上海市中医院造影技术专项考核

上海市中医院造影技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下题目侧重上海市中医院造影技术实际应用，涵盖设备操作、患者管理、风险防控等方面。1.在行增强CT检查时，对于肾功能不全的患者，首选的造影剂类型是？A.钴对比剂B.碘对比剂（低渗）C.碘对比剂（高渗）D.钴对比剂（含钆）答案：B解析：上海市中医院患者群体中，肾功能不全者较多，低渗碘对比剂（如碘海醇）肾毒性较低，更适合临床应用。高渗对比剂易致肾病，含钴对比剂较少使用。2.某患者行消化道造影检查，需口服造影剂，以下哪种为最佳选择？A.碘番酸B.碘油C.泛影葡胺D.超声造影剂答案：C解析：口服消化道造影需选择易吞咽且肠道显影清晰的对比剂，泛影葡胺（含碘）是临床常用口服造影剂，碘油多用于胆道或子宫输卵管造影。3.在行增强MRI检查前，对患者进行钆对比剂风险筛查时，以下哪项指标必须重点关注？A.血压B.肝功能（ALT）C.既往肾病病史D.心率答案：C解析：上海市中医院老年患者比例高，钆对比剂可能导致肾病性肾病（NephrogenicSystemicFibrosis,NSF），故肾病病史是禁忌症，需严格筛查。4.行增强CT检查时，患者出现恶心、呕吐等不良反应，护士应立即采取什么措施？A.立即停止注射对比剂B.给予吸氧C.静脉推注地塞米松D.以上均正确答案：D解析：恶心呕吐为碘对比剂常见不良反应，应立即停止注射、吸氧缓解，必要时给予激素预防。5.在行下肢血管造影检查时，以下哪项是绝对禁忌症？A.糖尿病B.高血压C.血栓形成D.严重肾功能衰竭答案：D解析：严重肾功能衰竭患者行血管造影易诱发造影剂肾病，需禁用或谨慎使用。6.超声造影检查中，采用“机械指数”调节的主要目的是？A.提高图像分辨率B.减少声影干扰C.控制微泡散射强度D.增强组织对比度答案：C解析：机械指数过高会破坏微泡稳定性，影响造影效果，需根据检查需求调节。7.胸部CT增强扫描中，以下哪项是避免“伪影”干扰的关键措施？A.增加扫描层厚B.使用高压注射器C.患者屏气配合D.预扫描定位像答案：D解析：准确的预扫描定位可避免伪影重叠，提高图像质量。8.在行子宫输卵管造影时，患者术后需观察多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D解析：术后需观察24小时，以防造影剂外渗或过敏反应。9.上海市中医院儿科患者较多，行CT增强检查时，以下哪项是最佳镇静方案？A.氯胺酮麻醉B.地西泮肌肉注射C.氧化亚氮吸入D.以上均不适用答案：C解析：儿科患者需快速镇静且避免肌肉松弛，氧化亚氮（笑气）是首选。10.行增强MRI检查时，以下哪项是绝对禁忌症？A.心脏起搏器植入B.金属植入物C.妊娠期D.以上均正确答案：D解析：心脏起搏器、金属植入物及妊娠均需禁用强磁场检查。二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下题目涉及临床操作细节及并发症处理，结合上海地区医院特点。1.行增强CT检查时，以下哪些情况需特别注意对比剂过敏风险？A.哮喘病史B.药物过敏史C.甲状腺功能亢进D.肾功能不全答案：ABD解析：哮喘、药物过敏及肾病患者易发生严重过敏反应。2.超声造影检查中，以下哪些参数可影响造影效果？A.探头频率B.声压强度C.微泡浓度D.患者体位答案：ABCD解析：频率、声压、微泡浓度及体位均会影响造影质量。3.行消化道造影检查时，以下哪些是禁忌症？A.急性胰腺炎B.严重肝功能衰竭C.高度过敏体质D.胰腺占位性病变答案：ABC解析：急性胰腺炎、肝衰竭及高度过敏者禁用。4.下肢血管造影术后，以下哪些是并发症？A.血肿形成B.动脉栓塞C.感染D.穿刺点渗血答案：ABCD解析：以上均为血管造影术后常见并发症。5.增强MRI检查中，以下哪些是禁忌症？A.体内有金属植入物B.妊娠早期C.心脏起搏器D.严重claustrophobia（幽闭恐惧症）答案：ABC解析：金属植入物、妊娠及起搏器均禁用强磁场检查。6.行胸部CT增强扫描时，以下哪些是伪影的常见来源？A.气管插管B.心脏起搏器C.金属假牙D.伪影校正技术缺失答案：ABCD解析：以上均可能导致伪影干扰。7.超声造影检查中，以下哪些是微泡造影剂的分类？A.空气微泡B.造影剂微球C.脂质微泡D.蛋白质微泡答案：ABC解析：常见微泡类型包括空气、脂质及造影剂微球。8.行子宫输卵管造影时，以下哪些是术后注意事项？A.避免性生活一周B.观察有无腹痛C.多饮水促进排泄D.服用抗生素预防感染答案：ABC解析：术后需注意休息、观察及预防感染。9.增强CT检查中，以下哪些是低剂量扫描的适用情况？A.肺部筛查B.肾功能不全患者C.儿童D.颈动脉成像答案：ABC解析：低剂量扫描适用于儿童、肾功能不全及筛查。10.超声造影检查中，以下哪些是造影剂的使用禁忌症？A.严重肝功能衰竭B.乳胶过敏C.妊娠中晚期D.严重心肺疾病答案：ABD解析：乳胶过敏、严重肝衰及心肺疾病者禁用。三、判断题（每题2分，共10题）说明：以下题目涉及操作规范及风险防控，结合上海地区医院管理要求。1.增强CT检查前，患者需禁食4小时。答案：正确解析：禁食可避免对比剂与食物混合致呕吐。2.超声造影检查无需进行碘对比剂风险筛查。答案：错误解析：虽超声造影剂风险较低，但仍需筛查碘过敏史。3.增强MRI检查前，患者需去除所有金属物品。答案：正确解析：金属物品会干扰磁场，危及患者安全。4.下肢血管造影术后，穿刺点需压迫30分钟。答案：正确解析：压迫可预防血肿形成。5.增强CT检查中，患者需保持静止。答案：正确解析：运动会导致伪影干扰。6.超声造影检查中，机械指数越高越好。答案：错误解析：过高机械指数会破坏微泡。7.胸部CT增强扫描无需进行碘过敏筛查。答案：错误解析：肺部检查仍需筛查过敏风险。8.增强MRI检查前，患者需签署知情同意书。答案：正确解析：必须告知风险。9.下肢血管造影术后，患者需平卧24小时。答案：正确解析：可预防出血及血肿。10.超声造影检查中，患者需憋尿。答案：错误解析：超声造影无需憋尿，但需保持体位稳定。四、简答题（每题5分，共4题）说明：以下题目侧重临床操作流程及风险防控，结合上海地区医院特点。1.简述增强CT检查前患者准备工作。答案：-禁食4小时；-签署知情同意书；-筛查碘过敏史及肾功能；-摘除金属物品；-告知检查注意事项。2.简述超声造影检查中微泡造影剂的分类及特点。答案：-空气微泡：稳定性差，但显影强；-脂质微泡：稳定性好，适合外周血管；-造影剂微球：直径较大，显影均匀。3.简述增强MRI检查前的风险筛查要点。答案：-禁忌症：金属植入物、妊娠、起搏器；-过敏史筛查；-肾功能评估；-签署知情同意书。4.简述下肢血管造影术后并发症的预防措施。答案：-穿刺点压迫30分钟；-平卧24小时；-观察足背动脉搏动；-预防感染。五、论述题（每题10分，共2题）说明：以下题目涉及临床实践及管理，结合上海地区医院特点。1.结合上海市中医院实际情况，论述增强CT检查的风险防控措施。答案：-患者筛查：严格评估碘过敏史、肾功能；-操作规范：低剂量扫描，避免重复检查；-不良反应处理：准备急救药物及设备；-设备管理：定期校准高压注射器；-宣教工作：告知患者检查流程及注意