2025年《高级养老护理员》复习题与答案

2025年《高级养老护理员》复习题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人呼吸系统生理变化的描述，错误的是（）A.肺泡弹性降低B.胸廓顺应性增加C.咳嗽反射减弱D.残气量增多答案：B（老年人胸廓因骨质疏松、肋软骨钙化，顺应性降低，而非增加。）2.失智老人出现“日落综合征”时，最典型的表现是（）A.晨起情绪低落B.午后至夜间躁动、焦虑C.白天过度嗜睡D.夜间睡眠安稳答案：B（“日落综合征”指失智老人在傍晚至夜间出现情绪紊乱、行为异常，如躁动、幻觉等。）3.高血压老年患者的饮食护理中，每日盐摄入量应控制在（）A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B（高血压患者推荐每日盐摄入≤5g，严重者需≤3g。）4.为预防长期卧床老人发生深静脉血栓，最有效的护理措施是（）A.每日按摩下肢30分钟B.被动或主动做踝泵运动C.抬高床头15°D.每日热水泡脚2次答案：B（踝泵运动通过踝关节屈伸促进下肢静脉回流，是预防深静脉血栓的核心措施。）5.阿尔茨海默病晚期患者最突出的护理问题是（）A.记忆障碍B.社交障碍C.生活自理能力丧失D.语言沟通障碍答案：C（晚期患者因认知功能全面衰退，完全依赖照护，生活自理能力丧失是首要问题。）6.糖尿病老人出现低血糖反应时，正确的处理是（）A.立即注射胰岛素B.口服15-20g葡萄糖C.饮用浓茶D.禁食观察答案：B（低血糖时需快速补充葡萄糖，首选口服15-20g（如半杯果汁、3-5块方糖）。）7.压疮Ⅲ期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮破损，有渗液C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.肌肉、骨骼暴露答案：C（压疮Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未穿透筋膜；Ⅳ期可见肌肉或骨骼。）8.失能老人使用轮椅转移时，轮椅与床的夹角应保持（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B（轮椅与床呈30°-45°夹角，便于老人转身移动，同时保证稳定性。）9.对吞咽障碍老人进行进食护理时，错误的做法是（）A.选择糊状或软食B.喂食时保持坐位或半卧位C.每口喂食量5-10mlD.喂食后立即平卧休息答案：D（喂食后应保持坐位30分钟以上，避免食物反流引发误吸。）10.老年抑郁患者最常见的躯体症状是（）A.头痛B.食欲亢进C.睡眠障碍D.体重骤增答案：C（老年抑郁常以躯体症状为首发表现，其中睡眠障碍（早醒、入睡困难）最常见。）11.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，导尿间隔时间应逐渐延长至（）A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时答案：C（膀胱训练需逐步延长导尿间隔，最终达到3-4小时/次，模拟正常排尿节律。）12.老年人跌倒后，判断是否发生骨折的关键体征是（）A.局部肿胀B.活动受限C.骨擦音或畸形D.皮肤淤青答案：C（骨擦音、畸形是骨折的特异性体征，肿胀、淤青为软组织损伤也可能出现。）13.对留置尿管老人进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.尿道口→周围→肛门B.周围→尿道口→肛门C.肛门→周围→尿道口D.尿道口→肛门→周围答案：A（遵循由清洁到污染的原则，先消毒尿道口，再向外周扩展，最后清洁肛门。）14.失智老人出现攻击行为时，正确的应对措施是（）A.大声呵斥制止B.强行约束肢体C.转移注意力至其感兴趣的事物D.立即通知家属带走答案：C（攻击行为多因需求未满足或环境刺激，转移注意力可缓解情绪，避免冲突升级。）15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人氧疗时，氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6L/min以上答案：A（COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量抑制呼吸中枢。）16.为临终老人提供疼痛护理时，首选的镇痛方式是（）A.口服阿片类药物B.肌肉注射镇痛针C.针灸疗法D.心理暗示答案：A（世界卫生组织推荐癌痛三阶梯疗法，口服给药为首选，起效稳定且方便。）17.老年人运动功能康复训练的原则是（）A.强度越大效果越好B.尽早开始，循序渐进C.完全依赖护理员协助D.只训练患侧肢体答案：B（康复训练需在病情稳定后尽早开始，从低强度、短时间逐步增加，避免过度疲劳。）18.对有自杀倾向的老年抑郁患者，最关键的护理措施是（）A.限制其活动范围B.24小时专人陪伴C.没收所有锐器D.每日进行心理疏导答案：B（24小时专人陪伴可实时观察情绪变化，防止意外发生，是最直接的安全保障。）19.鼻饲老人灌注食物前，需先回抽胃液并测量pH值，目的是（）A.判断胃排空情况B.确认胃管是否在胃内C.评估消化功能D.观察是否有消化道出血答案：B（回抽胃液并检测pH≤5可确认胃管在胃内，避免误注入气管。）20.老年骨质疏松患者最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎D.肱骨近端答案：B（老年骨质疏松最常见的骨折部位是股骨颈（髋部），其次是桡骨远端和腰椎。）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮各期的护理要点。答案：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：去除压力源，避免摩擦；使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥；观察进展。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：保护创面，避免破裂；小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽液后覆盖透明敷料；避免受压。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：清洁创面（生理盐水冲洗），去除坏死组织；使用藻酸盐或泡沫敷料吸收渗液；加强营养（高蛋白、维生素）。（4）Ⅳ期（深度溃疡期）：彻底清创（必要时手术）；根据渗出情况选择敷料（如银离子敷料抗感染）；评估是否需转介至专科治疗；加强全身支持（纠正贫血、低蛋白血症）。2.列举失智老人沟通的5项技巧。答案：（1）使用简单语言：句子简短（如“我们吃饭吧”而非“现在该去餐厅吃午饭了”），避免复杂指令。（2）多使用非语言沟通：微笑、点头、轻拍手臂，传递温暖和信任。（3）顺着老人思路回应：不强行纠正其错误（如老人说“我要回家”，可回应“等会我们一起看看照片，像不像家？”）。（4）给予明确选择：提供2个选项（如“穿红色还是蓝色外套？”），避免开放式问题。（5）保持耐心：等待老人表达，不催促，允许重复。3.简述糖尿病老人足部护理的重点内容。答案：（1）每日检查足部：观察皮肤有无破损、水疱、红肿、鸡眼，注意趾间是否潮湿。（2）清洁与保湿：温水（37-40℃）泡脚5-10分钟，软毛巾擦干（尤其趾间）；干燥皮肤涂抹无刺激润肤霜（避免趾间）。（3）修剪趾甲：平剪，避免过短或修剪成圆形，边缘用指甲锉磨平。（4）选择合适鞋袜：宽松、透气的棉袜，鞋头宽大、鞋底柔软，避免赤脚行走。（5）避免足部受伤：不自行处理鸡眼或老茧，水温不宜过高（防烫伤），避免穿拖鞋行走（防擦伤）。4.如何为吞咽障碍老人进行进食体位调整？答案：（1）首选坐位：身体前倾30°，颈部微屈（低头吞咽），减少误吸风险。（2）无法坐位时取半卧位：床头抬高30-45°，头部前屈，双肩用软枕支撑，避免向后仰。（3）喂食时保持固定体位：喂食过程中不移动老人，喂完后保持原体位30分钟以上再平卧。（4）侧卧位：若只能侧躺，取健侧在下，头部稍抬高，便于食物向健侧口腔移动。5.简述老年人跌倒后的应急处理步骤。答案：（1）保持冷静，评估环境安全（如关闭电源、移开锐器）。（2）观察老人意识：轻拍双肩、呼唤姓名，无反应者立即判断呼吸（看胸廓起伏），无呼吸则启动心肺复苏。（3）意识清醒者询问主诉：“哪里疼？能不能动？”观察是否有骨折体征（畸形、骨擦音、异常活动）。（4）无骨折者协助缓慢起身：先转为侧卧位，用手撑床坐起，双腿下垂静坐1-2分钟，无头晕再站立。（5）怀疑骨折或颈椎损伤者：禁止搬动，立即拨打120，固定受伤部位（如用木板、杂志临时制动）。三、案例分析题（每题10分，共30分）【案例1】张爷爷，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现夜间频繁起床、翻找物品，白天嗜睡，照护者反映其“黑白颠倒”。问题：请分析可能原因并提出3项针对性护理措施。答案：可能原因：（1）失智导致生物钟紊乱（褪黑素分泌异常）；（2）白天活动不足，夜间精力未消耗；（3）环境刺激不当（如夜间灯光过亮或过暗）；（4）潜在不适（如尿胀、饥饿）未被识别。护理措施：（1）调整作息：白天增加互动（如散步30分钟、手工活动），避免午睡超过1小时；傍晚减少咖啡因摄入（如茶、可乐）。（2）营造睡眠环境：夜间保持房间黑暗（可留小夜灯）、安静；睡前30分钟进行放松活动（如温水泡脚、听轻音乐）。（3）观察需求：夜间起床时轻声询问“是不是想上厕所？”“饿了吗？”，满足需求后引导回床（如说“我们一起看看枕头，它在等你呢”）。【案例2】李奶奶，82岁，因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，今日照护者发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，局部皮温升高。问题：（1）该症状属于压疮哪一期？（2）提出5项针对性护理措施。答案：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①立即解除压力：使用气垫床或软枕架空骶尾部，每2小时翻身1次（记录翻身时间）。②保持皮肤清洁干燥：用温水清洁，避免摩擦（如用力擦拭），及时更换潮湿的床单、尿布。③观察进展：每日记录皮肤颜色、温度变化，若48小时未缓解或加重，需上报。④加强营养：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素C（如新鲜果蔬）摄入，必要时补充蛋白粉。⑤局部保护：可使用减压贴（如水胶体敷料）分散压力，避免进一步损伤。【案例3】王爷爷，75岁，有冠心病史10年，早餐时突然手捂胸口，面色苍白，大汗，主诉“胸口像压了块石头，疼得喘不上气”。问题：（1）最可能的急症是什么？（2）请列出6项应急处理步骤。答案：（1）最可能为急性心肌