2025年新生儿科新生儿窒息抢救技术考试卷及答案

2025年新生儿科新生儿窒息抢救技术考试卷及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.新生儿窒息复苏时最根本的是（）A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A解析：新生儿窒息复苏时，首先要保持呼吸道通畅，尽量吸尽呼吸道黏液是最根本的措施，否则后续的通气、给氧等操作都难以有效进行。触觉刺激可诱发呼吸，但不是最根本的；复苏器加压给氧、胸外按压心脏、喉镜下经口气管插管等都是在呼吸道通畅基础上进行的进一步处理措施。2.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：D解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为120次/分，以保证有效的血液循环。3.新生儿窒息复苏时，按压与通气比为（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1E.7:1答案：A解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压与通气的比例为3:1，即每按压3次，进行1次正压通气。4.以下哪项不是新生儿窒息的常见原因（）A.孕母因素B.胎盘因素C.脐带因素D.胎儿因素E.助产士操作不当答案：E解析：新生儿窒息的常见原因包括孕母因素（如孕母患有全身性疾病、妊娠期高血压疾病等）、胎盘因素（如前置胎盘、胎盘早剥等）、脐带因素（如脐带绕颈、脐带脱垂等）、胎儿因素（如早产儿、巨大儿等）。助产士操作不当一般不是新生儿窒息的常见原因。5.新生儿窒息复苏后，应密切观察的内容不包括（）A.生命体征B.神志C.瞳孔D.尿量E.疫苗接种情况答案：E解析：新生儿窒息复苏后，需要密切观察生命体征（如心率、呼吸、血压等）、神志、瞳孔、尿量等，以了解患儿的病情变化和复苏效果。疫苗接种情况与窒息复苏后的病情观察无关。6.新生儿窒息时，Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案：D解析：Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色，不包括体温。7.新生儿窒息复苏时，最初的复苏步骤不包括（）A.保暖B.摆好体位C.清理呼吸道D.触觉刺激E.胸外按压答案：E解析：最初的复苏步骤包括保暖、摆好体位、清理呼吸道、触觉刺激。胸外按压是在经过上述初步处理后，心率仍低于60次/分时才进行的进一步处理措施。8.新生儿窒息复苏时，正压通气的压力一般为（）A.5～10cmH₂OB.10～20cmH₂OC.20～30cmH₂OD.30～40cmH₂OE.40～50cmH₂O答案：C解析：新生儿窒息复苏时，正压通气的压力一般为20～30cmH₂O，可根据患儿的情况进行适当调整。9.以下哪种情况需要进行气管插管（）A.羊水胎粪污染且新生儿无活力B.经正压通气30秒后心率仍低于60次/分C.需长时间正压通气D.以上都是答案：D解析：羊水胎粪污染且新生儿无活力、经正压通气30秒后心率仍低于60次/分、需长时间正压通气等情况都需要进行气管插管，以保证有效的通气和给氧。10.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的使用指征是（）A.心率低于60次/分，且经正压通气和胸外按压30秒后心率仍不上升B.心率低于80次/分C.呼吸暂停D.皮肤苍白答案：A解析：新生儿窒息复苏时，肾上腺素的使用指征是心率低于60次/分，且经正压通气和胸外按压30秒后心率仍不上升。11.新生儿窒息复苏后，出现惊厥，首选的药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪答案：A解析：新生儿窒息复苏后出现惊厥，首选苯巴比妥，它具有镇静、抗惊厥作用，且副作用相对较小。地西泮起效快，但作用时间短，且可能抑制呼吸；水合氯醛多用于灌肠，起效较慢；氯丙嗪一般不用于新生儿惊厥的治疗。12.新生儿窒息复苏后，为防止脑水肿，可使用的药物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.以上都是答案：D解析：甘露醇可通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而减轻脑水肿；呋塞米通过利尿作用减少血容量，减轻脑水肿；地塞米松具有抗炎、减轻脑水肿的作用。三者都可用于防止新生儿窒息复苏后的脑水肿。13.新生儿窒息复苏时，脐静脉给药的速度一般为（）A.1ml/minB.2ml/minC.3ml/minD.4ml/min答案：A解析：新生儿窒息复苏时，脐静脉给药的速度一般为1ml/min，以避免药物快速进入体内引起不良反应。14.以下关于新生儿窒息复苏时的保暖措施，正确的是（）A.将新生儿置于辐射保暖台上B.用预热的毛巾擦干新生儿身体C.维持环境温度在32～34℃D.以上都是答案：D解析：新生儿窒息复苏时，应将新生儿置于辐射保暖台上，用预热的毛巾擦干新生儿身体，维持环境温度在32～34℃，以减少热量散失，维持体温稳定。15.新生儿窒息复苏后，以下哪项护理措施不正确（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察病情变化C.尽早喂养D.预防感染答案：C解析：新生儿窒息复苏后，应保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，预防感染。但在患儿病情不稳定时，不宜尽早喂养，以免引起呕吐、误吸等并发症。16.新生儿窒息复苏时，使用碳酸氢钠的指征是（）A.严重代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.轻度代谢性酸中毒D.以上都不是答案：A解析：新生儿窒息复苏时，使用碳酸氢钠的指征是严重代谢性酸中毒，且在保证有效通气的前提下使用。呼吸性酸中毒主要通过改善通气来纠正，轻度代谢性酸中毒一般可通过自身调节或其他措施纠正，不一定需要使用碳酸氢钠。17.新生儿窒息复苏后，神经系统症状一般在多长时间内出现（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B解析：新生儿窒息复苏后，神经系统症状一般在24小时内出现，如惊厥、嗜睡、昏迷等。18.新生儿窒息复苏时，以下哪项操作不正确（）A.清理呼吸道时应先吸口腔，后吸鼻腔B.正压通气时应观察胸廓起伏C.胸外按压时应按压胸骨下1/3处D.气管插管后应立即固定答案：A解析：清理呼吸道时应先吸鼻腔，后吸口腔，以防止将鼻腔内的分泌物吹入口腔。正压通气时观察胸廓起伏可判断通气效果；胸外按压时按压胸骨下1/3处是正确的操作部位；气管插管后立即固定可防止导管移位。19.新生儿窒息复苏后，为促进脑功能恢复，可给予的药物是（）A.脑活素B.胞磷胆碱C.神经节苷脂D.以上都是答案：D解析：脑活素、胞磷胆碱、神经节苷脂等药物都可促进脑功能恢复，可用于新生儿窒息复苏后的治疗。20.新生儿窒息复苏后，出院指导的内容不包括（）A.合理喂养B.定期复查C.预防接种D.立即再次怀孕答案：D解析：新生儿窒息复苏后，出院指导应包括合理喂养、定期复查、预防接种等内容。立即再次怀孕与本次新生儿窒息复苏后的护理和康复无关。二、填空题（每题2分，共20分）1.新生儿窒息复苏的步骤可归纳为ABCDE，其中A是指______，B是指______，C是指______，D是指______，E是指______。答案：清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗；评估2.新生儿Apgar评分0～3分为______，4～7分为______，8～10分为______。答案：重度窒息；轻度窒息；正常3.新生儿窒息复苏时，气管插管的深度一般为______cm。答案：体重（kg）+64.新生儿窒息复苏后，应将患儿头肩部抬高______度，以利于呼吸道分泌物引流。答案：15～305.新生儿窒息复苏时，常用的正压通气装置有______和______。答案：复苏气囊-面罩；气管插管6.新生儿窒息复苏后，如出现呼吸困难、发绀等症状，应考虑______的可能。答案：新生儿呼吸窘迫综合征7.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的常用剂量为______mg/kg。答案：0.01～0.038.新生儿窒息复苏后，为预防感染，应严格遵守______原则。答案：无菌操作9.新生儿窒息复苏时，如羊水胎粪污染且新生儿有活力，应______。答案：清理呼吸道10.新生儿窒息复苏后，应密切观察患儿的______、______、______、______等情况。答案：生命体征；神志；瞳孔；尿量三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再进行正压通气。（）答案：×解析：新生儿窒息复苏时，应先清理呼吸道、建立呼吸，若心率仍低于60次/分，再进行胸外按压。2.新生儿Apgar评分应在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评一次。（）答案：√解析：Apgar评分在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评一次，以评估新生儿的状况和复苏效果。3.新生儿窒息复苏后，只要患儿呼吸正常，就不需要再观察其他情况。（）答案：×解析：新生儿窒息复苏后，除观察呼吸外，还需密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等情况。4.新生儿窒息复苏时，正压通气的时间越长越好。（）答案：×解析：正压通气应根据患儿的情况进行调整，并非时间越长越好，过长时间的正压通气可能会导致气压伤等并发症。5.新生儿窒息复苏后，可立即进行沐浴。（）答案：×解析：新生儿窒息复苏后，病情不稳定，不宜立即沐浴，以免加重病情。6.新生儿窒息复苏时，使用碳酸氢钠可直接静脉推注。（）答案：×解析：碳酸氢钠应稀释，且在保证有效通气的前提下缓慢静脉滴注，不能直接静脉推注。7.新生儿窒息复苏后，应给予高浓度吸氧。（）答案：×解析：应根据患儿的情况给予合适浓度的吸氧，高浓度吸氧可能会引起氧中毒等并发症。8.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是胸骨上1/3处。（）答案：×解析：胸外按压的部位是胸骨下1/3处。9.新生儿窒息复苏后，如出现黄疸，应立即进行蓝光照射。（）答案：×解析：应先评估黄疸的程度和原因，并非一出现黄疸就立即进行蓝光照射。10.新生儿窒息复苏后，应鼓励母乳喂养。（）答案：√解析：母乳喂养有助于新生儿的生长发育和免疫力提升，在患儿病情允许的情况下应鼓励母乳喂养。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。(1).A（Airway）：清理呼吸道。将新生儿置于辐射保暖台上，摆好体位，肩部略垫高，使颈部轻微仰伸，然后迅速用吸球或吸管清理口腔和鼻腔的黏液和羊水，先吸口腔，后吸鼻腔。(2).B（Breathing）：建立呼吸。在清理呼吸道后，如新生儿仍无呼吸或呼吸微弱，可进行触觉刺激，如轻弹足底或摩擦背部。若仍无呼吸，应立即进行正压通气，可使用复苏气囊-面罩或气管插管进行通气。(3).C（Circulation）：维持正常循环。如经过正压通气30秒后，心率仍低于60次/分，应立即进行胸外按压。按压部位为胸骨下1/3处，按压频率为120次/分，按压与通气比为3:1。(4).D（Drugs）：药物治疗。在经过上述处理后，如心率仍不恢复或有严重代谢性酸中毒等情况，可给予药物治疗。常用药物有肾上腺素、碳酸氢钠等。(5).E（Evaluation）：评估。在复苏过程中，应不断进行评估，根据患儿的心率、呼吸、肤色等情况调整复苏措施。评估贯穿于复苏的整个过程。2.简述新生儿窒息复苏后的护理要点。(1).保持呼吸道通畅。将患儿头肩部抬高15～30度，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸。(2).密切观察病情变化。包括生命体征（心率、呼吸、血压等）、神志、瞳孔、尿量等，如有异常及时报告医生。(3).维持体温稳定。将患儿置于适宜的环境温度中，可使用辐射保暖