2025年护士执业资格真题含答案

2025年护士执业资格练习题含答案一、单项选择题（共60题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即鼻导管吸氧2L/minB.建立静脉通路准备溶栓C.绝对卧床并持续心电监护D.监测血压每30分钟1次答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时持续心电监护观察心律失常，吸氧、建立静脉通路虽重要但非首要。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分得2分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤颜色躯干红四肢紫得1分，总分2+1+0+0+1=4分。3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的不良反应是A.关节疼痛B.粒细胞减少C.肝功能损害D.皮肤瘙痒答案：B解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞减少，可导致感染甚至败血症，需定期监测血常规。4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约300ml咖啡色液体，伴腹胀、恶心。首先应考虑A.吻合口瘘B.腹腔感染C.应激性溃疡D.术后正常渗出答案：C解析：术后3天出现咖啡色引流液（含血液），伴腹胀恶心，符合应激性溃疡出血表现；吻合口瘘多发生于术后57天，引流液为消化液样；腹腔感染多伴发热、引流液浑浊。5.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时宫缩持续40秒，间歇3分钟，胎心140次/分。正确的护理措施是A.人工破膜加速产程B.指导产妇屏气用力C.每2小时听胎心1次D.鼓励产妇少量多次进食答案：D解析：第一产程活跃期（宫口310cm）应鼓励产妇进食高热量易消化食物，保持体力；人工破膜需医生评估；屏气用力应在宫口开全后；胎心应每1530分钟听1次。6.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（12L/min）C.高压氧舱治疗D.间歇高流量吸氧答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）患者需低流量持续吸氧，防止高浓度氧抑制呼吸中枢。7.患儿男，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型的骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.“O”型腿答案：B解析：激期（活动期）典型骨骼改变：6个月以上出现方颅、肋骨串珠、鸡胸；颅骨软化多见于36个月（初期）；“O”型腿多见于1岁后（后遗症期）。8.患者女，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔较前散大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率100次/分。此时应A.继续原剂量阿托品B.增加阿托品用量C.减少阿托品用量D.停用阿托品答案：A解析：阿托品化表现为瞳孔散大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率增快（90100次/分），此时应继续维持原剂量，直至症状明显缓解后逐渐减量。9.患者行左髋关节置换术后，护士指导其功能锻炼，错误的是A.术后第1天开始踝泵运动B.术后第3天可坐床边练习屈膝C.术后2周可扶拐下地行走D.避免交叉腿及跷二郎腿答案：B解析：髋关节置换术后早期（术后13天）应进行股四头肌等长收缩、踝泵运动；术后35天可坐床边，但屈膝角度应＜90°；术后23周可扶拐下地，避免髋关节内收、内旋（如交叉腿）。10.某糖尿病患者，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位选择顺序是A.腹部→上臂→大腿→臀部B.上臂→腹部→大腿→臀部C.大腿→腹部→上臂→臀部D.臀部→腹部→上臂→大腿答案：A解析：胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，为避免局部脂肪萎缩，应轮换注射部位，优先选择腹部（吸收快且稳定）。二、多项选择题（共20题，每题2分）1.属于医疗事故的构成要件有A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与损害后果有因果关系答案：ABCD解析：医疗事故四要件：主体合法、行为违法、过失损害、因果关系。2.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.高蛋白饮食促进愈合答案：ABCD解析：压疮预防包括定期翻身（2小时）、皮肤管理、减压工具、营养支持（高蛋白）。3.急性左心衰竭患者的典型表现有A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张为右心衰体征。4.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是A.快速复温（每小时升高23℃）B.轻度患儿置2628℃室温自然复温C.重度患儿置于暖箱，箱温比肛温高12℃D.复温过程中监测生命体征答案：CD解析：复温原则：轻度（肛温＞30℃）置于30℃暖箱，612小时复温；重度（肛温＜30℃）箱温比肛温高12℃，每小时升高0.51℃，1224小时复温；避免快速复温导致肺出血。5.关于新生儿黄疸的护理，正确的有A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应暂停母乳喂养D.保持大便通畅可减少胆红素肠肝循环答案：ABD解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（少量多次），严重时暂停23天；保持大便通畅（如口服益生菌）可减少胆红素重吸收。三、案例分析题（共10题，每题3分）（一）患者女，55岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。3年前诊断为“胃溃疡”，近1周疼痛无规律，进食后加重，伴呕血1次（约200ml），黑便3次。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛。实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）。1.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡癌变B.胃溃疡并出血C.十二指肠溃疡并穿孔D.急性糜烂性胃炎答案：B解析：胃溃疡病史，呕血、黑便，血压下降（90/60mmHg），Hb降低（85g/L），符合上消化道出血表现。2.首要的护理措施是A.禁食禁水B.静脉输注止血药物C.建立两条静脉通路补液D.监测生命体征答案：C解析：患者BP90/60mmHg（休克早期），首要措施是快速补液扩容，建立两条静脉通路（一条扩容，一条用药）。3.经治疗后患者病情稳定，护士指导其饮食，正确的是A.出血停止24小时后可进温凉流质B.避免过甜、过酸食物C.规律进食，少量多餐D.恢复期可食辛辣刺激食物答案：ABC解析：上消化道出血停止后24小时可进温凉流质（如米汤），避免刺激（过甜易致胃酸分泌，过酸刺激溃疡），规律饮食；恢复期仍需避免辛辣。（二）患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78。胸片示双肺斑片状阴影。4.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎答案：B解析：8个月婴儿，发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音，胸片斑片影，WBC及中性粒细胞升高，符合细菌性支气管肺炎。5.首要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：患儿口周发绀、三凹征、呼吸45次/分（＞40次/分），提示存在气体交换受损（肺炎时肺泡渗出导致通气/血流比例失调）。6.护理措施中错误的是A.抬高床头1530°B.持续高流量吸氧（4L/min）C.雾化吸入后拍背排痰D.每4小时监测体温答案：B解析：婴儿肺炎吸氧流量应为0.51L/min（面罩24L/min），高流量可致氧中毒；抬高床头利于呼吸，雾化后拍背促进排痰，监测体温及时处理高热。（三）患者男，60岁，因“右侧肢体无力2小时”入院。有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。头颅CT未见高密度影。7.最可能的诊断是A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血答案：C解析：急性起病，局灶性神经功能缺损（右侧肢体无力、面瘫），CT未见高密度影（排除脑出血），符合脑梗死（发病6小时内CT多无显影）。8.此时应首选的治疗是A.静脉滴注甘露醇B.静脉溶栓C.控制血压至正常范围D.抗凝治疗答案：B解析：脑梗死发病4.5小时内（该患者2小时）符合静脉溶栓时间窗（rtPA），是最有效的治疗措施。9.溶栓后护理观察重点不包括A.有无皮肤黏膜出血B.意识及瞳孔变化C.肢体肌力恢复情况D.24小时内复查头颅CT答案：无（全选）解析：溶栓后需观察出血并发症（皮肤、黏膜、颅内）