2025年传染病、食源性疾病考核试题及答案

2025年传染病、食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，2025年纳入甲类传染病管理的是：A.新型冠状病毒感染（乙类甲管）B.霍乱C.人感染高致病性禽流感D.登革热答案：B2.以下关于诺如病毒的描述，错误的是：A.主要通过粪-口途径传播B.潜伏期通常为24-48小时C.儿童和老年人为易感人群D.感染后可获得终身免疫答案：D3.细菌性痢疾的典型临床表现是：A.米泔水样便B.黏液脓血便伴里急后重C.果酱样便D.大量水样腹泻无腹痛答案：B4.食源性疾病的核心判定标准是：A.患者有共同就餐史B.症状表现为腹痛腹泻C.疾病与摄入食品存在因果关联D.实验室检出致病因子答案：C5.人感染H7N9禽流感的主要传播途径是：A.人与人飞沫传播B.接触感染禽类或其分泌物C.蚊虫叮咬D.食用未煮熟的淡水鱼答案：B6.霍乱弧菌的主要致病物质是：A.内毒素B.外毒素（霍乱肠毒素）C.荚膜D.菌毛答案：B7.以下不属于食源性疾病的是：A.沙门氏菌引起的胃肠炎B.河豚毒素导致的中毒C.长期高盐饮食引发的高血压D.金黄色葡萄球菌肠毒素引起的呕吐答案：C8.传染病疫情网络直报的责任报告单位不包括：A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.个体诊所D.患者家属答案：D9.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.轮状病毒C.腺病毒D.埃可病毒答案：A10.食源性疾病暴发事件中，采样的关键原则是：A.优先采集患者后期粪便B.采集剩余食品时需覆盖所有可疑批次C.只采集患者血清样本D.环境样本无需采集答案：B11.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.接触患者皮肤疱疹液C.粪-口传播D.虫媒传播答案：A12.副溶血性弧菌食物中毒的高发食品是：A.剩米饭B.未煮熟的海产品C.腌制蔬菜D.鲜榨果汁答案：B13.新型冠状病毒感染（XBB变异株）的重症高风险人群不包括：A.65岁以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.长期服用免疫抑制剂者D.健康青少年答案：D14.伤寒的典型热型是：A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.回归热答案：B15.以下关于食源性疾病监测的描述，正确的是：A.仅需监测细菌性疾病B.哨点医院需报告所有腹泻病例C.需同时监测病例信息、食品暴露和实验室结果D.无需记录患者的就餐地点答案：C16.登革热的主要传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉答案：C17.金黄色葡萄球菌肠毒素的特点是：A.加热100℃30分钟可破坏B.中毒后以剧烈呕吐为主要症状C.仅存在于肉类食品中D.潜伏期通常超过24小时答案：B18.肺结核的主要诊断依据是：A.结核菌素试验（PPD）阳性B.胸部X线显示钙化灶C.痰涂片抗酸杆菌阳性D.血常规白细胞升高答案：C19.以下属于食源性疾病暴发的是：A.同一家庭3人因食用自制臭豆腐后出现神经麻痹B.某小区2名居民因感染诺如病毒先后就诊C.医院内2名患者因交叉感染发生细菌性痢疾D.某学校1名学生因食用过期面包出现腹泻答案：A20.鼠疫的主要传播途径是：A.鼠蚤叮咬B.接触患者痰液C.食用未煮熟的鼠肉D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.以下属于乙类传染病的有：A.艾滋病B.流行性感冒C.梅毒D.血吸虫病答案：ACD2.食源性疾病暴发的特征包括：A.短时间内出现多例症状相似病例B.病例有共同食品暴露史C.排除传染病的人际传播D.所有患者均需住院治疗答案：ABC3.人感染新型冠状病毒的防控措施包括：A.高风险人群接种疫苗B.出现症状后自行服用抗生素C.重症患者及时转入ICUD.密切接触者进行健康监测答案：ACD4.细菌性食物中毒的常见病原菌有：A.沙门氏菌B.志贺氏菌C.副溶血性弧菌D.诺如病毒答案：ABC5.传染病疫情报告的内容应包括：A.患者姓名、性别、年龄B.发病日期、诊断日期C.职业、居住地址D.联系方式答案：ABC6.以下关于霍乱的防控措施，正确的是：A.患者需严格隔离至症状消失后2次粪便培养阴性B.密切接触者需医学观察5天C.对污染环境进行含氯消毒剂消毒D.无需对饮用水进行检测答案：ABC7.手足口病的预防措施包括：A.儿童勤洗手，避免接触患者分泌物B.托幼机构每日进行环境消毒C.接种EV71疫苗预防重症D.患病儿童症状消失后即可返园答案：ABC8.食源性疾病调查中，需采集的样本包括：A.患者急性期和恢复期血清B.剩余可疑食品C.患者发病后48小时内粪便D.加工环境的涂抹样本答案：ABCD9.以下关于流行性感冒的描述，正确的是：A.病原体为流感病毒（甲、乙、丙型）B.主要通过飞沫和接触传播C.奥司他韦需在发病48小时内使用效果最佳D.接种疫苗可预防所有亚型答案：ABC10.血吸虫病的传播环节包括：A.患者/病畜排出虫卵B.虫卵在钉螺体内发育为尾蚴C.人接触含尾蚴的疫水D.食用未煮熟的淡水鱼答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.甲类传染病（霍乱、鼠疫）发现后需2小时内通过网络直报。（）答案：√2.诺如病毒感染患者症状消失后即可解除隔离。（）答案：×（需症状消失后72小时）3.食源性疾病包括食物中毒和食源性感染。（）答案：√4.人感染禽流感患者的密切接触者需进行7天医学观察。（）答案：√5.伤寒患者的隔离期为体温正常后15天或粪便培养连续2次阴性。（）答案：√6.副溶血性弧菌在淡水中可长期存活。（）答案：×（需在含盐环境中存活）7.肺结核患者规范抗结核治疗2周后传染性显著降低。（）答案：√8.食源性疾病暴发事件中，所有患者均需实验室确诊才能判定。（）答案：×（可结合流行病学和临床表现综合判定）9.登革热患者需防蚊隔离至退热后7天。（）答案：√10.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的治疗重点是抗生素使用。（）答案：×（以对症支持治疗为主）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述传染病疫情处置的核心步骤。答案：①核实疫情：通过病例报告、实验室检测确认疫情真实性；②病例管理：对患者进行隔离治疗，密切接触者追踪与医学观察；③阻断传播：根据疾病传播途径采取消毒、通风、个人防护等措施；④健康宣教：向公众普及疾病防控知识；⑤效果评估：通过病例数变化、传播链阻断情况评价处置效果；⑥总结形成疫情处置报告，完善防控策略。2.食源性疾病监测的主要内容包括哪些？答案：①病例监测：收集腹泻、呕吐等症状患者的基本信息、临床症状、饮食暴露史；②实验室监测：对患者生物样本（粪便、血液）和可疑食品进行病原学检测（细菌、病毒、毒素、化学污染物）；③暴发监测：通过信息系统识别短时间内聚集性病例，启动暴发调查；④溯源监测：利用分子生物学技术（如全基因组测序）分析病原同源性，追踪污染来源；⑤高危食品监测：对易污染食品（如冷链食品、即食食品）进行定期抽样检测。3.人感染新型冠状病毒（XBB变异株）的防控策略有哪些？答案：①疫苗接种：重点人群（老年人、慢性病患者）接种二价或最新变异株疫苗；②早期识别：通过抗原检测或核酸检测快速发现感染者；③分级管理：无症状/轻症居家隔离，重症/高风险人群住院治疗；④药物干预：对高风险患者早期使用抗新冠病毒药物（如莫诺拉韦、来瑞特韦）；⑤环境防控：重点场所（医院、养老院）加强通风消毒，减少聚集；⑥健康教育：倡导戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。4.细菌性食物中毒的调查要点有哪些？答案：①核实暴发：确认病例是否符合食物中毒定义（共同暴露史、相似症状）；②收集信息：患者的饮食史（就餐时间、地点、食物种类）、症状发生时间；③样本采集：患者急性期粪便、呕吐物，剩余可疑食品，加工环境涂抹样；④实验室检测：分离培养病原菌（如沙门氏菌、副溶血性弧菌），检测毒素（如金黄色葡萄球菌肠毒素）；⑤暴露评估：分析可疑食品的加工过程（储存温度、加工时间、交叉污染环节）；⑥控制措施：封存剩余食品，对加工场所进行整改，开展从业人员卫生培训。5.简述肺结核的“早期、规律、全程、适量、联合”治疗原则。答案：①早期：一旦确诊立即治疗，避免病情进展和传播；②规律：严格按医嘱服药，避免漏服或自行停药；③全程：完成规定疗程（通常6-8个月），防止复发；④适量：药物剂量需个体化调整，既保证疗效又避免毒性反应；⑤联合：使用多种抗结核药物（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇），防止耐药菌产生。五、案例分析题（共40分）案例1：2025年3月，某市一所小学报告8名学生出现呕吐、腹泻症状，均为五年级（2）班学生，发病时间集中在3月10日上午9-11时。调查发现，3月9日午餐该班学生统一食用了学校食堂提供的海鲜粥（主料：大米、虾、鱿鱼）和凉拌黄瓜。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）（2）需采集哪些样本进行实验室检测？（10分）（3）应采取哪些应急处置措施？（10分）答案：（1）最可能的诊断是副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发。依据：①病例集中在同一班级，有共同就餐史（海鲜粥）；②症状以呕吐、腹泻为主，符合副溶血性弧菌中毒特征；③海鲜（虾、鱿鱼）是副溶血性弧菌的常见污染食品；④潜伏期约12-24小时（3月9日午餐，3月10日发病），符合副溶血性弧菌潜伏期（4-96小时，平均15小时）。（2）需采集的样本：①患者样本：发病48小时内粪便、呕吐物；急性期（发病1-3天）和恢复期（发病2-4周）血清；②食品样本：剩余海鲜粥、未加工的虾和鱿鱼、凉拌黄瓜；③环境样本：食堂加工工具（菜刀、菜板）、操作台面、水池的涂抹样；④从业人员样本：食堂工作人员的粪便、手部涂抹样（排查带菌者）。（3）应急处置措施：①病例管理：对患者进行对症治疗（补液、纠正电解质紊乱），重症患者转院；②控制污染源：立即封存剩余海鲜粥及原料，禁止继续食用；③环境处理：对食堂加工区域进行彻底消毒（使用含氯消毒剂），清洗消毒餐饮具；④暴露人群管理：对五年级（2）班其他学生及共同就餐的教职工进行健康监测，出现症状及时就医；⑤溯源调查：调查海鲜的采购来源、储存温度（是否在4℃以下）、加工过程（是否生熟分开、加热时间是否足够）；⑥健康教育：向学生和家长普及海鲜彻底加热、生熟分开的食品安全知识；⑦信息上报：按规定向卫生健康部门和市场监管部门报告事件进展。案例2：2025年7月，某县报告1例鼠疫确诊病例（男性，55岁，牧民），主诉发热（39.5℃）、淋巴结肿大（腹股沟）、剧烈疼痛，有近期捕猎旱獭史。问题：（1）该病例属于鼠疫的哪种临床类型？诊断依据是什么？（10分）（2）需采取哪些传染病防控措施？（10分）答案：（1）临床类型：腺鼠疫。诊断依据：①患者为牧民，有捕猎旱獭（鼠疫宿主）的暴露史；②临床表现为高热、腹股沟淋巴结肿大疼痛（腺鼠疫典型症状）；③需实验室确认（如鼠疫耶尔森菌培养阳性、鼠疫F1抗原检测阳性）。（2）防控措施：①病例隔离：将患者收入传染病医院单独隔离病房，严格执行接触隔离（穿防护服、戴手套口罩）；②密切接触者管理：