2025年消除艾梅乙培训考试题及答案

2025年消除艾梅乙培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，以下表述正确的是？A.仅通过宫内感染传播B.包括宫内感染、产时感染和产后母乳喂养传播C.产时感染概率低于宫内感染D.产后人工喂养不会发生传播答案：B2.梅毒感染孕妇规范治疗后，对新生儿进行先天梅毒诊断时，最关键的实验室指标是？A.非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR）滴度B.梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA）阳性C.新生儿IgM抗体检测D.脑脊液检查白细胞计数答案：C3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？A.出生后48小时内B.出生后24小时内（最好12小时内）C.出生后72小时内D.与首针乙肝疫苗同时接种（间隔≥24小时）答案：B4.HIV感染孕妇孕晚期CD4+T淋巴细胞计数为280个/μL，根据最新阻断指南，应采取的抗病毒方案是？A.仅在产时使用单剂量奈韦拉平B.全程规范服用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.孕28周起服用齐多夫定（AZT）单药D.分娩后开始抗病毒治疗答案：B5.以下哪项不符合梅毒感染孕产妇规范治疗的要求？A.孕早期发现梅毒，立即开始治疗B.首选青霉素G，苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，共3次C.对青霉素过敏者，可选用阿奇霉素替代D.治疗后需在孕28周、分娩前至少复查1次血清学滴度答案：C（注：青霉素过敏者需先脱敏治疗，不可直接用阿奇霉素）6.HBsAg阳性孕妇的新生儿，完成乙肝疫苗全程接种后，应在何时进行HBsAg和抗-HBs检测？A.接种后1个月内B.接种后2-3个月C.接种后6-12个月D.接种后18个月答案：C7.HIV感染产妇选择人工喂养时，最安全的喂养方式是？A.巴氏消毒后的母乳B.配方奶粉C.鲜牛奶D.混合喂养（母乳+配方奶粉）答案：B8.先天梅毒新生儿的治疗方案，正确的是？A.普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·d)，肌注，连续7天B.苄星青霉素G5万U/kg，单次肌注C.头孢曲松100mg/(kg·d)，静脉滴注，连续14天D.未确定是否神经梅毒时，无需做脑脊液检查答案：A（注：神经梅毒需延长疗程至10-14天）9.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要阻断措施不包括？A.孕妇HBVDNA≥2×10^5IU/mL时，孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内接种HBIG和首针乙肝疫苗C.产后禁止母乳喂养D.完成3剂乙肝疫苗接种后进行免疫效果评估答案：C（注：HBsAg阳性母亲新生儿规范阻断后可母乳喂养）10.HIV感染孕产妇所生婴儿，HIV核酸检测的首次检测时间应为？A.出生后48小时内B.出生后4-6周C.出生后3个月D.出生后12个月答案：A11.梅毒血清学检测中，用于判断疗效和复发的指标是？A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）B.RPR（快速血浆反应素试验）C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）D.IgM抗体检测答案：B12.以下哪项是乙肝母婴阻断失败的主要原因？A.孕妇HBVDNA载量<2×10^5IU/mLB.新生儿未在12小时内接种HBIGC.孕妇孕期未进行肝功能监测D.婴儿完成3剂疫苗接种后未检测抗体答案：B13.HIV感染孕妇临产时，若未规范服用抗病毒药物，应采取的紧急阻断措施是？A.立即剖宫产终止妊娠B.产妇服用单剂量奈韦拉平，新生儿出生后48小时内服用齐多夫定C.产妇静脉滴注齐多夫定直至分娩，新生儿出生后6小时内启动抗病毒药物D.无需特殊处理，产后再开始治疗答案：C14.先天梅毒的临床表现不包括？A.鞍鼻、锯齿形牙B.肝脾肿大、黄疸C.皮肤黏膜斑丘疹D.卡介苗接种部位正常反应答案：D15.HBsAg阳性孕妇产前检测HBVDNA为1×10^6IU/mL，正确的处理是？A.无需抗病毒治疗，仅新生儿阻断B.孕24周起服用拉米夫定（LAM）C.孕28周起服用恩替卡韦（ETV）D.孕24周起服用替诺福韦（TDF）答案：D16.HIV感染产妇若选择母乳喂养，必须满足的条件是？A.产妇CD4+T淋巴细胞计数>500个/μLB.产妇病毒载量持续检测不到（<20拷贝/mL）C.婴儿出生后未接种乙肝疫苗D.家庭经济条件无法购买配方奶粉答案：B17.梅毒感染孕产妇治疗后，若血清学滴度下降未达到4倍（如RPR从1:32降至1:16），应如何处理？A.视为治疗成功，无需复治B.立即重复全程治疗C.检查是否合并HIV感染，排除再感染后复治D.仅加强随访，无需干预答案：C18.乙肝疫苗接种的正确程序是？A.0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、3、6月龄答案：A19.HIV暴露婴儿的抗病毒药物预防疗程为？A.出生后4周B.出生后6周C.出生后8周D.至婴儿HIV检测阴性答案：B20.以下哪项不属于艾梅乙母婴阻断服务的核心环节？A.孕早期筛查B.感染孕产妇规范治疗C.新生儿预防性用药D.产妇产后心理辅导答案：D（注：心理辅导是支持性服务，非核心阻断环节）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.艾滋病母婴阻断的“三早”策略包括？A.早检测B.早诊断C.早治疗D.早分娩答案：ABC2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需进行的随访内容包括？A.孕28周、分娩前复查RPR滴度B.产后6周、12周复查RPR滴度C.新生儿出生后3、6、12个月复查血清学指标D.检测配偶/性伴侣梅毒感染情况答案：ABCD3.乙肝母婴阻断中，“双阻断”措施指？A.孕妇抗病毒治疗B.新生儿接种乙肝疫苗C.新生儿接种HBIGD.禁止母乳喂养答案：BC4.HIV感染孕妇的分娩方式选择需考虑的因素有？A.孕晚期病毒载量B.CD4+T淋巴细胞计数C.是否规范抗病毒治疗D.孕妇个人意愿答案：ABCD5.先天梅毒的诊断依据包括？A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿RPR滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿IgM抗体阳性D.皮肤黏膜损害、骨损害等临床表现答案：ABCD6.乙肝疫苗接种的禁忌证包括？A.对酵母成分过敏B.新生儿严重湿疹C.早产儿体重<2000g（暂缓接种）D.发热（体温>37.5℃）答案：AD（注：B、C为暂缓接种，非禁忌）7.HIV暴露婴儿的随访检测流程包括？A.出生后48小时内首次核酸检测B.出生后4-6周第二次核酸检测C.出生后6个月抗体检测D.出生后12、18个月抗体检测答案：ABD（注：6个月抗体检测可能受母传抗体干扰，非关键时间点）8.梅毒血清学检测“双阳性”指？A.RPR阳性B.TPPA阳性C.IgM阳性D.FTA-ABS阳性答案：AB9.乙肝病毒母婴传播的高危因素包括？A.孕妇HBVDNA载量≥2×10^5IU/mLB.孕妇HBeAg阳性C.胎膜早破超过12小时D.阴道分娩答案：ABC10.艾梅乙母婴阻断工作中，医疗机构的职责包括？A.提供免费筛查检测B.规范治疗感染孕产妇C.指导婴儿喂养方式D.向上级部门报告个案信息答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.HIV感染孕妇只要规范服用抗病毒药物，分娩方式不影响母婴传播概率。（）答案：×（注：病毒载量未抑制时，剖宫产可降低产时传播风险）2.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度持续不下降（血清固定），无需再处理。（）答案：×（注：需排除神经梅毒或再感染，必要时复治）3.HBsAg阳性母亲所生婴儿，若因早产未及时接种HBIG，可在出生后72小时内补种。（）答案：√4.HIV暴露婴儿完成6周抗病毒预防后，可立即停止用药。（）答案：√（注：需根据检测结果调整，无异常可停药）5.先天梅毒新生儿脑脊液检查正常时，仍需进行驱梅治疗。（）答案：√（注：脑脊液正常但血清学阳性仍需治疗）6.乙肝疫苗与卡介苗可同时在不同部位接种。（）答案：√7.HIV感染产妇若选择母乳喂养，需持续监测病毒载量，若出现病毒反弹应立即停止。（）答案：√8.梅毒感染孕妇孕晚期发现未治疗，只需在分娩前完成1个疗程治疗即可。（）答案：×（注：需完成规范疗程，必要时分娩后继续治疗）9.HBVDNA载量高的孕妇服用抗病毒药物后，产后可立即停药。（）答案：×（注：需根据肝功能和病毒载量评估，避免停药后肝炎活动）10.艾梅乙母婴阻断服务需覆盖所有孕产妇，包括流动人口和计划外妊娠者。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述艾滋病母婴阻断中“三级预防”的具体内容。答案：一级预防：针对未感染妇女，通过健康教育、安全套使用、预防非意愿妊娠等措施降低HIV感染风险；二级预防：针对HIV感染孕妇，通过早检测、规范抗病毒治疗、安全分娩方式选择等阻断宫内和产时传播；三级预防：针对HIV感染产妇，通过指导安全喂养（人工喂养或规范母乳喂养）阻断产后传播。2.梅毒感染孕产妇规范治疗的“3个关键”是什么？答案：（1）早治疗：孕早期（最好孕12周前）开始治疗；（2）足疗程：首选青霉素，苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（早期梅毒2次）；（3）追踪随访：治疗后定期复查血清学滴度（孕28周、分娩前，产后6周、12周），评估疗效。3.乙肝表面抗原阳性孕妇所生婴儿的“双阻断”具体操作及注意事项。答案：（1）HBIG接种：出生后12小时内（最好6小时内）肌注100IU，剂量根据体重调整（≥2000g用100IU，<2000g用50IU）；（2）乙肝疫苗接种：出生后12小时内肌注10μg（重组酵母疫苗），后续1月龄、6月龄各接种1剂；（3）注意事项：HBIG与疫苗需在不同部位接种（同侧手臂需间隔≥2cm），早产儿体重<2000g时，首剂疫苗待体重达标后补种，HBIG仍需及时接种。4.简述HIV暴露婴儿的随访检测流程及判断标准。答案：（1）检测时间：出生后48小时内（首次核酸检测）、4-6周（第二次核酸检测）、6月龄（可选）、12月龄（抗体检测）、18月龄（抗体检测）；（2）判断标准：2次核酸检测均阴性且18月龄抗体阴性，排除感染；若任意一次核酸检测阳性，确诊感染；18月龄抗体阳性且核酸检测阳性，确诊感染。五、案例分析题（共20分）案例：28岁孕妇，G1P0，孕16周首次产检。梅毒血清学检测：TPPA阳性，RPR1:32；HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性；HBsAg阳性，HBVDNA5×10^6IU/mL。自述无药物过敏史，配偶未检测。问题1：针对该孕妇，需立即开展哪些干预措施？（8分）答案：（1）HIV干预：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG方案），监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量；（2）梅毒干预：立即给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（孕早期规范治疗）；（3）乙肝干预：评估肝功能，孕24-28周启动TDF抗病毒治疗（因HBVDNA>2×10^5IU/mL）；（4）配偶管理：通知配偶进行艾梅乙检测，指导采取防护措施；（5）心理支持：提供咨询，缓解焦虑情绪；（6）记录个案信息，纳入母婴阻断管理系统。问题2：该孕妇分娩时，需注意哪些阻断细节？（6分）答案：（1）HIV阻断：确保产时病毒载量<20拷贝/mL（若未抑制，建议剖宫产降低产时传播风险）；产妇持续服用抗病毒药物至分娩；（2）梅毒阻断：确认孕妇已完成规范治疗（若未完成，分娩后立即补治）；（3）乙肝阻断：新生儿出生后12小时内接种HBIG（100IU）和首针乙肝疫苗（10μg）；（4）分娩方式：避免会阴侧切、人工破膜等增加感染风险的操作；（5）新生儿处理：避免与母血、体液直接接触，及时清理口腔和鼻腔分泌物。问题3：新生儿出生后，需进行哪些检测和干预