张家口市人民医院固定桥修复设计考核

张家口市人民医院固定桥修复设计考核一、单选题（每题2分，共20题）1.张家口市地区常见的固定桥修复材料中，哪种材料的弹性模量最接近天然牙？A.玻璃离子水门汀B.聚丙烯酸树脂C.铸造金属（如钴铬合金）D.全瓷材料2.在固定桥设计中，前牙美学修复时，桥体颜色选择应主要参考哪一项？A.对侧同名牙颜色B.患者邻牙颜色C.患者肤色D.牙齿X光片3.张家口地区冬季气温较低，固定桥修复时，以下哪种金属合金的铸造变形最小？A.高镍不锈钢B.钴铬合金C.镍铬合金D.钛合金4.固定桥基牙选择时，以下哪项是绝对禁忌证？A.牙周健康，牙槽骨吸收不超过1/3B.牙齿倾斜，但可以通过正畸矫正C.牙根管治疗后，无松动D.牙齿近中邻面磨损严重5.张家口地区口腔卫生习惯较差的患者，固定桥桥体表面应选择哪种形态？A.平滑表面B.菱形表面C.模仿天然牙沟裂的纹理表面D.带凸起的小结节表面6.固定桥固位体颈缘设计时，以下哪种边缘类型最适合根管治疗后牙齿？A.烤瓷嵌体边缘B.全金属边缘C.钛合金边缘D.铸造金属边缘7.张家口市山区患者，固定桥修复后出现咬合痛，最可能的原因是？A.桥体过高B.基牙牙周受力过大C.桥体材料变形D.患者夜磨牙8.固定桥粘接时，以下哪种粘接剂对全瓷桥体的粘接效果最好？A.35%磷酸酸蚀剂B.自固化树脂粘接剂C.釉质粘接剂+树脂粘接剂联合使用D.玻璃离子水门汀9.张家口地区多风沙环境，固定桥桥体表面最容易磨损的是哪种材料？A.超高温瓷（如氧化锆）B.玻璃陶瓷C.聚丙烯酸树脂D.金属烤瓷10.固定桥基牙数量选择时，以下哪项是相对禁忌证？A.2颗健康邻牙支持1颗缺失牙B.3颗健康邻牙支持1颗缺失牙C.基牙牙周炎，但经治疗后稳定D.基牙倾斜度较大，但可通过嵌体固位二、多选题（每题3分，共10题）1.张家口地区固定桥修复失败的原因可能包括？A.基牙牙周炎B.桥体金属过敏C.桥体折断D.患者不良咬合习惯2.固定桥修复前，需排除哪些禁忌证？A.缺失牙间隙过大（超过10mm）B.基牙牙根管治疗后松动C.患者张口度不足D.缺失牙为前牙，美学要求高3.固定桥桥体设计时，以下哪些因素会影响美观？A.颜色匹配度B.半透明度模拟天然牙C.牙体形态（如切缘、舌侧窝）D.边缘密合性4.张家口地区老年人固定桥修复时，应特别注意？A.牙槽骨吸收程度B.牙齿磨耗情况C.牙周支持能力D.患者咀嚼功能下降5.固定桥粘接失败的原因可能包括？A.基牙表面处理不当B.粘接剂污染C.桥体粘接时脱位D.患者口腔卫生差6.固定桥修复后，患者可能出现哪些不适症状？A.咬合痛B.牙龈肿胀C.桥体松动D.舌侧异物感7.张家口地区固定桥材料选择时，应优先考虑？A.全瓷材料（美学要求高）B.金属烤瓷（经济性）C.钛合金（牙周敏感患者）D.玻璃离子水门汀（根管治疗后基牙）8.固定桥基牙预备时，以下哪些是关键步骤？A.去除邻面接触点B.调整轴面锥度C.适当降低咬合D.保护牙髓9.固定桥修复后，患者需注意哪些事项？A.避免啃咬硬物B.定期复查C.保持口腔卫生D.纠正不良咬合习惯10.张家口地区固定桥修复的适应证包括？A.缺失牙数量少（1-2颗）B.基牙牙周健康C.缺失牙间隙不宜过大D.患者依从性好三、判断题（每题1分，共10题）1.固定桥修复后，患者应立即进行冷热测试，确保牙髓无活力。（×）2.张家口地区固定桥修复时，金属烤瓷桥比全瓷桥更耐用。（√）3.固定桥基牙牙周炎未控制前，禁止进行修复。（√）4.固定桥桥体表面越光滑，越容易清洁。（×）5.张家口地区冬季低温环境下，铸造金属桥体变形风险较低。（×）6.固定桥修复后，患者需避免使用牙线，以防桥体松动。（×）7.全瓷桥的边缘密合性优于金属烤瓷桥。（√）8.固定桥基牙数量越多，修复效果越好。（×）9.张家口地区固定桥修复时，钛合金桥的弹性模量最接近天然牙。（×）10.固定桥修复后，患者出现咬合痛，可能是桥体过高。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述张家口地区固定桥修复时，基牙选择的主要考虑因素。2.为什么张家口地区冬季固定桥修复更应注意金属材料的选择？3.固定桥桥体表面设计有哪些类型？如何根据患者情况选择？4.简述固定桥修复前，需对患者进行哪些检查？5.固定桥修复后，患者可能出现哪些并发症？如何预防？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合张家口市口腔卫生习惯，论述固定桥桥体表面形态设计的临床意义。2.分析固定桥修复失败的原因，并提出相应的预防措施。答案与解析一、单选题答案1.D2.B3.C4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.D二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题解析1.基牙选择因素：牙周健康、牙槽骨吸收程度、牙根长度、牙齿位置（避免倾斜）、咬合关系、患者口腔卫生习惯等。张家口地区患者牙周问题较突出，需严格筛选基牙。2.冬季材料选择：低温环境下，金属材料收缩更明显，易导致桥体变形或断裂。钴铬合金比镍铬合金变形小，但全瓷材料更优。3.桥体表面设计：平滑表面（易清洁）、菱形表面（防滑）、仿天然牙沟裂（美观）、带凸起的小结节（防嵌塞）。可根据患者咬合习惯选择。4.修复前检查：基牙牙周情况、牙槽骨吸收、咬合关系、邻牙及对颌牙状况、患者口腔卫生习惯等。5.并发症与预防：咬合痛（调牙）、牙龈肿胀（边缘密合性）、桥体松动（粘接质量）、异物感（设计不当）。预防需严格操作规范，术后指导患者维护。五、论述题解析1.桥体表面形态意义：张家口地区患者口干、多风沙，光滑表面易