2025年传染病护理学复习题(附解析)_第1页
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文档简介

2025年传染病护理学复习题含答案(附解析)

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.患儿,3岁。发热,T39.5℃,2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,

后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最

易出现的并发症是()

A、结核

B、心肌炎

C、脑炎

D、喉炎

E、肺炎

正确答案:E

答案解析:麻疹最常见的并发症是肺炎,该患儿发热后出现皮疹,符合

麻疹表现,且肺部可闻及少量湿啰音,所以最易出现的并发症是肺炎。

2.患儿,男,4岁,在同幼儿园中有小朋友是水痘患儿,该患儿一

般在接触后几小时内给予水痘-带状疱疹免疫蛋白或恢复期血清肌内

注射,可起到预防或减轻症状作用()

A、24

B、96

C、48

D、84

E、72

正确答案:E

3.某学校班级中出现一名猩红热患儿,为保护班内其他易感人群,

应当对其进行医学观察多少天

A、14天

B、10天

C、7天

D、5天

E、3天

正确答案:C

答案解析:猩红热的隔离期是至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次

阴性。对密切接触的易感者应医学观察7天,并可口服磺胺类药物或红

霉素3-5天以预防疾病发生。所以本题选C,应医学观察>7天。

4.患儿,男,6岁,一天前出现体温39.5℃,全身出现部分均匀的

针尖大小的皮疹,伴有痒感,诊断猩红热。为保持患儿皮肤清洁的

清洗方法是()

A、温水清洗

B、凉水清洗

C、肥皂水清洗

D、热水清洗

E、中性沐浴乳清洗

正确答案:A

答案解析:清洗皮肤时水温不宜过高或过低,以免刺激皮肤,温水清洗

较为适宜,既能保证清洁,又能减少对皮肤的刺激。热水清洗可能烫伤

皮肤,凉水清洗清洁效果不佳,肥皂水清洗可能会刺激皮肤,一般不用

于猩红热患儿皮肤清洁,中性沐浴乳可用于正常皮肤清洁,但此时温水

清洗更合适。

5.急性黄疸型肝炎黄疸前驱症状是

A、消化道症状

B、泌尿道症状

C、呼吸道症状

D、神经系统症状

E、血液系统症状

正确答案:A

答案解析:急性黄疸型肝炎黄疸前驱期主要表现为消化道症状,如食欲

不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,一般没有呼吸道、泌尿道、

神经系统及血液系统等相关症状的典型表现U

6.对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是

A、黄疸进行性加深

B、凝血酶原活动度(PTA<4%)

C、血尿素氮升高

D、精神行为异常

E、腹水、中毒性鼓肠

正确答案:B

答案解析:重型肝炎时,凝血酶原活动度(PTA)明显降低,对重型肝炎

临床诊断及预后判断有重要意义,一般PTA<40%提示预后不良,<20%则预

后极差。黄疸进行性加深、精神行为异常、腹水、中毒性鼓肠等虽也是

重型肝炎的表现,但对预后判断的特异性不如PTA;血尿素氮升高不是重

型肝炎判断预后的关键指标。

7.关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的:()

A、机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用

B、所有免疫反应都是对机体有利的

C、免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫

D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫

E、变态反应都是特异性免疫

正确答案:B

答案解析:免疫反应并非都是对机体有利的,当免疫反应过强、过弱或

失调时,可能会引发疾病,如超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病等。

选项A,机体的免疫反应确实对传染过程的表现和转归起着重要作用;选

项C,免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫;选项D,特异性免疫

包括细胞免疫和体液免疫;选项E,变态反应属于特异性免疫。

8.乙型肝炎患者的临床表现经过以下哪项是正确的()

A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒,可顿挫病情

B、重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%

C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因

D、急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化

E、慢性肝炎无肝外器官的损害

正确答案:C

答案解析:乙型肝炎与肝细胞癌关系密切,是肝细胞癌的重要原因C选

项A,重叠感染HDV等其他肝炎病毒,常使病情加重,而非顿挫病情;选

项B,重型肝炎时凝血酶原活动度应V40%;选项D,急性淤胆型肝炎一

般不会转化为胆汁性肝硬化:选项E,慢性肝炎也可能有肝外器官的损害,

如出现肝外多系统损害表现等。

9.水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为()

A、潜伏期

B、出疹期

C、出疹前10天至出疹后5天

D、出疹前5天至第一批疹退

E、出疹前广2天至全部疱疹结痂

正确答案:E

答案解析:水痘患者是唯一的传染源,自发病前1〜2天直至皮疹全部结

痂为止,均具有传染性。所以答案选E。

10.可转为慢性肝炎并发展为肝硬化和肝癌的病毒性肝炎类型是

A、甲型、乙型、丙型

B、乙型、丙型、丁型

C、丙型、丁型、戊型

D、甲型、丙型、戊型

A、体温正常

B、疹间皮肤正常

C、皮疹为红色斑疹

D、皮疹从耳后发际处开始出现

E、在第一臼齿相应的颊粘膜处可见灰白色点

正确答案:E

答案解析:麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1〜

2天出现,开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径0.5〜1mm的灰白

色小点,周围有红晕,迅速增多,可累及整个颊黏膜及唇部黏膜,于出

疹后1〜2天迅速消失,所以在第一臼齿相应的颊粘膜处可见灰白色点是

麻疹最重要的体征。体温正常、疹间皮肤正常、皮疹为红色斑疹、皮疹

从耳后发际处开始出现均不是麻疹最重要的体征。

14.中毒性痢疾多见于()

A、新生儿

B、婴幼儿

C、儿童

D、青年

E、成人

正确答案:C

答案解析:中毒性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤,突发高

热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克,可导致死亡。多见

于2-7岁儿童,所以答案选C。主要原因是儿童的机体发育不够完善,神

经系统发育不成熟,对细菌毒素的反应较为敏感,故易患中毒性痢疾。

15.患儿,6岁。诊断为中毒型细菌痢疾,则其临床特点不包括()

A、腹痛明显

B、脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷

C、全身中毒症状早于消化道症状

D、突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭

E、感染性休克为主要表现

正确答案:A

答案解析:中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤,

突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克,可导致呼吸

衰竭。肠道症状多不明显,甚至无腹痛与腹泻,常于病后6〜12小时才

有黏液脓血便。以感染性休克为主要表现,脑型可有剧烈头痛、呕吐、

昏迷等。所以腹痛明显不是中毒型细菌痢疾的临床特点。

16.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇

指,此时急需采取的重要措施时

A、立即注射乙肝疫苗

B、立即进行酒精消毒

C、定期复查肝功能和HBV-IgM

D、立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

E、立即接种乙肝疫苗,一周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

正确答案:D

答案解析:立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb。当护

士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时不慎刺破手指,为防止感染乙

肝病毒,应立即注射高效价乙肝免疫球蛋白,同时检查自身的HBsAg及

HBsAb情况,了解自身免疫状态及是否已感染等,以便进一步评估和采取

后续措施。A选项仅注射乙肝疫苗不能起到紧急预防作用;B选项酒精消

毒不能有效预防乙肝感染;C选项定期复查肝功能和HBV-IgM不是此时急

需采取的重要紧急措施;E选项顺序错误,应先注射高效价乙肝免疫球蛋

白,再根据情况决定是否接种乙肝疫苗。

17.对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()

A、血液、体液隔离

B、接触隔离

C、肠道隔离

D、呼吸道隔离

E、虫媒隔离

正确答案।A

答案解析:艾滋病主要通过血液、体液传播,所以对艾滋病病人和丈滋

病病毒感染者应采取血液、体液隔离。

18.关于潜伏性感染,下列叙述哪项不:0

A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状

B、机体免疫力下降时可引起显性感染

C、潜伏性感染是重要而危险的传染源

D、潜伏性感染仅见于部分传染病

E、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染

正确答案:C

答案解析:潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后,机体免疫系统

将病原体局限化,但又不能清除病原体,机体免疫功能下降时潜伏的病

原体才引起显性感染。潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,因而

不具有传染性,不是重要的传染源,C选项叙述错误。A选项,病原体潜

伏于机体某些部位而不出现症状,这是潜伏性感染的特点之一;B选项,

机体免疫力下降时可引起显性感染,符合潜伏性感染的表现;D选项,潜

伏性感染仅见于部分传染病,如疟疾、结核、单纯疱疹等,说法正确;E

选项具体指出了疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染。

19.患者,男,35岁,发热,乏力,全身多处淋巴结可触及,近几

个月消瘦明显。体温39℃,查抗一HIV阳性,既往有吸毒史,诊断

艾滋病。该患者的护理诊断不包括

A、活动耐力

B、恐惧

C、营养失调

D、有感染的危险

E、腹泻

正确答案:E

答案解析:患者有发热、乏力、消瘦等表现,会导致活动耐力下降,有

活动耐力方面的护理诊断,A选项不符合;患者诊断艾滋病,可能会有恐

惧心埋,存在恐惧这一护理诊断,B选项不符合;患者近几个月消瘦明显,

有营养失调的护理诊断,C选项不符合;患者免疫力低下,有感染的危险,

D选项不符合;题干中未提及患者有腹泻相关表现,所以护理诊断不包括

腹泻,E选项符合。

20.传染病病程分期,下列哪项是错误的()

A、恢复期

B、症状明显期

C、潜伏期

D、隐匿期

E、前驱期

正确答案:D

答案解析:传染病病程分期包括潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期,

不包括隐匿期。隐匿期不属于传染病典型的病程分期。

21.关于消毒的概念,下列哪项是错误的0

A、预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措

B、疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒

C、终末消毒指预防性消毒

D、消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒

E、病室的日常:卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒

正确答案:C

答案解析:终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒,目的是

完全清除传染源播散在外环境中的病原体。预防性消毒是指未发现传染

源的情况下,对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施。两者

概念不同,所以“终末消毒指预防性消毒”是错误的。

22.关于消化道隔离,下列哪项是错误的()

A、最好同一病种病人收住同一病室

B、工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋

C、病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒

D、病室应有防蝇及灭蝇设施

E、病人可交换使用物品

正确答案:E

答案解析:消化道隔离要求最好同一病种病人收住同一病室,以防止交

叉感染,A选项正确;工作人员密切接触病人时应做好防护,穿隔离衣、

戴帽子及口罩、穿隔离鞋,B选项正确;病人的用品、食具、便器、排泄

物、呕吐物均须消毒,防止病原体传播,C选项正确;病室应有防蝇及灭

蝇设施,防止苍蝇携带病原体传播,D选项正确;而病人不可交换使用粉

品,以免造成交叉感染,E选项错误。

23.一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无并

发症,肝功能正常。经十月怀胎,足月顺利分娩一4500克男婴,为

阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是()

A、乙肝疫苗

B、丙种球蛋白

C、乙肝疫苗+丙种球蛋白

D、高效价乙肝疫苗球蛋白

E、乙肝疫苗+高效价乙肝疫苗球蛋白

正确答案:E

答案解析:乙肝疫苗接种可刺激机体产生主动免疫,使机体产生乙肝表

面抗体,从而预防乙肝病毒感染。高效价乙肝免疫球蛋白能迅速中石乙

肝病毒,在新生儿出生后立即注射,可有效阻断母婴传播。所以新生儿

最适宜的预防方法是乙肝疫苗+高效价乙肝疫苗球蛋白联合应用。

24.护士在工作中患血源性传染病的最常见原因是()

A、侵袭性操作

B、接触被污染体液

C、为污染伤口换药

D、接触被污染的衣物

E、针刺伤

正确答案:E

答案解析:针刺伤是护士在工作中患血源性传染病的最常见原因。在护

理操作过程中,如注射、采血、静脉穿刺等,很容易发生针刺伤,导致

接触患者的血液等病原体,从而增加感染血源性传染病的风险。侵袭性

操作范围较广,不如针刺伤针对性强;接触被污染体液相对针刺伤来说,

发生几率稍低;为污染伤口换药、接触被污染衣物虽也有一定风险,但

不是最常见原因。

25.患儿,男,1岁半,发热4天,伴咳嗽,流涕眼结膜充血,流泪,

半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹

间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出

疹后()

A、10天

B、5天

C、3天

D、7天

E、14天

正确答案:B

答案解析:该患儿出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪等症状,

随后耳后、颈部、发缘出现稀疏不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,符

合麻疹的表现。麻疹患者应隔离至出疹后5天,有并发症者延长至出疹

后10天。该患儿无并发症,所以隔离至出疹后5天。

26.确定传染病检疫期限的重要依据是:

A、潜伏期

B、隔离期

C、传染期

D、前驱期

E、免疫期

正确答案:A

答案解析:潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。

不同传染病的潜伏期长短不同,了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定

检疫期限以及追溯传染源等。传染期是患者排出病原体的整个时期,主

要用于决定隔离期限。隔离期是根据传染病的传播途径和病原体排出方

式与时间而决定的对患者隔离的时间。前驱期是从起病至症状明显开始

为止的时期。免疫期是机体感染病原体后,通过特异性免疫反应而获得

的免疫力持续的时间。所以确定传染病检疫期限的重要依据是潜伏期。

27.下列哪项不属于传染源:

A、受感染的动物

B、易感者

C、病原携带者

D、隐性感染者

E、患者

正确答案:B

答案解析:传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人

和动物,包括患者、病原携带者、隐性感染者、受感染的动物。易感者

是对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,不属于传染源。

28.熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是:()

A、有助于院内感染的鉴别

B、追踪传染来源

C、协助诊断

D、确定检疫期

E、预测流行趋势

正确答案:D

答案解析:确定检疫期是熟悉传染病潜伏期最重要的意义。不同传染病

潜伏期不同,根据潜伏期可确定对接触者的检疫期限,以防止传染病传

播。协助诊断虽然也是潜伏期的一个作用,但不是最重要意义;追踪传

染来源可通过多种流行病学调查方法,潜伏期不是追踪传染来源的关键

依据;预测流行趋势主要通过监测发病率等数据变化,潜伏期不是主要

依据;院内感染鉴别依靠医院感染监测等多种手段,潜伏期不是主要用

于院内感染鉴别的。

29.艾滋病患者肺部机会感染最常见的病原体是

A、巨细胞病毒

B、白色念珠菌

C、结核杆菌

D、肺抱子虫

E、疱疹病毒

正确答案:D

答案解析:艾滋病患者肺部机会感染最常见的病原体是肺花子虫。肺抱

子虫肺炎是艾滋病患者常见且严重的机会性感染,对患者病情及预后影

响较大。白色念珠菌、结核杆菌、疱疹病毒、巨细胞病毒等也可引足艾

滋病患者感染,但不如肺施子虫常见。

30.艾滋病常见的死亡原因是()

A、隐性脑膜炎

B、白色念珠菌病

C、视网膜炎

D、卡氏肺抱子肺炎

E、免疫缺陷继发肿瘤

正确答案:D

答案解析:艾滋病患者由于免疫功能严重缺陷,易发生各种机会性感染

和肿瘤。卡氏肺抱子肺炎是艾滋病最常见的机会性感染,也是常见的死

亡原因之一。视网膜炎、隐性脑膜炎、白色念珠菌病等虽也是艾滋病相

关并发症,但不是最常见死亡原因。免疫缺陷继发肿瘤也是严重并发症,

但相对卡氏肺匏子肺炎等机会性感染,不是最首要的常见死亡原因。

31.下列哪一种病不是细菌感染引起的0

A、乙型脑炎

B、伤寒

C、霍乱

D、流行性脑脊髓膜炎

E、以上都是

正确答案:A

答案解析:乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变

的中枢神经系统急性传染病。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病C霍

乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎

双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。所以不是细菌感染引起的是乙型脑炎,

答案选A。

32.下列重型肝炎病人的护理措施哪项不妥。

A、消化道症状是否改善

B、给予高脂、高蛋白饮食

C、观察黄疸是否进行性加深

D、病人绝对卧床休息

E、专人陪护

正确答案:B

答案解析:重型肝炎病人应给予低脂、高糖、高维生素饮食,避免高蛋

白饮食,以防血氮升高诱发肝性脑病,所以给予高脂、高蛋白饮食是不

妥的。而观察黄疸是否进行性加深、消化道症状是否改善是病情监测的

重要内容;病人绝对卧床休息利于肝脏恢复;专人陪护可及时发现病人

病情变化并给予照顾。

33.最早从耳后发际开始出现皮疹的疾病是

A、水痘

B、风疹

C、麻疹

D、幼儿急疹

E、猩红热

正确答案:C

答案解析:麻疹是从耳后发际开始出现皮疹,逐渐蔓延至全身。水痘皮

疹首先出现于头、面和躯干,继而扩展到四肢。幼儿急疹热退疹出,皮

疹一般先出现于面颈部及躯干,然后蔓延至四肢近端。猩红热皮疹多在

发热后第2天出现,始于耳后、颈部及上胸部,迅速波及全身。风疹通

常于发热1〜2天后出现皮疹,先从面颈部开始,24小时内蔓延到全身。

34.对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是()

A、黄疸进行性加深

B、凝血酶原活动度(PTA<40%)

C、血尿素氮升高

D、精神行为异常

E、腹水、中毒性鼓肠

正确答案:B

答案解析:重型肝炎时,凝血酶原活动度(PTA)是判断预后的重要指标,

PTA<40%对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义。黄疸进行性加深、

精神行为异常、腹水、中毒性鼓肠等也是重型肝炎的表现,但对预后判

断的特异性不如PTA;血尿素氮升高可见于多种情况,并非重型肝炎预后

判断的关键指标。

35.预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主

A、接触者预防服药

B、隔离治疗病人

C、疫苗预防接种

D、隔离治疗带菌者

E、切断传播途径

正确答案:E

答案解析:肠道传染病主要通过粪-口途径传播,所以切断传播途径是预

防肠道传染病的关键环节,如加强饮水、饮食卫生管理,做好粪便、污

水、垃圾处理等,能有效减少病原体传播,预防肠道传染病的发生C隔

离治疗病人和带菌者主要是为了控制传染源,防止其继续传播病原体,

但不是预防的关键环节;疫苗预防接种有一定作用,但不是对所有肠道

传染病都有良好效果,且不是综合措施的核心;接触者预防服药针对性

较强,不是综合措施中最重要的环节。

36.患者男性,30岁。"因急性病毒性肝炎”入院,经治疗后出院。

对该患者的护理措施中错误的是()

A、恢复期应逐渐增加活动量,但应避免重体力劳动

B、急性期卧床休息

C、加强营养,保证高热量及高蛋白质的摄入

D、保持良好的情绪状态

E、禁酒

正确答案:C

答案解析:急性病毒性肝炎患者急性期应卧床休息,恢复期逐渐增加活

动量,但避免重体力劳动。保持良好情绪状态利于疾病恢复。病毒性肝

炎患者应禁酒。饮食上在急性期宜清淡,适当补充维生素,不宜强调高

热量及高蛋白质摄入,以防加重肝脏负担,所以加强营养,保证高热量

及高蛋白质的摄入是错误的护理措施。

37.患者男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,

HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,

护士应告知患者其此时的状况是

A、乙型肝炎且有传染性

B、乙型肝炎但病情稳定

C、乙型肝炎病毒携带状态

D、处于乙型肝炎恢复期

E、对乙型肝炎病毒具有免疫力

正确答案:E

答案解析:抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒具有免疫力,是一种好的现

象,说明曾经感染过乙肝病等或接种过乙肝疫苗后产生了保护性抗体。

该患者其他乙肝血清病毒标记物均为阴性,肝功能正常,既往体健,所

以处于对乙型肝炎病毒具有免疫力的状态。

38.预防传染病最有利的方法是:()

A、养成卫生习惯

B、消灭蚊蝇老鼠

C、及时隔离病人

D、及时接种疫苗

E、保持环境卫生

正确答案:D

答案解析:预防传染病最有利的方法是及时接种疫苗。疫苗是经过人工

处理的减毒或无毒的病原体,接种后可使机体产生特异性免疫,从而有

效预防相应传染病。保持环境卫生、养成卫生习惯、及时隔离病人、消

灭蚊蝇老鼠等措施虽然也能在一定程度上预防传染病,但相比之下,及

时接种疫苗是一种更为主动、有效的预防手段。

39.对于乙脑病人,护士应配合医师进行抢救的是针对下列哪组症状

()

A、高热、头痛、呼吸衰羯

B、高热、昏迷、呼吸衰竭

C、高热、惊厥、呼吸衰羯

D、高热、呕吐、呼吸衰竭

E、昏迷、惊厥、循环衰羯

正确答案:C

答案解析:乙脑极期的严重症状为高热、惊厥及呼吸衰竭,三者相互影

响,呼吸衰竭常为致死的主要原因,因此护士应配合医师针对这组症状

进行抢救。

40.对人体有保护作用的抗体是()

A、抗一HBs

B、抗一HBe

C、抗-HBC-IgM

D、抗-HBC-IgG

E、抗-HBV-DNA

正确答案:A

答案解析:抗-HBs是乙肝表面抗体,它是一种保护性抗体,当人体感染

乙肝病毒或接种乙肝疫苗后,免疫系统产生抗-HBs,能中和乙肝病毒,

对人体起到保护作用。抗-HBe是e抗体,沆-HBC-IgM是乙肝核心抗体

IgM,杭-HBC-IgG是乙肝核心抗体IgG,抗-HBV-DNA是乙肝病毒脱氧核糖

核酸,这些都不是具有保护作用的抗体。

41.患儿,男,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,查

体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应

的颊粘膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹,最重要的依据是()

A、体温高热

B、疹间皮肤正常

C、皮疹为红色愈疹

D、皮疹从耳后发际处开始出现

E、在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点

正确答案:E

答案解析:麻疹黏膜斑是麻疹早期的特征性体征,常在出疹前1〜2天出

现,开始时见于第一臼齿相对的颊黏膜上,为白色小点,直径0.5〜1mm,

有时有红晕环绕,可累及整个颊黏膜,出疹后1〜2天迅速消失,所以在

第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点是诊断麻疹最重要的依据c体

温高热、疹间皮肤正常、皮疹为红色斑疹、皮疹从耳后发际处开始出现

等虽然也是麻疹的表现,但不是最重要的诊断依据。

42.属于丙类传染病的是:()

A、猩红热

B、水痘

C、百日咳

D、麻疹

E、流行性腮腺炎

正确答案:E

答案解析:丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性

出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、

丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性

腹泻病。百日咳、猩红热、麻疹、水痘属于乙类传染病。

43.潜伏性感染见于下列疾病,除外:

A、单纯疱疹

B、结核

C、疟疾

D、白喉

E、带状疱疹

正确答案:D

答案解析:潜伏性感染是指病原体感染人体后,寄生在机体某些部位,

由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以

将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,

则可引起显性感染。结核、疟疾、单纯疱疹、带状疱疹等都可引起潜伏

性感染。白喉一般为显性感染,较少见潜伏性感染。

44.患者,男性,24岁。8年前发现HIV抗体,40天前无明显诱因

出现发热,体温波动在38.0-38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为

“肺泡子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是()

A、无症状感染期

B、潜伏期

C、典型艾滋病期

D、持续性全身淋巴结肿大综合征

E、急性感染期

正确答案:C

答案解析:该患者出现了肺抱子菌肺炎,这是艾滋病典型的机会性感染,

提示已进入典型艾滋病期。潜伏期通常没有明显症状;急性感染期多有

发热、咽痛等类似感冒症状;无症状感染期一般没有症状;持续性全身

淋巴结肿大综合征主要表现为全身淋巴结肿大。所以最可能处于典型艾

滋病期。

45.麻疹出疹的顺序是()

A、头面-耳后-躯干-四肢末端-全身

B、四肢末端-躯干-头面-耳后发际

C、四肢末端-头面-躯干-背部-胸部

D、四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背

E、耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底

正确答案:E

答案解析:麻疹出疹顺序一般是耳后发际开始,逐渐蔓延至面部、妪干、

四肢,最后达手掌足底。所以正确顺序是耳后发际-面部-躯干-四肢-手

掌足底。

46.诊断慢性肝炎,其肝炎病程至少应超过

A、6个月

B、3个月

C、24个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:A

答案解析:慢性肝炎是指病程超过6个月的肝脏慢性炎症性疾病。所以

诊断慢性肝炎,其肝炎病程至少应超过6个月。

47.急性病毒性肝炎可选用的维生素是()

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

正确答案:C

48.患儿,男,6岁,一天前出现体温39.5℃,全身出现部分均匀的

针尖大小的皮疹,伴有痒感,诊断猩红热。患者自发病前几小时至

疾病高峰传染性最强()

A、42

B、36

C、24

D、48

E、12

正确答案:C

49.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不的

A、定期和不定期访视

B、身体约束

C、给予宣教

D、医学观察

E、留观

正确答案:B

答案解析:《艾滋病防治条例》规定,医疗机构不得对艾滋病病毒感染者

和艾滋病病人进行身体约束。留观、给予宣教、医学观察、定期和不定

期访视都是预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时可以采取的

措施。

50.在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是

A、谷丙转氨酶值升高

B、谷草转氮酶升高

C、Y-GT升高

D、A/G倒置

E、凝血酶原时间延长

正确答案:A

答案解析:在急性病毒性肝炎时,肝细胞受损,最早出现的肝功能改变

是谷丙转氨酶升高,谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,肝细胞损伤时释

放入血导致其值升高,而谷草转氨酶升高相对较晚,Y-GT升高一般在较

晚期出现,A/G倒置、凝血酶原时间延长更是在病情进展到一定程度才会

出现。

51.水痘皮肤病变的病理特征

A、仅限粘膜

B、仅限表皮

C、仅限真皮

D、可侵及皮下组织

E、可侵及肌层

正确答案:B

答案解析:水痘病变主要累及皮肤的表皮层,一般仅限表皮。其皮疹发

展经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段,主要病理变化是棘细胞层细

胞气球样变,细胞核内嗜酸性包涵体形成,使细胞裂解,形成单房性水

疱,水疱液内含大量病毒颗粒及嗜酸性粒细胞,水疱周围和基底部有单

核细胞和多核巨细胞浸润,真皮乳头层毛细血管扩张,周围有淋巴细胞

和组织细胞浸润。所以答案选B,仅限表皮。

52.病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引

起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化

改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、潜伏性感染

E、病原携带状态

正确答案:B

答案解析:隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的

免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、

体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。病原体被清除是指病

原体进入人体后,可被机体的非特异性免疫屏障所清除,或由特异性免

疫将病原体清除。显性感染是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生

免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损

伤,引起病理改变和临床表现。病原携带状态是指病原体侵入人体后,

在人体内生长繁殖并不断排出体外,而人体不出现任何疾病状态,但能

携带并排出病原体。潜伏性感染是指病原体感染人体后,寄生在机体某

些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但

又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能

下降时,则可引起显性感染。

53.麻疹的出疹在发热后的()

A、2—3天

B、当天

C、7—10天

D、1—2天

E、3〜4天

正确答案:E

54.对于无并发症的急性腮腺炎患儿的隔离方式是()

A、家中隔离

B、消化道隔离

C、血液隔离

D、接触隔离

E、保护性隔离

正确答案:A

答案解析:无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗,直至腮腺

肿大完全消退3天后为止,这样可以防止疾病传播给他人。保护性隔离

适用于抵抗力低下易感染的患者;接触隔离针对经接触传播的疾病;血

液隔离用于经血液传播疾病;消化道隔离用于经消化道传播疾病,均不

符合急性腮腺炎隔离要求。

55.患儿女,4岁。因高热就诊,诊断乙脑。护埋人员受邀为患儿所

在幼儿园孩子的家长进行健康指导,内容不恰当的是()

A、本病夏秋季流行

B、可使用驱蚊油、蚊帐等防止蚊虫叮咬

C、本病可通过呼吸道传播

D、可在流行季节前1个月接种乙型脑炎疫苗

E、蚊虫是乙脑主要的传播媒介

正确答案:C

答案解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬传播,而非呼吸道传播。乙脑有严格

的季节性,主要在夏秋季流行,蚊虫是主要传播媒介,可通过使用驱蚊

油、蚊帐等防止蚊虫叮咬,还可在流行季节前1个月接种乙型脑炎疫苗

进行预防。

56.患者男,45岁,因不规则发热4个月入院。既往有静脉吸毒史,

实验室检查:HIV抗体阳性,护士进行患者健康资料收集时,关注

点重点不包括()

A、腹泻等消化道症状

B、CD4+T淋巴细胞数

C、近期胆固醇变化

D、近期体重变化

E、咳嗽、咳痰症状

正确答案:C

答案解析:该患者为HIV抗体阳性,处于艾滋病阶段。对于艾滋病患者,

重点关注的健康资料包括腹泻等消化道症状、CD4+T淋巴细胞数、近期体

重变化、咳嗽咳痰等肺部症状等,而近期胆固醇变化并非重点关注内容。

57.传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例,称为()

A、流行

B、大流行

C、散发

D、暴发流行

E、以上都不是

正确答案:D

答案解析:暴发流行是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然

出现很多症状相似的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径C大

多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。流行是指某病在

某地区显著超过该病历年发病率水平。大流行是指疾病迅速蔓延、涉及

地域广,在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。散发是指发

病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,

散在发生。

58.患儿男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈

糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮,针对患儿该阶段的皮肤护理指导,

错误的是

A、观察脱皮进展情况

B、勤换衣服,勤晒衣被

C、用温水清洗皮肤,以免感染

D、脱皮大时可用手轻轻撕掉

E、剪短患儿指甲避免抓破皮肤

正确答案:D

答案解析:患儿处于脱屑期,大片状脱皮时,不可用手轻轻撕掉,以免

引起皮肤损伤和感染,应让皮屑自然脱落。选项A观察脱皮进展情况可

及时发现异常;选项B勤换衣服、勤晒衣被能保持皮肤清洁;选项C用

温水清洗皮肤可避免刺激;选项E剪短患儿指甲可防止抓破皮肤,这些

都是正确的皮肤护理指导。

59.下列不是流行性腮腺炎并发症的是()

A、急性卵巢炎

B、脑膜脑炎

C、急性胰腺炎

D、急性睾丸炎

E、急性咽炎

正确答案:E

答案解析:流行性腮腺炎的并发症包括脑膜脑炎、急性睾丸炎、急性胰

腺炎、急性卵巢炎等,急性咽炎不是其并发症。

60.乙脑最主要的传染源是

A、隐性感染者

B、牛

C、猪

D、病人

E、蚊虫

正确答案:C

答案解析:乙脑的主要传染源是猪,猪感染乙脑病毒后,病毒在猪体内

大量繁殖,血中病毒含量高,且猪的饲养范围广、更新率快,所以猪是

乙脑最主要的传染源。病人和隐性感染者也可作为传染源,但不是最主

要的。牛一般不是乙脑的传染源。蚊虫是乙脑的传播媒介。

61.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为()

A、4、5、6月

B、8、9、10月

C、6、7、8月

D、7、8、9月

E、5、6、7月

正确答案:D

答案解析:流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为7、8、9月。

这主要与蚊虫的繁殖和活动高峰有关,7-9月气温较高、雨量充沛,利于

蚊虫滋生,从而增加了乙脑传播的机会。

62.接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义,其重点

接种对象是

A、急性乙型肝炎病人

B、慢性乙型肝炎病人

C、乙型肝炎病毒携带者

D、母亲HBsAg阳性生下的新生儿

E、接受过输血或应用血制品的病人

正确答案:D

答案解析:接种乙型肝炎疫苗重点接种对象是母亲HBsAg阳性生下的新

生儿。因为母亲HBsAg阳性,新生儿感染乙肝病毒的风险较高,及时接

种疫苗可有效预防感染。急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎病人、乙型

肝炎病毒携带者一般不是重点接种对象,他们主要是进行相应治疗为管

理。接受过输血或应用血制品的病人有感染乙肝的风险,但不是疫苗重

点接种对象,对于这类人群主要是加强监测等措施,而非通过接种疫苗

预防,因为他们已经有暴露风险了,主要是看是否感染以及进行阻断治

疗等,而不是靠接种疫苗来预防此次暴露可能带来的感染。

63.猩红热皮疹的特点是

A、鸡皮样斑丘疹

B、鸡皮样丘疹,压之褪色

C、疱疹

D、斑疹

E、成簇状丘疹

正确答案:B

答案解析:猩红热皮疹特点为鸡皮样丘疹,压之褪色。A选项鸡皮样斑丘

疹表述不准确;C选项疱疹不是猩红热皮疹特点:D选项斑疹不符合猩红

热皮疹特征;E选项成簇状丘疹也不是猩红热典型皮疹表现。

64潜伏性感染见于下列疾病,除外:()

A、单纯疱疹

B、疟疾

C、白喉

D、带状疱疹

E、结核

正确答案:C

答案解析:潜伏性感染是指病原体感染人体后,寄生在机体某些部位,

由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以

将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降E寸,

则可引起显性感染。结核、疟疾、单纯疱疹、带状疱疹等都可引起潜伏

性感染。白喉一般为显性感染,较少出现潜伏性感染。

65.流行过程的基本条件是:

A、患者病原携带者、受感染的动物

B、周围性、.地区性、季节性

C、散发、流行、暴发流行

D、传染源、传播途径、易感人群

E、自然因素、社会因素

正确答案:D

答案解析:流行过程的基本条件包括传染源、传播途径、易感人群,这

三个环节相互连接,缺少任何一个环节,传染病都难以流行起来。选项A

患者、病原携带者、受感染的动物属于传染源;选项B周围性、地区性、

季节性属于影响流行过程的因素;选项C散发、流行、暴发流行是流行

的强度;选项E自然因素、社会因素也是影响流行过程的因素。

66.患者男性,37岁,发热.咳嗽,伴间断腹泻.食欲减退及明显

消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗-疹为艾滋病进行

HIV(+O

治疗,能反应此病预后和疗效的检查项目是

A、CD4+/CD8+比值

B、血清抗-HIV检测

C、骨髓检查

D、血培养

E、淋巴结活检

正确答案:A

答案解析:艾滋病患者CD4+/CD8+比值改变是疾病进展、判断预后及

疗效的重要指标。血清抗-HIV检测主要用于诊断艾滋病;骨髓检查对

艾滋病诊断及评估预后意义不大;血培养一般不是艾滋病主要的预后和

疗效判断指标;淋巴结活检多用于明确淋巴结病变性质等,并非反映艾

滋病整体预后和疗效的关键检查。

67.下列哪个是乙类传染病且按甲类管理

A、鼠疫

B、非典

C、脊髓灰质炎

D、流行性出血热

E、登革热

正确答案:B

答案解析:乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的有传染性

非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。所以答案选非

典(B选项)。

68.患者,男性,6岁。确诊艾滋病毒感染1年,现阑尾炎术后1天,

创面有少量渗血。采血后注射器最恰当的处理方法是

A、分离针头

B、放入垃圾袋

C、销毁

D、回套针帽

E、放入锐气盒

正确答案:E

69.目前流行性腮腺炎主要的治疗方法是

A、流质饮食

B、抗生素治疗

C^隔离休息

D、抗病毒治疗

E、对症治疗

正确答案:E

答案解析:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,目

前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗,以减轻症状、防止并发症。

隔离休息、流质饮食是一般的护理措施;抗病毒治疗效果不确切;抗生

素对病毒感染无效。

70.患者,男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,

HB其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己换上乙型肝炎,护

士应告知患者此时的状况是()

A、乙型肝炎且有传染病

B、乙型肝炎但病情稳定

C、乙型肝炎病毒携带状态

D、处于乙型肝炎恢复期

E、对乙型肝炎病毒具有免疫力

正确答案:E

答案解析:抗-HBs阳性表示机体对乙型肝炎病毒具有免疫力,是一种好

的现象,说明既往感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗后产生了保护性抗

体,该患者其他血清病毒标记物均为阴性且肝功能正常,所以处于对乙

型肝炎病毒具有免疫力的状态。

71.患儿男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈

糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮,针对患儿该阶段的皮肤护理指导,

错误的是()

A、用温水清洗皮肤,以免感染

B、勤换衣服,勤晒衣被

C、脱皮大时可用手轻轻撕掉

D、剪短患儿指甲避免抓破皮肤

E、观察脱皮进展情况

正确答案:C

答案解析:猩红热患儿在脱屑期,大片状脱皮时不可用手轻轻撕掉,以

免引起皮肤感染。应观察脱皮进展情况,勤换衣服、勤晒衣被,用温水

清洗皮肤,剪短患儿指甲避免抓破皮肤。

72.甲型肝炎的传播方式是()

A、粪-口

B、血液传播为主

C、母-婴

D、虫媒

E、飞沫

正确答案:A

答案解析:甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,即摄入被甲肝病毒污染的

食物、水等而感染。飞沫传播主要见于一些呼吸道传染病;母婴传播常

见于乙肝等部分病毒感染性疾病;血液传播为主常见于乙肝、丙肝、艾

滋病等;虫媒传播常见于疟疾、乙脑等疾病。

73.流行性腮腺炎主要的传染源是()

A、早期患儿和隐性感

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