山东省护理专升本题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页山东省护理专升本题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.根据山东省最新《护士条例》，下列哪种行为不属于护士执业禁止行为？（）

A.对患者进行健康宣教

B.未经患者同意查阅其病历

C.发现患者病情危急及时报告

D.使用规范的护理用语

2.在静脉输液操作中，属于无菌技术操作原则的是？（）

A.护士戴手套前先洗手

B.输液器一次性使用，但可重复调节流速

C.开启无菌溶液时，倒液后立即盖紧瓶盖

D.护士操作时手臂应保持在胸前水平

3.病人因疼痛无法入睡，护士采取的措施中，哪项属于非药物干预？（）

A.遵医嘱给予止痛药物

B.调整病室光线，保持安静

C.指导病人进行深呼吸训练

D.减少夜间巡视频率

4.下列关于铺床操作的说法，正确的是？（）

A.铺床时橡胶单中线对齐床头

B.铺麻醉床时，枕头应横立于床头

C.暂空床的目的是供暂时离床病人使用

D.铺床过程中可接触清洁区床单

5.采集静脉血标本时，采集血常规标本的正确顺序是？（）

A.采抗凝管→采血清管→采生化管

B.采生化管→采血清管→采抗凝管

C.采血清管→采抗凝管→采生化管

D.采抗凝管→采生化管→采血清管

6.护理记录中，描述病人“面色苍白，皮肤湿冷”属于哪种记录内容？（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康评估

D.护理措施

7.下列哪种情况下，病人有权拒绝治疗？（）

A.医生建议进行必要手术

B.家属要求进行特殊检查

C.护士发现病情变化及时报告

D.病人清醒但不愿配合治疗

8.给氧时，氧流量为2L/min，属于哪种给氧方式？（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.鼻导管吸氧

D.面罩吸氧

9.护士小王在整理病历时，发现病人医嘱：“一级护理”，她应如何判断该病人符合一级护理标准？（）

A.病人意识清醒，可自行活动

B.病人病情危重，需绝对卧床

C.病人生活部分自理，需协助

D.病人病情稳定，可下床活动

10.关于隔离病房的消毒，下列说法错误的是？（）

A.空气消毒应采用紫外线灯照射

B.地面应每日用消毒液擦拭

C.隔离衣穿着顺序是先穿后脱

D.接触病人前后必须洗手

11.病人张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在抢救过程中，优先处理的首要问题是？（）

A.纠正酸中毒

B.补充液体

C.立即进行胰岛素治疗

D.留置导尿管

12.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应采取的正确做法是？（）

A.立即执行医嘱

B.与同事讨论后执行

C.拒绝执行医嘱

D.先执行医嘱，再与医生沟通

13.关于病区管理，下列哪项不属于护士长职责？（）

A.制定病区工作计划

B.安排护士值班

C.审核病人费用

D.指导护士专业学习

14.护理质量评价中，属于终末质量评价的是？（）

A.护理操作规范执行率

B.病人满意度调查

C.护理文件书写质量

D.护理人员培训记录

15.病人李某，因急性阑尾炎入院，术后第1天，护士发现病人诉伤口疼痛，应采取的首要措施是？（）

A.立即报告医生

B.给予止痛药物

C.观察生命体征

D.指导病人进行功能锻炼

16.护士在执行口头医嘱时，以下哪项做法是错误的？（）

A.必须复述医嘱

B.请另一位护士核对

C.立即执行医嘱

D.执行后记录医嘱时间

17.病人张某，因心力衰竭住院，护士指导其进行体位疗法的目的是？（）

A.促进血液循环

B.减少心脏负担

C.预防压疮发生

D.减轻呼吸困难

18.护理工作中，属于护患沟通技巧的是？（）

A.使用专业术语

B.保持眼神交流

C.同时处理多项问题

D.超过规定时间巡视病人

19.关于静脉输液速度调节，下列说法正确的是？（）

A.脱水病人输液速度应较快

B.儿童输液速度应成人的一半

C.老年人输液速度应适当减慢

D.头部输液速度应比下肢快

20.护士在病区工作时，发现同事违反无菌操作原则，应采取的正确做法是？（）

A.私下提醒同事

B.视情况执行

C.向护士长报告

D.与同事争论

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在收集病人资料时，以下哪些属于客观资料？（）

A.病人自述“头晕”

B.体温计显示体温38.5℃

C.病人情绪激动，坐立不安

D.医生诊断“肺炎”

22.关于铺麻醉床的目的，以下哪些说法正确？（）

A.便于病人术后体位安置

B.减少病人术后并发症

C.方便进行各种护理操作

D.保持病室整洁美观

23.护士在执行药物护理时，以下哪些属于“三查七对”的内容？（）

A.对床号

B.对姓名

C.对药名

D.对浓度

24.关于静脉输液并发症，以下哪些属于常见并发症？（）

A.输液反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.液体外渗

25.护士在隔离病房工作结束后，以下哪些措施是必要的？（）

A.更换隔离衣

B.洗手

C.穿普通鞋

D.使用消毒液擦拭物体表面

26.护理质量评价中，属于基础质量评价的是？（）

A.护理文件书写质量

B.护理人员配备

C.病人满意度

D.护理操作规范执行率

27.护士在指导病人进行健康教育时，以下哪些内容属于健康信念模式的内容？（）

A.个体对疾病的易感性

B.病人对疾病的严重程度感知

C.病人对治疗措施的有效性感知

D.病人对疾病的威胁程度感知

28.关于病人权利，以下哪些属于病人基本权利？（）

A.受尊重权

B.自决定权

C.知情同意权

D.获得赔偿权

29.护士在执行护理操作时，以下哪些属于职业安全防护措施？（）

A.使用防护手套

B.接触病人前后洗手

C.使用锐器盒

D.在空气流通处工作

30.护理记录中，以下哪些属于护理措施？（）

A.给予氧气吸入

B.测量生命体征

C.观察病情变化

D.健康宣教

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以自行修改。（）

32.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）

33.一级护理的病人需要24小时专人护理。（）

34.静脉输液时，输液器应保持垂直状态。（）

35.护士在隔离病房工作期间，可以佩戴隐形眼镜。（）

36.护士小王在执行医嘱时，口头医嘱应立即执行，无需复述。（）

37.体位疗法适用于所有需要卧床的病人。（）

38.护患沟通中，使用专业术语可以增进沟通效果。（）

39.静脉输液时，输液速度应根据病人年龄调节。（）

40.护士在病区工作时，发现同事违反无菌操作原则，可以不予理睬。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.病人享有______、______和______的权利。

42.铺床操作中，橡胶单中线应与床头______。

43.采集静脉血标本时，采血顺序一般遵循______原则。

44.护理记录中，描述病人“面色苍白，皮肤湿冷”属于______资料。

45.护士在执行口头医嘱时，必须______，并请另一位护士______。

46.护理质量评价分为______、______和______三种类型。

47.护士小王在整理病历时，发现病人医嘱：“一级护理”，她应判断该病人病情______，自理能力______。

48.隔离病房的消毒应遵循______原则，接触病人前后必须______。

49.病人张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在抢救过程中，优先处理的首要问题是______。

50.护士在执行护理操作时，必须严格遵守______和______。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述护士在执行医嘱时，应遵循哪些原则？

52.简述铺麻醉床的操作要点。

53.简述静脉输液时，如何预防输液反应？

六、案例分析题（共1题，共25分）

患者李某，女，65岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。入院后，护士为其进行了入院评估，并制定了护理计划。在护理过程中，发现以下情况：

（1）患者情绪低落，自述“感觉非常难受，不想吃饭，也不想动”。

（2）患者痰液粘稠，不易咳出，呼吸急促。

（3）医嘱：遵医嘱给予抗生素治疗，雾化吸入，每日测量体温。

（4）护士在执行雾化吸入治疗时，发现患者呼吸困难加重，面色发绀。

请结合以上案例，回答以下问题：

（1）分析患者情绪低落的原因，并提出相应的护理措施。

（2）针对患者痰液粘稠，不易咳出的情况，护士应采取哪些措施？

（3）分析患者呼吸困难加重的原因，并提出相应的护理措施。

（4）总结该案例中，护士应重点关注哪些方面？

一、单选题（共20分）

1.B

解析：根据《护士条例》第二十条，护士不得泄露患者隐私。B选项属于泄露患者隐私的行为。A、C、D选项均属于护士的职责范围。

2.A

解析：无菌技术操作原则要求操作者保持无菌物品不被污染。A选项正确，因为洗手可以减少手部细菌数量，避免污染无菌物品。B选项错误，输液器一次性使用，不可重复调节流速。C选项错误，开启无菌溶液后应立即盖紧瓶盖，防止污染。D选项错误，操作时手臂应保持在胸前水平以下，避免无菌物品被污染。

3.C

解析：非药物干预是指不使用药物的方法来缓解症状。C选项属于非药物干预，A、B、D选项均属于药物或辅助治疗措施。

4.C

解析：铺床操作中，橡胶单中线应与床中线对齐，A选项错误。铺麻醉床时，枕头应横立于床尾，B选项错误。暂空床的目的是供暂时离床病人使用，C选项正确。铺床过程中应避免接触清洁区床单，D选项错误。

5.A

解析：采集静脉血标本时，应先采抗凝管，再采血清管，最后采生化管，A选项正确。B、C、D选项的采血顺序均不正确。

6.B

解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的病人资料，B选项正确。A选项为主观资料，C选项为健康评估，D选项为护理措施。

7.D

解析：病人有权拒绝治疗，但需在清醒状态下，且了解拒绝治疗的后果。A、B、C选项均属于医生或护士的职责范围，病人没有权利拒绝。

8.B

解析：给氧时，氧流量为2L/min属于低流量吸氧，B选项正确。A、C、D选项的给氧方式均不正确。

9.B

解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床的病人，B选项正确。A、C、D选项均不符合一级护理的标准。

10.D

解析：接触病人前后必须洗手，D选项正确。A、B、C选项的说法均正确。

11.B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，首要问题是补充液体，以纠正失水和高血糖，B选项正确。A、C、D选项均为重要措施，但不是首要措施。

12.D

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应先与医生沟通，D选项正确。A、B、C选项的做法均不正确。

13.C

解析：审核病人费用属于经济管理范畴，不属于护士长职责，C选项正确。A、B、D选项均属于护士长职责。

14.B

解析：终末质量评价是指对护理工作最终结果的评价，B选项正确。A、C、D选项均属于基础质量或过程质量评价。

15.A

解析：护士发现病人诉伤口疼痛，应首先报告医生，由医生判断是否需要止痛药物或其他处理，A选项正确。B、C、D选项均为重要措施，但不是首要措施。

16.C

解析：执行口头医嘱时，必须复述医嘱，并请另一位护士核对，C选项错误。A、B、D选项的做法均正确。

17.B

解析：体位疗法的目的是减少心脏负担，B选项正确。A、C、D选项均为体位疗法的目的，但不是首要目的。

18.B

解析：护患沟通技巧要求护士使用简洁易懂的语言，保持眼神交流，B选项正确。A、C、D选项的做法均不正确。

19.C

解析：老年人输液速度应适当减慢，C选项正确。A、B、D选项的说法均不正确。

20.C

解析：护士发现同事违反无菌操作原则，应向护士长报告，C选项正确。A、B、D选项的做法均不正确。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.B、C

解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查等方法获得的病人资料，B、C选项正确。A、D选项为主观资料。

22.A、B、C

解析：铺麻醉床的目的包括便于病人术后体位安置、减少病人术后并发症、方便进行各种护理操作，A、B、C选项正确。D选项不属于铺麻醉床的目的。

23.A、B、C

解析：“三查七对”的内容包括对床号、姓名、药名、浓度、用法、时间、剂量，A、B、C选项正确。D选项不属于“三查七对”的内容。

24.A、B、C、D

解析：静脉输液并发症包括输液反应、静脉炎、空气栓塞、液体外渗，A、B、C、D选项均正确。

25.A、B、D

解析：护士在隔离病房工作结束后，应更换隔离衣、洗手、使用消毒液擦拭物体表面，A、B、D选项正确。C选项错误，应穿隔离鞋。

26.B、D

解析：基础质量评价是指对护理工作基础条件的评价，B、D选项正确。A、C选项均属于终末质量评价。

27.A、B、C、D

解析：健康信念模式包括个体对疾病的易感性、病人对疾病的严重程度感知、病人对治疗措施的有效性感知、病人对疾病的威胁程度感知，A、B、C、D选项均正确。

28.A、B、C

解析：病人基本权利包括受尊重权、自决定权、知情同意权，A、B、C选项正确。D选项不属于病人基本权利。

29.A、B、C

解析：职业安全防护措施包括使用防护手套、接触病人前后洗手、使用锐器盒，A、B、C选项正确。D选项错误，应在通风良好的地方工作。

30.A、B、C、D

解析：护理措施包括给予氧气吸入、测量生命体征、观察病情变化、健康宣教，A、B、C、D选项均正确。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应先与医生沟通，不可自行修改。

32.√

解析：护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。

33.×

解析：一级护理的病人需要24小时专人护理，但不是所有一级护理病人都需要专人护理。

34.×

解析：静脉输液时，输液器应保持水平状态，避免液体滴速受重力影响。

35.×

解析：护士在隔离病房工作期间，不可佩戴隐形眼镜，以免交叉感染。

36.×

解析：执行口头医嘱时，必须复述医嘱，并请另一位护士核对。

37.×

解析：体位疗法适用于需要体位治疗的病人，但不是所有需要卧床的病人都需要体位疗法。

38.×

解析：护患沟通中，应使用简洁易懂的语言，避免使用过多专业术语。

39.×

解析：静脉输液时，输液速度应根据病人的病情、年龄、药物性质等因素调节，而不是单纯根据年龄调节。

40.×

解析：护士在病区工作时，发现同事违反无菌操作原则，应及时制止或报告护士长。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.受尊重权、知情同意权、隐私权

42.对齐

43.由稀到浓

44.客观

45.复述、核对

46.基础质量、过程质量、终末质量

47.危重、完全不能自理

48.隔离、洗手

49.补充液体

50.生命体征监测、无菌操作

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.答：护士在执行医嘱时，应遵循以下原则：

①遵医嘱原则：必须严格执行医生的医嘱，不得擅自修改或拒绝执行。

②安全原则：执行医嘱前，应检查药品质量、有效期、剂量等，确保用药安全。

③及时原则：应及时执行医嘱，确保病人得到及时治疗。

④确认原则：执行口头医嘱时，必须复述医嘱，并请另一位护士核对。

⑤记录原则：执行医嘱后，应记录医嘱时间、执行者、病人反应等。

52.答：铺麻醉床的操作要点：

①准备物品：备用床单、被套、枕套、橡胶单、中单、枕芯、别针等。

②铺床顺序：先铺床单，再铺橡胶单和中单，最后铺被套和枕套。

③特殊要求：麻醉床的枕头应横立于床尾，便于病人术后体位安置。

④整理床单位：整理床单位，确保整洁、舒适、安全。

53.答：静脉输液时，预防输液反应的措施：

①严格执行无菌操作原则，防止感染。

②选择合适的静脉，避免损伤血管。

③控制输液速度，防止过量输液。

④密切观察病人反应，及时发现并处理输液反应。

六、案例分析题（共1题，共25分）

（1）答：患者情绪低落的原因可能包括：

①疾病本身：咳嗽、咳痰、发热等症状导致病人身体不适，影响情绪。

②焦虑和恐惧：对疾病的未知和恐惧，以及住院环境的不适应，可能导致病