2025年传染病培训试题及答案

2025年传染病培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》（2023年修订版），下列属于甲类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.肺鼠疫C.人感染高致病性禽流感D.登革热答案：B解析：甲类传染病仍为鼠疫和霍乱（肺鼠疫属于鼠疫的临床类型）。2023年修订后，新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，人感染高致病性禽流感为乙类，登革热为乙类。2.关于新冠病毒XBB.2.3变异株的特性，下列描述错误的是：A.刺突蛋白存在多个免疫逃逸相关突变B.对奥密克戎BA.5感染后产生的中和抗体敏感性降低C.主要通过消化道传播D.在免疫功能低下人群中可能导致重症答案：C解析：新冠病毒主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播，气溶胶和间接接触（污染物体表面）为潜在途径，消化道传播未被确认为主要途径。XBB.2.3属于奥密克戎分支，具有强免疫逃逸能力。3.某县医院接诊1例发热伴出血症状患者，实验室检测发现汉坦病毒IgM抗体阳性，正确的报告时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D解析：肾综合征出血热（由汉坦病毒引起）属于乙类传染病，乙类传染病（除乙类甲管）报告时限为24小时内。目前乙类甲管仅包括肺炭疽、传染性非典型肺炎等，汉坦病毒感染不在此列。4.关于流感病毒的描述，正确的是：A.甲型流感病毒抗原性稳定，不易变异B.乙型流感病毒可引起大流行C.奥司他韦对甲型和乙型流感均有效D.流感疫苗接种后可终身免疫答案：C解析：奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感均有效。甲型流感病毒易发生抗原漂移和转换，可引起大流行；乙型流感病毒仅引起局部流行；流感疫苗保护期约6-8个月，需每年接种。5.医疗机构发现1例霍乱确诊病例后，对其密切接触者应采取的措施是：A.居家隔离3天，每日健康监测B.集中隔离5天，期间进行2次核酸检测C.医学观察5天，每日粪便培养D.无需干预，自行居家答案：C解析：霍乱密切接触者需医学观察5天（潜伏期1-3天，最长7天），期间每日进行粪便培养检测，直至连续2次阴性（间隔24小时）方可解除。6.关于结核分枝杆菌的特性，错误的是：A.耐干燥，在痰液中可存活6-8个月B.对紫外线敏感，日光直射2-7小时可被杀灭C.对75%酒精不敏感D.耐酸染色呈红色（抗酸染色阳性）答案：C解析：结核分枝杆菌对75%酒精敏感，接触2分钟即可被杀灭；对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强。7.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.埃可病毒C.肠道病毒71型（EV71）D.以上均是答案：D解析：手足口病主要由肠道病毒引起，以CoxA16和EV71最为常见，埃可病毒等其他肠道病毒也可致病。8.下列哪种传染病可通过母婴垂直传播：A.细菌性痢疾B.梅毒C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳答案：B解析：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿（先天性梅毒），或分娩时经产道感染。其余选项主要通过消化道（菌痢）、呼吸道（流脑、百日咳）传播。9.医疗机构对传染病患者的医疗废物处理，错误的是：A.使用双层黄色医疗废物袋封装B.袋口扎紧后标注“感染性废物”C.与其他医疗废物混合转运D.转运前需称重并登记答案：C解析：传染病患者的医疗废物属于感染性废物，需单独分类，禁止与其他废物混合，应使用双层黄色袋，标注明确，称重登记后由专业机构处理。10.关于艾滋病病毒（HIV）的传播途径，正确的是：A.与HIV感染者共用餐具B.蚊虫叮咬C.无保护性行为D.共同游泳答案：C解析：HIV主要通过性接触（尤其是无保护性交）、血液（共用针具、输入污染血液）和母婴传播。日常接触（共餐、游泳）、蚊虫叮咬不传播。11.某社区出现聚集性登革热病例，最有效的切断传播途径措施是：A.对患者进行隔离治疗B.大规模喷洒抗生素C.清除室内外积水，消灭伊蚊孳生地D.给居民发放口罩答案：C解析：登革热通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，切断传播途径的关键是灭蚊，重点清除积水（伊蚊孳生场所）。隔离患者（控制传染源）是辅助措施，抗生素对病毒无效，口罩对防蚊无直接作用。12.新型冠状病毒感染重症高风险人群不包括：A.65岁以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.接种过4剂新冠疫苗的健康年轻人D.糖尿病患者答案：C解析：重症高风险人群包括老年人（≥60岁）、基础疾病患者（如糖尿病、心血管病）、免疫抑制人群、肥胖等。全程接种疫苗（尤其是加强针）可降低重症风险，健康年轻人不属于高风险。13.关于麻疹的流行病学特征，错误的是：A.多见于未接种麻疹疫苗的儿童B.出疹前4天至出疹后4天具有传染性C.主要通过飞沫传播D.病后免疫力不持久，可重复感染答案：D解析：麻疹病后可获得终身免疫，极少重复感染。其余选项均正确。14.医疗机构发现甲类传染病时，应当采取的措施不包括：A.对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.立即关闭该医疗机构，进行全面消毒答案：D解析：发现甲类传染病时，应隔离患者及疑似患者，对密切接触者医学观察，但无需关闭医疗机构，只需做好消毒和感染控制。15.关于狂犬病暴露后预防，错误的是：A.Ⅲ级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤）需注射狂犬病免疫球蛋白B.暴露后应立即用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟C.伤口冲洗后可用75%酒精或碘伏消毒D.接种疫苗期间可正常饮酒答案：D解析：接种狂犬病疫苗期间应避免饮酒、浓茶等刺激性食物，以免影响免疫应答或加重不良反应。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于乙类甲管传染病的有：A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染（2023年调整后）C.传染性非典型肺炎D.人感染H7N9禽流感答案：A、C、D解析：2023年《传染病防治法》修订后，乙类甲管传染病包括传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感（含H7N9）。新冠病毒感染调整为乙类乙管。2.关于传染病监测系统的描述，正确的有：A.中国疾病预防控制信息系统（大疫情平台）是核心监测平台B.包括症状监测（如发热门诊数据）和实验室监测C.仅用于法定传染病报告，不包括输入性传染病D.可实时监控传染病的时间、空间、人群分布答案：A、B、D解析：传染病监测系统覆盖法定传染病、输入性传染病及突发公共卫生事件，通过症状、实验室等多源数据整合，实现实时监控。3.关于流感疫苗接种的正确做法有：A.优先接种人群包括6月龄-5岁儿童、60岁以上老年人B.对鸡蛋严重过敏者禁忌接种C.接种后可立即预防所有流感病毒感染D.每年需重新接种，因病毒抗原变异答案：A、B、D解析：流感疫苗保护率约60-80%，无法预防所有变异株；鸡蛋过敏（严重过敏反应史）为禁忌，轻中度过敏可在监护下接种；因抗原漂移，需每年接种。4.医疗机构在传染病防控中的职责包括：A.开展传染病诊断、治疗和报告B.对医务人员进行传染病防治知识培训C.落实医院感染控制措施（如手卫生、隔离病房管理）D.对社区居民进行疫苗接种答案：A、B、C解析：疫苗接种主要由社区卫生服务中心或疾控机构负责，医疗机构的核心职责是诊疗、报告和院内防控。5.关于诺如病毒感染的特点，正确的有：A.好发于冬春季节，易在学校、养老院暴发B.主要症状为发热、剧烈呕吐和腹泻C.抗生素治疗有效D.患者症状消失后72小时内仍有传染性答案：A、B、D解析：诺如病毒为自限性疾病，抗生素无效，治疗以补液为主；潜伏期24-48小时，排毒期可持续至症状消失后2-3天（部分免疫低下者更长）。6.下列属于人畜共患传染病的有：A.布鲁氏菌病B.钩端螺旋体病C.血吸虫病D.流行性乙型脑炎答案：A、B、D解析：人畜共患病指可在人类与脊椎动物间自然传播的疾病。布鲁氏菌病（牛羊）、钩端螺旋体病（鼠、猪）、乙脑（猪、蚊）均属此类；血吸虫病中间宿主为钉螺，无脊椎动物，不属于人畜共患。7.关于传染病暴发疫情的处置原则，正确的有：A.边调查边控制，防止疫情扩散B.首先确定暴发的存在（如超过平时发病率）C.仅需对确诊病例隔离，疑似病例无需管理D.开展流行病学调查（包括三间分布分析）答案：A、B、D解析：暴发疫情处置需对确诊和疑似病例均采取隔离措施，避免遗漏传染源。8.关于结核菌素试验（PPD试验）的描述，正确的有：A.阳性结果提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗B.阴性结果可完全排除结核感染C.强阳性（硬结≥20mm或有水疱）提示活动性结核可能D.适用于卡介苗接种效果评价答案：A、C、D解析：PPD阴性不能排除结核感染（如免疫抑制、感染早期）；阳性可见于感染或接种卡介苗；强阳性提示活动性结核可能；卡介苗接种后PPD可呈阳性，故可用于效果评价。9.关于医务人员防护装备（PPE）的使用，正确的有：A.接触新冠病毒感染者时，需穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、防护服、手套B.脱卸PPE时应先脱外层手套，再摘护目镜，最后脱防护服C.戴口罩前应进行气密性检查D.护目镜可用75%酒精擦拭消毒后重复使用答案：A、C、D解析：脱卸PPE的顺序应为：外层手套→防护服（连带手套）→护目镜/面屏→口罩，需避免接触污染面；其余选项正确。10.关于霍乱的治疗，正确的有：A.关键是补充液体和电解质，纠正脱水B.抗菌治疗可缩短病程，减少排菌量C.首选药物为青霉素D.重症患者需监测肾功能和电解质答案：A、B、D解析：霍乱治疗以补液（口服或静脉）为核心，抗菌药物（如多西环素、环丙沙星）可辅助；青霉素对霍乱弧菌无效（霍乱弧菌为革兰阴性菌，青霉素主要针对革兰阳性菌）。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有乙类传染病的报告时限均为24小时。（×）解析：乙类甲管传染病（如肺炭疽）报告时限为2小时。2.新冠病毒感染患者的粪便中可检测到病毒，因此存在粪-口传播风险。（√）解析：多项研究证实新冠病毒可通过粪便排出，可能污染环境，存在粪-口或间接接触传播可能。3.接种乙肝疫苗后，乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性提示具有保护性免疫力。（√）解析：抗-HBs≥10mIU/mL为保护性抗体，提示对乙肝病毒有免疫力。4.流行性腮腺炎患者腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性。（√）解析：腮腺炎潜伏期14-25天，传染期为发病前7天至消肿后9天（约3周）。5.医疗机构可将传染病患者的个人信息提供给疾控机构用于流行病学调查。（√）解析：根据《传染病防治法》，医疗机构需配合疾控机构开展流调，提供必要的患者信息（需保护隐私）。6.疟疾的典型症状为周期性寒战、高热、出汗退热，间隔时间与疟原虫种类有关（如间日疟隔日发作）。（√）解析：间日疟和卵形疟周期为48小时（隔日发作），三日疟72小时，恶性疟无规律。7.伤寒患者的玫瑰疹多见于病程第1周，分布于胸腹部。（×）解析：伤寒玫瑰疹多见于病程第7-10天（第2周），为淡红色小斑丘疹，分布于胸腹部。8.人感染H5N1禽流感属于丙类传染病。（×）解析：人感染高致病性禽流感（含H5N1）为乙类传染病。9.医疗机构内发生疑似医院感染暴发（≥3例同类感染病例）时，应在12小时内向所在地卫生行政部门报告。（√）解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发（≥3例）需12小时内报告。10.狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，极少数超过1年。（√）解析：狂犬病潜伏期多为1-3个月，超过1年的病例不足1%，文献记录最长约6年。四、案例分析题（共30分）【案例】2025年3月，某市某小学（共6个年级，1200名学生）3月10日-15日，三年级（4个班级，160名学生）先后出现23例发热（体温38.5℃-40℃）伴咳嗽、咽痛、乏力的学生，其中5例出现呕吐，无腹泻。患者均未接种流感疫苗，班级通风条件较差，学生课间聚集性活动多。问题1：列出可能的病原体（至少3种），并说明依据。（8分）答案：可能的病原体包括：（1）流感病毒（甲型或乙型）：春季为流感高发季，症状以高热、咳嗽、咽痛、乏力为主，可伴呕吐；学校为聚集场所，易暴发。（2）腺病毒：可引起发热、咽结膜炎（咽痛），部分型别（如3、7型）可导致呕吐，儿童易感。（3）肺炎支原体：近年儿童肺炎支原体感染呈上升趋势，症状包括高热、剧烈咳嗽，潜伏期2-3周，可在学校传播。（4）呼吸道合胞病毒（RSV）：多见于婴幼儿，但较大儿童也可感染，表现为发热、咳嗽，冬季至早春高发。依据：聚集性发病（短时间内同班级多例）、症状以呼吸道为主（发热、咳嗽、咽痛），符合呼吸道传染病特征；无腹泻（排除诺如等消化道病毒），季节（3月）符合流感、腺病毒等流行期。问题2：作为疾控中心工作人员，应采取哪些调查步骤？（10分）答案：（1）核实疫情：与学校校医确认病例数、症状、发病时间，查看门诊记录或体温监测表，确认是否符合发热病例定义（如体温≥38℃）。（2）病例定义：明确“疑似病例”（发热+咳嗽/咽痛）和“确诊病例”（实验室检测阳性）。（3）三间分布分析：绘制流行曲线（时间分布），统计各班级、性别、年龄的病例数（空间、人群分布），判断是否为暴发（发病率显著高于平时