护士资格新生儿和新生儿疾病的护理试题含答案

护士资格《新生儿和新生儿疾病的护理》试题(含答案)一、选择题1.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：D解析：新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后28天内。故答案为D。2.正常足月儿是指胎龄满（）A.37周B.37周～42周C.38周～42周D.38周～41周E.40周答案：B解析：正常足月儿是指胎龄满37周～42周（260～293天），体重在2500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿。故答案为B。3.新生儿出生后开始排出胎便的时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后18小时内D.生后24小时内E.生后36小时内答案：D解析：新生儿生后24小时内开始排出胎便，约2～3天排完。胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色、黏稠、无臭味。故答案为D。4.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%答案：D解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。故答案为D。5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。故答案为C。6.新生儿窒息复苏时最根本的是（）A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A解析：新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价），其中清理呼吸道是最根本的措施，尽量吸尽呼吸道黏液，保持呼吸道通畅，才能为后续的呼吸支持等操作创造条件。故答案为A。7.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是：下肢—臀部—面颊—上肢—全身。故答案为A。8.新生儿黄疸最主要的护理问题是（）A.营养失调B.胆红素脑病（核黄疸）C.体温过高D.有感染的危险E.活动无耐力答案：B解析：新生儿黄疸若血清胆红素过高，可透过血-脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染、变性、坏死，发生胆红素脑病（核黄疸），这是新生儿黄疸最严重的并发症，可导致神经系统后遗症甚至死亡，所以是最主要的护理问题。故答案为B。9.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌答案：B解析：新生儿败血症的病原菌在我国以金黄色葡萄球菌最常见，其次为大肠埃希菌。故答案为B。10.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.张口困难B.牙关紧闭C.苦笑面容D.角弓反张E.抽搐答案：A解析：新生儿破伤风起病初期，患儿往往哭吵不安，想吃，但口张不大，吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，出现苦笑面容，继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直，呈角弓反张状，轻微刺激（声、光、轻触等）均可引起痉挛发作。最早出现的症状是张口困难。故答案为A。11.早产儿特点应除外（）A.体重在2500g以下B.身长不足47cmC.乳房有结节D.耳壳软，紧贴颞部E.足底纹理少答案：C解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，紧贴颞部，乳晕不清，乳腺结节不能触到，足底纹理少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。故答案为C。12.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案：D解析：新生儿颅内出血时应保持安静，避免搬动和惊扰，减少噪声，头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿，注意保暖，必要时给氧。应尽量减少对患儿的移动和刺激，避免经常翻身，防止加重颅内出血。喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿，防止加重出血。故答案为D。13.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）A.肺间质炎症B.肺实质炎症C.肺表面活性物质缺乏D.羊水吸入E.出生时窒息答案：C解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要病因是肺表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷，肺顺应性降低，气体交换减少，出现进行性呼吸困难。故答案为C。14.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/LE.3.3mmol/L答案：C解析：目前多数学者认为，全血血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。故答案为C。15.新生儿高胆红素血症使用蓝光照射的目的是（）A.增强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性B.促进未结合胆红素向结合胆红素的转化C.降低血清胆绿素D.增加光照时小儿的代谢率E.代替换血疗法答案：B解析：蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种简单、有效的方法。其原理是蓝光可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出，从而降低血清胆红素水平。故答案为B。16.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.反应低下B.体温不升C.黄疸加重D.肝脾肿大E.胎便排出延迟答案：E解析：新生儿败血症的临床表现无特异性，早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，继而可出现不吃、不哭、不动、体重不增等症状，常有黄疸加重、肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑等，严重者可出现休克、DIC等。胎便排出延迟一般不是新生儿败血症的临床表现。故答案为E。17.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.中和毒素E.立即行气管切开答案：E解析：新生儿破伤风的治疗原则包括控制痉挛、中和毒素、预防感染、保证营养等。一般不需要立即行气管切开，只有在喉痉挛严重，有窒息危险时才考虑。故答案为E。18.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.逐步复温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.每小时提高箱温1℃答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进。根据患儿体温情况选择合适的复温方法，如体温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿，可放入预热至适中温度的暖箱中，6～12小时恢复正常体温；体温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度硬肿患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，并每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时内恢复正常体温。故答案为A。19.新生儿颅内出血的诊断依据应除外（）A.缺氧史B.尖叫C.产伤史D.嗜睡、拒乳E.感染病灶答案：E解析：新生儿颅内出血的病因主要与缺氧、产伤等因素有关，临床表现有烦躁不安、尖叫、惊厥、嗜睡、拒乳等。而感染病灶一般不是新生儿颅内出血的诊断依据。故答案为E。20.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为（）A.出生后即刻B.生后15～30分钟C.生后2～6小时D.生后12～24小时E.生后24～36小时答案：C解析：新生儿肺透明膜病患儿出生时多正常，生后2～6小时（严重者生后即刻）出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促（＞60次/分）、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。故答案为C。二、填空题1.新生儿根据胎龄分类可分为______、______、______。答案：足月儿、早产儿、过期产儿2.新生儿窒息复苏的步骤为A______、B______、C______、D______、E______。答案：清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价3.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现为______、______和______。答案：低体温、皮肤硬肿、多器官功能损害4.新生儿黄疸可分为______和______两类。答案：生理性黄疸、病理性黄疸5.新生儿败血症的感染途径有______、______和______。答案：产前感染、产时感染、产后感染6.新生儿破伤风的治疗原则是______、______、______和保证营养。答案：控制痉挛、中和毒素、预防感染7.新生儿颅内出血的病因主要有______和______。答案：缺氧、产伤8.新生儿肺透明膜病的主要治疗方法是______和______。答案：肺泡表面活性物质替代治疗、呼吸支持9.新生儿低血糖的治疗主要是______。答案：补充葡萄糖10.早产儿易发生呼吸暂停，是由于______发育不成熟所致。答案：呼吸中枢三、判断题1.新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3～4周消退。（）答案：√解析：新生儿生理性黄疸的特点为：一般在生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿在生后2周内消退，早产儿可延迟至3～4周消退，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。故该说法正确。2.新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。（）答案：√解析：新生儿败血症的定义就是病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。故该说法正确。3.新生儿寒冷损伤综合征复温时，若体温＜30℃，应立即放入34℃暖箱中复温。（）答案：×解析：新生儿寒冷损伤综合征复温时，若体温＜30℃，应先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，并每小时提高箱温0.5～1℃，而不是立即放入34℃暖箱中。故该说法错误。4.新生儿颅内出血患儿应取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管。（）答案：×解析：新生儿颅内出血患儿应头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿，而不是取平卧位。故该说法错误。5.新生儿肺透明膜病患儿使用肺泡表面活性物质时，应将药物经气管插管注入肺内。（）答案：√解析：新生儿肺透明膜病使用肺泡表面活性物质治疗时，是将药物经气管插管注入肺内，使药物均匀分布于肺泡表面，以替代缺乏的肺表面活性物质，改善肺的顺应性和气体交换。故该说法正确。6.新生儿低血糖时，无症状低血糖者可先给予进食葡萄糖，如无效再静脉输注葡萄糖。（）答案：√解析：对于无症状低血糖者，可先给予进食葡萄糖，若血糖仍不升高或持续低血糖，则需静脉输注葡萄糖。故该说法正确。7.早产儿的生理性黄疸程度较足月儿轻，持续时间也较短。（）答案：×解析：早产儿的生理性黄疸程度较足月儿重，持续时间也较长，可延迟至3～4周消退。故该说法错误。8.新生儿破伤风患儿应置于安静、避光的环境中，减少刺激。（）答案：√解析：新生儿破伤风患儿因轻微刺激（声、光、轻触等）均可引起痉挛发作，所以应置于安静、避光的环境中，减少刺激，避免诱发痉挛。故该说法正确。9.新生儿败血症应用抗生素治疗时，疗程一般为血培养阴性后再用5～7天。（）答案：×解析：新生儿败血症应用抗生素治疗时，疗程一般为血培养阴性后再用10～14天，有并发症者应治疗3周以上。故该说法错误。10.新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积的计算方法与成人烧伤面积计算方法相同。（）答案：×解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积的计算方法为：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，与成人烧伤面积计算方法不同。故该说法错误。四、简答题1.简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别。(1).生理性黄疸：一般情况良好。足月儿生后2～3天出现黄疸，4～6天达高峰，2周内消退；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，3～4周消退。血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。(2).病理性黄疸：黄疸出现早（生后24小时内）。黄疸程度重，血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。黄疸退而复现。血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。(1).A（清理呼吸道）：胎儿娩出后立即用吸痰管或气管插管吸净口、咽、鼻黏液，保持呼吸道通畅。(2).B（建立呼吸）：在呼吸道通畅的基础上，进行正压通气，可采用复苏气囊面罩通气或气管插管正压通气，频率为40～60次/分。(3).C（维持正常循环）：如心率＜60次/分或在正压通气30秒后心率仍＜80次/分，应进行胸外按压心脏，按压部位为胸骨下1/3，按压频率为100～120次/分，按压与通气比为3:1。(4).D（药物治疗）：经上述处理心率仍＜80次/分或无心跳时，可遵医嘱给予肾上腺素等药物治疗；如存在代谢性酸中毒，可给予碳酸氢钠纠正。(5).E（评价）：复苏过程中每30秒评价新生儿情况，根据评价结果决定下一步的复苏措施。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。(1).复温：是治疗的关键。根据患儿体温情况选择合适的复温方法，如体温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿，可放入预热至适中温度的暖箱中，6～12小时恢复正常体温；体温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度硬肿患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，并每小时提高箱温0.5～1℃，在12～24小时内恢复正常体温。(2).合理喂养：保证热量和液体的供给，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉营养。(3).预防感染：严格遵守消毒隔离制度，加强皮肤护理，防止交叉感染。(4).观察病情：密切观察患儿的生命体征、硬肿范围及程度、尿量等变化，及时发现病情变化并处理。(5).健康教育：向家长介绍疾病的相关知识，指导家长加强护理，注意保暖，预防感染。4.简述新生儿败血症的护理要点。(1).维持体温稳定：体温过高时可采取松开包被、多喂水等物理降温方法，体温过低时应采取保暖措施。(2).保证抗生素有效进入体内：严格按照医嘱按时、按量给药，注意药物的配伍禁忌。(3).清除局部病灶：如脐炎、脓疱疮等，应及时处理，防止感染扩散。(4).保证营养供给：能经口喂养者应按需喂养，不能经口喂养者可鼻饲或静脉营养，保证热量和液体的供给。(5).观察病情：密切观察患儿的生命体征、精神状态、黄疸程度、有无出血倾向等，及时发现病情变化并处理。(6).健康教育：向家长介绍疾病的相关知识，指导家长正确护理患儿，保持皮肤清洁，预防感染。5.简述新生儿颅内出血的护理措施。(1).保持安静：减少搬动和惊扰，患儿头肩部应抬高15°～30°，尽量减少对患儿的刺激，各项操作应集中进行。(2).合理用氧：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式和氧流量，维持血氧饱和度在正常范围。(3).维持体温稳定：体温过高时可采取物理降温，体温过低时应采取保暖措施。(4).保证营养供给：病情较轻者可少量多次喂奶，病情较重者可鼻饲或静脉营养。(5).观察病情：密切观察患儿的生命体征、神志、瞳孔、前囟等变化，及时发现颅内压增高、脑疝等并发症并处理。(6).健康教育：向家长介绍疾病的相关知识，指导家长正确护理患儿，定期复查。6.简述新生儿肺透明膜病的护理措施。(1).维持有效呼吸：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；根据病情选择合适的呼吸支持方式，如鼻塞持续气道正压通气（CPAP）、气管插管机械通气等。(2).保暖：将患儿置于适中温度的暖箱中，维持体温在36.5～37.5℃，减少氧耗。(3).保证营养和液体供给：能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉营养，保证热量和液体的供给。(4).预防感染：严格遵守消毒隔离制度，加强皮肤护理，防止交叉感染。(5).观察病情：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、面色、血氧饱和度等变化，及时发现病情变化并处理。(6).健康教育：向家长介绍疾病的相关知识，指导家长加强护理，定期复查。7.简述新生儿低血糖的护理措施。(1).喂养：无症状低血糖者可先给予进食葡萄糖，如无效再静脉输注葡萄糖；有症状低血糖者应立即静脉输注葡萄糖。(2).监测血糖：定期监测血糖变化，了解血糖水平，调整治疗方案。(3).观察病情：密切观察患儿的精神状态、面色、哭声、肌张力等变化，及时发现低血糖症状并处理。(4).健康教育：向家长介绍新生儿低血糖的相关知识，指导家长正确喂养，定期复查血糖。8.简述新生儿破伤风的护理措施。(1).控制痉挛：将患儿置于安静、避光的环境中，减少刺激，遵医嘱给予地西泮、苯巴比妥钠等药物控制痉挛。(2).保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管切开或气管插管，防止窒息。(3).保证营养供给：能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉营养，保证热量和液体的供给。(4).预防感染：严格遵守消毒隔离制度，加强脐部护理，防止交叉感染。(5).观察病情：密切观察患儿的生命体征、痉