2025年护理三基知识考试题库及答案解析

2025年护理三基知识考试题库及答案解析一、基础医学知识（一）解剖学1.单选题（1）人体最大的消化腺是（）A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等多种重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但体积小于肝脏；唾液腺和胃腺相对肝脏而言，规模和功能的全面性都不及肝脏。（2）心尖搏动的位置通常在（）A.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12cm处B.左侧第4肋间隙，锁骨中线内侧12cm处C.左侧第5肋间隙，锁骨中线外侧12cm处D.左侧第4肋间隙，锁骨中线外侧12cm处答案：A。解析：正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12cm处。这是因为心脏的位置和形态决定了心尖的投影位置，掌握该位置对于心脏的体格检查等有重要意义。2.多选题（1）下列属于上肢骨的有（）A.肱骨B.尺骨C.桡骨D.股骨答案：ABC。解析：肱骨、尺骨、桡骨均属于上肢骨，其中肱骨是上臂骨，尺骨和桡骨是前臂骨。而股骨是下肢骨，是人体最长的管状骨。（2）属于眼球内容物的是（）A.房水B.晶状体C.玻璃体D.角膜答案：ABC。解析：眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们与角膜等结构共同构成了眼的屈光系统。角膜是眼球壁外层的结构，不属于眼球内容物。3.简答题简述胆汁的产生及排出途径。答案：胆汁由肝细胞分泌。非进食时，胆汁经肝左、右管出肝，汇合形成肝总管，再与胆囊管汇合形成胆总管，由于Oddi括约肌收缩，胆汁经胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食时，在神经体液因素调节下，胆囊收缩，Oddi括约肌舒张，胆囊内的胆汁经胆囊管与肝总管汇合形成的胆总管，再经十二指肠大乳头排入十二指肠。（二）生理学1.单选题（1）人体主要的散热部位是（）A.肺B.皮肤C.肾D.消化道答案：B。解析：皮肤是人体主要的散热部位，通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。肺主要参与气体交换，肾主要负责尿液提供和排泄代谢废物，消化道主要进行食物的消化和吸收，它们在散热方面的作用相对较小。（2）红细胞提供的基本原料是（）A.蛋白质和铁B.维生素B12和叶酸C.促红细胞提供素D.雄激素答案：A。解析：蛋白质和铁是红细胞提供的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞成熟所必需的物质；促红细胞提供素可调节红细胞的提供；雄激素可促进红细胞提供，但它们都不是基本原料。2.多选题（1）影响动脉血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁的弹性答案：ABCD。解析：每搏输出量主要影响收缩压，每搏输出量增加，收缩压升高；心率主要影响舒张压，心率加快，舒张压升高；外周阻力主要影响舒张压，外周阻力增大，舒张压升高；大动脉管壁的弹性具有缓冲动脉血压的作用，弹性减退时，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。（2）下列关于胃排空的叙述，正确的是（）A.食物入胃后5分钟开始排空B.混合性食物由胃完全排空通常需46小时C.胃排空是间断进行的D.胃排空速度与食物的物理性状和化学组成有关答案：ABCD。解析：食物入胃后5分钟左右开始排空，混合性食物由胃完全排空通常需46小时。胃排空是间断进行的，这与胃和十二指肠内的多种因素调节有关。胃排空速度与食物的物理性状和化学组成有关，一般来说，流体食物比固体食物排空快，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。3.简答题简述尿提供的基本过程。答案：尿提供包括三个基本过程：（1）肾小球的滤过：血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、葡萄糖、无机盐、氨基酸、尿素等物质，经肾小球毛细血管壁和肾小囊壁的滤过作用，进入肾小囊腔形成原尿。（2）肾小管和集合管的重吸收：原尿流经肾小管和集合管时，其中的大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐等被肾小管和集合管重新吸收回血液，而肌酐、尿酸等则几乎不被重吸收。（3）肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的某些物质分泌到小管液中，如H⁺、K⁺、NH₃等，最终形成终尿。二、临床医学知识（一）内科护理学1.单选题（1）支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.双肺满布湿啰音B.双肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音答案：B。解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过不畅，可出现广泛的哮鸣音，且多为双侧对称性。湿啰音常见于肺部感染等情况；一般支气管哮喘发作时双侧肺部都会有表现，而非局限于一侧。（2）心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.给予氧气吸入B.立即描记心电图C.让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位D.迅速建立静脉通路答案：C。解析：心绞痛发作时，首要措施是让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位，以减少心肌耗氧量。给予氧气吸入、描记心电图、建立静脉通路等措施也很重要，但应在让病人休息之后进行。2.多选题（1）下列属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC。解析：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和低血糖都属于糖尿病的急性并发症。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的；高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点；低血糖多与降糖药物使用不当等有关。而糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于神经病变和血管病变等引起的足部溃疡、感染等。（2）消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。解析：消化性溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症，可表现为呕血、黑便等；穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻可引起呕吐等症状；少数胃溃疡可发生癌变。3.简答题简述慢性心力衰竭的治疗原则。答案：慢性心力衰竭的治疗原则包括：（1）一般治疗：①休息与活动：根据心功能状态合理安排休息和活动，避免过度劳累。②控制钠盐摄入：减少水钠潴留，减轻心脏负担。（2）病因治疗：①基本病因治疗：如控制高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。②消除诱因：如控制感染、纠正心律失常、避免过度劳累和情绪激动等。（3）药物治疗：①利尿剂：通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等。②肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂等，可改善心室重构。③β受体阻滞剂：抑制交感神经活性，降低心肌耗氧量，改善预后，常用的有美托洛尔、比索洛尔等。④正性肌力药物：如洋地黄类药物（地高辛等）、非洋地黄类正性肌力药物（米力农等），增强心肌收缩力。（4）非药物治疗：如心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）等，适用于部分特定患者。（二）外科护理学1.单选题（1）手术区皮肤消毒范围至少应包括切口周围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B。解析：手术区皮肤消毒范围至少应包括切口周围15cm，以防止手术过程中细菌感染手术切口。（2）肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象答案：D。解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，若不及时处理，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐等是肠梗阻的常见症状，但肠绞窄的观察更为关键。2.多选题（1）骨折的专有体征有（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。畸形是由于骨折端移位导致；异常活动是指在没有关节的部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的。疼痛是骨折的常见症状，但不是专有体征，其他软组织损伤等也可引起疼痛。（2）甲状腺手术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD。解析：甲状腺手术后常见的并发症包括呼吸困难和窒息，多由于切口内出血、喉头水肿等原因引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑、失音等；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。3.简答题简述颅脑损伤患者的护理要点。答案：颅脑损伤患者的护理要点如下：（1）病情观察：①意识状态：可采用格拉斯哥昏迷评分法评估，密切观察意识障碍的程度和变化。②生命体征：观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，注意有无呼吸节律改变等。③瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、对光反射等，双侧瞳孔不等大等情况可能提示脑疝等严重并发症。④神经系统症状和体征：如肢体活动、感觉、反射等，注意有无新出现的症状。（2）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开。给予吸氧，维持呼吸功能。（3）体位：抬高床头15°30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（4）伤口护理：保持头部伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液等情况，按医嘱及时更换敷料。（5）饮食护理：根据患者病情和意识状态，选择合适的饮食方式，如昏迷患者可给予鼻饲饮食，保证营养供给。（6）并发症的预防和护理：①预防压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥。②预防肺部感染：加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰等。③预防泌尿系统感染：做好会阴部护理，对于留置导尿的患者，保持导尿管通畅，定期更换尿袋等。（7）心理护理：关心患者及家属的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。三、护理管理学知识（一）单选题1.护理质量管理的核心是（）A.护理人员素质B.护理服务质量C.护理管理制度D.护理技术水平答案：B。解析：护理质量管理的核心是护理服务质量，一切管理活动都是围绕提高护理服务质量展开的。护理人员素质、护理管理制度和护理技术水平都是影响护理服务质量的重要因素，但不是核心。2.下列属于护理管理中常用的激励方法是（）A.物质激励B.精神激励C.目标激励D.以上都是答案：D。解析：在护理管理中，常用的激励方法包括物质激励，如奖金等；精神激励，如表扬、荣誉称号等；目标激励，为护士设定明确的工作目标，激发其工作动力。（二）多选题1.护理人力资源管理的内容包括（）A.人员规划B.人员招聘C.人员培训D.人员绩效考核答案：ABCD。解析：护理人力资源管理的内容涵盖人员规划，确定人员需求和配置；人员招聘，选拔合适的护理人员；人员培训，提高护理人员的专业素质和技能；人员绩效考核，评估护理人员的工作表现和业绩。2.护理质量管理的基本方法有（）A.计划执行检查处理循环（PDCA）B.全面质量管理（TQM）C.六西格玛管理D.分层法答案：ABCD。解析：护理质量管理的基本方法包括PDCA循环，通过计划、执行、检查、处理四个阶段不断改进质量；全面质量管理强调全员参与、全过程管理；六西格玛管理以数据为基础，追求近乎完美的质量水平；分层法是将数据按照不同特征进行分类，以便分析问题。（三）简答题简述护理风险管理的步骤。答案：护理风险管理的步骤如下：（1）风险识别：通过回顾性分析、前瞻性调查等方法，识别可能存在的护理风险事件，如跌倒、压疮、用药错误等。（2）风险评估：对识别出的风险事件进行评估，包括评估风险发生的可能性和后果的严重程度。可采用定性或定