2025年消除艾梅乙母婴项目培训试题（附答案）

2025年消除艾梅乙母婴项目培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径不包括以下哪项？A.宫内传播（妊娠期间通过胎盘）B.产时传播（分娩过程中接触母血或体液）C.母乳传播（产后哺乳）D.输血传播（分娩时输入污染血液）答案：D2.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.红霉素答案：C3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后多长时间内完成首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B4.艾滋病感染孕产妇孕期抗病毒治疗的启动时机是：A.确诊即启动（无论孕周）B.孕12周后C.孕28周后D.分娩前4周答案：A5.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的指标是：A.梅毒螺旋体抗体（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）滴度C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）答案：B6.乙肝病毒载量（HBVDNA）≥2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是：A.孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗B.孕12周前终止妊娠C.剖宫产分娩D.仅新生儿注射乙肝疫苗答案：A7.艾滋病感染孕产妇所生新生儿，应在出生后多久开始服用抗病毒药物预防？A.出生后4小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.确认HIV感染后答案：A8.梅毒感染孕产妇治疗后，需在以下哪个时间点进行血清学随访？A.治疗后1个月、3个月、6个月、12个月B.治疗后3个月、6个月、9个月、12个月C.治疗后6个月、12个月、18个月D.仅分娩前复查答案：B9.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.新生儿未及时注射HBIG和乙肝疫苗B.孕妇HBVDNA载量极高（>1×10⁸IU/mL）C.选择阴道分娩D.母乳喂养（母亲未接受抗病毒治疗）答案：C10.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择原则是：A.无论CD4计数，均首选剖宫产B.CD4<350cells/mm³时建议剖宫产C.必须阴道分娩D.根据孕妇意愿决定答案：B11.梅毒血清学检测“双阳性”指的是：A.TPPA阳性+RPR阳性B.TPPA阳性+FTA-ABS阳性C.RPR阳性+TRUST阳性D.TPPA阳性+HIV抗体阳性答案：A12.乙肝感染孕产妇所生儿童，应在何时进行乙肝病毒感染标志物检测？A.出生时B.完成3剂乙肝疫苗接种后1-2个月C.6月龄D.12月龄答案：B13.艾滋病感染孕产妇若选择人工喂养，应在产后多久完全停止母乳喂养？A.出生后立即B.产后1周C.产后2周D.产后1个月答案：A14.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，其新生儿发生先天梅毒的风险约为：A.10%-20%B.30%-40%C.50%-80%D.90%以上答案：C15.乙肝病毒母婴传播的主要窗口期是：A.妊娠早期（1-12周）B.妊娠中期（13-28周）C.妊娠晚期（29-40周）D.分娩过程答案：D16.艾滋病感染孕产妇所生儿童，HIV抗体检测转阴的最晚时间是：A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄答案：C17.梅毒血清学检测RPR滴度治疗后下降≥4倍，提示：A.治疗无效B.治疗有效C.再感染D.血清固定答案：B18.乙肝表面抗原阳性孕妇首次产前检查时，除HBsAg外还需检测的指标是：A.乙肝e抗原（HBeAg）和HBVDNAB.甲肝抗体C.丙肝抗体D.血常规答案：A19.艾滋病感染孕产妇孕期抗病毒治疗方案首选：A.齐多夫定（ZDV）单药B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.奈韦拉平（NVP）单药D.克力芝（LPV/r）单药答案：B20.先天梅毒新生儿的典型临床表现不包括：A.鞍鼻B.锯齿形牙（郝秦生齿）C.间质性角膜炎D.皮肤湿疹答案：D二、多项选择题（每题3分，共45分）1.艾梅乙母婴阻断项目的核心干预措施包括：A.所有孕产妇孕早期或首次产检时进行免费检测B.对感染孕产妇及所生儿童提供规范治疗/干预C.对未感染孕产妇进行健康教育D.对感染家庭提供心理支持和随访管理答案：ABCD2.艾滋病母婴传播的阻断策略包括：A.感染孕产妇孕期、产时抗病毒治疗B.安全分娩方式选择C.新生儿出生后抗病毒药物预防D.科学喂养指导（避免母乳喂养）答案：ABCD3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要求包括：A.首选青霉素，过敏者需脱敏治疗或替代方案B.早期梅毒（病程<2年）采用苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次C.晚期梅毒采用苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次D.治疗期间无需监测RPR滴度答案：ABC4.乙肝母婴阻断的关键措施有：A.孕妇HBVDNA≥2×10⁵IU/mL时，孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内注射HBIG（≥100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg）C.完成3剂乙肝疫苗接种后1-2个月检测HBsAg和抗-HBsD.无论孕妇病毒载量，均禁止母乳喂养答案：ABC5.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访内容包括：A.出生后48小时内、4-6周、3月龄进行HIV核酸检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.监测生长发育和机会性感染D.仅在18月龄时确认是否感染答案：ABC6.梅毒血清学检测可能出现假阳性的情况有：A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.妊娠C.近期接种疫苗D.病毒感染（如麻疹）答案：ABCD7.乙肝感染孕产妇的随访管理要点包括：A.孕晚期复查HBVDNAB.分娩后42天复查肝功能和HBVDNAC.指导抗病毒治疗产妇的母乳喂养（若病毒载量抑制可哺乳）D.仅关注新生儿结局，无需随访产妇答案：ABC8.艾滋病感染孕产妇孕期抗病毒治疗的注意事项包括：A.避免使用可能致畸的药物（如依非韦伦在孕早期）B.定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量C.出现药物不良反应时立即停药D.分娩后继续维持抗病毒治疗答案：ABD9.先天梅毒的诊断依据包括：A.母亲梅毒感染史且未规范治疗B.新生儿梅毒血清学检测（如RPR滴度≥母亲4倍）C.临床表现（如皮肤黏膜损害、肝脾肿大）D.脑脊液检查异常（如白细胞或蛋白升高）答案：ABCD10.艾梅乙母婴阻断项目的信息管理要求包括：A.及时录入“妇幼健康信息系统”B.保护患者隐私，仅记录必要信息C.每月汇总上报阻断工作数据D.随意泄露患者感染状态答案：ABC11.乙肝疫苗接种的禁忌证包括：A.新生儿严重过敏体质（对疫苗成分过敏）B.发热（体温>37.5℃）C.早产儿（体重<2000g）暂缓接种（待体重达标后补种）D.所有新生儿均可接种答案：ABC12.艾滋病感染孕产妇产时干预措施包括：A.缩短第二产程（避免会阴侧切、产钳等损伤性操作）B.避免人工破膜（除非必要）C.分娩后彻底清洗新生儿体表血液和体液D.无需特殊防护，按常规分娩处理答案：ABC13.梅毒感染孕产妇所生新生儿的处理原则包括：A.出生后立即进行梅毒血清学检测（RPR和TPPA）B.若母亲规范治疗且RPR滴度下降≥4倍，新生儿无临床表现，可仅随访C.若母亲未规范治疗或新生儿有临床表现，给予青霉素治疗D.无需检测，直接按先天梅毒治疗答案：ABC14.乙肝母婴阻断成功的标准是：A.儿童7月龄时HBsAg阴性B.儿童完成3剂乙肝疫苗接种后1-2个月HBsAg阴性C.抗-HBs阳性（≥10mIU/mL）D.无论抗体水平，只要HBsAg阴性即成功答案：BC15.艾梅乙母婴阻断项目的质量控制指标包括：A.孕产妇艾梅乙检测率（≥98%）B.感染孕产妇规范干预率（≥95%）C.所生儿童规范随访率（≥90%）D.先天梅毒发生率（≤1/万活产）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有孕妇均需在孕早期或首次产检时接受艾滋病、梅毒、乙肝免费检测。（）答案：√2.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度升高≥4倍提示复发或再感染。（）答案：√3.乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时，为避免传播，必须选择剖宫产。（）答案：×（解析：分娩方式不影响乙肝母婴传播风险，无需强制剖宫产）4.艾滋病感染孕产妇所生新生儿，无论喂养方式，均需服用抗病毒药物4-6周。（）答案：√5.梅毒血清学检测TPPA阳性提示现症感染，需立即治疗。（）答案：×（解析：TPPA阳性可能为既往感染，需结合RPR滴度判断）6.乙肝免疫球蛋白（HBIG）可与乙肝疫苗在不同部位同时接种。（）答案：√7.艾滋病感染孕产妇若在孕晚期才确诊，无需启动抗病毒治疗，仅新生儿预防即可。（）答案：×（解析：确诊即应启动抗病毒治疗，减少宫内传播风险）8.先天梅毒新生儿治疗首选头孢曲松，青霉素过敏者可用红霉素。（）答案：×（解析：首选青霉素，过敏者需脱敏治疗）9.乙肝病毒载量低（<2×10⁵IU/mL）的孕妇，无需在孕期监测病毒载量。（）答案：×（解析：仍需定期监测，部分孕妇可能在孕晚期病毒载量升高）10.艾滋病感染孕产妇所生儿童，18月龄时HIV抗体阴性可排除感染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述艾梅乙母婴阻断项目中“早检测”的具体要求。答案：所有孕产妇应在孕早期（孕13周前）或首次接受孕期保健服务时，免费接受艾滋病、梅毒、乙肝三项检测；未在孕早期检测的孕妇，应在孕中期（孕14-27⁺⁶周）或孕晚期（孕28周及以后）补测；临产时未检测的孕妇，应在分娩前或分娩时进行快速检测，确保“应检尽检”。2.列出梅毒感染孕产妇规范治疗的具体方案（包括不同病程的治疗剂量和疗程）。答案：①早期梅毒（病程<2年）：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2次（若为神经梅毒则需水剂青霉素治疗）；②晚期梅毒（病程≥2年或病期不明）：苄星青霉素G240万U，肌注，1次/周，共3次；③青霉素过敏者：首选头孢曲松1g，肌注或静脉注射，1次/日，连续10天；若头孢曲松不可用，可选用阿奇霉素0.5g口服，1次/日，连续10天（需确认无阿奇霉素耐药），但需密切随访。3.乙肝病毒高载量孕妇（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）的母婴阻断流程是什么？答案：①孕24-28周评估HBVDNA载量，若≥2×10⁵IU/mL，启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗；②治疗期间每1-2个月监测HBVDNA和肝功能；③分娩后42天复查HBVDNA，决定是否继续抗病毒治疗（若为乙肝患者需长期治疗）；④新生儿出生后12小时内注射HBIG（≥100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg），后续按0-1-6月接种乙肝疫苗；⑤完成3剂疫苗后1-2个月检测HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果。4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的HIV感染早期诊断流程（包括检测时间和方法）。答案：①出生后48小时内（越早越好）：进行HIVDNA检测（核酸检测）；②4-6周龄：再次进行HIVDNA检测；③3月龄：第三次HIVDNA检测；④若≥2次核酸检测阳性或1次阳性且临床症状符合，诊断为HIV感染；⑤12月龄和18月龄：进行HIV抗体检测（因抗体可能来自母体，18月龄前抗体阳性不能确诊）；⑥18月龄时抗体阴性可排除感染。5.简述先天梅毒的预防措施（从孕产妇到新生儿的全程干预）。答案：①孕产妇早检测：孕早期筛查梅毒，确诊后立即规范治疗（首选青霉素）；②规范治疗：根据病程给予足够疗程的青霉素治疗，治疗后定期随访RPR滴度（治疗后3、6、9、12个月复查）；③配偶/性伴管理：通知配偶检测，阳性者同步治疗；④产时干预：避免产程延长，减少新生儿接触母血机会；⑤新生儿处理：出生后立即检测RPR（滴度≥母亲4倍提示感染），对未规范治疗的孕产妇所生新生儿或临床怀疑先天梅毒的新生儿，给予青霉素治疗（水剂青霉素G10-15万U/kg/日，分2-3次静脉注射，连续10-14天）；⑥随访：新生儿每3个月复查RPR，直至转阴或滴度下降≥4倍。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：孕妇李某，28岁，孕20周首次产检，HIV抗体初筛阳性，梅毒RPR1:32（TPPA阳性），HBsAg阳性（HBVDNA1.2×10⁶IU/mL）。无既往治疗史，无药物过敏史。问题：（1）针对该孕妇的艾梅乙感染情况，应如何制定干预方案？（2）新生儿出生后需采取哪些阻断措施？答案：（1）孕妇干预方案：①HIV：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG），定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量；②梅毒：给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（因RPR滴度高，考虑晚期梅毒可能），治疗后3、6、9、12个月复查RPR；③乙肝：因HBVDNA≥2×10⁵IU/mL，孕24-28周启动TDF抗病毒治疗，监测肝功能和病毒载量；④综合管理：提供心理支持，指导安全分娩方式（若CD4<350建议剖宫产），避免母乳喂养。（2）新生儿阻断措施：①HIV：出生后4小时内启动抗病毒药物预防（首选齐多夫定+拉米夫定，或根据母亲治疗方案调整），持续4-6周；②梅毒：出生后立即检测RPR（若滴度≥母亲4倍或有临床表现），给予水剂青霉素G10-15万U/kg/日，分2-3次静脉注射，连续10-14天；无临床表现且母亲规范治疗者，每3个月复查RPR至转阴；③乙肝：出生后12小时内注射HBIG（100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg），后续1月龄、6月龄接种乙肝疫苗；④喂养指导：人工喂养，避免母乳传播；⑤随访：HIV核酸检测（48小时内、4-6周、3月龄），梅毒RPR随访（3、6、9、12月龄），乙肝检测（7-8月龄）。案例2：孕妇王某，30岁，孕32周，产检时梅毒RPR1:8（TPPA阳性），自述孕前曾诊断梅毒，未治疗。丈夫未检测。问题：（1）该孕妇的梅毒感染状态应如何评估？（2）规范治疗方案是什么？（3）治疗后需进行哪些随访？答案：（1）评估：孕妇孕前确诊梅毒但未治疗，现RPR1:8（TPPA阳性），考虑为未规范治疗的梅毒感染，病程可能≥2年（晚期梅毒）。（2）治疗方案：首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注