社会因素也是影响流行过程的因素。
66.患者男性,37岁,发热.咳嗽,伴间断腹泻.食欲减退及明显
消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗-疹为艾滋病进行
HIV(+O
治疗,能反应此病预后和疗效的检查项目是
A、CD4+/CD8+比值
B、血清抗-HIV检测
C、骨髓检查
D、血培养
E、淋巴结活检
正确答案:A
答案解析:艾滋病患者CD4+/CD8+比值改变是疾病进展、判断预后及
疗效的重要指标。血清抗-HIV检测主要用于诊断艾滋病;骨髓检查对
艾滋病诊断及评估预后意义不大;血培养一般不是艾滋病主要的预后和
疗效判断指标;淋巴结活检多用于明确淋巴结病变性质等,并非反映艾
滋病整体预后和疗效的关键检查。
67.下列哪个是乙类传染病且按甲类管理
A、鼠疫
B、非典
C、脊髓灰质炎
D、流行性出血热
E、登革热
正确答案:B
答案解析:乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的有传染性
非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。所以答案选非
典(B选项)。
68.患者,男性,6岁。确诊艾滋病毒感染1年,现阑尾炎术后1天,
创面有少量渗血。采血后注射器最恰当的处理方法是
A、分离针头
B、放入垃圾袋
C、销毁
D、回套针帽
E、放入锐气盒
正确答案:E
69.目前流行性腮腺炎主要的治疗方法是
A、流质饮食
B、抗生素治疗
C^隔离休息
D、抗病毒治疗
E、对症治疗
正确答案:E
答案解析:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,目
前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗,以减轻症状、防止并发症。
隔离休息、流质饮食是一般的护理措施;抗病毒治疗效果不确切;抗生
素对病毒感染无效。
70.患者,男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,
HB其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己换上乙型肝炎,护
士应告知患者此时的状况是()
A、乙型肝炎且有传染病
B、乙型肝炎但病情稳定
C、乙型肝炎病毒携带状态
D、处于乙型肝炎恢复期
E、对乙型肝炎病毒具有免疫力
正确答案:E
答案解析:抗-HBs阳性表示机体对乙型肝炎病毒具有免疫力,是一种好
的现象,说明既往感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗后产生了保护性抗
体,该患者其他血清病毒标记物均为阴性且肝功能正常,所以处于对乙
型肝炎病毒具有免疫力的状态。
71.患儿男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈
糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮,针对患儿该阶段的皮肤护理指导,
错误的是()
A、用温水清洗皮肤,以免感染
B、勤换衣服,勤晒衣被
C、脱皮大时可用手轻轻撕掉
D、剪短患儿指甲避免抓破皮肤
E、观察脱皮进展情况
正确答案:C
答案解析:猩红热患儿在脱屑期,大片状脱皮时不可用手轻轻撕掉,以
免引起皮肤感染。应观察脱皮进展情况,勤换衣服、勤晒衣被,用温水
清洗皮肤,剪短患儿指甲避免抓破皮肤。
72.甲型肝炎的传播方式是()
A、粪-口
B、血液传播为主
C、母-婴
D、虫媒
E、飞沫
正确答案:A
答案解析:甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,即摄入被甲肝病毒污染的
食物、水等而感染。飞沫传播主要见于一些呼吸道传染病;母婴传播常
见于乙肝等部分病毒感染性疾病;血液传播为主常见于乙肝、丙肝、艾
滋病等;虫媒传播常见于疟疾、乙脑等疾病。
73.流行性腮腺炎主要的传染源是()
A、早期患儿和隐性感
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