人卫版内科6版护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页人卫版内科6版护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人出现急性呼吸困难，呼吸频率＞30次/分，首先应采取的措施是（）。

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通道

C.拍摄胸部X线片明确病因

D.让病人采取半卧位休息

2.静脉输液时发生空气栓塞，最早出现的症状是（）。

A.剧烈胸痛

B.呼吸困难、发绀

C.心悸、头晕

D.颈部静脉怒张

3.糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是（）。

A.每日使用热水泡脚

B.勤剪指甲，保持干燥

C.检查足部皮肤有无破损

D.使用弹性绷带包裹足部

4.肝硬化失代偿期病人出现腹水，最有效的治疗措施是（）。

A.限制钠盐摄入

B.使用利尿剂

C.腹腔穿刺放液

D.口服安体舒通

5.急性心肌梗死病人最早出现的血清酶学改变是（）。

A.CK-MB

B.LDH

C.AST

D.CPK

6.脑出血病人发病后24小时内，最重要的治疗是（）。

A.控制血压

B.脱水治疗

C.抗癫痫治疗

D.保持呼吸道通畅

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出现夜间阵发性呼吸困难，其主要原因是（）。

A.肺泡通气不足

B.心功能衰竭

C.肺性脑病

D.气道痉挛

8.肾病综合征病人出现大量蛋白尿，其主要机制是（）。

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收功能减退

C.肾小球毛细血管壁受损

D.肾小管分泌蛋白增加

9.甲状腺功能亢进病人出现突眼，其主要原因是（）。

A.交感神经兴奋

B.甲状腺激素过多

C.眼球肌纤维增生

D.淋巴细胞浸润

10.系统性红斑狼疮病人出现关节疼痛，其主要原因是（）。

A.滑膜炎

B.关节软骨破坏

C.免疫复合物沉积

D.风湿因子阳性

11.白血病病人出现出血倾向，其主要原因是（）。

A.血小板减少

B.出血时间延长

C.凝血酶原时间延长

D.血容量不足

12.化疗病人出现口腔溃疡，其主要原因是（）。

A.药物刺激

B.免疫功能低下

C.口腔卫生不良

D.感染

13.肿瘤病人出现疼痛，其评估的首要原则是（）。

A.定时评估

B.全面评估

C.非语言评估

D.药物止痛

14.卧床病人预防压疮的关键措施是（）。

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身按摩

C.使用气垫床

D.涂抹防疮膏

15.肺癌病人出现胸腔积液，其主要原因是（）。

A.胸膜炎症

B.肺部感染

C.淋巴回流障碍

D.肿瘤转移

16.心力衰竭病人出现水肿，其主要原因是（）。

A.肾血流量减少

B.钠水潴留

C.毛细血管通透性增加

D.肌肉蛋白分解

17.脑卒中病人出现偏瘫，其主要原因是（）。

A.对侧大脑半球损伤

B.基底节损伤

C.脑干损伤

D.小脑损伤

18.肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，其主要原因是（）。

A.门静脉压力增高

B.肝功能衰竭

C.肝硬化程度加重

D.食管胃底静脉扩张

19.糖尿病病人出现酮症酸中毒，其主要原因是（）。

A.胰岛素缺乏

B.酮体生成过多

C.酸性物质产生过多

D.脱水

20.尿毒症病人出现皮肤瘙痒，其主要原因是（）。

A.尿素潴留

B.皮肤感染

C.皮肤干燥

D.肾功能衰竭

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.急性左心衰竭病人主要表现为（）。

A.呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.呼吸频率减慢

D.心率增快

E.皮肤湿冷

22.肾病综合征病人常见的并发症包括（）。

A.脱发

B.感染

C.动脉粥样硬化

D.肾功能衰竭

E.贫血

23.甲状腺功能亢进病人可能出现（）。

A.心动过速

B.手抖

C.体重增加

D.眼突

E.焦虑

24.白血病病人可能出现（）。

A.贫血

B.出血

C.淋巴结肿大

D.脾脏肿大

E.绿色瘤

25.化疗病人可能出现的不良反应包括（）。

A.骨髓抑制

B.恶心呕吐

C.口腔溃疡

D.脱发

E.便秘

26.肿瘤病人疼痛评估的内容包括（）。

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛强度

D.疼痛时间

E.疼痛原因

27.卧床病人预防压疮的护理措施包括（）。

A.定时翻身

B.按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用减压用具

E.涂抹防疮膏

28.肺癌病人可能出现（）。

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.气肿

E.胸腔积液

29.心力衰竭病人可能出现（）。

A.肺部啰音

B.心率增快

C.奇脉

D.颈静脉怒张

E.下肢水肿

30.脑卒中病人可能出现（）。

A.偏瘫

B.偏盲

C.失语

D.意识障碍

E.平衡障碍

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.病人出现发热，体温＞39℃，应立即给予物理降温。（）

32.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将病人置于左侧头低足高位。（）

33.糖尿病病人足部出现水泡，应自行挑破，以防感染。（）

34.肝硬化病人出现腹水，应限制钠盐摄入，每日不超过5g。（）

35.急性心肌梗死病人发病后12小时内，不宜进行溶栓治疗。（）

36.脑出血病人发病后24小时内，应严格控制血压在180/100mmHg以下。（）

37.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出现夜间阵发性呼吸困难，可能是睡眠中平躺导致气道阻塞加重。（）

38.肾病综合征病人出现大量蛋白尿，可能导致低蛋白血症。（）

39.甲状腺功能亢进病人出现突眼，可能是由于眼外肌纤维增生。（）

40.系统性红斑狼疮病人出现关节疼痛，可能是由于免疫复合物沉积在关节滑膜。（）

41.白血病病人出现出血倾向，可能是由于血小板减少。（）

42.化疗病人出现口腔溃疡，可能是由于药物刺激和免疫功能低下。（）

43.肿瘤病人出现疼痛，应首选药物止痛，避免非药物止痛方法。（）

44.卧床病人预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。（）

45.肺癌病人出现胸腔积液，可能是由于肿瘤转移。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.病人出现急性呼吸困难，呼吸频率＞30次/分，首先应采取的措施是__________。

47.静脉输液时发生空气栓塞，最早出现的症状是__________。

48.糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是__________。

49.肝硬化失代偿期病人出现腹水，最有效的治疗措施是__________。

50.急性心肌梗死病人最早出现的血清酶学改变是__________。

51.脑出血病人发病后24小时内，最重要的治疗是__________。

52.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出现夜间阵发性呼吸困难，其主要原因是__________。

53.肾病综合征病人出现大量蛋白尿，其主要机制是__________。

54.甲状腺功能亢进病人出现突眼，其主要原因是__________。

55.系统性红斑狼疮病人出现关节疼痛，其主要原因是__________。

五、简答题（共25分，每题5分）

56.简述急性左心衰竭病人的主要临床表现和护理措施。

57.简述肾病综合征病人常见的并发症及其护理措施。

58.简述甲状腺功能亢进病人出现突眼的原因及护理措施。

59.简述化疗病人出现骨髓抑制的表现及护理措施。

60.简述肿瘤病人疼痛评估的要点及常用评估工具。

六、案例分析题（共20分）

61.某病人，男性，68岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：体温36.8℃，呼吸频率32次/分，心率110次/分，血压150/90mmHg，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，下肢水肿。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。

（1）分析该病人目前存在的主要问题。（5分）

（2）提出对该病人的主要护理措施。（5分）

（3）对该病人进行健康教育，内容包括哪些？（5分）

（4）简述该病人可能出现的并发症及其预防措施。（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.B

5.A

6.A

7.A

8.C

9.C

10.C

11.A

12.A

13.B

14.B

15.D

16.B

17.A

18.A

19.A

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABDE

22.ABCDE

23.ABD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCE

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.×

44.√

45.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.迅速建立静脉通道

47.呼吸困难、发绀

48.检查足部皮肤有无破损

49.使用利尿剂

50.CK-MB

51.控制血压

52.肺泡通气不足

53.肾小球毛细血管壁受损

54.甲状腺激素过多

55.免疫复合物沉积

五、简答题（共25分，每题5分）

56.答：急性左心衰竭病人的主要临床表现包括：①呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；②咳粉红色泡沫痰；③肺部啰音，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音；④心率增快，奇脉；⑤颈静脉怒张；⑥下肢水肿。

护理措施包括：①迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物；②给予高流量吸氧，湿化吸入；③保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气；④密切监测生命体征；⑤限制液体入量；⑥观察病情变化，及时发现并发症；⑦进行健康教育，指导病人进行自我管理。

57.答：肾病综合征病人常见的并发症包括：①感染，由于低蛋白血症导致免疫功能低下；②动脉粥样硬化，由于血脂异常；③肾功能衰竭，由于长期蛋白尿导致肾小球损伤；④贫血，由于失血和促红细胞生成素减少。

护理措施包括：①预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免去人多拥挤的地方；②控制血脂，低脂饮食，遵医嘱给予降脂药物；③监测肾功能，定期进行肾功能检查；④纠正贫血，遵医嘱给予促红细胞生成素和铁剂；⑤进行健康教育，指导病人进行自我管理。

58.答：甲状腺功能亢进病人出现突眼的原因是甲状腺激素过多导致眼外肌纤维增生和眼眶组织水肿。

护理措施包括：①保护眼睛，外出时佩戴墨镜，避免强光刺激；②睡前使用眼膏，保持眼睛湿润；③抬高头部睡觉，减轻眼睑水肿；④遵医嘱给予糖皮质激素和免疫抑制剂；⑤进行健康教育，指导病人进行自我管理。

59.答：化疗病人出现骨髓抑制的表现包括：①白细胞减少，易发生感染；②血小板减少，易发生出血；③红细胞减少，易发生贫血。

护理措施包括：①密切监测血象，定期进行血常规检查；②预防感染，保持皮肤清洁干燥，避免去人多拥挤的地方；③预防出血，避免剧烈运动，避免使用硬物搔抓皮肤；④纠正贫血，遵医嘱给予促红细胞生成素和铁剂；⑤进行健康教育，指导病人进行自我管理。

60.答：肿瘤病人疼痛评估的要点包括：①疼痛部位；②疼痛性质；③疼痛强度；④疼痛时间；⑤疼痛原因。

常用评估工具包括：①数字评分法（NRS）；②面部表情评分法（FPS）；③语言评分法。

进行健康教育，指导病人正确表达疼痛，选择合适的止痛方法，进行非药物止痛方法，如放松训练、音乐疗法等。

六、案例分析题（共20分）

61.答：

（1）该病人目前存在的主要问题包括：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②呼吸衰竭；③心力衰竭；④下肢水肿。

（2）对该病人的主要护理措施包括：①给予高流量吸氧，湿化吸入；②保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气；③遵医嘱给予药物，如支气管扩张剂、利尿剂、糖皮质激素等；④密切监测生命体征，如呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等；⑤观察病情变化，及时发现并发症；⑥进行健康教育，指导病人进行自我管理，如戒烟、避免冷空气