卫生定向护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页卫生定向护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.卫生定向护理工作中，对患者进行入院评估时，以下哪项信息不属于必须收集的内容？（）______分

A.既往病史及过敏史

B.患者家庭成员联系方式

C.患者个人饮食习惯

D.患者医保报销比例

2.根据基础护理操作规范，为患者进行静脉输液时，首选的穿刺部位是？（）______分

A.手背静脉

B.手腕静脉

C.足背静脉

D.小腿静脉

3.在急救场景中，抢救生命体征危重的患者时，优先处理的护理原则是？（）______分

A.保持患者隐私

B.完整记录抢救过程

C.维持患者呼吸道通畅

D.等待家属到来后再抢救

4.根据患者病情分级标准，属于特级护理的患者，其护理巡视时间间隔通常是？（）______分

A.每小时一次

B.每2小时一次

C.每4小时一次

D.每6小时一次

5.使用无菌物品时，以下哪项操作符合无菌技术要求？（）______分

A.从无菌容器中取物时，容器盖内面朝上放置

B.无菌持物钳接触无菌物品时，无需避免钳端碰撞

C.无菌包被污染后，可重新用酒精擦拭消毒后使用

D.无菌物品取出后，若未使用可立即放回无菌容器

6.对患者进行病情观察时，发现患者呼吸频率持续超过30次/分钟，且节律不整，可能提示？（）______分

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

7.为患者留取中段尿标本时，以下哪项操作步骤是错误的？（）______分

A.帮助患者清洁外阴

B.嘱患者排尿前弃去初段尿液

C.用无菌试管接取中段尿液5ml

D.尿液标本采集后立即送检

8.给予患者鼻饲流质饮食时，为防止误吸，以下哪项措施是必须的？（）______分

A.提前将食物调至糊状

B.患者取仰卧位，头略向后仰

C.注食速度控制在每分钟10ml

D.每次注食后立即给予温水冲洗鼻饲管

9.患者因长期卧床导致压疮，对其伤口进行换药时，以下哪项操作最符合无菌原则？（）______分

A.使用同一把镊子夹取无菌敷料和药液

B.在伤口周围用碘伏由内向外环形消毒

C.换药前先协助患者翻身活动

D.换药后用无菌棉签擦拭伤口表面

10.护理记录中，对于需重点观察的病情变化，应使用哪种记录方式？（）______分

A.日常护理记录

B.特殊护理记录

C.疾病护理计划

D.护理评估表

11.静脉输液过程中，患者主诉输液部位疼痛，并伴有沿血管走向的条索状红线，可能发生了？（）______分

A.静脉炎

B.液体外渗

C.血管痉挛

D.空气栓塞

12.为患者进行氧气吸入治疗时，氧流量选择不当可能导致的不良反应是？（）______分

A.呼吸过缓

B.呼吸过速

C.烦躁不安

D.呼吸抑制

13.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察？（）______分

A.药物不良反应

B.疼痛缓解程度

C.患者睡眠时长

D.患者体温变化

14.根据跌倒风险评估量表，得分越高代表？（）______分

A.跌倒可能性越小

B.跌倒可能性越大

C.患者健康状况越好

D.护理难度越低

15.患者因长期使用抗生素导致腹泻，护士在指导患者调整饮食时，应建议？（）______分

A.增加高脂肪食物摄入

B.多饮用含糖饮料

C.少量多餐，避免生冷食物

D.立即进食粗纤维食物

16.护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括？（）______分

A.在公共区域讨论患者病情

B.将患者信息张贴在公告栏

C.未经允许不泄露患者隐私

D.使用床旁呼叫系统呼叫患者

17.使用呼吸机辅助患者呼吸时，以下哪项指标不属于必须监测的内容？（）______分

A.呼吸频率

B.氧饱和度

C.中心静脉压

D.动脉血气分析

18.对患者进行皮肤护理时，使用温水擦浴的主要目的是？（）______分

A.降低体温

B.保持皮肤清洁干燥

C.促进血液循环

D.湿化皮肤

19.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的处理方式是？（）______分

A.立即执行医嘱

B.向医生请示后执行

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长汇报

20.患者出院时，护士进行健康指导的主要内容包括？（）______分

A.指导患者办理出院手续

B.告知患者下次复诊时间

C.指导患者康复锻炼及饮食调整

D.询问患者是否需要经济援助

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些属于基础护理操作中必须遵循的无菌原则？（）______分

A.操作前洗手并戴无菌手套

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.操作时身体面向无菌区

D.无菌容器盖子打开后4小时内使用

E.操作时保持室内光线充足

22.患者病情发生紧急变化时，护士应立即采取的措施包括？（）______分

A.立即通知医生

B.密切观察患者生命体征

C.准备急救物品

D.向患者及家属解释病情

E.记录抢救过程

23.护理记录中，以下哪些内容属于客观记录？（）______分

A.患者自述腹痛

B.患者面色苍白

C.医生开具的医嘱

D.护士对患者的评估

E.患者情绪激动

24.为患者进行口腔护理时，以下哪些物品属于必备用品？（）______分

A.温水

B.氯己定漱口液

C.毛巾

D.压舌板

E.吸氧管

25.护理工作中，预防患者跌倒的措施包括？（）______分

A.保持地面干燥无障碍

B.患者如厕时协助搀扶

C.床档处于关闭状态

D.告知患者注意安全

E.限制患者活动范围

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，若发现医嘱存在疑问，应立即停止执行并向上级汇报。（）

27.为患者进行静脉输液时，针头刺入血管的判断标准是见回血、推注药液无阻力。（）

28.患者因发热出现皮肤潮红，护士可使用温水擦浴帮助降温。（）

29.护理记录应客观、真实、及时、准确，无需考虑患者及家属感受。（）

30.使用呼吸机辅助呼吸时，呼吸机参数设置不当可能导致患者缺氧或二氧化碳潴留。（）

31.护士在操作前应向患者解释操作目的及流程，以获得患者配合。（）

32.患者因长期卧床导致压疮，护士应定期为其翻身，预防压疮进一步发展。（）

33.护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括不在公共场合讨论患者病情。（）

34.静脉输液过程中，患者主诉输液部位疼痛，护士应立即停止输液并查找原因。（）

35.患者出院时，护士进行的健康指导应针对患者的具体情况，具有个体化特点。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理工作中，对患者进行入院评估时，需收集患者________、________及过敏史等信息。________或________是导致患者病情变化的重要诱因，需重点关注。

37.为患者进行静脉输液时，首选的穿刺部位是________，操作前需用________消毒穿刺部位，并等待酒精________后方可穿刺。

38.根据患者病情分级标准，属于特级护理的患者，其护理巡视时间间隔通常是________，需密切监测患者________、________、________等生命体征变化。

39.使用无菌物品时，从无菌容器中取物时，容器盖内面应朝________放置，避免污染无菌物品。

40.护理记录应客观、真实、及时、准确，记录内容应避免使用________、________等主观性语言。

41.护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括不________患者病情，不________患者个人信息，不在公共场合________患者隐私。

42.为患者进行口腔护理时，需使用________、________、________等物品，注意动作轻柔，避免损伤患者黏膜。

43.护理工作中，预防患者跌倒的措施包括保持地面________，患者如厕时________，床档处于________，告知患者________。

44.患者因长期使用抗生素导致腹泻，护士在指导患者调整饮食时，应建议________，避免进食生冷、油腻食物。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

45.简述静脉输液过程中，如何预防静脉炎的发生？

46.简述对患者进行病情观察时，需重点关注哪些方面？

47.简述护理工作中，保护患者隐私的主要措施有哪些？

六、案例分析题（共1题，共25分）

48.案例背景：患者，男，65岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分钟，呼吸22次/分钟，血压150/95mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。医嘱：吸氧、心电监护、静脉输液、头颅CT检查。

问题：

（1）根据患者病情，护士应立即采取哪些急救措施？

（2）在执行医嘱过程中，护士应注意哪些事项？

（3）对患者进行病情观察时，需重点关注哪些方面？

（4）在护理过程中，如何保护患者隐私？

（5）患者病情稳定后，护士应进行哪些健康指导？

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：根据培训中“入院评估”模块内容，对患者进行入院评估时，必须收集的信息包括既往病史及过敏史、患者个人饮食习惯等，而患者医保报销比例属于患者个人隐私，不属于必须收集的内容。因此正确答案为D。

2.A

解析：根据培训中“静脉输液操作”模块内容，为患者进行静脉输液时，首选的穿刺部位是手背静脉，因为手背静脉较为粗大，易于固定，且血流丰富，不易发生静脉炎。因此正确答案为A。

3.C

解析：根据培训中“急救原则”模块内容，在急救场景中，抢救生命体征危重的患者时，优先处理的护理原则是维持患者呼吸道通畅，因为呼吸道不通畅会导致患者缺氧，危及生命。因此正确答案为C。

4.A

解析：根据培训中“患者病情分级”模块内容，属于特级护理的患者，其护理巡视时间间隔通常是每小时一次，因为特级护理的患者病情危重，需密切监测病情变化。因此正确答案为A。

5.A

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，使用无菌物品时，从无菌容器中取物时，容器盖内面应朝上放置，避免污染无菌物品。因此正确答案为A。

6.D

解析：根据培训中“病情观察”模块内容，患者呼吸频率持续超过30次/分钟，且节律不整，可能提示呼吸衰竭，因为呼吸衰竭会导致患者呼吸困难，呼吸频率加快且节律不整。因此正确答案为D。

7.C

解析：根据培训中“标本采集”模块内容，为患者留取中段尿标本时，应使用无菌试管接取中段尿液5ml，而不是10ml。因此正确答案为C。

8.B

解析：根据培训中“鼻饲技术”模块内容，给予患者鼻饲流质饮食时，为防止误吸，患者取仰卧位，头略向后仰，因为这样可以防止食物误入气管。因此正确答案为B。

9.B

解析：根据培训中“伤口换药”模块内容，对患者的伤口进行换药时，应在伤口周围用碘伏由内向外环形消毒，避免污染伤口。因此正确答案为B。

10.B

解析：根据培训中“护理记录”模块内容，对于需重点观察的病情变化，应使用特殊护理记录，因为特殊护理记录可以更详细地记录病情变化。因此正确答案为B。

11.A

解析：根据培训中“静脉输液并发症”模块内容，静脉输液过程中，患者主诉输液部位疼痛，并伴有沿血管走向的条索状红线，可能发生了静脉炎，因为静脉炎会导致患者输液部位疼痛，并伴有沿血管走向的条索状红线。因此正确答案为A。

12.B

解析：根据培训中“氧气吸入治疗”模块内容，为患者进行氧气吸入治疗时，氧流量选择不当可能导致呼吸过速，因为过高的氧流量会刺激呼吸中枢，导致呼吸过速。因此正确答案为B。

13.B

解析：根据培训中“疼痛护理”模块内容，患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察疼痛缓解程度，因为疼痛缓解程度是评估止痛药物效果的重要指标。因此正确答案为B。

14.B

解析：根据培训中“跌倒风险评估”模块内容，根据跌倒风险评估量表，得分越高代表跌倒可能性越大，因为跌倒风险评估量表是根据患者的年龄、身体状况、用药情况等因素进行评估的，得分越高代表患者跌倒的风险越大。因此正确答案为B。

15.C

解析：根据培训中“药物不良反应”模块内容，患者因长期使用抗生素导致腹泻，护士在指导患者调整饮食时，应建议少量多餐，避免生冷食物，因为这样可以减轻患者的胃肠道负担，缓解腹泻症状。因此正确答案为C。

16.C

解析：根据培训中“护理伦理”模块内容，护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括未经允许不泄露患者隐私，因为患者隐私属于患者个人隐私，应予以保护。因此正确答案为C。

17.C

解析：根据培训中“呼吸机辅助呼吸”模块内容，使用呼吸机辅助患者呼吸时，呼吸机参数设置不当可能导致患者缺氧或二氧化碳潴留，但中心静脉压不属于必须监测的内容。因此正确答案为C。

18.B

解析：根据培训中“皮肤护理”模块内容，对患者进行皮肤护理时，使用温水擦浴的主要目的是保持皮肤清洁干燥，因为清洁干燥的皮肤可以预防压疮的发生。因此正确答案为B。

19.B

解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，若发现医嘱内容与患者病情不符，正确的处理方式是向医生请示后执行，因为这样可以确保患者安全。因此正确答案为B。

20.C

解析：根据培训中“出院指导”模块内容，患者出院时，护士进行的健康指导的主要内容包括指导患者康复锻炼及饮食调整，因为这样可以帮助患者更好地康复。因此正确答案为C。

二、多选题

21.ABC

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，基础护理操作中必须遵循的无菌原则包括操作前洗手并戴无菌手套、无菌物品与非无菌物品分开放置、操作时身体面向无菌区。因此正确答案为ABC。

22.ABCDE

解析：根据培训中“急救流程”模块内容，患者病情发生紧急变化时，护士应立即采取的措施包括立即通知医生、密切观察患者生命体征、准备急救物品、向患者及家属解释病情、记录抢救过程。因此正确答案为ABCDE。

23.BCD

解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录中，客观记录是指不包含主观判断的记录，包括患者面色苍白、医生开具的医嘱、护士对患者的评估。因此正确答案为BCD。

24.ABD

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，为患者进行口腔护理时，需使用温水、氯己定漱口液、压舌板等物品，注意动作轻柔，避免损伤患者黏膜。因此正确答案为ABD。

25.ABCD

解析：根据培训中“预防跌倒”模块内容，护理工作中，预防患者跌倒的措施包括保持地面干燥无障碍，患者如厕时协助搀扶，床档处于关闭状态，告知患者注意安全。因此正确答案为ABCD。

三、判断题

26.√

解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，若发现医嘱存在疑问，应立即停止执行并向上级汇报，以确保患者安全。因此本题说法正确。

27.√

解析：根据培训中“静脉输液操作”模块内容，为患者进行静脉输液时，针头刺入血管的判断标准是见回血、推注药液无阻力。因此本题说法正确。

28.×

解析：根据培训中“发热护理”模块内容，患者因发热出现皮肤潮红，护士不应使用温水擦浴帮助降温，因为温水擦浴会导致患者散热过快，引起虚脱。因此本题说法错误。

29.×

解析：根据培训中“护理伦理”模块内容，护理记录应客观、真实、及时、准确，同时应考虑患者及家属感受，避免引起患者及家属不满。因此本题说法错误。

30.√

解析：根据培训中“呼吸机辅助呼吸”模块内容，使用呼吸机辅助呼吸时，呼吸机参数设置不当可能导致患者缺氧或二氧化碳潴留。因此本题说法正确。

31.√

解析：根据培训中“护理沟通”模块内容，护士在操作前应向患者解释操作目的及流程，以获得患者配合，提高护理质量。因此本题说法正确。

32.√

解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，患者因长期卧床导致压疮，护士应定期为其翻身，预防压疮进一步发展。因此本题说法正确。

33.√

解析：根据培训中“护理伦理”模块内容，护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括不在公共场合讨论患者病情，以保护患者隐私。因此本题说法正确。

34.√

解析：根据培训中“静脉输液并发症”模块内容，静脉输液过程中，患者主诉输液部位疼痛，护士应立即停止输液并查找原因，以防止静脉炎等并发症的发生。因此本题说法正确。

35.√

解析：根据培训中“出院指导”模块内容，患者病情稳定后，护士进行的健康指导应针对患者的具体情况，具有个体化特点，以提高健康指导的效果。因此本题说法正确。

四、填空题

36.现病史，既往史，情绪波动，饮食失调

解析：根据培训中“入院评估”模块内容，护理工作中，对患者进行入院评估时，需收集患者现病史、既往史及过敏史等信息，情绪波动或饮食失调是导致患者病情变化的重要诱因，需重点关注。

37.酒精，30秒

解析：根据培训中“静脉输液操作”模块内容，为患者进行静脉输液时，首选的穿刺部位是手背静脉，操作前需用酒精消毒穿刺部位，并等待酒精30秒后方可穿刺。

38.每小时一次，体温，心率，呼吸

解析：根据培训中“患者病情分级”模块内容，属于特级护理的患者，其护理巡视时间间隔通常是每小时一次，需密切监测患者体温、心率、呼吸等生命体征变化。

39.上

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，使用无菌物品时，从无菌容器中取物时，容器盖内面应朝上放置，避免污染无菌物品。

40.主观臆断，个人观点

解析：根据培训中“护理记录”模块内容，护理记录应客观、真实、及时、准确，记录内容应避免使用主观臆断、个人观点等主观性语言。

41.讨论，泄露，谈论

解析：根据培训中“护理伦理”模块内容，护理工作中，保护患者隐私的主要措施包括不讨论患者病情，不泄露患者个人信息，不在公共场合谈论患者隐私。

42.温水，漱口液，棉签

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，为患者进行口腔护理时，需使用温水、漱口液、棉签等物品，注意动作轻柔，避免损伤患者黏膜。

43.干燥无障碍，协助搀扶，关闭，注意安全

解析：根据培训中“预防跌倒”模块内容，护理工作中，预防患者跌倒的措施包括保持地面干燥无障碍，患者如厕时协助搀扶，床档处于关闭状态，告知患者注意安全。

44.少量多餐，避免生冷、油腻食物

解析：根据培训中“药物不良反应”模块内容，患者因长期使用抗生素导致腹泻，护士在指导患者调整饮食时，应建议少量多餐，避免进食生冷、油腻食物。

五、简答题

45.答：①操作前严格无菌技术，选择粗直、弹性好的血管；②选择合适的穿刺部位，避免在关节处或有过硬的骨骼处穿刺；③固定针头时动作轻柔，避免反复穿刺；④输液速度不宜过快，避免液体外渗；⑤加强