贵州2025自考护理学儿科护理学二案例题专练

贵州2025自考[护理学]儿科护理学（二）案例题专练一、单选题（共5题，每题2分）1.一名3岁小儿，因发热、咳嗽就诊。体检发现体温38.5℃，呼吸急促，听诊双肺布满细湿啰音。护士为其进行氧气吸入，应选择的氧流量和氧浓度分别是？A.1L/min，30%B.2L/min，40%C.3L/min，50%D.4L/min，60%2.患儿，男，5岁，因“急性上呼吸道感染”住院。护士在护理过程中发现患儿突然面色发绀，呼吸急促，心率160次/分。首先应考虑的是什么情况？A.呼吸道合胞病毒感染加重B.支气管哮喘发作C.急性喉炎D.心力衰竭3.一名2岁小儿，因“肺炎链球菌性肺炎”住院。护士在执行医嘱时发现患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重，心率130次/分，肝肋下3cm。可能出现了什么并发症？A.肺部感染加重B.心力衰竭C.肺气肿D.脓胸4.患儿，女，4岁，因“支气管哮喘”发作入院。护士在评估中发现患儿端坐呼吸，面色苍白，心率120次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度85%。应立即采取什么措施？A.给予雾化吸入β2受体激动剂B.立即给予糖皮质激素C.行机械通气D.给予吸氧5.一名1岁小儿，因“腹泻病”住院。护士在护理过程中发现患儿出现脱水症状，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟门凹陷。应优先考虑补充什么液体？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液二、多选题（共5题，每题3分）1.一名7岁小儿，因“急性支气管炎”住院。护士在护理过程中应注意观察哪些症状和体征？A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.肺部啰音E.食欲减退2.患儿，男，3岁，因“肺炎”住院。护士在护理过程中发现患儿出现以下情况，哪些属于病情加重的表现？A.体温持续不降B.呼吸急促C.哭闹不安D.面色发绀E.心率减慢3.一名2岁小儿，因“先天性心脏病”住院。护士在护理过程中应注意观察哪些并发症？A.肺炎B.心力衰竭C.脑缺氧D.贫血E.感染4.患儿，女，5岁，因“川崎病”入院。护士在护理过程中应注意观察哪些并发症？A.心力衰竭B.心肌梗死C.心脏瓣膜病变D.脓毒症E.脑膜炎5.一名4岁小儿，因“小儿腹泻病”住院。护士在护理过程中应注意观察哪些脱水症状？A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.前囟门凹陷D.尿量减少E.嗜睡三、案例分析题（共5题，每题10分）1.患儿，男，2岁，因“肺炎”住院。入院时体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。护士为其制定了护理计划，包括：保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，给予氧气吸入等。请结合患儿情况，分析护士应重点关注哪些病情变化？并说明原因。2.患儿，女，4岁，因“支气管哮喘”发作入院。入院时患儿端坐呼吸，面色苍白，心率120次/分，呼吸30次/分。护士为其制定了护理计划，包括：给予雾化吸入β2受体激动剂，保持呼吸道通畅，密切观察病情变化等。请结合患儿情况，说明护士应如何进行病情观察？并说明原因。3.一名3岁小儿，因“腹泻病”住院。护士发现患儿出现中度脱水症状，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟门凹陷。护士为其制定了护理计划，包括：给予口服补液盐，密切观察病情变化等。请结合患儿情况，说明护士应如何进行病情观察？并说明原因。4.患儿，男，5岁，因“先天性心脏病”住院。护士发现患儿出现以下情况：呼吸困难，活动耐力下降，易患肺炎。护士为其制定了护理计划，包括：加强呼吸道护理，预防感染，密切观察病情变化等。请结合患儿情况，说明护士应如何进行病情观察？并说明原因。5.一名2岁小儿，因“川崎病”入院。护士发现患儿出现发热，皮疹，淋巴结肿大等症状。护士为其制定了护理计划，包括：给予抗炎治疗，密切观察病情变化等。请结合患儿情况，说明护士应如何进行病情观察？并说明原因。答案及解析一、单选题1.答案：A解析：3岁小儿，发热、咳嗽，双肺布满细湿啰音，提示呼吸道感染。氧气吸入应选择低流量、低浓度，一般氧流量为1L/min，氧浓度为30%。高流量、高浓度氧气会导致氧中毒。2.答案：C解析：5岁小儿，急性上呼吸道感染，突然面色发绀，呼吸急促，心率160次/分，提示可能出现了急性喉炎。急性喉炎表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，严重时可出现窒息。3.答案：B解析：2岁小儿，肺炎链球菌性肺炎，出现烦躁不安、呼吸困难加重，心率130次/分，肝肋下3cm，提示可能出现了心力衰竭。肺炎链球菌性肺炎易引起心力衰竭，表现为呼吸困难、心率增快、肝肿大等。4.答案：A解析：4岁小儿，支气管哮喘发作，端坐呼吸，面色苍白，心率120次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度85%，提示病情较重，应立即给予雾化吸入β2受体激动剂，以缓解呼吸困难。5.答案：C解析：1岁小儿，腹泻病，出现中度脱水症状，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟门凹陷，应优先考虑补充1/2张含钠液。轻度脱水可补充口服补液盐，中度脱水需静脉补液。二、多选题1.答案：A、B、C、D、E解析：急性支气管炎主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难、肺部啰音等，护士应注意观察这些症状和体征，以及患儿的食欲减退等情况。2.答案：A、B、C、D解析：肺炎患儿病情加重表现为体温持续不降、呼吸急促、哭闹不安、面色发绀等。心率减慢不是病情加重的表现。3.答案：A、B、C、D、E解析：先天性心脏病患儿易出现肺炎、心力衰竭、脑缺氧、贫血、感染等并发症，护士应注意观察这些情况。4.答案：A、B、C解析：川崎病易引起心力衰竭、心肌梗死、心脏瓣膜病变等并发症，护士应注意观察这些情况。脓毒症和脑膜炎不是川崎病的常见并发症。5.答案：A、B、C、D、E解析：小儿腹泻病脱水表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、前囟门凹陷、尿量减少、嗜睡等，护士应注意观察这些情况。三、案例分析题1.答案：护士应重点关注以下病情变化：体温变化：观察体温是否持续升高或下降，以及体温升高的模式（稽留热、弛张热、间歇热等）。呼吸变化：观察呼吸频率、节律、深度是否变化，以及有无呼吸困难、紫绀等。心率变化：观察心率是否增快或减慢，以及有无心律失常。肺部啰音变化：观察肺部啰音的性质、部位、范围是否变化。精神状态变化：观察患儿是否烦躁不安、萎靡不振、意识模糊等。尿量变化：观察尿量是否减少，以及有无水肿等。呕吐、腹泻情况：观察呕吐、腹泻的次数、量、性质是否变化。原因：这些病情变化都是肺炎的常见表现，及时发现并处理这些变化，可以防止病情恶化，提高治疗效果。2.答案：护士应如何进行病情观察：呼吸频率、节律、深度：观察呼吸是否急促、浅快、困难，以及有无三凹征。心率、心律：观察心率是否增快，以及有无心律失常。血氧饱和度：观察血氧饱和度是否低于正常范围。神志状态：观察患儿是否烦躁不安、萎靡不振、意识模糊等。皮肤颜色、湿度：观察皮肤颜色是否苍白、发绀，以及皮肤是否干燥、弹性差。肺部啰音：观察肺部啰音的性质、部位、范围是否变化。用药反应：观察患儿用药后的反应，如是否出现咳嗽加重、心悸等。原因：这些病情变化都是支气管哮喘发作的表现，及时发现并处理这些变化，可以缓解患儿的症状，防止病情恶化。3.答案：护士应如何进行病情观察：生命体征：观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征是否稳定。脱水症状：观察皮肤弹性、眼窝凹陷、前囟门凹陷、尿量是否变化。精神状态：观察患儿是否烦躁不安、萎靡不振、意识模糊等。呕吐、腹泻情况：观察呕吐、腹泻的次数、量、性质是否变化。喂养情况：观察患儿喂养是否正常，以及有无呕吐、腹胀等。用药反应：观察患儿用药后的反应，如是否出现腹泻加重、电解质紊乱等。原因：这些病情变化都是小儿腹泻病脱水的表现，及时发现并处理这些变化，可以防止脱水加重，提高治疗效果。4.答案：护士应如何进行病情观察：生命体征：观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征是否稳定。呼吸困难：观察呼吸频率、节律、深度是否变化，以及有无呼吸困难、紫绀等。活动耐力：观察患儿活动耐力是否下降，以及有无活动后呼吸困难、心悸等。喂养情况：观察患儿喂养是否正常，以及有无呕吐、腹胀等。感染情况：观察有无发热、咳嗽、咽痛等感染症状。心脏杂音：观察心脏杂音是否变化，以及有无新的心脏杂音出现。心电图：定期进行心电图检查，观察有无心律失常等。原因：这些病情变化都是先天性心脏病的表现，及时发现并处理这些变化，可以防止病情恶化，提高治疗效果。5.答案：护士应如何进行病情观察：体温：观察体温是否持续升高，以及体温升高的模式。皮疹：观察皮疹的类型、部位、范围是否变化，以及有无脱屑等。淋巴结：观察淋巴结的大小、质地、活动度是否变化。眼结膜：观察眼结膜是否充血、水肿。心脏：观察心