2025年第四版基础护理题库及答案

2025年第四版基础护理题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意A.不可用暴力助其张口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔答案：D2.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.局部皮肤受潮湿刺激C.机体营养不良D.年龄因素答案：A3.下列哪项不属于医院基本饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.治疗饮食答案：D4.测量脉搏的首选部位是A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B5.下列哪项不是静脉输液的目的A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，补充营养答案：D6.输血引起过敏反应的表现是A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛答案：C7.下列哪种患者适宜用口腔测量体温A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.清醒合作的患者答案：D8.成人正常脉率为A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B9.鼻饲时，插入胃管的长度为A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B10.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.32-34℃B.34-36℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于清洁护理的有A.口腔护理B.头发护理C.皮肤护理D.会阴部护理答案：ABCD2.预防压疮的措施包括A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用气垫床答案：ABCD3.下列哪些属于治疗饮食A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食答案：ABCD4.测量血压的注意事项包括A.测量前患者需休息15-30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.血压计零点与心脏、肱动脉在同一水平D.偏瘫患者应在健侧肢体测量答案：ABCD5.下列哪些情况禁忌洗胃A.强酸强碱中毒B.上消化道溃疡C.食管静脉曲张D.胃癌答案：ABCD6.静脉输液时常见的输液故障有A.溶液不滴B.茂菲滴管内液面过高C.茂菲滴管内液面过低D.静脉炎答案：ABC7.输血的适应证包括A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍答案：ABCD8.下列关于标本采集的原则正确的有A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集答案：ABCD9.下列属于急救药品的有A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD10.下列哪些属于医院感染的易感人群A.老年人B.婴幼儿C.慢性病患者D.接受免疫抑制剂治疗者答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）答案：对2.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是骶尾部。（）答案：对3.要素饮食是一种化学组成明确的精制食品。（）答案：对4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）答案：错（应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶）5.一般成人静脉输液的速度为40-60滴/分。（）答案：对6.输血前需两人核对无误后方可输入。（）答案：对7.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，需加入甲醛防腐剂。（）答案：错（应加甲苯）8.心肺复苏时，按压与通气之比为30:2。（）答案：对9.急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案：对10.医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述压疮的分期及各期特点。答案：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下硬结，有水疱。浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液。坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。2.简述鼻饲法的注意事项。答案：插管动作轻柔；确认胃管在胃内再灌注；鼻饲液温度38-40℃；每次鼻饲量不超200ml，间隔2小时以上；长期鼻饲者定期更换胃管；灌注前后用少量温水冲管。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及防治措施。答案：原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧、加压输液无人看守等。防治：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，有条件行中心静脉导管抽出空气。4.简述标本采集的原则。答案：遵照医嘱，医生填写检验申请单，护士准确执行。充分准备，患者了解目的方法，物品准备齐全。严格查对，核对患者信息、标本容器等。正确采集，掌握采集方法、时间、量等要求。及时送检，防变质和污染。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何为长期卧床患者预防肺部并发症。答案：定时帮患者翻身、拍背，促进痰液排出。指导患者有效咳嗽、深呼吸。保持室内空气清新，温湿度适宜。对于病情允许者，鼓励其坐起或床边活动，增加肺活量，减少肺部感染等并发症发生。2.探讨在护理工作中如何进行有效的护患沟通。答案：要尊重患者，态度亲切和蔼。运用通俗易懂语言，避免专业术语。认真倾听患者诉求，给予及时回应。注意非语言沟通，如微笑、眼神交流等。根据患者情绪和需求调整沟通方式，建立信任关系。3.结合实际谈谈如何做好患者的心理护理。答案：主动与患者交流，了解其心理状态和需求。给予关心和安慰，增强其战胜疾病信心。为患者创造安静舒适环境，减少不良刺激。根据病情和个体差异，采用针对性