中医小儿推拿脾胃课件

中医小儿推拿脾胃课件演讲人：日期:目录CATALOGUE课程概述脾胃基础理论小儿脾胃常见病症推拿手法与技术操作流程与示范注意事项与总结01课程概述掌握基础理论体系系统学习中医脾胃生理功能及病理特点，理解小儿脾胃"稚阴稚阳"的特殊体质状态，建立脏腑经络辨证思维框架。熟练操作技法要领通过实操训练掌握补脾经、揉板门、摩腹等核心手法的操作规范，包括力度控制、频率标准和穴位定位技巧。培养临床辨证能力训练学员通过观察舌苔、指纹及二便等体征，准确判断脾虚积食、胃热呕吐等常见证型，制定个性化推拿方案。建立安全防护意识重点强调婴幼儿皮肤娇嫩、骨骼未坚的生理特点，规范操作禁忌与注意事项，确保临床施术安全有效。教学目标设定适用对象说明为月子中心护理师、婴幼儿照护机构从业人员提供专业培训，完善日常保健服务内容。母婴保健工作者中医爱好者群体职业技能提升者适合社区医院儿科医师、康复治疗师等医疗专业人员系统提升非药物疗法技能，丰富临床治疗手段。面向掌握基础中医理论的家长群体，教授居家保健手法，用于调理小儿厌食、腹泻等常见脾胃问题。针对推拿馆从业者设置专业进阶课程，强化小儿特定穴位的精准操作与辨证施治能力。基层医疗从业者核心内容简介经络穴位系统解析详细讲解足太阴脾经、足阳明胃经的循行路线，重点剖析中脘、天枢等要穴的立体定位与功能主治。辨证施治体系构建系统归纳脾失健运、胃气上逆等六大病理模型，配套相应推拿处方组合与加减原则。特色手法演示教学高清视频分解运八卦、捏脊等传统手法的发力技巧，包含指腹推法、掌揉法等七种基础手法要领。典型案例分析研讨精选临床常见病例，展示从问诊辨证到处方调整的完整诊疗流程，培养学员实战应用能力。02脾胃基础理论脾胃功能解析主运化水谷精微脾胃作为后天之本，负责将摄入的食物转化为水谷精微并输布全身，为机体提供能量和营养物质，维持生命活动正常运转。统摄血液运行脾具有统血功能，能维持血液在脉道内正常运行，防止出血性疾病的发生，如便血、崩漏等病理现象。升清降浊枢纽脾胃是气机升降的枢纽，脾主升清将精微物质上输心肺，胃主降浊使糟粕下行排出，二者协调维持人体代谢平衡。化生气血之源脾胃通过运化功能将饮食转化为气血，直接影响人体气血盛衰，与免疫力、生长发育密切相关。脾胃失调表现舌淡胖有齿痕（脾虚湿困），舌红少苔（胃阴不足）；脉象多见濡缓（脾虚）或滑数（胃热）。舌象脉象特征长期脾胃失调可导致面色萎黄、肌肉消瘦、身高体重增长迟缓，严重者出现疳积特征如腹大肢细。形体发育障碍常见大便溏泄（脾虚湿盛）、便秘（胃燥津亏）或完谷不化（脾阳不足），粪便中可见未消化食物残渣。大便性状改变脾失健运可出现食欲不振、厌食，或胃火亢盛导致消谷善饥，伴随口臭、口腔溃疡等胃热上炎症状。食欲异常变化结合问诊（饮食史、二便）、望诊（面色、舌象）、闻诊（口气、肠鸣）、切诊（腹部触诊、脉诊）进行综合判断。四诊合参方法注意肝气犯胃（胁胀呕逆）、心脾两虚（失眠健忘）、肺脾气虚（易感咳嗽）等脏腑关联证候的鉴别诊断。五行生克关系01020304需区分脾气虚（乏力懒言）、脾阳虚（四肢不温）、胃阴虚（口干舌燥）、食积胃脘（嗳腐吞酸）等不同证型特点。虚实辨证体系需辨别先天禀赋不足（早产儿脾胃弱）与后天调养失宜（喂养不当）对脾胃功能的不同影响机制。体质差异考量中医辨证要点03小儿脾胃常见病症脾胃虚弱的表现小儿长期食欲不振、进食量少、挑食偏食，多因脾胃运化功能不足导致，常伴随面色萎黄、精神倦怠等症状。推拿可通过补脾经、摩腹等手法健脾和胃。厌食与消化不良积食内热的调理因饮食不节导致脘腹胀满、口气酸臭、舌苔厚腻，需配合清胃经、揉板门等手法消食导滞，同时调整饮食结构，避免过食生冷油腻。情志因素的影响部分小儿因情绪紧张或压力导致肝气犯胃，出现拒食、嗳气等症状，需结合疏肝理气手法如搓摩胁肋，并注重心理疏导。寒湿型腹泻的干预表现为大便清稀、肠鸣腹痛，推拿以温中散寒为主，如揉外劳宫、推上七节骨，配合艾灸神阙穴以增强疗效。湿热型腹泻的应对大便黏滞臭秽、肛门红肿，需清利湿热，常用清大肠、退六腑等手法，同时建议饮食清淡，避免辛辣刺激。虚性便秘的调理因气虚或津亏导致排便无力、大便干结，需补脾经、推三关以益气润肠，配合顺时针摩腹促进肠蠕动。腹泻与便秘问题长期脾胃功能失调影响身高体重增长，需通过捏脊、按揉足三里等手法增强脾胃运化能力，并制定个性化膳食方案。营养吸收不良的改善反复感冒、体弱多病的小儿多与脾肺气虚相关，可补脾经、补肺经以培土生金，配合捏脊提升正气。免疫力低下的调护脾胃不和易导致夜啼、入睡困难，推拿以清心经、揉小天心为主，结合饮食忌口（如睡前禁食甜腻食物）。睡眠障碍的关联调理生长发育障碍04推拿手法与技术2014常用穴位介绍04010203足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指处。此穴为强壮要穴，具有健脾和胃、补中益气的功效，常用于改善婴幼儿食欲不振、消化不良等症状。中脘穴位于腹部正中线，脐上4寸处。推拿此穴可调理脾胃气机，缓解腹胀、呕吐等脾胃不和问题，操作时需轻柔顺时针揉按。脾俞穴在背部第11胸椎棘突下旁开1.5寸处。刺激此穴能增强脾脏运化功能，适用于腹泻、营养不良等脾虚证候，手法以点按或搓擦为主。四缝穴位于手掌面第2至第5指近端指关节横纹中点。常用于治疗小儿疳积、厌食，可通过掐揉或点刺放血（需专业操作）促进消化吸收。基础推拿操作补脾经用拇指螺纹面沿小儿拇指桡侧缘从指尖向指根方向直推，可健脾益气，适用于脾胃虚弱引起的面黄肌瘦、食欲不佳。操作时需力度均匀，频率约200次/分钟。摩腹法以掌心或四指贴于腹部，顺时针方向环形摩动，能促进肠蠕动，改善积食或便秘。操作时需配合介质（如滑石粉）以减少摩擦，每次持续5-10分钟。捏脊法用拇指与食指、中指捏起脊柱两侧皮肤，自尾骨端交替向上提捏至大椎穴。此法可调和脏腑功能，增强免疫力，操作时需注意力度适中，避免皮肤破损。脾胃针对性手法清胃经拇指从小儿大鱼际外侧缘向掌根方向直推，用于胃热引起的口臭、牙龈肿痛，具有清热和胃的作用。手法需轻快，频率约150次/分钟。揉板门穴板门穴位于手掌大鱼际平面中点，以拇指端揉按可消食化积，缓解呕吐、腹泻等症状。操作时可配合振颤手法增强刺激效果。运内八卦以掌心为圆心，用拇指指腹沿手掌内侧八卦穴环形推动，能宽胸理气、调和脾胃气机，适用于嗳气、腹胀等症。操作时需保持节奏一致，避免忽快忽慢。分推腹阴阳双手拇指自剑突下沿肋弓向两侧分推至腋中线，可平衡脾胃阴阳，改善消化不良。手法要求轻柔缓慢，重复30-50次为宜。05操作流程与示范准备工作步骤操作者规范推拿者需修剪指甲、清洁双手并搓热，避免佩戴首饰。熟悉穴位定位与手法力度，针对不同年龄段（如0-1岁与1-3岁）调整操作强度。患儿状态评估观察婴幼儿情绪状态，避免在哭闹或饱食后立即推拿。检查皮肤是否有破损、湿疹等禁忌情况，询问家长近期饮食、排便及睡眠情况以综合判断体质。环境与工具准备确保推拿环境安静、温暖、通风良好，准备按摩油或爽身粉等介质，避免皮肤摩擦损伤。检查推拿床或垫子的清洁度与舒适度，确保婴幼儿处于放松状态。推拿实施流程基础手法顺序从轻柔的摩腹（顺时针36次）开始，过渡至补脾经（拇指桡侧缘向心推300次），再配合揉按足三里（双侧各50次），最后以捏脊（自尾椎至大椎3-5遍）收尾，全程保持节奏舒缓。穴位精准定位重点讲解中脘穴（脐上4寸）、天枢穴（脐旁2寸）的取穴方法，强调指腹垂直按压与环形揉动的结合，力度以皮肤微红为度，避免过度刺激。辨证施术要点针对脾胃虚弱型以补法为主（如推三关），积滞型则加强清胃经、运内八卦等泄法操作，需结合舌苔、指纹等中医辨证调整手法组合。厌食症调理案例模拟受寒腹泻患儿的操作流程，突出逆时针摩腹、推上七节骨（腰骶部向上直推100次）及揉龟尾（尾骨端揉50次）的止泻手法组合。腹泻干预案例夜啼兼脾胃不和案例演示清肝经、掐揉小天心（掌根大小鱼际交界处）与补脾经的协同应用，强调夜间推拿时间选择及安抚技巧。展示对长期食欲不振患儿的推拿方案，重点演示分推腹阴阳（胸骨下端至脐旁分推200次）与揉板门（大鱼际平面揉100次）的手法细节，配合饮食建议。典型案例演示06注意事项与总结安全操作要点手法轻柔适度小儿皮肤娇嫩，推拿时需控制力度，以指腹或掌根轻柔施力，避免用力过猛导致皮肤损伤或肌肉不适。02040301环境温度适宜推拿时保持室内温暖，避免宝宝受凉，尤其在腹部操作时需注意保暖，防止寒气入侵加重脾胃虚弱。穴位定位准确脾胃相关穴位如足三里、中脘等需精准定位，可通过骨性标志或体表参照物辅助确认，避免误按其他敏感区域。观察宝宝反应全程关注宝宝表情、哭声及肢体动作，若出现明显抗拒或不适，应立即停止操作并检查原因。指导家长合理安排饮食结构，避免生冷、油腻食物，推荐小米粥、山药等健脾食材，与推拿形成协同调理效果。教授家长基础手法如摩腹（顺时针揉腹）、捏脊等，便于日常辅助操作，强调每日次数与时长控制。提醒家长注意发热、皮肤破损、急性腹泻等情况下禁止推拿，需及时就医而非自行处理。强调脾胃调理需循序渐进，建议制定周期性推拿计划（如每周3次），避免急于求成或半途而废。家长指导建议日常饮食配合家庭简易手法教学禁忌症识别长期调理观念课程关键总结脾胃功能核心作用总结脾胃为后天之本，主运化水谷精微，推