2025年度吉林省养老护理员技师培训试题(含答案)

2025年度吉林省养老护理员技师培训试题(含答案)一、理论知识试题（共100分）（一）单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人吞咽障碍护理，以下正确的是（）A.喂食时保持平卧位B.食物选择稀流质为主C.喂食后保持坐位30分钟以上D.喂食速度宜快以避免食物冷却2.失智老年人出现“日落综合征”时，最适宜的干预措施是（）A.增加白天睡眠时长B.傍晚时段播放激烈音乐刺激C.保持环境光线柔和，安排重复性简单活动D.立即给予镇静药物3.老年人心力衰竭急性发作时，首要的护理措施是（）A.立即喂食利尿剂B.协助取端坐位，双腿下垂C.进行背部叩击促进排痰D.快速建立静脉通道4.压疮Ⅲ期的典型表现是（）A.皮肤完整，局部红肿B.表皮破损，出现浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.肌肉、骨骼暴露5.为长期卧床老年人进行良肢位摆放时，髋关节应（）A.外旋外展B.内旋内收C.保持中立位D.过度屈曲6.老年糖尿病患者出现低血糖症状时，应优先补充（）A.巧克力（高糖固体）B.葡萄糖水（15-20g糖）C.牛奶（高蛋白）D.全麦面包（复合碳水）7.关于老年人认知功能评估，MMSE量表评分20分提示（）A.正常B.轻度认知障碍C.中度认知障碍D.重度认知障碍8.为气管切开老年人吸痰时，正确的操作是（）A.吸痰管插入深度超过气管套管末端5cmB.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后不给予氧气吸入D.从深部向上提吸时保持持续负压9.老年人跌倒风险评估中，“过去1年内有2次以上跌倒史”属于（）A.低风险因素B.中风险因素C.高风险因素D.无关因素10.失智老年人出现攻击行为时，错误的应对方式是（）A.保持冷静，避免正面冲突B.用坚定语气命令其停止C.转移注意力至其感兴趣的物品D.检查是否因疼痛或不适引发11.关于老年人睡眠障碍护理，正确的是（）A.睡前饮用咖啡提神B.白天尽量减少活动以保存体力C.保持卧室温度18-22℃，湿度50-60%D.长期使用苯二氮䓬类药物助眠12.老年人便秘护理中，错误的措施是（）A.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）B.增加膳食纤维摄入（如燕麦、火龙果）C.长期使用开塞露预防便秘D.顺时针按摩腹部促进肠蠕动13.为留置导尿老年人进行会阴部清洁时，操作顺序是（）A.尿道口→阴唇/阴茎→肛门B.肛门→阴唇/阴茎→尿道口C.阴唇/阴茎→肛门→尿道口D.尿道口→肛门→阴唇/阴茎14.老年肺炎患者的护理重点不包括（）A.鼓励每日饮水2000ml以上（无禁忌）B.每2小时翻身拍背促进排痰C.保持室内湿度低于30%D.监测体温、呼吸频率及痰液性状15.老年人骨质疏松症的护理措施中，关键是（）A.避免日晒以防皮肤癌B.每日钙摄入1000-1200mgC.剧烈运动增强骨密度D.长期卧床预防骨折16.关于临终老年人的心理护理，错误的是（）A.允许其表达恐惧和愤怒B.隐瞒病情以避免情绪波动C.鼓励与家属完成“未完成事件”D.保持耐心倾听而非强行安慰17.老年人使用胰岛素笔注射时，错误的操作是（）A.注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌）B.注射前排气至针尖出现一滴药液C.进针角度45°（消瘦者）或90°（正常体型）D.注射后立即拔针，无需停留18.老年人防误吸护理中，错误的是（）A.进食时集中注意力，避免交谈B.汤类食物与固体食物交替喂食C.选择软食或糊状食物D.喂食时头部尽量后仰19.老年阿尔茨海默病患者出现“漫游行为”时，正确的处理是（）A.限制其活动范围，锁门约束B.在其衣物内放置身份识别卡C.大声呵斥要求返回D.强行带至床上休息20.关于老年人营养状况评估，血清白蛋白＜30g/L提示（）A.营养良好B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良（二）判断题（每题1分，共10分）1.为老年人进行口腔护理时，义齿应浸泡在热水中清洁。（）2.老年人心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），若5分钟未缓解可重复含服，最多3片。（）3.失智老年人出现“藏东西”行为时，应立即要求其归还并批评教育。（）4.长期卧床老年人每2小时翻身1次可有效预防压疮。（）5.老年人使用轮椅转移时，应先将轮椅制动，翻起脚踏板。（）6.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标应为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。（）7.为气管插管老年人吸痰时，吸痰管应使用无菌一次性用品，每次更换。（）8.老年人跌倒后，若意识清楚、无明显疼痛，可立即搀扶起身。（）9.失能老年人使用纸尿裤时，应每4小时更换1次，或发现潮湿后及时更换。（）10.老年人发热时，应优先使用酒精擦浴降温。（）（三）简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期护理要点。2.列举失智老年人沟通的5项原则。3.说明老年人心肺复苏（CPR）与成人CPR的主要差异。4.阐述老年人跌倒后的评估内容及处理流程。（四）案例分析题（每题15分，共30分）案例1：张爷爷，82岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现夜间频繁起床走动、大声喊叫，白天嗜睡，家属反映其“黑白颠倒”。请分析可能原因并提出针对性护理措施。案例2：李奶奶，78岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的溃疡，表面有黄色渗出液，可见皮下脂肪但未暴露肌肉。请判断压疮分期，描述局部护理步骤，并说明全身支持措施。二、技能操作试题（共100分）（一）鼻饲管喂食操作（40分）要求：为一名意识清醒但吞咽障碍的老年人（模拟人）实施鼻饲管喂食，需完成操作前评估、准备、喂食及喂食后处理。（二）失智老年人攻击行为干预（30分）场景：75岁失智男性老年人（模拟人）因护理员更换尿布时突然情绪激动，推打护理员并大喊“走开”。请现场演示干预过程。（三）老年人心肺复苏（CPR）操作（30分）要求：对一名突然倒地、无反应、无呼吸的80岁老年人（模拟人）实施CPR，需完成判断、呼救、胸外按压、人工呼吸等步骤（使用模拟道具）。答案一、理论知识试题答案（一）单项选择题1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.C8.B9.C10.B11.C12.C13.A14.C15.B16.B17.D18.D19.B20.D（二）判断题1.×（应浸泡在冷水或专用清洁液中）2.√3.×（应理解为安全感需求，不强行索要）4.√5.√6.√7.√8.×（应先评估有无骨折或脊髓损伤，不可贸然搀扶）9.√10.×（酒精擦浴可能导致老年人血管收缩或体温骤降，优先温水擦浴）（三）简答题1.压疮分期及护理要点：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色。护理：解除压迫，避免摩擦，使用减压垫，观察进展。②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，形成浅溃疡，基底红润。护理：保护创面，使用水胶体敷料，避免感染，加强营养。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼/肌肉暴露。护理：清洁创面（生理盐水冲洗），使用藻酸盐敷料吸收渗液，定期换药，控制感染。④Ⅳ期（深度溃疡期）：组织缺损达肌肉/骨骼层，可伴坏死组织或焦痂。护理：清创（需医生评估），使用银离子敷料抗感染，必要时手术治疗，加强全身营养支持。2.失智老年人沟通原则：①尊重：使用“您”“请”等礼貌用语，避免命令式语气；②简化：语句简短（5-7字），避免复杂提问；③视觉辅助：结合手势、图片或实物提示；④耐心等待：给予30秒以上反应时间，不催促；⑤共情回应：关注情绪而非事实（如“您看起来很着急，是需要帮忙吗？”）；⑥正向引导：用“我们一起……”替代“不要……”（任选5项）。3.老年CPR与成人CPR差异：①评估反应：老年人可能因听力下降需拍肩+大声呼唤（如“爷爷，您怎么了？”）；②胸外按压：老年人肋骨脆弱，按压深度5-6cm（同成人），但需注意力度避免骨折；③人工呼吸：因老年人口腔干燥、义齿松动，需确保气道开放（仰头提颏法），必要时取出活动义齿；④除颤：若有AED，需注意去除胸部体毛（避免电极片脱落），贴片位置同成人；⑤终止条件：若明确有“不复苏”（DNR）医嘱，应尊重；若无，按标准流程执行。4.跌倒后评估及处理流程：评估内容：①意识状态（有无昏迷、嗜睡）；②生命体征（血压、心率、呼吸）；③局部症状（疼痛部位、活动受限、畸形、出血）；④有无大小便失禁（提示脊髓损伤可能）；⑤跌倒环境（地面湿滑、障碍物等）。处理流程：①保持原位，避免移动（怀疑骨折/脊髓损伤时）；②呼叫救援（联系医生/家属）；③若意识清醒且无严重损伤，协助缓慢坐起→靠墙休息→确认无不适后扶至座位；④若有出血，压迫止血；⑤若怀疑骨折，固定患肢；⑥记录跌倒经过（时间、地点、诱因、表现）；⑦事后评估跌倒风险因素（如药物、视力、环境），制定预防措施。（四）案例分析题案例1：可能原因：①失智导致昼夜节律紊乱（褪黑素分泌减少）；②白天活动不足，夜间精力过剩；③环境刺激不足（如白天光线过暗）；④潜在不适（如尿急、疼痛）未被识别。护理措施：①调整作息：白天增加光照（上午10点前户外活动30分钟），安排低强度活动（如散步、手工）；②夜间环境：保持卧室黑暗安静（使用小夜灯避免跌倒），睡前30分钟进行放松活动（如温水泡脚、轻缓音乐）；③评估需求：夜间巡视观察是否因尿急/饥饿引发，及时处理；④药物干预：若无效，遵医嘱短期使用褪黑素（需医生评估）；⑤家属教育：避免夜间大声唤醒，采用温和引导（如“现在是晚上，我们一起睡觉好吗？”）。案例2：压疮分期：Ⅲ期（全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未暴露肌肉）。局部护理步骤：①评估：测量溃疡大小、深度，观察渗液性质（黄色渗出液提示感染可能）；②清洁：用0.9%生理盐水冲洗创面（避免酒精/碘伏刺激）；③清创：若有坏死组织，需医生评估后剪除（或使用自溶性清创敷料）；④敷贴：选择藻酸盐敷料（吸收渗液）+泡沫敷料（减压）；⑤覆盖：无菌纱布固定，每日换药1-2次（渗液多时增加频率）。全身支持措施：①营养：高蛋白饮食（鱼、蛋、乳清蛋白粉），补充维生素C（促进胶原合成）、锌（促进愈合）；②控制感染：监测体温、血常规，遵医嘱使用抗生素；③减压：使用气垫床，每2小时翻身1次，避免骶尾部受压；④基础疾病管理：控制血糖（糖尿病患者）、纠正低蛋白血症（补充白蛋白）。二、技能操作试题评分标准（节选关键步骤）（一）鼻饲管喂食操作（40分）1.操作前评估（5分）：核对姓名→检查鼻饲管刻度（确认在位）→回抽胃液（确认胃管在胃内）→评估胃残余量（＞150ml暂停喂食）→询问有无不适。2.准备（5分）：食物温度38-40℃→使用注射器或喂食泵→环境清洁（关闭门窗，避免对流风）。3.喂食（20分）：协助取半卧位（30-45°）→缓慢注入20ml温水（检查管道通畅）→匀速注入食物（200-300ml/次，15-20分钟完成）→喂食后再注入20ml温水冲管→反折胃管末端固定。4.喂食后处理（10分）：保持半卧位30分钟→整理用物→记录喂食量、种类及反应。（二）失智老年人攻击行为干预（30分）1.安全距离（5分）：保持1-2米距离，避免正面逼近。2.情绪安抚（10分）：语调温和（“爷爷，我知道您不舒服，我们慢慢来”）→转移注意力（出示其喜欢的物品/照片）→确认需求（“是不是尿布不舒服？我们轻轻换”）。3.身体接触（5分）：若老年人允许，轻拍手臂（避免强制约束）。4.后续处理（10分）：待情绪平复后完成护理→记录事件经过（时间、诱因、干预方式）→与家属沟通调整照护策略（如固定照护者）。（