2025年预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试题(附答案)

2025年预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（简称“艾梅乙项目”）的核心策略是：A.宣传教育-药物阻断-儿童随访B.检测发现-规范干预-全程管理C.孕期筛查-分娩干预-产后阻断D.健康宣教-病例报告-效果评估答案：B2.孕妇首次接受艾梅乙检测的最佳时间是：A.孕6-13+6周B.孕14-27+6周C.孕28-36周D.分娩前24小时内答案：A3.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的首选方案是：A.齐多夫定（AZT）单药治疗B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.拉替拉韦（RAL）+恩曲他滨（FTC）+阿巴卡韦（ABC）D.奈韦拉平（NVP）+司他夫定（d4T）+去羟肌苷（ddI）答案：B4.梅毒感染孕产妇规范治疗后，血清学随访应每（）个月检测非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度：A.1B.2C.3D.4答案：C5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：A.出生后2小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B6.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，早期诊断HIV感染的首选检测方法是：A.抗体检测（ELISA）B.病毒载量检测（RNAPCR）C.CD4+T淋巴细胞计数D.p24抗原检测答案：B7.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，替代治疗首选药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.克林霉素答案：A8.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10^5IU/ml的孕产妇，推荐的孕期抗病毒治疗起始时间是：A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周答案：C9.预防艾梅乙母婴传播项目中，“孕产妇艾滋病感染率”的计算公式是：A.报告艾滋病感染孕产妇数/同期活产数×100%B.报告艾滋病感染孕产妇数/同期接受检测的孕产妇数×100%C.确诊艾滋病感染孕产妇数/同期活产数×100%D.确诊艾滋病感染孕产妇数/同期接受检测的孕产妇数×100%答案：B10.梅毒感染孕产妇规范治疗的定义是：A.孕28周前至少接受1个疗程治疗B.孕晚期至少接受1个疗程治疗C.孕早期和孕晚期各接受1个疗程治疗D.孕期接受≥2个疗程治疗且疗程间隔≥2周答案：D11.艾滋病感染孕产妇选择剖宫产的最佳时机是：A.孕36周B.孕38周C.无产科指征时不建议常规剖宫产D.无论CD4计数均需剖宫产答案：C12.乙肝感染孕产妇所生新生儿完成乙肝疫苗全程接种后，应在（）进行乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）检测：A.1-2月龄B.3-4月龄C.7-12月龄D.18-24月龄答案：C13.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期规范治疗且分娩前非梅毒螺旋体抗体滴度≤母亲产前滴度的（），可排除先天梅毒：A.1/2B.1/4C.1/8D.1/16答案：B14.艾滋病感染孕产妇停止母乳喂养的最佳时间是：A.产后立即停止B.产后1周C.产后4-6周完成抗病毒治疗后D.持续母乳喂养至24月龄答案：A15.预防艾梅乙母婴传播项目中，“梅毒感染孕产妇治疗率”的分母是：A.报告梅毒感染孕产妇数B.确诊梅毒感染孕产妇数C.孕期接受检测的孕产妇数D.活产数答案：B16.乙肝感染孕产妇所生新生儿，若因早产等原因未在12小时内接种HBIG，补接种的最晚时间是：A.出生后24小时B.出生后48小时C.出生后72小时D.出生后1周答案：C17.艾滋病感染婴儿开始抗病毒治疗的指征是：A.任何年龄CD4+T淋巴细胞百分比＜25%B.12月龄前CD4+T淋巴细胞计数＜1000个/μlC.出现临床症状D.以上均是答案：D18.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的试验是：A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.化学发光免疫试验（CLIA）答案：B19.乙肝感染孕产妇孕期抗病毒治疗的首选药物是：A.替比夫定（LdT）B.恩替卡韦（ETV）C.替诺福韦酯（TDF）D.阿德福韦酯（ADV）答案：C20.预防艾梅乙母婴传播项目中，“乙肝感染孕产妇所生新生儿联合免疫覆盖率”的定义是：A.出生后24小时内接种乙肝疫苗的新生儿数/乙肝感染孕产妇所生新生儿数×100%B.出生后12小时内接种HBIG和乙肝疫苗的新生儿数/乙肝感染孕产妇所生新生儿数×100%C.完成3剂乙肝疫苗接种的新生儿数/乙肝感染孕产妇所生新生儿数×100%D.7-12月龄检测抗-HBs≥10mIU/ml的新生儿数/乙肝感染孕产妇所生新生儿数×100%答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.预防艾梅乙母婴传播的“三早”措施包括：A.早检测B.早诊断C.早干预D.早报告答案：ABC2.艾滋病感染孕产妇的干预措施包括：A.孕期规范抗病毒治疗B.安全分娩方式选择C.新生儿抗病毒用药D.指导人工喂养答案：ABCD3.梅毒感染孕产妇的随访内容包括：A.孕期每3个月检测RPR滴度B.产后6个月、12个月复查RPRC.新生儿梅毒血清学检测D.性伴侣同步治疗答案：ABCD4.乙肝感染孕产妇的孕期管理要点包括：A.孕早期检测HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBVDNA＞2×10^5IU/ml者孕24-28周启动TDF治疗C.分娩前复查HBVDNA评估病毒载量D.禁止母乳喂养答案：ABC5.预防艾梅乙母婴传播项目的质量控制指标包括：A.孕产妇艾梅乙检测率B.感染孕产妇干预措施覆盖率C.婴儿12月龄内艾梅乙感染率D.项目经费使用率答案：ABC6.艾滋病感染婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时、6周、3月龄进行HIVDNA检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.监测生长发育和机会性感染D.定期检测CD4+T淋巴细胞答案：ABCD7.梅毒感染新生儿的诊断依据包括：A.母亲孕期未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲产前滴度的4倍C.新生儿出现梅毒临床症状（如皮疹、肝脾肿大）D.新生儿梅毒螺旋体抗原试验阳性答案：ABCD8.乙肝感染孕产妇所生新生儿联合免疫失败的可能原因包括：A.未在12小时内接种HBIGB.母亲HBVDNA＞1×10^8IU/ml且未孕期抗病毒治疗C.新生儿免疫功能缺陷D.疫苗接种剂量不足答案：ABCD9.预防艾梅乙母婴传播的多学科协作团队应包括：A.产科医生B.感染科医生C.儿科医生D.妇幼保健人员答案：ABCD10.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的注意事项包括：A.一旦确诊立即启动治疗，无需等待CD4结果B.治疗期间监测病毒载量和药物副作用C.分娩时无需调整治疗方案D.产后继续终身抗病毒治疗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有孕妇只需在首次产检时进行1次艾梅乙检测即可，无需重复检测。（）答案：×（注：孕晚期或临产时需再次检测高风险孕妇）2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，即使分娩前RPR未转阴，所生新生儿也无需预防性治疗。（）答案：×（注：需根据母亲治疗情况和新生儿检测结果决定）3.乙肝感染孕产妇可以母乳喂养，前提是新生儿已接受联合免疫且母亲未服用抗病毒药物。（）答案：√4.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若6周HIVDNA检测阴性即可排除感染。（）答案：×（注：需12月龄和18月龄抗体检测阴性方可排除）5.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，RPR阳性提示既往感染。（）答案：×（注：TPPA阳性提示感染过梅毒，RPR用于疗效判断）6.乙肝病毒载量＜2×10^5IU/ml的孕产妇，无需孕期抗病毒治疗。（）答案：√7.艾滋病感染孕产妇分娩时，应避免会阴侧切、人工破膜等损伤性操作。（）答案：√8.梅毒感染孕产妇若孕早期规范治疗，孕晚期无需重复治疗。（）答案：×（注：推荐孕早期和孕晚期各1个疗程）9.乙肝感染孕产妇所生新生儿，若体重＜2000g，乙肝疫苗需在满1月龄时补种第1剂。（）答案：√10.预防艾梅乙母婴传播项目中，“感染孕产妇失访率”应控制在5%以下。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预防艾梅乙母婴传播的“三早”措施及其具体要求。答案：①早检测：所有孕妇在孕6-13+6周首次产检时接受艾梅乙检测，高风险孕妇孕28-32周和临产时再次检测；②早诊断：对初筛阳性者2周内完成确证试验，明确感染状态；③早干预：艾滋病感染者立即启动抗病毒治疗，梅毒感染者孕早期和孕晚期各接受1个疗程青霉素治疗，乙肝病毒高载量者孕24-28周启动TDF治疗，确保干预措施在孕晚期前完成。2.艾滋病感染孕产妇的分娩方式选择应遵循哪些原则？答案：①无产科指征时，不建议常规剖宫产；②CD4+T淋巴细胞＜200个/μl或病毒载量＞1000拷贝/ml者，可考虑择期剖宫产（孕38周前）；③避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等损伤性操作；④无论分娩方式，均需在分娩过程中采取血液体液防护措施。3.简述梅毒感染孕产妇的规范治疗方案。答案：①首选苄星青霉素：240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（总剂量720万单位）；②孕早期（＜28周）和孕晚期（≥28周）各完成1个疗程治疗，疗程间隔≥2周；③对青霉素过敏者，首选头孢曲松1g/日肌注，连续10天，或阿奇霉素2g顿服（仅推荐用于青霉素过敏且无神经梅毒证据者）；④治疗后需每月复查RPR滴度，若滴度上升4倍或未下降4倍，需重复治疗。4.乙肝感染孕产妇所生新生儿的联合免疫方案包括哪些内容？答案：①出生后12小时内（越快越好）肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（体重≥2000g）或50IU（体重＜2000g）；②同时在对侧肢体肌肉注射重组乙肝疫苗10μg（CHO疫苗）或20μg（酵母疫苗）；③后续按0-1-6月龄程序完成第2剂（1月龄）和第3剂（6月龄）乙肝疫苗接种；④早产儿或低体重儿（＜2000g）需在满1月龄时补种第1剂乙肝疫苗；⑤完成全程接种后7-12月龄检测HBsAg和抗-HBs评估免疫效果。5.预防艾梅乙母婴传播项目的质量控制需要重点监测哪些指标？答案：①孕产妇检测率：接受艾梅乙检测的孕产妇数/同期活产数×100%（目标≥98%）；②感染孕产妇干预率：接受规范干预的感染孕产妇数/确诊感染孕产妇数×100%（艾滋病、梅毒≥95%，乙肝≥90%）；③婴儿感染率：12月龄内确诊感染的婴儿数/感染孕产妇所生婴儿数×100%（艾滋病≤2%，先天梅毒≤1%，乙肝≤1%）；④随访率：完成规定次数随访的感染孕产妇和婴儿数/应随访数×100%（≥90%）；⑤信息上报及时率：24小时内录入信息系统的病例数/总病例数×100%（≥95%）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：孕妇张某，28岁，孕12周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数550个/μl，未接受过抗病毒治疗。问题：（1）该孕妇的孕期抗病毒治疗方案是什么？（2）分娩时应采取哪些防护措施？（3）新生儿出生后需进行哪些干预？答案：（1）立即启动抗病毒治疗，首选方案为替诺福韦（TDF）300mg+拉米夫定（3TC）300mg+依非韦伦（EFV）600mg（体重＞60kg）或400mg（体重≤60kg），每日1次口服，终身治疗；（2）分娩时避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等操作，缩短第二产程，接生人员严格佩戴防护装备，接触血液体液时使用防渗手套；（3）新生儿出生后6小时内（最迟12小时）启动抗病毒用药，首选齐多夫定（AZT）4mg/kg/日（分2次口服），持续至4-6周；出生后48小时、6周、3月龄进行HIVDNA检测，12月龄和18月龄进行HIV抗体检测；指导人工喂养，禁止母乳喂养。案例2：孕妇李某，30岁，孕20周产检，梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR1:32，否认既往治疗史。问题：（1）该孕妇的规范治疗方案是什么？（2）治疗后如何进行血清学随访？（3）新生儿出生后需进行哪些检测和处理？答案：（1）立即给予苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（孕早期第1疗程）；孕28-32周重复1个疗程（孕晚期第2疗程）；若治疗期间出现发热、皮疹等吉海反应，给予对症处理（如布洛芬）；（2）治疗后每3个月检测RPR滴度，直至分娩；产后6个月、12个月复查RPR，若滴度未下降4倍或上升，需重新评估并重复治疗；（3）新生儿出生后检测TPPA和RPR，若RPR滴度≥母亲产前滴度的4倍（即≥1:128）或出现临床症状（皮疹、肝脾肿大等），诊断为先天梅毒，给予水剂青霉素G5万单位/kg，每12小时1次（出生7日内），之后每8小时1次，连续10-14天；若RPR滴度＜母亲4倍且无临床症状，给予苄星青霉素5万单位/kg单剂肌注预防性治疗；所有新生儿需随访至18月龄，每3个月检测RPR直至转阴。案例3：孕妇王某，25岁，孕16周产检，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.2×10^7IU/ml，肝功能正常。问题：（1）该孕妇的孕期管理方案是什么？（2）新生儿出生后的联合免疫方案是什么？（3）新生儿完成全程免疫后如何评估免疫效果？答案：（1）孕24-28周启动替诺福韦酯（TDF）300mg/日口服抗病毒治疗，直至分娩后1-3个月（根据临床情况决定停药时间）；治疗期间每1-2个月监测HB